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原告李某與被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阜新中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評(píng)論0

原告李某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住阜新市細(xì)河區(qū)北方花園新區(qū)。委托代理人郭靖,系阜新市殘疾人創(chuàng)業(yè)協(xié)會(huì)工作人員。被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阜新中心支公司,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91210900781643892T,住所地阜新市海州區(qū)西山路75-111。負(fù)責(zé)人王曉偉,系該公司總經(jīng)理。委托代理人吳春輝,系該公司職員。

原告李某訴稱:本人于2009年2月14日遭遇車禍,住院治療。因肇事車輛在被告處投保,經(jīng)法院判決:被告支付治療費(fèi)用,其中不含第二次手術(shù)費(fèi)用,有法院判決書為證。本人第二次手術(shù)費(fèi)用15666.00元,術(shù)后找被告賠付,多次協(xié)商無(wú)果,被告也拿不出合法依據(jù),無(wú)奈訴求于海州區(qū)人民法院,請(qǐng)求人民法院支持。訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告第二次手術(shù)費(fèi)等項(xiàng)15666.00元;2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阜新中心支公司辯稱:原告所述屬實(shí),按照2010年判決我公司已經(jīng)履行完畢。我公司參加此次訴訟,是基于與阜新縱橫旅游客運(yùn)公司保險(xiǎn)合同關(guān)系,其車輛遼J11X**在我公司投保承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)公司認(rèn)為應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險(xiǎn)法及保險(xiǎn)條款約定來(lái)確定保險(xiǎn)公司此次是否承擔(dān)賠償責(zé)任。事故發(fā)生于2009年2月14日,至今已經(jīng)發(fā)生九年,原告雖然在(2010)海民一初字第132號(hào)民事判決書中保留第二次手術(shù)費(fèi)訴權(quán),但是時(shí)隔九年,保險(xiǎn)公司不能確定此次費(fèi)用是原告由于當(dāng)時(shí)事故引發(fā)的二次手術(shù)費(fèi)用,如原告不能證明其損失與2009年2月14日交通事故有關(guān),我公司不承擔(dān)賠償責(zé)任,如原告能證明與發(fā)生事故時(shí)有關(guān)聯(lián),二次手術(shù)費(fèi)用我公司認(rèn)為應(yīng)當(dāng)依據(jù)我公司與阜新縱橫旅游客運(yùn)公司的保險(xiǎn)合同約定來(lái)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)包括住院醫(yī)療費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)最高不超過5萬(wàn)元,傷殘誤工費(fèi)用合計(jì)金額不超過20萬(wàn)元,依據(jù)保險(xiǎn)條款特別約定絕對(duì)免賠10%,對(duì)于訴訟費(fèi)保險(xiǎn)公司不是實(shí)際侵權(quán)人,所以不同意承擔(dān)。。經(jīng)審理查明,2009年2月14日,原告乘坐梁文歧駕駛的遼J11X**號(hào)金龍牌大型普通客車,行駛至錦阜高速公路錦州方向11公里+500米處時(shí)發(fā)生交通事故,致使原告受傷。此次交通事故經(jīng)凌海市交警大隊(duì)認(rèn)定,梁文歧承擔(dān)全部責(zé)任。原告受傷后,經(jīng)在醫(yī)院住院治療,被診斷為:左股骨干粉碎性骨折、左上肢挫傷、左上臂外傷、右膝部挫傷。住院期間行左股骨干骨折術(shù)內(nèi)固定術(shù)。原告的傷情經(jīng)司法鑒定構(gòu)成十級(jí)傷殘。此次交通事故經(jīng)本院(2010)海民一初字第132號(hào)民事判決后,被告不服本院判決,向阜新市中級(jí)人民法院提起上訴,阜新市中級(jí)人民法院作出(2011)阜民一終字第171號(hào)民事終審判決,判決被告賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)187383.13元,其中醫(yī)療費(fèi)損失42592.95元、殘疾賠償金等其他經(jīng)濟(jì)損失144790.18元。2017年11月13日,原告因左股骨干骨折術(shù)后骨性愈合需行左股骨干內(nèi)固定物取出術(shù),入住阜新礦業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司總醫(yī)院住院治療,并于2017年11月21日行左股骨干內(nèi)固定物取出術(shù),于2017年11月27日出院,住院14天,出院醫(yī)囑每月復(fù)查一次。原告主張此次發(fā)生醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)15666.00元,經(jīng)本院核算,其所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)為9077.94元、拐杖費(fèi)用130.00元。另查,遼J11X**號(hào)金龍牌大型普通客車,在被告處投保了道路運(yùn)輸承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn),每人每次賠償限額25萬(wàn)元,其中傷殘死亡賠償限額20萬(wàn)元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額5萬(wàn)元。上述事實(shí),有當(dāng)事人的陳述、住院病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、費(fèi)用清單、殘疾人證、保險(xiǎn)單(抄件)及基本信息、本院的(2010)海民一初字第132號(hào)民事判決書、阜新市中級(jí)人民法院的(2011)阜民一終字第171號(hào)民事判決書等材料在卷佐證,可以認(rèn)定。
原告李某與被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阜新中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某及其委托代理人郭靖、被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阜新中心支公司的委托代理人吳春輝到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,公民享有生命健康權(quán)。對(duì)于原告因此次交通事故發(fā)生的先后兩次醫(yī)療費(fèi)用,被告應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任。因先前已判決被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)用損失42592.95元,為此被告的醫(yī)療費(fèi)用賠償限額尚有7407.05元(50000.00元-42592.95元),故原告此次的醫(yī)療費(fèi)用9077.94元,被告應(yīng)在7407.05元醫(yī)療費(fèi)用賠償額度內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)于原告訴請(qǐng)拐杖的費(fèi)用,結(jié)合原告的病因及術(shù)后需康復(fù)的實(shí)際情況,被告亦應(yīng)予以賠償。故本院對(duì)于原告合理的訴訟請(qǐng)求予以支持。對(duì)于被告提出原告住院期間發(fā)生的高間床位費(fèi)應(yīng)予去除的意見,因無(wú)充足依據(jù),本院不予采納。綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第九十八條、第一百零六條、第一百一十九條、第一百三十四條第一款(七)項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阜新中心支公司賠償原告李某醫(yī)療費(fèi)7407.05元、拐杖費(fèi)用130.00元,共計(jì)7537.05元;二、駁回原告李某其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)500.00元,由被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阜新中心支公司負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省阜新市中級(jí)人民法院。在上訴期限內(nèi),提出上訴卻拒不交納或逾期交納上訴案件受理費(fèi)的,按未提出上訴處理。

審判員  楊景輝

書記員:田燁

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