原告彭某均，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住四川省江安縣。
委托代理人瞿政，四川泰仁律師事務(wù)所律師。執(zhí)業(yè)證號(hào)：15101201310832699。
被告江安川南醫(yī)院，住所地江安縣江安鎮(zhèn)夕佳大道380號(hào)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：52511523597530329L。
法人代表人銀小平，董事長(zhǎng)。
委托代理人陸祥元，該院外二科主治醫(yī)師。
委托代理人王永江，四川蜀南律師事務(wù)所律師。執(zhí)業(yè)證號(hào)：15115198610328259。

原告彭某均與被告江安川南醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭公開開庭進(jìn)行了審理。原告彭某均及其委托代理人瞿政，被告江安川南醫(yī)院的委托代理人陸祥元、王永江到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告彭某均向本院提出訴訟請(qǐng)求：一、判決被告按照80%的責(zé)任比例賠償原告各項(xiàng)損失費(fèi)用189226.28元（236532.85×80%元）。本案在訴訟過程中,原告變更訴訟請(qǐng)求總金額為104718.47元（醫(yī)療費(fèi)12256.50，誤工費(fèi)59196.97元，護(hù)理費(fèi)6000元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)278元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)278元，殘疾賠償金11203元，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)5096元，交通費(fèi)、住宿費(fèi)750元，精神損害撫慰金1500元，殘疾輔助器具費(fèi)60元，鑒定費(fèi)8100元）；二、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由：2014年4月8日22時(shí)許，原告彭某均因交通事故受傷，隨即被送往江安川南醫(yī)院住院治療，行左股骨中段骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。2014年5月19日因內(nèi)固定鋼板斷裂再次住院治療。2014年10月17日第三次住院復(fù)查。三次住院共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)44730.85元。至今未行內(nèi)固定物取出術(shù)，即醫(yī)療尚未終結(jié)。2016年2月2日，四川臨港司法鑒定所出具《司法鑒定意見書》鑒定為：1、彭某均2014年4月9日至4月28日在江安川南醫(yī)院住院診治期間，醫(yī)方的醫(yī)療行為存在過錯(cuò)，參與度擬為70%—80%。2、彭某均現(xiàn)左下肢喪失功能36%，評(píng)定為九級(jí)傷殘。3、彭某均屬部分喪失勞動(dòng)能力。4、彭某均行左股骨中段骨折內(nèi)固定物取除術(shù)之續(xù)醫(yī)費(fèi)，約需人民幣柒仟伍佰圓。5、彭某均護(hù)理時(shí)間約需120日（自鑒定之日開始計(jì)算）。6、彭某均誤工時(shí)間約為730日（自受傷之日開始計(jì)算）。原告兩名子女分別為9歲和7歲,原告之妻是智障殘疾人,被告的醫(yī)療過錯(cuò)給原告造成極大的精神損害?，F(xiàn)雙方就相關(guān)賠償問題多次協(xié)商未果，為維護(hù)原告合法權(quán)益，特訴至貴院，提出上述訴求。

本院認(rèn)為，本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為原告提起訴訟是否已經(jīng)超過訴訟時(shí)效問題，被告認(rèn)為，即使被告對(duì)原告的傷殘后果應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任，按照常理，原告在2014年5月19日第二次入院發(fā)現(xiàn)鋼板斷裂在被告處簽訂手術(shù)同意書，做“左股骨二次骨折原固定物取除術(shù)、復(fù)位交鎖釘內(nèi)固定術(shù)”手術(shù)或者最遲第三次在被告處出院前即2014年10月24日前就知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害，在法律規(guī)定訴訟時(shí)效一年內(nèi)向被告主張權(quán)利，原告第一次向本院主張權(quán)利的時(shí)間為2016年2月2日，已經(jīng)過了訴訟時(shí)效，請(qǐng)求駁回原告的訴訟請(qǐng)求。本院認(rèn)為，根據(jù)《民法通則》第一百三十六條“下列的訴訟時(shí)效期間為一年：（一）身體受到傷害要求賠償?shù)?；（二）出售質(zhì)量不合格的商品未聲明的；（三）延付或者拒付租金的；（四）寄存財(cái)物被丟失或者損毀的?！?、第一百三十七條“訴訟時(shí)效期間從知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)起計(jì)算。但是，從權(quán)利被侵害之日起超過二十年的，人民法院不予保護(hù)。有特殊情況的，人民法院可以延長(zhǎng)訴訟時(shí)效期間?！敝?guī)定，身體受到傷害要求賠償?shù)脑V訟時(shí)效期間為一年。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行<中華人民共和國(guó)民法通則>若干問題意見（試行）》第一百六十八條“人身?yè)p害賠償?shù)脑V訟時(shí)效期間，傷害明顯的，從受傷害之日起計(jì)算；傷害當(dāng)時(shí)未曾發(fā)現(xiàn)，后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的，從傷勢(shì)確診之日起算”之規(guī)定，本案系醫(yī)療損害責(zé)任糾紛，醫(yī)學(xué)專業(yè)性較強(qiáng)，原告作為普通病患，雖原告確知因鋼板斷裂再次入院治療，但由于原告自身掌握的醫(yī)療知識(shí)和信息有限，再加上醫(yī)療損害后果的潛伏性和隱蔽性，醫(yī)療是否有過錯(cuò)，自身傷殘是否與醫(yī)療過錯(cuò)行為有關(guān)，因原告認(rèn)知能力有限，需要專業(yè)機(jī)構(gòu)認(rèn)定。根據(jù)四川臨港司法鑒定所出具《司法鑒定意見書》，原告知道或者應(yīng)當(dāng)知道傷勢(shì)與醫(yī)療過錯(cuò)行為有關(guān)時(shí)間為2016年2月2日，故本案訴訟時(shí)效期間起算時(shí)間為2016年2月2日。原告于2017年1月22日向本院遞交訴狀，未超過一年的訴訟時(shí)效期間，故對(duì)被告提出的訴訟時(shí)效抗辯，本院不予支持。
本院認(rèn)為，公民的健康權(quán)受法律保護(hù)。本案原告因摔傷第一次入院在被告處行左股骨中段骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，第二次入院在被告處行左股骨二次骨折原固定物取除術(shù)、復(fù)位交鎖釘內(nèi)固定術(shù)，在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)原內(nèi)固定鋼板斷裂，并采取相關(guān)醫(yī)療措施取出內(nèi)固定鋼板，繼續(xù)進(jìn)行治療處理。根據(jù)西南醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心出具的鑒定意見，被告方存在過錯(cuò)，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！钡囊?guī)定，被告應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。同時(shí)，根據(jù)該中心出具的鑒定意見第一項(xiàng)，彭某均傷殘等級(jí)為十級(jí)，被告對(duì)彭某均的治療行為存在過錯(cuò)（失），對(duì)原告目前的傷殘等級(jí)的參與度為50%（第一次住院治療行為與醫(yī)院無關(guān)；第二次因鋼板斷裂致左股骨中斷再次發(fā)生骨折醫(yī)院承擔(dān)50%的責(zé)任；第三次或以后取除交鎖髓內(nèi)針醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)30%的責(zé)任為宜），原告認(rèn)為該鑒定書部分與事實(shí)不符，原告自身傷情本身構(gòu)成十級(jí)傷殘，其自己摔傷等外力作用造成鋼板斷裂，醫(yī)院沒有過錯(cuò)；對(duì)此，本院認(rèn)為，西南政法大學(xué)司法鑒定中心系原、被告共同協(xié)商后經(jīng)法院委托的鑒定機(jī)構(gòu)，在沒有充分證據(jù)否定該鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定意見時(shí)，本院對(duì)于該鑒定意見予以采信。綜上，本院確定由被告承擔(dān)此次醫(yī)療損害造成原告十級(jí)傷殘損失50%的賠償責(zé)任，原告第二次入院被告承擔(dān)50%的賠償責(zé)任，第三次入院或以后取除交鎖髓內(nèi)針被告承擔(dān)30%的賠償責(zé)任。
依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條“侵害他人造成人身?yè)p害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金”、第二十二條“侵害他人人身權(quán)益，造成他人嚴(yán)重精神損害的，被侵權(quán)人可以請(qǐng)求精神損害賠償?！敝?guī)定，本院對(duì)原告方的合理經(jīng)濟(jì)損失作如下核定：1、醫(yī)療費(fèi)12256.50元，因原告計(jì)算有誤，實(shí)際為12256.46元（第二次入院18118.77×50%+第三次入院3156.93×30%+續(xù)醫(yī)費(fèi)7500×30%）,被告未提出異議，本院予以支持；2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)278元（23天×20元/天×50%+8天×20元/天×30%），被告提出以住院病歷記載天數(shù)為準(zhǔn)，該異議符合法律規(guī)定，本院予以支持，故本院依法調(diào)整住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為232元（19天×20元/天×50%+7天×20元/天×30%）；3、殘疾賠償金11203元（11203元/年×20年×10%×50%），被撫養(yǎng)人生活費(fèi)5096元[（9年+11年）×10192元/年×10%÷2人×50%],精神損害撫慰金1500元（3000元×50%）,被告對(duì)計(jì)算方式無異議，但提出原告?zhèn)闊o論被告如何治療，均構(gòu)成十級(jí)傷殘，故被告不予承擔(dān)的異議，參考西南醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心出具的鑒定意見，原告該項(xiàng)請(qǐng)求符合相關(guān)規(guī)定，且被告未提供相反證據(jù)其主張，故本院依法對(duì)原告的請(qǐng)求予以支持。4、殘疾輔助器具費(fèi)60元（120元×50%），原告雖未提供票據(jù)，但被告未提出異議，本院予以支持。5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)278元，無醫(yī)囑證明，本院不予支持。6、交通費(fèi)和住宿費(fèi)750元（1500元×50%），被告提出住宿費(fèi)沒有票據(jù)，不予認(rèn)可的異議，該異議符合法律規(guī)定，本院予以支持，對(duì)于交通費(fèi)，被告提出原告雖未提供票據(jù)，但考慮到原告產(chǎn)生一定交通費(fèi)屬實(shí)，請(qǐng)法院依照責(zé)任比例酌情認(rèn)可的異議，該異議符合法律規(guī)定，本院予以支持，故本院依法調(diào)整交通費(fèi)為400元（800元×50%）；7、誤工費(fèi)59196.97元【（農(nóng)、林、牧業(yè)40087元/年÷365天×1078天（從2014年5月19日至2017年5月1日第二次定殘前一日）×50%】，被告提出誤工費(fèi)按照重新鑒定意見360日計(jì)算，減去第一次住院時(shí)間20日（病歷記載19日），再減去第三次住院時(shí)間（之后按30%計(jì)算），中間的誤工時(shí)間從2014年4月29日開始計(jì)算到2014年10月16日第三次住院，共計(jì)167天，按80元/天計(jì)算，再乘以50%，計(jì)算為6680元，其余178天按照30%承擔(dān)責(zé)任，計(jì)算為4272元（178元×80元/天×30%），合計(jì)誤工費(fèi)為10952元的異議，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條“誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算”的規(guī)定，原告請(qǐng)求鋼板斷裂實(shí)際造成損害入院之日起計(jì)算至第二次鑒定前一日合計(jì)1078天符合法律規(guī)定，但原告請(qǐng)求標(biāo)準(zhǔn)過高，結(jié)合本地實(shí)際及重新鑒定意見,本院依法調(diào)整誤工費(fèi)為28288元【151天（鋼板斷裂入院之日至第三次入院前一日）×80元/天×50%+927天（第三次入院之日至第二次鑒定前一日）×80元/天×30%】；8、護(hù)理費(fèi)6000元（150天×80元/天×50%），被告對(duì)護(hù)理天數(shù)和計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)無異議，但對(duì)計(jì)算方式提出異議，提出要扣除第一次住院時(shí)間以病歷記載天數(shù)為準(zhǔn)19日，再減去第三次住院時(shí)間以病歷記載天數(shù)為準(zhǔn)為7日，再按照重新鑒定意見確定的醫(yī)療過失責(zé)任劃分程度進(jìn)行計(jì)算，即本院依法調(diào)整護(hù)理費(fèi)為5128元【（150日-19日-7日）×80元/天×50%+7×80元/天×30%】，結(jié)合重新鑒定意見及本地實(shí)際，該異議不違反法律規(guī)定，本院予以支持。9、鑒定費(fèi)8100元（第一次鑒定原告自行支付8100元+重新鑒定被告墊付10000元），被告提出按責(zé)任比例分擔(dān)的異議，因兩次鑒定費(fèi)用合計(jì)18100元，均是為查明案件事實(shí)所必須的費(fèi)用，故本院對(duì)被告的該異議予以采納，故鑒定費(fèi)本院依法調(diào)整為9050元。綜上，原告的合理?yè)p失為73213.46元。此外，因被告墊付了原告鑒定費(fèi)用10000元請(qǐng)求在本案中抵扣，為減少當(dāng)事人訴累，本院予以準(zhǔn)許，品迭后，被告應(yīng)賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)63213.46元。
為此，依照《民法通則》第一百三十六條、第一百三十七、《最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行<中華人民共和國(guó)民法通則>若干問題意見（試行）》第一百六十八條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第五十四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條之規(guī)定，判決如下：

一、由被告江安川南醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告彭某均各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失63213.46元；
二、駁回原告彭某均的其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4085元，由原告彭某均負(fù)擔(dān)685元，被告江安川南醫(yī)院負(fù)擔(dān)3400元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于四川省宜賓市中級(jí)人民法院。

審　判　長(zhǎng)　　曾學(xué)琴 人民陪審員　　鄧　艷 人民陪審員　　黃華榮

書記員：謝莉