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原告李某某與被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司延安中心支公司保險(xiǎn)糾紛一案一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:李某某,女,漢族,現(xiàn)住志丹縣。
委托代理人:郭廷武,系志丹縣司法局法律工作者。
被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司延安中心支公司。住所:延安市寶塔區(qū)。
負(fù)責(zé)人:林剛,系該公司總經(jīng)理。
委托代理人:霍小靜,系陜西嘉嶺律師事務(wù)所律師。

原告李某某與被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司延安中心支公司(以下簡稱“平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司”)保險(xiǎn)糾紛一案,本院2017年2月23日立案受理后,依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原、被告均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某向本院提出訴訟請求:1、依法判令被告支付原告墊付的受害人雷雨忠醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工損失、伙食補(bǔ)助、傷殘賠償金、傷殘鑒定費(fèi)、車輛修理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、后期治療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)243569元;2、本案的訴訟費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)與理由:2016年4月25日9時(shí)30分,原告李某某駕駛自購的陜JY22XX號小型轎車由志丹縣二道河家里駛往志丹縣順寧鎮(zhèn),當(dāng)行駛至志丹縣二道河公路處,將行人雷雨忠撞倒致傷。事發(fā)后,受害人被送往志丹縣人民醫(yī)院住院治療95天,經(jīng)診斷為中型閉合性顱腦損傷、左頂葉腦挫裂傷、雙側(cè)額顳頂部硬膜下積液等損傷。出院后由志丹縣公安局交通警察大隊(duì)委托陜西中金司法鑒定中心傷殘?jiān)u定一個(gè)九級傷殘,兩個(gè)十級傷殘。2016年10月13日,經(jīng)志丹縣公安局交通警察大隊(duì)主持調(diào)解達(dá)成協(xié)議,李某某賠償了受害人雷雨忠的各項(xiàng)費(fèi)用,同時(shí)陜JY22XX小型轎車修理費(fèi)也由李某某承擔(dān),賠償款已支付完結(jié),原告李某某于2016年1月18日在被告所屬地志丹營銷服務(wù)部購買交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)、綜合商業(yè)險(xiǎn),簽訂了保險(xiǎn)合同繳納了相關(guān)保費(fèi),建立了保險(xiǎn)合同關(guān)系,本起事故發(fā)生在保險(xiǎn)合同存續(xù)期內(nèi),原告在事發(fā)后積極報(bào)險(xiǎn)備案,同時(shí)要求被告按照保險(xiǎn)合同進(jìn)行理賠。但因與被告理賠數(shù)額懸殊較大,被告拒絕理賠。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:原告所有的陜JY22XX車在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)(包括機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)137800元、機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)100萬元等險(xiǎn)種),以上險(xiǎn)種均為不計(jì)免賠,保險(xiǎn)期限自2016年2月4日至2017年2月3日。2016年4月25日9時(shí)30分,原告李某某駕駛自購的陜JY22XX小型轎車由志丹縣二道河駛往志丹縣順寧鎮(zhèn),當(dāng)行駛至志丹縣二道河公路處,將行人雷雨忠撞倒,造成行人雷雨忠受傷,該車受損的交通事故。當(dāng)日,受害人被送往志丹縣人民醫(yī)院住院治療95天,經(jīng)診斷為中型閉合性顱腦損傷、左頂葉腦挫裂傷、雙側(cè)額顳頂部硬膜下積液等損傷,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)73541元。2016年5月4日,志丹縣公安局交通警察大隊(duì)出具事故認(rèn)定書,認(rèn)定:李某某負(fù)此起事故的全部責(zé)任。2016年5月11日,李某某修車花費(fèi)3069元。2016年10月13日,經(jīng)志丹縣公安局交通警察大隊(duì)主持調(diào)解達(dá)成協(xié)議,由李某某賠償受害人雷雨忠各項(xiàng)費(fèi)用并承擔(dān)本車車損,共計(jì)243569元。2017年5月8日,陜西公正司法鑒定中心出具司法鑒定意見書,鑒定:傷者雷雨忠受傷為兩個(gè)十級傷殘,護(hù)理期為120日(包括住院期間已發(fā)生的護(hù)理),營養(yǎng)期為120日(包括住院期間已發(fā)生的營養(yǎng)期),需后續(xù)治療費(fèi)7200元,發(fā)生鑒定費(fèi)3600元。
另查明,1.雷雨忠系農(nóng)業(yè)戶籍,出生日期為1944年6月30日,受傷時(shí)年齡為72周歲;2.雷雨忠的各項(xiàng)賠償費(fèi)用應(yīng)為:醫(yī)療費(fèi)73541元、護(hù)理費(fèi)12000元、殘疾賠償金8268.48元、后續(xù)治療費(fèi)7200元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7600元、營養(yǎng)費(fèi)2400元、交通費(fèi)酌定1000元,共112009.48元;3.平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司已向李某某給付保險(xiǎn)金44500元。

本院認(rèn)為,原告李某某與被告平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司所簽訂的合同系雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示,且未違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,應(yīng)為有效合同。本案原告車輛發(fā)生交通事故致行人雷雨忠受傷,該車受損,原告在賠償后有權(quán)在已賠償范圍內(nèi)請求保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償。經(jīng)查,雷雨忠的各項(xiàng)賠償費(fèi)用為112009.48元,應(yīng)由平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償31268.48元,在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償80741元;陜JY22XX車車輛損失3069元,應(yīng)由平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在商業(yè)車輛損失險(xiǎn)限額內(nèi)賠償。原告的其它訴訟主張因不符合法律規(guī)定,不予支持。
綜上所述,依照《中華人民共和國合同法》第六十條、第一百零七條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第六十四條款和《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司延安中心支公司于本判決生效15日內(nèi)給付原告李某某保險(xiǎn)金115078.48元(已支付44500元),其中在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)31268.48元,在商業(yè)車輛損失險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)3069元,在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)80741元;
二、駁回原告李某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期限給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3100元,由被告負(fù)擔(dān)1465元,原告負(fù)擔(dān)1635元;鑒定費(fèi)3600元,由被告負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起15日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于陜西省延安市中級人民法院。

代理審判員 薛 濤

書記員:張雨婷

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