原告:李華友,男,漢族。
委托訴訟代理人:胡春勝,山東榮真律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:宋洪黨,山東青港律師事務(wù)所律師。
被告:劉某某,男,漢族。
委托訴訟代理人:周小星,山東道安律師事務(wù)所律師。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司,住所地青島市嶗山區(qū)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼。
負(fù)責(zé)人:黃渭,職務(wù)總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:趙清,山東琴島律師事務(wù)所律師。
原告李華友訴被告劉某某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司(以下簡(jiǎn)稱平安財(cái)險(xiǎn)青島分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告李華友之委托訴訟代理人胡春勝、宋洪黨、被告劉某某之委托訴訟代理人周小星、被告平安財(cái)險(xiǎn)青島分公司之委托訴訟代理人趙清、劉成龍均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李華友訴稱:2016年4月29日19時(shí)10分許,被告劉某某車輛與原告李華友相撞,造成原告受傷。經(jīng)交警認(rèn)定被告劉某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告不承擔(dān)事故責(zé)任,被告魯B號(hào)車在被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島市分公司投保保險(xiǎn)。請(qǐng)求依法判令:1、被告賠償原告因本次事故產(chǎn)生各項(xiàng)損失510073.79元(其中醫(yī)療費(fèi)156200.89元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4400元、誤工費(fèi)29055元、護(hù)理費(fèi)14527.5元、交通費(fèi)500元、傷殘賠償金296466.4元、殘疾輔助器具費(fèi)424元、精神損害撫慰金6000元、鑒定費(fèi)2500元);2、本案的訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
被告劉某某辯稱:涉案車輛已在被告平安財(cái)險(xiǎn)青島分公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)(限額50萬(wàn)元及不計(jì)免賠),原告損失應(yīng)由被告平安財(cái)險(xiǎn)青島分公司承擔(dān)。
被告平安財(cái)險(xiǎn)青島分公司辯稱:事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,對(duì)原告的損失在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,商業(yè)險(xiǎn)部分如沒(méi)有合同約定的拒賠事由按合同約定依法賠償。鑒定費(fèi)、精神撫慰金、自費(fèi)藥、訴訟費(fèi)及其他間接損失不予承擔(dān)。另本案中涉及另一傷者,需要為其預(yù)留交強(qiáng)險(xiǎn)賠償份額。我司給李華友墊付醫(yī)療費(fèi)10000元。
本案當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)爭(zhēng)議的事實(shí),本院確認(rèn)如下:2016年4月29日19時(shí)10分許,被告劉某某駕駛魯B號(hào)小型普通客車沿濱海公路由南向北行駛至青島市嶗山區(qū)濱海公路仰口隧道南側(cè),適有行人翟慶新、李華友站在此處路邊,魯B號(hào)車與翟慶新、李華友相撞,造成車輛損壞,翟慶新、李華友受傷。2016年5月23日,青島市公安局嶗山分局交通警察大隊(duì)做出嶗公交(認(rèn))字(2016)第04291號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定劉某某違反《道路交通安全法》第二十二條第一款之規(guī)定,承擔(dān)事故的全部責(zé)任,翟慶新、李華友不承擔(dān)事故責(zé)任。
事故發(fā)生后,原告于當(dāng)日即至中國(guó)人民解放軍第四0一醫(yī)院住院治療,診斷為:1、腦挫裂傷(右顳);2、硬膜外血腫(右顳頂);3顱底骨折;4、顳底骨折(右)5、創(chuàng)傷性濕肺(雙側(cè))。原告本次住院28天,出院醫(yī)囑為:注意休息,定期門診復(fù)查(1月)。繼續(xù)門診治療,避免用力咳嗽及打噴嚏,禁止下地負(fù)重,創(chuàng)傷外科門診治療,隨診。后原告于2016年8月10日二次入中國(guó)人民解放軍第四0一醫(yī)院住院治療,診斷為:開(kāi)顱術(shù)后顱骨缺損(右額顳)。本次住院16天,出院醫(yī)囑為:注意休息、定期門診復(fù)查(半月),繼續(xù)門診治療,隨診。原告共計(jì)支付醫(yī)療費(fèi)用156200元(自費(fèi)藥45598元),被告劉某某為原告墊付14000元、被告平安財(cái)險(xiǎn)青島分公司為原告墊付10000元。
2016年11月24日,青島正源司法鑒定所出具青正司鑒(2016)法臨鑒字第2068號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定意見(jiàn)為:1、被鑒定人李華友右下肢多發(fā)損傷目前殘疾程度為八級(jí);顱腦損傷術(shù)后顱骨缺損目前致殘程度為十級(jí);顱底骨折伴腦脊液耳漏目前致殘程度為十級(jí);2、被鑒定人李華友多發(fā)損傷,其合理的誤工期限自受傷之日起為120-180日,其合理的護(hù)理期限自受傷之日起為60-90日。原告支付鑒定費(fèi)2500元。
另查明,魯B號(hào)車登記于被告劉某某名下,事發(fā)時(shí)在被告平安財(cái)險(xiǎn)青島分公司投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)(限額50萬(wàn)及不計(jì)免賠)。本次事故另一傷者翟慶新同意交強(qiáng)險(xiǎn)優(yōu)先向本案原告李華友賠付。
劉某某在機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)投保單上簽名。該投保單投保人聲明欄記載,投保人確認(rèn)已收到《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款》,且貴公司已向本投保人詳細(xì)介紹了條款的內(nèi)容,特別就保險(xiǎn)條款中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款內(nèi)容和手寫(xiě)或打印版的特別約定內(nèi)容做了明確說(shuō)明,本投保人對(duì)免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款的概念、內(nèi)容及其法律后果,均因保險(xiǎn)人的明確說(shuō)明已完全理解,并同意投保。中國(guó)平安機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款第二章機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任第二十六條記載,超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用部分,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù),本院認(rèn)定如下:
原告提交戶口簿、房屋租賃合同、青島市嶗山區(qū)辛安街道辦事處江山中路社區(qū)居委會(huì)出具證明,證明原告為城鎮(zhèn)戶口,應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償,且原告在城鎮(zhèn)已連續(xù)居住滿一年。被告均質(zhì)證稱:戶口簿顯示原告為農(nóng)村戶口,且在農(nóng)村居住,應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算相關(guān)賠償;租賃合同真實(shí)性不認(rèn)可,通過(guò)租賃合同字跡來(lái)看非2015年,應(yīng)通過(guò)公安機(jī)關(guān)出具的居住證明或居住證來(lái)證明其居住狀況;對(duì)居委會(huì)出具的證明真實(shí)性不認(rèn)可,印章無(wú)法證明真假。原告提交祝陽(yáng)鎮(zhèn)麻峪村村民居委會(huì)出具的證明,證明原告屬于失地人員,僅有的1.2分山地用于種植果樹(shù),并無(wú)其他的耕地收入,其收入來(lái)源均來(lái)自于常年務(wù)工,與居民戶口相對(duì)應(yīng),應(yīng)當(dāng)依據(jù)城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)獲得賠償。被告均質(zhì)證稱:真實(shí)性無(wú)異議,但對(duì)證明力不認(rèn)可。該證明載明在原告名下?lián)碛型恋兀⒎鞘У剞r(nóng)民,在他戶口簿載明,系農(nóng)村戶口,因此應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。本院認(rèn)為,戶口簿記載原告住址為山東省泰安市岱岳區(qū)祝陽(yáng)鎮(zhèn)麻峪村204號(hào),泰安市岱岳區(qū)祝陽(yáng)鎮(zhèn)林業(yè)站及泰安市岱岳區(qū)祝陽(yáng)鎮(zhèn)麻峪村共同出具證明記載:“茲有我村村民李華友,身份證號(hào),我村人均有山嶺地2分,李華友名下1.2分,山地用于種植果樹(shù),除此無(wú)其他耕地,因無(wú)其他收入來(lái)源,其常年在外務(wù)工”,考慮原告李華友耕地不足3分,單純務(wù)農(nóng)不足以維系正常生活,結(jié)合房屋租賃合同及青島市嶗山區(qū)辛安街道辦事處江山中路社區(qū)居委會(huì)出具的證明,其主張按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算相關(guān)損失,應(yīng)予支持。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。根據(jù)嶗公交(認(rèn))字(2016)第04291號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),劉某某承擔(dān)本起事故全部責(zé)任,李華友不承擔(dān)事故責(zé)任,該事故認(rèn)定書(shū)系法定部門依法定程序所作出,具有較高的證明效力,本院對(duì)該責(zé)任劃分予以確認(rèn)。機(jī)動(dòng)車與行人發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。魯B號(hào)車在平安財(cái)險(xiǎn)青島分公司投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),平安財(cái)險(xiǎn)青島分公司應(yīng)依法先在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額內(nèi)賠償原告的合理?yè)p失;對(duì)原告的合理?yè)p失中超出交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額的部分,由該公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)根據(jù)保險(xiǎn)合同約定進(jìn)行賠償;對(duì)原告的合理?yè)p失中仍未予賠償?shù)牟糠?,由劉某某承?dān)賠償責(zé)任?,F(xiàn)對(duì)原告的各項(xiàng)費(fèi)用分析如下:
1、醫(yī)療費(fèi),根據(jù)原告提交的病歷、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)等,原告支出醫(yī)療費(fèi)用156200元(自費(fèi)藥45598元),且被告認(rèn)可,應(yīng)予確認(rèn)。
2、誤工費(fèi),根據(jù)原告?zhèn)榧扒嗾捐b(2016)法臨鑒字第2068號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),誤工期限以150天為宜,誤工費(fèi)為24212元【58917÷365天×150天】。
3、護(hù)理費(fèi),根據(jù)原告?zhèn)榧扒嗾捐b(2016)法臨鑒字第2608號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),護(hù)理期限以75天為宜,考慮其在青島住院治療,護(hù)理費(fèi)為12106元【58917÷365天×75天】。
4、殘疾賠償金,李華友因本次事故致一處八級(jí)傷殘,二處十級(jí)傷殘,殘疾賠償金為296466.4元(43598元×20年×34%)。
5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),因原告住院44天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為4400元(100元×44天)。
6、殘疾輔助器具費(fèi),根據(jù)原告?zhèn)?,該?xiàng)費(fèi)用424元,系原告因本次事故受傷之合理支出,且提供正式發(fā)票,應(yīng)予確認(rèn)。
7、交通費(fèi),原告為就醫(yī)產(chǎn)生一定的交通費(fèi)用符合情理,但原告主張的數(shù)額過(guò)高,且未就此提交充分證據(jù),本案酌情確定交通費(fèi)以440元為宜。
8、精神損害撫慰金,本院認(rèn)為,原告因該起事故受傷并構(gòu)成九級(jí)傷殘,必然遭受較為嚴(yán)重的精神痛苦,被告應(yīng)當(dāng)賠償一定數(shù)額的精神損害撫慰金以示安慰,但原告主張的數(shù)額過(guò)高,本院酌情確定精神損害撫慰金以5000元為宜。
9、鑒定費(fèi)2500元,系原告為進(jìn)行傷殘等級(jí)及護(hù)理期限鑒定而支出的合理花費(fèi),且原告提交了正式發(fā)票,應(yīng)予確認(rèn)。
綜上,原告因本次事故產(chǎn)生誤工費(fèi)24212元、護(hù)理費(fèi)12106元、殘疾賠償金296466.4元、交通費(fèi)440元、殘疾輔助器具費(fèi)424元、精神損害撫慰金5000元,共計(jì)338648.4元,已超出機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)中死亡傷殘賠償限額110000元,故應(yīng)由被告平安財(cái)險(xiǎn)青島分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告110000元(含精神損害撫慰金5000元);超出的部分228648.4元,由被告平安財(cái)險(xiǎn)青島分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告。原告因本次事故產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)156200元(自費(fèi)藥45598元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4400元,合計(jì)160600元,超出機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)中醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元,故應(yīng)由被告平安財(cái)險(xiǎn)青島分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告10000元(優(yōu)先支付自費(fèi)藥),因中國(guó)平安機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款約定《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用部分,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償,故由被告平安財(cái)險(xiǎn)青島分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告115002元(160600元-45598元),由被告劉某某賠償原告35598元。被告劉某某已墊付14000元、被告平安財(cái)險(xiǎn)青島分公司已墊付10000元,應(yīng)相應(yīng)扣減。綜上,被告平安財(cái)險(xiǎn)青島分公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告110000元(含精神損害撫慰金5000元),在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告343650.4元(228648.4元+115002元),被告劉某某賠償原告21598元35598元-14000元。原告的訴請(qǐng),超出部分,不予支持。
據(jù)此,根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第六條第一款、第十五條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司于本判決生效之日起10日內(nèi),在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告李華友人民幣110000元。
二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司于本判決生效之日起10日內(nèi),在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告李華友人民幣343650.4元。
三、被告劉某某于本判決生效之日起10日內(nèi)賠償原告李華友人民幣21598元。
四、駁回原告李華友的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)8901元,鑒定費(fèi)2500元,合計(jì)11401元,由原告李華友負(fù)擔(dān)778元,被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司負(fù)擔(dān)10140元,被告劉某某負(fù)擔(dān)483元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省青島市中級(jí)人民法院。
審判長(zhǎng) 崔雪芹
審判員 劉佳
人民陪審員 李巨光
書(shū)記員: 趙春梅
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