原告張某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住涉縣。
原告熊某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民。
原告熊某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民。
法定代理人張某某。
委托代理人張瑞金,河北恒星律師事務(wù)所律師。
被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司涉縣支公司。
負(fù)責(zé)人楊海方,該公司經(jīng)理。
委托代理人康正燕,該公司職員。
委托代理人張佳慧,河北紫微星律師事務(wù)所律師。
原告張某某、熊某某、熊某某與被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司涉縣支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法由代理審判員吳志軍獨(dú)任審判,公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某、熊某某及委托代理人張瑞金、被告委托代理人康正燕、張佳慧到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,熊永兵于2009年9月28日經(jīng)被告公司業(yè)務(wù)員申巧英聯(lián)系,在被告處投保,并簽訂了一份康寧終身保險(xiǎn)合同,熊永兵按照合同約定按時(shí)交納了保費(fèi)。2012年3月7日,熊永兵因病死亡,原告要求被告按照合同規(guī)定支付保險(xiǎn)金額,被告理賠處將原告持有的合同原件拿走,但后來以各種借口不予賠償,原告對(duì)此向被告理賠處索要合同原件,至今未能交付。原告無奈故訴至法院,請(qǐng)求判決被告依據(jù)保險(xiǎn)合同立即支付三原告保費(fèi)30000元并按照銀行同期貸款利率支付利息,訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
被告辯稱:被保險(xiǎn)人在投保前患有肝硬化等疾病,在2009年4月19日因該病住院。同時(shí)查出在五六年前就有乙肝病史,而且在其投保卻未如實(shí)告知,違法了誠實(shí)守信原則,投保后再次因乙肝肝硬化住院,也未向保險(xiǎn)人如實(shí)告知。同時(shí)被告也履行了法定說明義務(wù),因此被告對(duì)原告帶病投保的行為不因承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
經(jīng)審理查明:熊永兵于2009年4月19日因病入住涉縣醫(yī)院11天,主要診斷慢性乙型肝炎肝硬化失代償期。2009年9月熊永兵在被告處投保康寧終身保險(xiǎn)(2007修訂版),保險(xiǎn)合同號(hào):2009-130426-425-01506323-4,保險(xiǎn)金額10000元,保險(xiǎn)期間終身;交費(fèi)日期:每年的9月28日;期滿日:2029年9月27日,標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)840元;生效日期為2009年9月28日??祵幗K身保險(xiǎn)條款(2007修訂版)第五條第二項(xiàng)約定:被保險(xiǎn)人身故,本公司按基本保險(xiǎn)金額的三倍給付身故保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。
2012年3月7日,被保險(xiǎn)人熊永兵在家突然死亡。后原告向被告處申請(qǐng)理賠,被告未給予理賠,故訴至法院。2013年11月21日,原告向法院申請(qǐng)撤回要求被告給付利息的訴訟請(qǐng)求。
上述事實(shí)有以下證據(jù):身份證復(fù)印件、保險(xiǎn)合同、死亡證明信、住院病歷及雙方當(dāng)事人的當(dāng)庭陳述等在案佐證,并經(jīng)庭審質(zhì)證,本院依法予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,被保險(xiǎn)人熊永兵于2009年4月19日因病入住涉縣醫(yī)院11天,主要診斷慢性乙型肝炎肝硬化失代償期。2009年9月熊永兵在被告處投保康寧終身保險(xiǎn)時(shí),未就身體健康狀況和病史如實(shí)告知。根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十六條第二款的規(guī)定投保人故意或者因重大過失履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。該條第三款規(guī)定,前款規(guī)定的合同解除權(quán)自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。合同成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。由于本案爭(zhēng)議的合同成立日期為2009年9月28日,屬于保險(xiǎn)法施行前成立的保險(xiǎn)合同,適用最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國保險(xiǎn)法〉若干問題解釋(一)》第五條規(guī)定:“保險(xiǎn)法施行前成立的保險(xiǎn)合同,下列情形下的期間自2009年10月1日起計(jì)算:(三)保險(xiǎn)法施行后,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)法第十六條第二款的規(guī)定請(qǐng)求解除合同,適用保險(xiǎn)法第十六條規(guī)定的二年的”。自2009年10月1日起計(jì)算至今已超過二年的除斥期間,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
被保險(xiǎn)人熊永兵雖在投保前被診斷為慢性乙型肝炎肝硬化失代償期,但其2012年3月7日死亡是否與上述疾病有關(guān),被告未提供證據(jù)證明,即其投保前所患疾病是否屬于死亡的直接原因無證據(jù)證明,故被告亦應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
綜上,原告要求被告給付保險(xiǎn)金30000元的訴訟請(qǐng)求成立,本院予以支持。原告申請(qǐng)撤回利息訴求,本院以予準(zhǔn)許。依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第十六條第一、二、三款、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險(xiǎn)法〉若干問題解釋(一)》第五條第(三)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司涉縣支公司于本判決發(fā)生法律效力之日起十五日內(nèi)向原告支付保險(xiǎn)費(fèi)30000元;
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)550元,由被告負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于邯鄲市中級(jí)人民法院。
代理審判員 吳志軍
書記員: 李秀玲
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