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原告朱某朋與被告海城市富華客運有限公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海城支公司、第三人海城市正骨醫(yī)院機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:朱某朋,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,工人,戶籍所在地:遼寧省英落鎮(zhèn)。
委托代理人:劉瑩,海城市正清法律服務(wù)所法律工作者。
被告:海城市富華客運有限公司。住所地:海城市。
法定代表人:范思宇,該公司經(jīng)理。
委托代理人:付循明,該公司員工。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海城支公司。住所地:海城市。
法定代表人:呂小歆,該公司經(jīng)理。
委托代理人:劉言君,遼寧浩揚律師事務(wù)所律師。
第三人:海城市正骨醫(yī)院。住所地:海城市。
法定代表人:蘇繼承,該醫(yī)院院長。
委托代理人:尚爾濱,該醫(yī)院員工。

原告朱某朋訴被告海城市富華客運有限公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海城支公司(以下簡稱中國人民財產(chǎn)保險公司)、第三人海城市正骨醫(yī)院機動車交通事故責任糾紛一案,本院立案受理后,依法由審判員楊春旭獨任審判,于2017年2月15日公開開庭進行了審理,原告朱某朋的委托代理人劉瑩,被告海城市富華客運有限公司的委托代理人付循明、被告中國人民財產(chǎn)保險公司的委托代理人劉言君、第三人海城市正骨醫(yī)院的委托代理人尚爾濱到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明:2015年7月22日6時40分,駕駛?cè)祟櫜{駛遼CA3172號東風牌大型普通客車沿大盤線由西向東未按標線行駛至海城市三院西側(cè)與對向駕駛?cè)嗽嬷炷撑鬅o駕駛證駕駛未經(jīng)公安機關(guān)交通管理部門登記的太陽牌兩輪摩托車相撞,造成兩車損壞,原告朱某朋受傷的交通事故。經(jīng)海城市公安局交通管理大隊遼公交認字[2015]第00130號道路交通事故認定書認定:顧波負事故主要責任,原告朱某朋負事故次要責任。事故發(fā)生后,原告朱某朋到海城市正骨醫(yī)院住院治療355天(2015年7月22日-2016年7月11日),后多次在海城市正骨醫(yī)院復查,共計花費醫(yī)療費362959.09元,外購藥花費1602元。住院期間重癥監(jiān)護6天,一級護理15天,其余為二級護理。原告朱某朋受傷期間護理人為其母親,該人系從事建筑業(yè)。原告朱某朋受傷前系從事修理工工作,每月工資3000元。2016年8月18日,經(jīng)海城市正骨醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所出具鑒定意見:原告朱某朋頭部損傷致輕度智力障礙,傷殘程度為十級,口腔損傷輕度損傷張口度受限,傷殘程度為十級,左下肢體損傷傷殘程度為十級,花費鑒定費1461元。原告朱某朋從2014年12月起在海城市牌樓鎮(zhèn)陽光嘉園小區(qū)3號樓5單元602室居住。海城市正骨醫(yī)院出具診療介紹信:出院后需要加強營養(yǎng)180天。
另查,肇事車輛遼CA3172號東風牌大型普通客車登記車主為被告海城市富華客運有限公司,該車在被告中國人民財產(chǎn)保險公司投保交強險和第三者責任險,第三者責任險的保險限額為500000元,不計免賠。被告海城市富華客運有限公司為原告朱某朋墊付75000元。第三人海城市正骨醫(yī)院為原告朱某朋墊付醫(yī)藥費288688.65元。
上述事實,除原、被告陳述外,原告提供的證據(jù)有:海城市公安局交通管理大隊道路交通事故責任認定書;門診病志、住院病志、費用清單、醫(yī)療費收據(jù)、診斷書;鑒定意見書、鑒定費收據(jù);戶口本、購房處出具證明,原告交納養(yǎng)老保險證明;誤工費證明;誤工證明,工資表,操作證建筑類合格證書;介紹信。以上證據(jù)經(jīng)庭審質(zhì)證和本院審查,所證事實足資認定,本院依法采信。

本院認為:公民的人身健康權(quán)應(yīng)受法律保護。顧波駕駛遼CA3173號普通客車行駛至海城三院西側(cè),與原告駕駛的兩輪摩托車發(fā)生交通事故,致車輛損壞、原告受傷。經(jīng)事故認定書認定,顧波負此次事故的主要責任,由此給原告朱某朋造成的損失由被告負70%賠償責任。因遼CA3173號普通客車在出現(xiàn)交通事故時,系在被告中國人民財產(chǎn)保險公司交強險和第三者責任險保險期限內(nèi),故被告中國人民財產(chǎn)保險公司應(yīng)在交強險和第三者責任險規(guī)定責任限額內(nèi)對原告朱某朋承擔先行賠償責任。關(guān)于被告保險公司辯稱醫(yī)藥費按照醫(yī)保標準予以賠償,扣除非醫(yī)保用藥一節(jié),因原告的醫(yī)療費是原告門診和住院期間的實際支出費用,況且被告提供不出不予賠償?shù)囊罁?jù)和證據(jù),且根據(jù)《保險法》第十七條的規(guī)定,在投保時,保險人應(yīng)向投保人明確告知、說明有關(guān)免責條款,未明確告知說明的,該免責條款無效,本案中,被告保險公司未能提供證據(jù)證明其主張的免責條款向投保人盡了說明和告知的義務(wù),故本院不予支持。關(guān)于外購藥,因有相關(guān)醫(yī)囑,本院予以支持。關(guān)于醫(yī)藥費,本院按照實際花費予以計算,共計為364561.09元。關(guān)于住院天數(shù)及用藥的合理性,本院通過審查住院病志中的長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、出院證等材料,可見原告朱某朋因病情較重、住院期間均有大量的臨床用藥、檢查和治療,被告保險公司并未在約定時間向本院提交鑒定申請,也未提供其他證據(jù)證明其主張,故本院按照住院病志載明的住院天數(shù)和醫(yī)療費收據(jù)載明醫(yī)藥費數(shù)額予以計算。關(guān)于住院伙食補助費,按照我省國家機關(guān)工作人員出差補助費每天100元標準給付。關(guān)于護理費,原告提供護理人誤工證明,工資表,操作證建筑類合格證書,能夠證明護理人從事行業(yè)及未發(fā)工資的情況,故本院按照建筑業(yè)的行業(yè)標準予以計算,并根據(jù)原告的傷情,重癥監(jiān)護和一級護理需要兩名家屬護理,按照居民服務(wù)業(yè)標準每天101.72元予以給付。關(guān)于交通費,本院依照實際情況,酌定為2000元。關(guān)于誤工費,原告雖只出具一人證言,但經(jīng)本院核實,工作具有真實性,同時考慮原告的年齡、生活需要、及本人系壯年勞動力的情況,其主張的每天100元在居民服務(wù)業(yè)標準以下,故本院予以支持,并將誤工時間依法計算至定殘前一日為392天。關(guān)于海城市正骨醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所的鑒定意見書,雖然被告保險公司對此提出異議,但未提出足以推翻該鑒定意見書的證據(jù),且未在承諾時間內(nèi)提交鑒定申請書,故本院依法確定該鑒定意見書的證明力。因原告朱某朋的傷殘等級,三處十級,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,本院酌定賠償系數(shù)為20%。關(guān)于殘疾賠償金的計算標準,因原告提供的證據(jù)只能證明其在城鎮(zhèn)居住一年以上,收入來源于城鎮(zhèn),故本院按照城鎮(zhèn)居民收據(jù)標準予以計算殘疾賠償金。關(guān)于精神損害撫慰金,本院依據(jù)原告的傷殘等級、在本起事故中負次要責任及相關(guān)規(guī)定,酌定為7000元。關(guān)于營養(yǎng)費,海城市正骨醫(yī)院出具診療介紹信,能夠證明原告加強營養(yǎng)的時間,且根據(jù)原告朱某朋的病情確需加強營養(yǎng),故按照我省國家機關(guān)工作人員出差補助費每天100元標準給付。關(guān)于摩托車損失,因無相關(guān)證據(jù),本院不予支持。關(guān)于鑒定費,因系原告為確定傷殘等級支出必要且合理費用,應(yīng)由保險人承擔。關(guān)于復印費,因不屬于法定賠償項目,故本院不予支持。關(guān)于被告保險公司提出案件受理費不承擔一節(jié),根據(jù)《保險法》第六十六條的規(guī)定:“責任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用,除合同另有約定外,由保險人承擔。”同時被告保險公司也未提供證據(jù)證明雙方簽訂的保險合同對案件受理費的問題有約定,故對其主張本院不予支持。
綜上,原告朱某朋的各項經(jīng)濟損失為636362.26元(其中醫(yī)療費364561.09元,住院伙食補助費100元/天×355天=35500元,誤工費100元/天×392天=39200元,護理費118.31元/天×355天+101.72元/天×(6+15)天=44136.17元,殘疾賠償金31126元/年×20年×20%=124504元,精神損害撫慰金7000元,鑒定費1461元,交通費2000元,營養(yǎng)費100元/天×180天=18000元)。
關(guān)于本案中各賠償義務(wù)人的賠償范圍,因遼CA3173號普通客車在被告保險公司既投保了交強險又投保了第三者責任險,發(fā)生交通事故造成第三者人身和財產(chǎn)損失的,應(yīng)首先從交強險中理賠,不足部分從第三者責任險中理賠。故被告中國人民財產(chǎn)保險公司應(yīng)在交強險限額之內(nèi)對原告朱某朋120000元的經(jīng)濟損失(其中包括:醫(yī)療費10000元,精神損害賠償金7000元,殘疾賠償金103000元)承擔賠償責任、在第三者責任險限額內(nèi)對原告朱某朋516362,26元的經(jīng)濟損失(其中醫(yī)療費354561.09元,住院伙食補助費35500元,誤工39200元,護理費44136.17元,殘疾賠償金21504元,鑒定費1461元,交通費2000元,營養(yǎng)費18000元)承擔70%賠償責任,即361453.58元。因被告海城市富華客運有限公司為原告朱某朋墊付75000元,第三人海城市正骨醫(yī)院為原告朱某朋墊付醫(yī)藥費288688.65元,原告朱某朋應(yīng)予以返還,上述款項直接從被告保險公司應(yīng)支付給原告朱某朋的賠償款范圍內(nèi)直接劃撥。
綜上,依照《中華人民共和國民法通則》第一百零六條第二款、第一百一十九條、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十六條、第三十四條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第十四條、第十七條、第六十四條、第六十五條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:

一、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海城支公司于本判決生效后10日內(nèi)賠償原告朱某朋117764.93元;
二、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海城支公司于本判決生效后10日內(nèi)給付被告海城市富華客運有限公司75000元;
三、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海城支公司于本判決生效后10日內(nèi)給付第三人海城市正骨醫(yī)院288688.65元;
四、駁回原告其他訴訟請求。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費3903元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海城支公司承擔,此款原告朱某朋已經(jīng)墊付,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海城支公司在履行本判決時加付3903元給原告朱某朋。
如不服本判決,可在判決書送達之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省鞍山市中級人民法院,同時預交上訴案件受理費。如在上訴期滿后七日內(nèi)未交納案件受理費,按未提出上訴處理。

審判員  楊春旭

書記員:于若男

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