原告:張某某委托代理人:齊偉(特別授權)被告:吳某某被告:陳某被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司內(nèi)江市分公司委托代理人:黨穩(wěn)信。
原告張某某提出訴訟請求:1、判令被告支付原告醫(yī)療費醫(yī)療費63940.37元,伙食補助費2960元,營養(yǎng)費2700元,后續(xù)治療費10000元,住宿費500元,護理費21000元,交通費1222.5元,誤工費21000元,殘疾賠償金13344.5元,精神損害撫慰金2000元,殘疾輔助器具費80元,財產(chǎn)損失1800元,鑒定費2400元,上述費用按主次責任劃分并扣除被告已付的醫(yī)療費后被告還需支付79187.15元。2、判令被告保險公司在交強險和商業(yè)險限額內(nèi)對原告承擔賠償責任。3、訴訟費由被告承擔。事實與理由:2018年3月11日14時許,張某某駕駛綠源牌電動自行車(乘坐人:郭昌風、張博宇)沿眉太線由北向南行駛與吳某某駕駛的川K595**號重型倉柵式貨車相撞,后川K595**號重型倉柵式貨車又與路外廣告牌相撞,致張某某、郭昌風、張博宇受傷,兩車及廣告牌受損,發(fā)生道路交通事故。事發(fā)后,原告被送往眉縣人民醫(yī)院,因病情嚴重轉(zhuǎn)往寶雞中醫(yī)院,經(jīng)診斷為:右下肢擠壓開放傷、右外踝、脛骨開放性骨折、右內(nèi)踝骨折、右跟骨骨折、右足第5跖骨基底部骨折、急性重型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、頭皮挫裂傷、閉合性胸部損傷、多發(fā)肋骨骨折(右側(cè))胸腔積液(右側(cè))、右側(cè)鎖骨胸骨端骨折。2018年4月17日出院,共計入院37天。2018年3月28日,事故經(jīng)眉縣交警大隊作出事故認定:被告吳某某負事故次責,原告張某某負事故主責。2018年7月16日經(jīng)陜西中金司法鑒定中心鑒定:原告?zhèn)麣埖燃墳槭墏麣?,傷殘賠償指數(shù)為10%,后續(xù)治療費10000元,誤工期210天,護理期90天,營養(yǎng)期90天。吳某某在被告保險公司承保交強險及商業(yè)險,上述被告理應承擔賠償責任。各項訴請費用明細如下:醫(yī)療費63940.37元,包括住院和門診費用,除原告自付費用外,經(jīng)庭前核實,被告吳某某、陳某墊付12500元,保險公司墊付1萬元,均包括在內(nèi)。在寶雞中醫(yī)院住院37天,每天80元,伙補計2960元。營養(yǎng)費90天,每天30元,計2700元。后續(xù)治療費10000元。住院治療期間及復查期間住宿共計10天,每天50元,住宿費計500元。護理人工資每月7000元,護理90天,護理費計21000元。誤工費每天100元,誤工期210天,計21000元。另外被告吳某某還墊付原告眉縣人民醫(yī)院門診醫(yī)療費用1502.17元。車損按保險公司定損的1200元處理。被告吳某某、陳某辯稱:給傷者墊付費用12500元,另被告手中所持的門診票據(jù)1502.17元不包括在本次起訴內(nèi),要求一并處理。對于原告證據(jù)及各項費用計算,同意保險公司意見。對鑒定費、訴訟費不承擔。被告保險公司辯稱:對事故事實、經(jīng)過、責任認定無異議。被告吳某某、陳某在被告保險公司投保交強險和50萬元不計免賠第三者責任險,事故發(fā)生在保險期內(nèi)。本起事故中張某某和郭昌風系夫妻,同意給張某某的醫(yī)療費在交強險項下全部處理,郭昌風的醫(yī)療費在商業(yè)險內(nèi)承擔。對事故認定書無異議。原告病歷中診斷顯示:除交通事故發(fā)生的骨折傷之外,還有治療貧血、前列腺增生等病癥,對費用明細中有治療老人自身病癥所產(chǎn)生的該部分費用應扣減。按照保險公司和被保險人所簽合同,醫(yī)療費扣除20%自費用藥。原告68歲,系農(nóng)村戶口,當庭對老人的精神狀態(tài)可見,對誤工證明的真實性不認可,并不應計算誤工費,若計算,應計算至定殘前一日即計算124天,對誤工鑒定期限不認可。對鑒定費票據(jù)真實性無異議。交通費由法庭酌定。交通票顯示原告兒子張海強在事發(fā)當天返回,工資單和勞動合同用工單位不符,由張海強護理原告的事實及標準不認可,對護理費的真實性不認可,與原告提交的交通費證據(jù)矛盾,護理費認可每天100元。住宿費系給原告兒子張海斌所開住宿10天,和法庭當庭調(diào)查的情況有出入,對住宿費不認可。醫(yī)療器具費(拐杖)不屬被告保險公司理賠范圍。對修理費發(fā)票和清單的真實性不認可,被告保險公司定損為1200元。伙食補助費以60元每天計算。對營養(yǎng)費、后期治療費無異議。對住宿費500元不認可。誤工費若計算,應計算至定殘前一日。殘疾賠償金應按68歲計算。保險合同有約定,對精神損害賠償費不承擔。免賠條款中殘疾輔助費保險公司不承擔。超過交強險部分認可按40%承擔。本案鑒定費、訴訟費,被告保險公司不承擔。綜合原、被告提交的證據(jù)及當事人庭審的陳述,可以認定下列事實:2018年3月11日14時許,原告張某某駕駛綠源牌電動自行車(乘坐人郭昌風系原告之妻另案處理、張博宇)沿眉太線由北向南行駛與被告吳某某駕駛的川K595**號重型倉柵式貨車相撞,后川K595**號重型倉柵式貨車又與路外廣告牌相撞,致原告張某某、郭昌風、張博宇受傷,兩車及廣告牌受損,發(fā)生道路交通事故。2018年3月28日,事故經(jīng)眉縣交警大隊作出事故認定:被告吳某某負事故次要責任,原告張某某負事故主要責任,郭昌風、張博宇無事故責任。事發(fā)當日,原告張某某被送往眉縣人民醫(yī)院救治,后因病情嚴重轉(zhuǎn)往寶雞市中醫(yī)醫(yī)院住院治療37天,經(jīng)診斷為:1、右下肢擠壓開放傷、右外踝、脛骨開放性骨折、右內(nèi)踝骨折、右跟骨骨折、右足第5跖骨基底部骨折、2、左小腿肌間靜脈血栓形成。3、急性重型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、頭皮挫裂傷。4、閉合性胸部損傷、多發(fā)肋骨骨折(右側(cè))、胸腔積液(右側(cè))。5、尿道損傷。6、前列腺增生。7、出血性貧血。8、低鈉血癥。9、右側(cè)鎖骨胸骨端骨折。2018年7月16日,陜西中金司法鑒定中心對原告?zhèn)榻?jīng)鑒定作出司法鑒定意見書,鑒定為:1、原告張某某傷殘等級評定為十級傷殘。2、原告張某某后續(xù)相關治療費用10000元。3、原告張某某誤工期限評定為210天,護理期限評定為90天,營養(yǎng)期限評定為90天?,F(xiàn)原告涉訴本院并提出上述訴訟請求。又查,被告吳某某駕駛的川K595**號重型倉柵式貨車(車輛登記所有人為被告陳某)在被告保險公司投有機動車交通事故強制責任保險及第三者責任保險,其中第三者責任保險保險限額為50萬元(含不計免賠)。此事故發(fā)生在保險承保期限內(nèi)。再查,被告保險公司墊付原告張某某醫(yī)療費10000元,并當庭同意全部賠付給原告張某某。被告吳某某墊付原告張某某醫(yī)療費等各項費用共計14002.17元。原告的各項損失核定如下:1、醫(yī)療費:原告提交的醫(yī)療費票據(jù)經(jīng)審核為63940.37元(其中包括被告保險公司墊付醫(yī)療費10000元,被告吳某某墊付醫(yī)療費12500元),被告吳某某在眉縣人民醫(yī)院墊付原告醫(yī)療費1502.17元,以上共計65442.54元。有醫(yī)療費、住院病案等相關證據(jù)佐證,費用客觀,予以確認。2、后續(xù)治療費:經(jīng)鑒定機構鑒定約需10000元,三被告無異議,本院予以確認。3、住院伙食補助費:原告住院37天,按每日60元,計算為2220元。4、營養(yǎng)費:原告請求營養(yǎng)費2700元(鑒定機構評定營養(yǎng)期90日×30元/日)。結合原告的住院醫(yī)囑及法醫(yī)鑒定結論等證據(jù),予以確認。5、傷殘賠償金:原告主張按陜西省2017年度農(nóng)村居民年均可支配收入10265元,賠償13年(原告生于1950年9月15日,67歲),結合十級傷殘賠償指數(shù)10%,計算為13344.5元。三被告認為應按68周歲計算12年,本院認為原告在事故發(fā)生時不滿68周歲,應按67歲計算13年為宜,故傷殘賠償金確認為13344.5元。6、誤工費:原告主張誤工費標準為每日100元,三被告認為原告已68周歲,不應計算誤工費,本院酌定為每日70元,結合鑒定機構評定誤工期210日,其誤工費確認為14700元。7、護理費:本院酌定護理費標準為每日100日,結合鑒定機構評定護理期90日,其護理費確認為9000元。8、殘疾輔助器具費:原告提供了正式票據(jù)80元,本院予以確認。9、交通費:本院結合原告的實際治療情況,酌定為500元。10、精神損害撫慰金:原告主張2000元,數(shù)額適當,本院予以確認。11、車輛損失:原告和被告保險公司均認可定損1200元,本院予以確認。12、鑒定費:原告支出鑒定費2400元,有鑒定費正式票據(jù)為證,本院予以確認。以上原告各項損失共計123587.04元。上述事實,有雙方當事人陳述、交通事故責任認定書、住院病案、醫(yī)療費票據(jù)、交通費票據(jù)、機動車交通事故責任強制保險及商業(yè)三者險保單、司法鑒定意見書等證據(jù)在卷可證。
原告張某某與被告吳某某、陳某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司內(nèi)江市分公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告張某某及其委托代理人、被告吳某某、陳某、被告保險公司委托代理人均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
本院認為,公民享有生命健康權。受害人張某某因交通事故所造成的損失,有權利請求賠償義務人賠償損失。由于本起賠償糾紛系因機動車發(fā)生交通事故引起,依據(jù)最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律問題的解釋》第十六條之規(guī)定,同時投保機動車交強險和第三者責任險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在交強險責任限額內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保第三者責任險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償。因本起交通事故致原告張某某及郭昌風(另案處理)受傷,二人的合理損失理應先在交強險責任險限額范圍內(nèi)醫(yī)療費及傷殘項下受償,而被告保險公司在交強險醫(yī)療費項下給原告張某某墊付了10000元并當庭同意全部賠付給原告張某某,但因原告張某某和郭昌風系夫妻,故無需再確定二者的賠償比例,故被告保險公司在交強險傷殘項下賠償原告張某某合理損失共計39624.5元。同時,被告保險公司在交強險財產(chǎn)項下應賠償原告張某某車損1200元。故被告保險公司在交強險范圍內(nèi)分項賠償原告張某某合理損失共計50824.5元,扣減被告保險公司已墊付的10000元醫(yī)療費,實際再賠償40824.5元。超出交強險范圍的損失為70362.54元,由原告張某某和被告保險公司按事故責任予以承擔;雖然原告張某某承擔交通事故的主要責任,被告吳某某承擔交通事故的次要責任,但原告張某某駕駛的電動自行車經(jīng)交警部門認定為非機動車,原告主張由保險公司按40%賠償,被告保險公司也予以認可,亦符合《陜西省實施〈中華人民共和國道路交通安全法〉辦法》第六十九條的相關規(guī)定,故被告保險公司應在第三者責任險范圍按40%賠償原告超出交強險范圍的合理損失即賠償28145.02元。關于原告住宿費的訴請,其提供的證據(jù)不足以證實其主張,故本院依法不予支持。至于鑒定費2400元,根據(jù)保險法的規(guī)定“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔”,故應當依法由被告保險公司承擔。關于被告吳某某墊付的醫(yī)療費等費用14002.17元,待被告保險公司賠償后由原告張某某予以返還。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十四條、第六十五條,《陜西省實施〈中華人民共和國道路交通安全法〉辦法》第六十九條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十二條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條之規(guī)定,判決如下:
一、由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司內(nèi)江市分公司于判決生效后十五日內(nèi)在交強險范圍內(nèi)賠償原告張某某各項損失共計50824.5元,扣減被告保險公司已墊付的醫(yī)療費10000元,實際再賠償40824.5元。二、由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司內(nèi)江市分公司于判決生效后十五日內(nèi)在第三者責任險范圍內(nèi)賠償原告張某某各項損失共計28145.02元。三、本案鑒定費2400元由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司內(nèi)江市分公司承擔。四、待被告保險公司賠償款到位后,由原告張某某返還被告吳某某墊付費用14002.17元。五、駁回原告張某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。本案訴訟費1778元,減半收取889元,由原告張某某負擔533.4元,被告吳某某負擔355.6元。如不服本判決,可在判決書送達之日起,十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀并按對方當事人人數(shù)提交副本,并預交上訴費1778元,上訴于陜西省寶雞市中級人民法院。
審判員 閆占彬
書記員:張粉寧
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