原告張某某，住承某市，公民身份號碼×××。
委托代理人李維明，住承某市，公民身份號碼×××。
被告承某醫(yī)學院附屬醫(yī)院，住所地承某市南營子大街36號。
法定代表人郝長來，職務院長。
委托代理人朱大山，河北德律律師事務所律師。
委托代理人王書清，住承某市，公民身份號碼×××。

原告張某某訴被告承某醫(yī)學院附屬醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭，兩次公開開庭進行了審理。第一次開庭時，原告張某某及其委托代理人李維明、被告承某醫(yī)學院附屬醫(yī)院的委托代理人朱大山、王書清到庭參加訴訟；第二次開庭時，原告張某某、被告承某醫(yī)學院附屬醫(yī)院的委托代理人朱大山到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明，原告主訴右側(cè)頭面部疼痛一天，于2012年8月22日入被告承某醫(yī)學院附屬醫(yī)院康復科住院治療，初步診斷為：1、頭痛原因待查，2、頸椎病，3、腰椎骨性關(guān)節(jié)炎。同年8月23日，原告自述右眼視物不清等癥狀，被告請眼科會診，補充診斷為右眼急性閉角型青光眼，建議轉(zhuǎn)入眼科治療，當日執(zhí)行會診意見將原告轉(zhuǎn)入眼科治療。原告轉(zhuǎn)入眼科時，主訴雙眼間歇性霧視、右眼脹痛等。原告右眼結(jié)膜混合性出充血＋＋、角膜上皮輕水腫，角膜大皰，前房淺，周邊＜1／3CT，瞳孔約3mm，瞳孔圓，光反射存在，晶狀體密度高。2012年8月28日，被告對原告修正診斷為雙眼急性閉角型青光眼。經(jīng)原告同意并在手術(shù)同意書上簽字后，行右眼小梁切除＋MMC術(shù)。同年9月12日，經(jīng)原告同意并在手術(shù)同意書上簽字后，被告對原告行左眼虹膜根切術(shù)。2012年9月19日，原告主訴腰部疼痛2年，加重7天，轉(zhuǎn)入中醫(yī)科住院治療。同年9月23日補充診斷為：1、二型糖尿病，2、前列腺增生，被告給付相應處置。2012年10月10日，原告出院，中醫(yī)診斷為：1、腰痛，2、眩暈，3、青風內(nèi)障，4、消渴，5、癃閉；西醫(yī)診斷為：1、腰椎骨性關(guān)節(jié)炎，2、頸椎病，3、雙眼急性閉角型青光眼，4、二型糖尿病，5、前列腺增生。原告自2012年8月22日至2012年10月10日在被告承某醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院治療49天。原告在被告承某醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院之前在承鋼職工醫(yī)院體檢時，檢查左眼視力為1.2，右眼視力為1.0。原告從被告承某醫(yī)學院附屬醫(yī)院出院后，于2013年6月19日在北京同仁醫(yī)院就診，經(jīng)檢查，原告左眼視為為0.9，右眼視力為0.1。
以上事實，有原、被告的訴、辯陳述、病歷、承鋼醫(yī)院體檢報告、北京同仁醫(yī)院檢查報告等證據(jù)證實，本院予以確認。
原告主張被告對對其進行青光眼手術(shù)之前未對其進行眼壓的檢查，根據(jù)診療規(guī)范，該項檢查是青光眼手術(shù)前所必須的檢查項目，被告存在偽造病歷的情形，實際上只給原告進行了兩次眼壓檢查且都是在手術(shù)之后，而病歷中體現(xiàn)了二十九次檢查。
為核實，被告對原告手術(shù)前是否對原告進行了眼壓的檢查以及檢查的次數(shù)，本院向被告調(diào)取了承某醫(yī)學院附屬醫(yī)院患者費用匯總表，根據(jù)該匯總表記載，被告只給原告進行了兩次眼壓的檢查；而事實上，本院通過對原、被告雙方進行詢問并核對病歷，得知被告為原告出具的病歷體現(xiàn)被告為原告進行了十二次的眼壓檢查，這與匯總表中所體現(xiàn)的檢查次數(shù)不符，且病歷中的臨時醫(yī)囑單中也未體現(xiàn)被告對原告進行了十二次的眼壓檢查。通過進一步詢問，被告陳述的為原告進行眼壓檢查不是都收費，有時大夫太忙，實際檢查的多收費的少與常理及事實不符，且被告亦無醫(yī)囑及其他證據(jù)證明其確實為原告進行了十二次的眼壓檢查。因此，被告承某醫(yī)學院附屬醫(yī)院為原告出具的病歷中涉及眼壓檢查的部分缺乏真實性，本院不予確認。
原告主張的經(jīng)濟損失為：1、醫(yī)療費15500.00元，根據(jù)本院調(diào)取的承某醫(yī)學院附屬醫(yī)院患者費用匯總表記載，原告的醫(yī)療費數(shù)額為15586.59元，原告主張醫(yī)療費15500.00元不違反法律規(guī)定，本院予以認定。2、殘疾賠償金221284.00元，由于缺乏鑒定結(jié)論作為依據(jù)，故對該項損失，原告可在完善相關(guān)證據(jù)后，另行起訴解決。3、精神損害撫慰金35000.00元，由于該項費用取得鑒定所得出的傷殘等級，原告對該主張缺乏鑒定結(jié)論作為依據(jù)，可與殘疾賠償金一并另行起訴解決。4、其他損失（住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、交通費、住宿費等）55280.00元，原告住院49天，故住院伙食補助費可確定為4900.00元；營養(yǎng)費確定為980.00元；對于誤工費，原告已達法定退休年齡，且缺乏其所從事工作的誤工證明、工資表等證據(jù)證實，本院不予認定；對于交通費，本院酌情認定為1500.00元；對于住宿費，原告缺乏相應的票據(jù)證實，本院不予認定；除上述損失外的其他損失，原告無充分證據(jù)證實，且不能說明損失的項目，不予認定；因此，原告的其他損失數(shù)額認定為7380.00元。5、原告主張護理費按每天60.00元計算14年，主張302400.00元，由于原告右眼視力為0.1，年齡已滿66周歲，故該項主張符合法律規(guī)定，本院予以認定。綜上所述，原告的各項經(jīng)濟損失為醫(yī)療費15500.00元、其他損失7380.00元、護理費302400.00元，共計325280.00元。

本院認為，根據(jù)承某醫(yī)學院附屬醫(yī)院患者費用匯總表記載，被告承某醫(yī)學院附屬醫(yī)院只對原告張某某進行了兩次眼壓的檢查，而病歷中的記載為十二次，病歷與患者費用匯總表相矛盾；經(jīng)本院詢問，被告陳述的其為原告進行眼壓檢查不是都收費，有時大夫太忙，實際檢查的多收費的少，被意在表明其對原告進行了十二次的檢查，而只收取了兩次的費用，這與事實及常理不符，且被告亦無醫(yī)囑及其他證據(jù)證明其確實為原告進行了十二次的眼壓檢查及在術(shù)前對原告進行了眼壓檢查。因此，被告承某醫(yī)學院附屬醫(yī)院為原告出具的病歷中涉及對原告進行眼壓檢查的部分缺乏客觀、真實性，無法進行司法鑒定，應當依照《侵權(quán)責任法》第五十八條，推定被告對原告的診療行為存在過錯，對原告的損失承擔相應的賠償責任。但由于青光眼為終生眼部疾患，目前尚不能完全根治，術(shù)后恢復及眼壓能夠控制很大程度與自身條件有關(guān)，需長期診治，甚至多次手術(shù)。原告在住院之前，右眼視力雖然為1.0，但入院后在進行手術(shù)之前出現(xiàn)了視力下降的情形，系原告自身的因素，原告術(shù)后右眼視力雖然為0.1，但術(shù)前視力已出現(xiàn)下降的情形。因此，綜合以上因素，由被告對原告承擔55%的賠償責任較為適宜，被告賠償原告醫(yī)療費15500.00元、其他損失7380.00元、護理費302400.00元，共計325280.00元的60%即195168.00元。原告主張的殘疾賠償金、精神損害撫慰金應另行起訴主張權(quán)利。綜上所述，依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第五十四條、第五十八條之規(guī)定，判決如下：

一、被告承某醫(yī)學院附屬醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告張某某醫(yī)療費15500.00元、其他損失7380.00元、護理費302400.00元，共計325280.00元的60%即195168.00元。
二、駁回原告張某某的其他訴訟請求。
如果被告未按本判決指定期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，另加倍支付遲延履行期間的債務利息。對于遲延履行期間的債務利息，根據(jù)《最高人民法院〈關(guān)于執(zhí)行程序中計算遲延履行期間的債務利息適用法律若干問題的解釋〉》第一條規(guī)定計算。
案件受理費1050.00元，由被告承某醫(yī)學院附屬醫(yī)院負擔。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省承某市中級人民法院。

審　判　長　　崔海生 人民陪審員　　楊桂琴 人民陪審員　　焉有勤

書記員：王芳 附頁： 一、判決中引用的法律法規(guī)條款： 《中華人民共和國侵權(quán)責任法》 第十六條侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。 第五十四條患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。 第五十八條患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯： （一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定； （二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料； （三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。 最高人民法院《關(guān)于執(zhí)行程序中計算遲延履行期間的債務利息適用法律若干問題的解釋》第一條根據(jù)民事訴訟法第二百五十三條規(guī)定加倍計算之后的遲延履行期間的一般債務利息和加倍部分債務利息。 遲延履行期間的一般債務利息，根據(jù)生效法律文書確定的方法計算；生效法律文書未確定的方法給付利息的，不予計算。 加倍部分債務利息的計算方法為：加倍部分債務利息=債務人尚未清償?shù)纳Х晌臅_定的除一般債務利息之外的金錢債務×日萬之一點七五×遲延履行期間。 二、如不服本判決，可在判決書送達之日起15日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本上訴于河北省承某市中級人民法院。 三、當事人未提起上訴的，本判決書將于上訴期屆滿的次日發(fā)生法律效力。當事人提起上訴的，承某市中級人民法院的終審判決或裁定送達之次日將是法律文書生效之日。判決書生效后，當事人應主動在判決規(guī)定的期限內(nèi)履行義務。如果沒有主動按照判決規(guī)定的期限內(nèi)履行義務，可以提出申請執(zhí)行書并交到本院執(zhí)行局，申請法院強制執(zhí)行。申請執(zhí)行的期限是到期之日起兩年以內(nèi)。