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原告朱某某訴被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾分公司保險合同糾紛一案民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

朱某某
欒秀勃(黑龍江九蘊律師事務(wù)所)
中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾分公司
熊錦全(黑龍江廣朋律師事務(wù)所)

原告朱某某,住所地黑龍江省甘南縣。
委托代理人欒秀勃,黑龍江九蘊律師事務(wù)所律師。
被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾分公司,住所地黑龍江省齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)景新大街38號。
法定代表人狄春和,該公司總經(jīng)理。
委托代理人熊錦全,黑龍江廣朋律師事務(wù)所律師。
原告朱某某訴被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾分公司保險合同糾紛一案,本院于2015年11月10日受理后,依法組成合議庭,于2015年12月24日公開開庭進行了審理。原告委托代理人欒春勃,被告委托代理人熊錦全到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
庭審中,本院組織當事人對上述證據(jù)進行了質(zhì)證,并加以審核認定。
本案爭議焦點:原告投保時,被告是否就無證駕駛的免責條款內(nèi)容履行了明確說明義務(wù)。
根據(jù)對證據(jù)的分析認定及當事人當庭陳述,本院認定如下事實:
2007年10月21日原告丈夫顧成雙作為被保險人在被告處投保了“國壽新簡易人身兩全保險”和“國壽康寧終身保險”兩份保險,其中“國壽新簡易人身兩全保險”保險金額為10000.00元,依據(jù)保險利益條款第五條二款之規(guī)定,被保險人身故,承保公司按照基本保險金額300%給付身故保險金,合同終止。“國壽康寧終身保險”,保險金額為10985.00元,依據(jù)保險利益條款第四條二款之規(guī)定,被保險人身故,承保公司按照基本保險金額八倍給付身故金,合同終止。合同簽訂后,原告依法履行合同義務(wù),足額按時交納保費,保險合同成立符合法律規(guī)定生效要件,依法具有法律效力。2012年11月11日顧成雙無證駕駛兩輪摩托車發(fā)生交通事故意外死亡,并自行承擔該起事故主要責任。事故發(fā)生后被告以顧成雙無證駕駛機動車并承擔事故主要責任,根據(jù)保險合同約定不屬于保險責任,保險公司不應(yīng)承擔給付責任為由,拒絕賠償,只同意退還其現(xiàn)金價值4122.96元,保險合同解除。
本院認為,原、被告雙方于2007年10月21日簽訂的以顧成雙為被保險人、原告為收益人的“國壽新簡易人身兩全保險”,保險金額為10985.00元,“國壽康寧終身保險”,保險金額為10000.00兩份保險合同合法有效,原告已按期繳納了保險費用。在合同有效期內(nèi)原告丈夫(被保險人)因交通事故意外死亡,原告要求被告依照保險合同的約定給付身故保險金117880.00元的訴訟請求,符合法律規(guī)定,本院依法予以支持。關(guān)于被告提出的被保險人發(fā)生交通事故時系無證駕駛及該保險合同簽訂時被告已向原告履行了免責條款告知義務(wù),因而不予賠償?shù)霓q解意見,本院認為,被保險人所駕駛的摩托車及本人駕駛資格方面存在的瑕疵系交通管理部門處理的問題,上述瑕疵與該交通事故意外的發(fā)生無因果關(guān)系,且在簽訂保險合同時,對該保險合同責任免除的規(guī)定系被告單方提供的格式條款,庭審中關(guān)于說明告知義務(wù),除簽字外無其他證據(jù)證實,因該保險合同相關(guān)條款系被告提供的格式條款,且被告未向原告告知、解釋、說明相關(guān)內(nèi)容及法律責任,故免責條款依法對原告不產(chǎn)生法律效力,綜上,被告的辯解意見,依據(jù)不足,本院不予采納。依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十四條 ?,十七條、十九條,《中華人民共和國合同法》第四十四條 ?、第六十條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司在本判決生效后十日內(nèi)給付原告朱某某保險金合計人民幣117880.00元。
如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2657.00元,由被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾分公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級人民法院

本案爭議焦點:原告投保時,被告是否就無證駕駛的免責條款內(nèi)容履行了明確說明義務(wù)。
根據(jù)對證據(jù)的分析認定及當事人當庭陳述,本院認定如下事實:
2007年10月21日原告丈夫顧成雙作為被保險人在被告處投保了“國壽新簡易人身兩全保險”和“國壽康寧終身保險”兩份保險,其中“國壽新簡易人身兩全保險”保險金額為10000.00元,依據(jù)保險利益條款第五條二款之規(guī)定,被保險人身故,承保公司按照基本保險金額300%給付身故保險金,合同終止?!皣鴫劭祵幗K身保險”,保險金額為10985.00元,依據(jù)保險利益條款第四條二款之規(guī)定,被保險人身故,承保公司按照基本保險金額八倍給付身故金,合同終止。合同簽訂后,原告依法履行合同義務(wù),足額按時交納保費,保險合同成立符合法律規(guī)定生效要件,依法具有法律效力。2012年11月11日顧成雙無證駕駛兩輪摩托車發(fā)生交通事故意外死亡,并自行承擔該起事故主要責任。事故發(fā)生后被告以顧成雙無證駕駛機動車并承擔事故主要責任,根據(jù)保險合同約定不屬于保險責任,保險公司不應(yīng)承擔給付責任為由,拒絕賠償,只同意退還其現(xiàn)金價值4122.96元,保險合同解除。
本院認為,原、被告雙方于2007年10月21日簽訂的以顧成雙為被保險人、原告為收益人的“國壽新簡易人身兩全保險”,保險金額為10985.00元,“國壽康寧終身保險”,保險金額為10000.00兩份保險合同合法有效,原告已按期繳納了保險費用。在合同有效期內(nèi)原告丈夫(被保險人)因交通事故意外死亡,原告要求被告依照保險合同的約定給付身故保險金117880.00元的訴訟請求,符合法律規(guī)定,本院依法予以支持。關(guān)于被告提出的被保險人發(fā)生交通事故時系無證駕駛及該保險合同簽訂時被告已向原告履行了免責條款告知義務(wù),因而不予賠償?shù)霓q解意見,本院認為,被保險人所駕駛的摩托車及本人駕駛資格方面存在的瑕疵系交通管理部門處理的問題,上述瑕疵與該交通事故意外的發(fā)生無因果關(guān)系,且在簽訂保險合同時,對該保險合同責任免除的規(guī)定系被告單方提供的格式條款,庭審中關(guān)于說明告知義務(wù),除簽字外無其他證據(jù)證實,因該保險合同相關(guān)條款系被告提供的格式條款,且被告未向原告告知、解釋、說明相關(guān)內(nèi)容及法律責任,故免責條款依法對原告不產(chǎn)生法律效力,綜上,被告的辯解意見,依據(jù)不足,本院不予采納。依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十四條 ?,十七條、十九條,《中華人民共和國合同法》第四十四條 ?、第六十條 ?之規(guī)定,判決如下:

被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司在本判決生效后十日內(nèi)給付原告朱某某保險金合計人民幣117880.00元。
如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2657.00元,由被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾分公司負擔。

審判長:崔霞
審判員:劉宏偉
審判員:張明英

書記員:李琳

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