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原告李華友訴被告劉某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司青島分公司機動車交通事故責(zé)任糾紛案一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:李華友,男,漢族。
委托訴訟代理人:胡春勝,山東榮真律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:宋洪黨,山東青港律師事務(wù)所律師。
被告:劉某某,男,漢族。
委托訴訟代理人:周小星,山東道安律師事務(wù)所律師。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司青島分公司,住所地青島市嶗山區(qū)。統(tǒng)一社會信用代碼。
負責(zé)人:黃渭,職務(wù)總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:趙清,山東琴島律師事務(wù)所律師。

原告李華友訴被告劉某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司青島分公司(以下簡稱平安財險青島分公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告李華友之委托訴訟代理人胡春勝、宋洪黨、被告劉某某之委托訴訟代理人周小星、被告平安財險青島分公司之委托訴訟代理人趙清、劉成龍均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李華友訴稱:2016年4月29日19時10分許,被告劉某某車輛與原告李華友相撞,造成原告受傷。經(jīng)交警認定被告劉某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告不承擔(dān)事故責(zé)任,被告魯B號車在被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司青島市分公司投保保險。請求依法判令:1、被告賠償原告因本次事故產(chǎn)生各項損失510073.79元(其中醫(yī)療費156200.89元、住院伙食補助費4400元、誤工費29055元、護理費14527.5元、交通費500元、傷殘賠償金296466.4元、殘疾輔助器具費424元、精神損害撫慰金6000元、鑒定費2500元);2、本案的訴訟費用由被告承擔(dān)。
被告劉某某辯稱:涉案車輛已在被告平安財險青島分公司處投保交強險及商業(yè)三者險(限額50萬元及不計免賠),原告損失應(yīng)由被告平安財險青島分公司承擔(dān)。
被告平安財險青島分公司辯稱:事故發(fā)生在保險期間,對原告的損失在交強險各分項限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,商業(yè)險部分如沒有合同約定的拒賠事由按合同約定依法賠償。鑒定費、精神撫慰金、自費藥、訴訟費及其他間接損失不予承擔(dān)。另本案中涉及另一傷者,需要為其預(yù)留交強險賠償份額。我司給李華友墊付醫(yī)療費10000元。
本案當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進行了質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對當(dāng)事人無爭議的事實,本院確認如下:2016年4月29日19時10分許,被告劉某某駕駛魯B號小型普通客車沿濱海公路由南向北行駛至青島市嶗山區(qū)濱海公路仰口隧道南側(cè),適有行人翟慶新、李華友站在此處路邊,魯B號車與翟慶新、李華友相撞,造成車輛損壞,翟慶新、李華友受傷。2016年5月23日,青島市公安局嶗山分局交通警察大隊做出嶗公交(認)字(2016)第04291號道路交通事故認定書,認定劉某某違反《道路交通安全法》第二十二條第一款之規(guī)定,承擔(dān)事故的全部責(zé)任,翟慶新、李華友不承擔(dān)事故責(zé)任。
事故發(fā)生后,原告于當(dāng)日即至中國人民解放軍第四0一醫(yī)院住院治療,診斷為:1、腦挫裂傷(右顳);2、硬膜外血腫(右顳頂);3顱底骨折;4、顳底骨折(右)5、創(chuàng)傷性濕肺(雙側(cè))。原告本次住院28天,出院醫(yī)囑為:注意休息,定期門診復(fù)查(1月)。繼續(xù)門診治療,避免用力咳嗽及打噴嚏,禁止下地負重,創(chuàng)傷外科門診治療,隨診。后原告于2016年8月10日二次入中國人民解放軍第四0一醫(yī)院住院治療,診斷為:開顱術(shù)后顱骨缺損(右額顳)。本次住院16天,出院醫(yī)囑為:注意休息、定期門診復(fù)查(半月),繼續(xù)門診治療,隨診。原告共計支付醫(yī)療費用156200元(自費藥45598元),被告劉某某為原告墊付14000元、被告平安財險青島分公司為原告墊付10000元。
2016年11月24日,青島正源司法鑒定所出具青正司鑒(2016)法臨鑒字第2068號司法鑒定意見書,鑒定意見為:1、被鑒定人李華友右下肢多發(fā)損傷目前殘疾程度為八級;顱腦損傷術(shù)后顱骨缺損目前致殘程度為十級;顱底骨折伴腦脊液耳漏目前致殘程度為十級;2、被鑒定人李華友多發(fā)損傷,其合理的誤工期限自受傷之日起為120-180日,其合理的護理期限自受傷之日起為60-90日。原告支付鑒定費2500元。
另查明,魯B號車登記于被告劉某某名下,事發(fā)時在被告平安財險青島分公司投保機動車交強險和商業(yè)三者險(限額50萬及不計免賠)。本次事故另一傷者翟慶新同意交強險優(yōu)先向本案原告李華友賠付。
劉某某在機動車綜合商業(yè)保險投保單上簽名。該投保單投保人聲明欄記載,投保人確認已收到《機動車綜合商業(yè)保險條款》,且貴公司已向本投保人詳細介紹了條款的內(nèi)容,特別就保險條款中免除保險人責(zé)任的條款內(nèi)容和手寫或打印版的特別約定內(nèi)容做了明確說明,本投保人對免除保險人責(zé)任的條款的概念、內(nèi)容及其法律后果,均因保險人的明確說明已完全理解,并同意投保。中國平安機動車綜合商業(yè)保險條款第二章機動車第三者責(zé)任保險保險責(zé)任第二十六條記載,超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費標準的費用部分,保險人不負責(zé)賠償。
對有爭議的證據(jù),本院認定如下:

原告提交戶口簿、房屋租賃合同、青島市嶗山區(qū)辛安街道辦事處江山中路社區(qū)居委會出具證明,證明原告為城鎮(zhèn)戶口,應(yīng)按城鎮(zhèn)標準計算賠償,且原告在城鎮(zhèn)已連續(xù)居住滿一年。被告均質(zhì)證稱:戶口簿顯示原告為農(nóng)村戶口,且在農(nóng)村居住,應(yīng)按農(nóng)村標準計算相關(guān)賠償;租賃合同真實性不認可,通過租賃合同字跡來看非2015年,應(yīng)通過公安機關(guān)出具的居住證明或居住證來證明其居住狀況;對居委會出具的證明真實性不認可,印章無法證明真假。原告提交祝陽鎮(zhèn)麻峪村村民居委會出具的證明,證明原告屬于失地人員,僅有的1.2分山地用于種植果樹,并無其他的耕地收入,其收入來源均來自于常年務(wù)工,與居民戶口相對應(yīng),應(yīng)當(dāng)依據(jù)城鎮(zhèn)標準獲得賠償。被告均質(zhì)證稱:真實性無異議,但對證明力不認可。該證明載明在原告名下?lián)碛型恋?,并非失地農(nóng)民,在他戶口簿載明,系農(nóng)村戶口,因此應(yīng)按農(nóng)村標準計算。本院認為,戶口簿記載原告住址為山東省泰安市岱岳區(qū)祝陽鎮(zhèn)麻峪村204號,泰安市岱岳區(qū)祝陽鎮(zhèn)林業(yè)站及泰安市岱岳區(qū)祝陽鎮(zhèn)麻峪村共同出具證明記載:“茲有我村村民李華友,身份證號,我村人均有山嶺地2分,李華友名下1.2分,山地用于種植果樹,除此無其他耕地,因無其他收入來源,其常年在外務(wù)工”,考慮原告李華友耕地不足3分,單純務(wù)農(nóng)不足以維系正常生活,結(jié)合房屋租賃合同及青島市嶗山區(qū)辛安街道辦事處江山中路社區(qū)居委會出具的證明,其主張按城鎮(zhèn)標準計算相關(guān)損失,應(yīng)予支持。
本院認為,公民的生命健康權(quán)受法律保護。根據(jù)嶗公交(認)字(2016)第04291號道路交通事故認定書,劉某某承擔(dān)本起事故全部責(zé)任,李華友不承擔(dān)事故責(zé)任,該事故認定書系法定部門依法定程序所作出,具有較高的證明效力,本院對該責(zé)任劃分予以確認。機動車與行人發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。魯B號車在平安財險青島分公司投保機動車交強險和商業(yè)三者險,平安財險青島分公司應(yīng)依法先在交強險各分項賠償限額內(nèi)賠償原告的合理損失;對原告的合理損失中超出交強險各分項賠償限額的部分,由該公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)根據(jù)保險合同約定進行賠償;對原告的合理損失中仍未予賠償?shù)牟糠?,由劉某某承?dān)賠償責(zé)任?,F(xiàn)對原告的各項費用分析如下:
1、醫(yī)療費,根據(jù)原告提交的病歷、醫(yī)療費單據(jù)等,原告支出醫(yī)療費用156200元(自費藥45598元),且被告認可,應(yīng)予確認。
2、誤工費,根據(jù)原告?zhèn)榧扒嗾捐b(2016)法臨鑒字第2068號司法鑒定意見書,誤工期限以150天為宜,誤工費為24212元【58917÷365天×150天】。
3、護理費,根據(jù)原告?zhèn)榧扒嗾捐b(2016)法臨鑒字第2608號司法鑒定意見書,護理期限以75天為宜,考慮其在青島住院治療,護理費為12106元【58917÷365天×75天】。
4、殘疾賠償金,李華友因本次事故致一處八級傷殘,二處十級傷殘,殘疾賠償金為296466.4元(43598元×20年×34%)。
5、住院伙食補助費,因原告住院44天,住院伙食補助費為4400元(100元×44天)。
6、殘疾輔助器具費,根據(jù)原告?zhèn)?,該項費用424元,系原告因本次事故受傷之合理支出,且提供正式發(fā)票,應(yīng)予確認。
7、交通費,原告為就醫(yī)產(chǎn)生一定的交通費用符合情理,但原告主張的數(shù)額過高,且未就此提交充分證據(jù),本案酌情確定交通費以440元為宜。
8、精神損害撫慰金,本院認為,原告因該起事故受傷并構(gòu)成九級傷殘,必然遭受較為嚴重的精神痛苦,被告應(yīng)當(dāng)賠償一定數(shù)額的精神損害撫慰金以示安慰,但原告主張的數(shù)額過高,本院酌情確定精神損害撫慰金以5000元為宜。
9、鑒定費2500元,系原告為進行傷殘等級及護理期限鑒定而支出的合理花費,且原告提交了正式發(fā)票,應(yīng)予確認。
綜上,原告因本次事故產(chǎn)生誤工費24212元、護理費12106元、殘疾賠償金296466.4元、交通費440元、殘疾輔助器具費424元、精神損害撫慰金5000元,共計338648.4元,已超出機動車交通事故責(zé)任強制保險中死亡傷殘賠償限額110000元,故應(yīng)由被告平安財險青島分公司在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告110000元(含精神損害撫慰金5000元);超出的部分228648.4元,由被告平安財險青島分公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告。原告因本次事故產(chǎn)生醫(yī)療費156200元(自費藥45598元)、住院伙食補助費4400元,合計160600元,超出機動車交通事故責(zé)任強制保險中醫(yī)療費用賠償限額10000元,故應(yīng)由被告平安財險青島分公司在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告10000元(優(yōu)先支付自費藥),因中國平安機動車綜合商業(yè)保險條款約定《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費標準的費用部分,保險人不負責(zé)賠償,故由被告平安財險青島分公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告115002元(160600元-45598元),由被告劉某某賠償原告35598元。被告劉某某已墊付14000元、被告平安財險青島分公司已墊付10000元,應(yīng)相應(yīng)扣減。綜上,被告平安財險青島分公司應(yīng)在交強險范圍內(nèi)賠償原告110000元(含精神損害撫慰金5000元),在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告343650.4元(228648.4元+115002元),被告劉某某賠償原告21598元35598元-14000元。原告的訴請,超出部分,不予支持。
據(jù)此,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第六條第一款、第十五條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司青島分公司于本判決生效之日起10日內(nèi),在交強險范圍內(nèi)賠償原告李華友人民幣110000元。
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司青島分公司于本判決生效之日起10日內(nèi),在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告李華友人民幣343650.4元。
三、被告劉某某于本判決生效之日起10日內(nèi)賠償原告李華友人民幣21598元。
四、駁回原告李華友的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費8901元,鑒定費2500元,合計11401元,由原告李華友負擔(dān)778元,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司青島分公司負擔(dān)10140元,被告劉某某負擔(dān)483元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省青島市中級人民法院。

審判長 崔雪芹
審判員 劉佳
人民陪審員 李巨光

書記員: 趙春梅

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