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原告鞏某某、鞏麗某與被告牡丹江市第二人民醫(yī)院、馬某某生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:鞏某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無固定職業(yè),住寧安市寧安鎮(zhèn)。
委托訴訟代理人:劉福傳,男,黑龍江同洲律師事務(wù)所律師。
原告:鞏麗某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無固定職業(yè),住黑龍江省寧安市寧安鎮(zhèn)。
委托訴訟代理人:劉福傳,男,黑龍江同洲律師事務(wù)所律師。
被告:牡丹江市第二人民醫(yī)院,住黑龍江省牡丹江市陽明區(qū)光華街179號,組織機(jī)構(gòu)代碼41435418-3。
法定代表人:桂永杰,男,院長。
委托訴訟代理人:楊永旭,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,牡丹江市第二人民醫(yī)院工作人員,住黑龍江省牡丹江市東安區(qū)。
委托訴訟代理人:姜晶,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,牡丹江市第二人民醫(yī)院工作人員,住黑龍江省牡丹江市東安區(qū)。
被告:馬某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個體,住黑龍江省寧安市寧安鎮(zhèn)。
委托訴訟代理人:李寅,男,黑龍江李寅律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:齊文海,男,黑龍江安海律師事務(wù)所律師。

原告鞏某某、鞏麗某與被告牡丹江市第二人民醫(yī)院(以下簡稱“第二人民醫(yī)院”)、馬某某生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案,本院于2016年6月29日立案受理后,依法適用普通程序公開開庭進(jìn)行了審理,原告鞏某某、鞏麗某及其共同委托訴訟代理人劉福傳,被告第二人民醫(yī)院委托訴訟代理人楊永旭、姜晶,被告馬某某委托訴訟代理人李寅、齊文海到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:一、請求二被告賠償原告醫(yī)藥費(fèi)372300.00元;喪葬費(fèi)用34518.00元;鑒定費(fèi)用10000.00元,護(hù)理費(fèi)18352.00元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6400.00元,交通費(fèi)
1200.00元、死亡賠償金484060.00元,精神撫慰金100000.00元;二、判決被告承擔(dān)本案全部訴訟及發(fā)生醫(yī)療鑒定等費(fèi)用。事實(shí)和理由:2015年12月27日,被告馬某某駕駛黑CP0018號小型轎車沿寧溫線由北向南行駛至李家村路口北側(cè),與楊蘭相撞,造成楊蘭受傷。寧安市公安局交通警察大隊(duì)于2016年1月7日作出道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定馬某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,楊蘭無責(zé)任。事故發(fā)生當(dāng)日,楊蘭入住寧安市人民醫(yī)院,次日轉(zhuǎn)入第二人民醫(yī)院腦科分院,于2016年1月15日入住被告第二人民醫(yī)院接受治療。因第二人民醫(yī)院救治方法不當(dāng),楊蘭于2016年3月19日治療無效死亡。

本院認(rèn)為,因原告又申請了重新司法鑒定,因此,楊蘭的死亡原因及因果關(guān)系應(yīng)當(dāng)以重新司法鑒定后的司法鑒定結(jié)論為準(zhǔn)。
2.原告提交的證據(jù)六:黑龍江省森工總醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書一份、增值稅普通發(fā)票1張。證明楊蘭死亡,第二人民醫(yī)院為主要因果關(guān)系,參與度為80%;交通肇事方為次要責(zé)任,參與度為20%。原告花費(fèi)鑒定費(fèi)用8630.00元,該費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由被告承擔(dān)。
被告第二人民醫(yī)院對該份證據(jù)的形式要件及證明問題均有異議。認(rèn)為,該鑒定意見違反了公開公正的原則。在開庭舉證過程中,原告曾經(jīng)向法庭送交的病理組織和病理切片等檢材的移交和復(fù)核過程都是黑龍江省森工總醫(yī)院司法鑒定所私自進(jìn)行的,第二人民醫(yī)院并未參與;該鑒定的分析說明直接引用黑龍江省醫(yī)院司法鑒定中心尸檢結(jié)論意見,違反司法鑒定通則中獨(dú)立鑒定的原則;該鑒定意見依據(jù)的檢材中第六項(xiàng),即黑龍江省醫(yī)院司法鑒定中心司法鑒定意見書并未經(jīng)過檢材的質(zhì)證,森工總醫(yī)院卻將未經(jīng)開庭舉證和質(zhì)證的檢材作為依據(jù)進(jìn)行鑒定,該鑒定依據(jù)的檢材違法;本醫(yī)療爭議發(fā)生的專業(yè)范圍是神經(jīng)外科,但該鑒定意見的司法鑒定人王寧,其專業(yè)為骨科,違反了司法鑒定通則第十八條規(guī)定,該鑒定中心選用不具備該鑒定事項(xiàng)資格的鑒定人進(jìn)行鑒定。該鑒定意見在程序上的存在多處違法行為,導(dǎo)致結(jié)論缺乏理論依據(jù),不能作為認(rèn)定本案的證據(jù)。同時,腦疝形成,從病理學(xué)角度認(rèn)定,是無法定性的,對該鑒定不予認(rèn)可。對原告花費(fèi)的費(fèi)用無異議,對原告主張司法鑒定費(fèi)有異議,因?yàn)殍b定違法,被告不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)該筆費(fèi)用。
被告馬某某對該份證據(jù)無異議。但是,被告馬某某不承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
本院認(rèn)為,被告第二人民醫(yī)院雖然對該鑒定結(jié)論有異議,但是,在本院的組織下,其全程參與了司法鑒定的過程,沒有證據(jù)證明本院組織的司法鑒定形成的意見書存在違法、違規(guī)現(xiàn)象,本院對該組證據(jù)予以采信。
3.原告提交的證據(jù)七:第二人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)4份,合計(jì)金額1680.00元。其他醫(yī)療費(fèi)票據(jù)16份,費(fèi)用合計(jì)金額9980.00元。證明原告花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)9980.00元,其他費(fèi)用由被告馬某某出示證據(jù)予以證實(shí)。
被告第二人民醫(yī)院對第二人民醫(yī)院四張票據(jù)其中有2張不予認(rèn)可。一張是2016年9月20日病案復(fù)印費(fèi)票據(jù),因?yàn)樵摴P費(fèi)用是原告自身需要,不是第二人民醫(yī)院的過錯造成的;第二張是2016年3月4日鞏麗某的西藥費(fèi)票據(jù),鞏麗某是否用藥與本案無關(guān);其他票據(jù)中有一張不是票據(jù),是明細(xì)單,金額為154.00元,與本案無關(guān),第二人民醫(yī)院不認(rèn)可;對其他票據(jù)無異議。
被告馬某某對鞏麗某票據(jù)不認(rèn)可,認(rèn)為,與本案無關(guān)聯(lián)性。對其他票據(jù)都認(rèn)可。
本院認(rèn)為,病案復(fù)印費(fèi)是原告為提起訴訟而支出的費(fèi)用,應(yīng)予保護(hù),本院對病案復(fù)印費(fèi)票據(jù)予以采信;因鞏麗某的票據(jù)與本案無關(guān),本院不予采信;對不是票據(jù)的明細(xì)單,因無法證實(shí)其來源,本院不能確定其真實(shí)性,因此,本院對記載花費(fèi)154.00元的明細(xì)單不予采信;經(jīng)本院確認(rèn),原告為楊蘭外購藥支出7774.75元,在第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科支出用血互助金400.00元,第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科向北京專家咨詢,原告支出咨詢費(fèi)669.00元。在第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科住院期間,醫(yī)療支出費(fèi)用合計(jì)8843.75元,楊蘭原告為楊蘭購置防褥氣床墊,支出448.00元;為提起訴訟原告支付病歷復(fù)印費(fèi)37.00元。
4.被告第二人民醫(yī)院提交的證據(jù)一:楊蘭在第二醫(yī)院住院病案一份。證明楊蘭在第二人民醫(yī)院住院64天中,30天是普通飲食,21天禁食物,13天流食,有21天是在重癥監(jiān)護(hù)室,沒有家屬陪護(hù)。
原告對該組證據(jù)的形式要件無異議,對證明問題有異議。楊蘭在住院期間,即使在重癥監(jiān)護(hù)室的情況下,因楊蘭病情危急,更需要家人全天候在醫(yī)院對病人進(jìn)行看護(hù),與醫(yī)生進(jìn)行及時溝通病情的治療情況。因此,楊蘭在住院期間,需要護(hù)理人員符合法律規(guī)定。
被告第二人民醫(yī)院對原告使用的“看護(hù)”一詞提出異議,看護(hù)分為查看、護(hù)理病人。重癥醫(yī)學(xué)科是按照病人與護(hù)理人員1:2的比例安排護(hù)理人員,進(jìn)行24小時看護(hù)、護(hù)理。所以,第二人民醫(yī)院對患者家屬所稱的看護(hù)有異議,不予認(rèn)可。
被告馬某某對該組證據(jù)的形式要件無異議,對證明問題有異議。認(rèn)為,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)不是以病人是否進(jìn)食來決定的,應(yīng)當(dāng)按照國家法律規(guī)定執(zhí)行。
本院認(rèn)為,由于原告和被告馬某某對該組證據(jù)的形式要件無異議,本院對該組證據(jù)的形式要件予以采信。關(guān)于楊蘭住院期間是否應(yīng)當(dāng)有住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的問題,應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定辦理。
5.被告第二人民醫(yī)院提交的證據(jù)二:楊蘭在第二人民醫(yī)院住院費(fèi)用清單一份、楊蘭分科總賬明細(xì)1份、結(jié)算票據(jù)1份。證明楊蘭在牡丹江市第二人民醫(yī)院花費(fèi)總計(jì)259171.20元。其中,包含楊蘭先在骨外二科做的手術(shù)花費(fèi)的57942.62元,該筆費(fèi)用是由于交通事故引起的,與第二人民院無關(guān),第二人民醫(yī)院不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)該筆費(fèi)用的賠償責(zé)任。
原告認(rèn)為,對原告所花費(fèi)的費(fèi)用問題,應(yīng)當(dāng)以原告及被告馬某某出示的具體票據(jù)為準(zhǔn);第二人民醫(yī)院腦科分院及第二人民醫(yī)院骨外二科均屬于被告第二人民醫(yī)院的科室。原告在第二人院骨科的花費(fèi),由于第二人民醫(yī)院的醫(yī)療過錯責(zé)任,導(dǎo)致楊蘭死亡,楊蘭在第二人民醫(yī)院骨科的所謂治療,變得沒有任何價(jià)值。因而應(yīng)當(dāng)由被告第二人民醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療過錯責(zé)任。
被告馬某某同意原告意見。
被告第二人民醫(yī)院認(rèn)為,楊蘭在第二人民醫(yī)院骨科進(jìn)行手術(shù)治療,原告未提出異議,鑒定機(jī)構(gòu)亦未認(rèn)定過錯。根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法,侵權(quán)行為有四個構(gòu)成要件,被告承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的依據(jù)是要以是否存在過錯及是否存在因果關(guān)系為認(rèn)定依據(jù)。原告所提供的森工總醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書明確指出第二人民醫(yī)院過錯發(fā)生時間段是顱骨鉆孔引流術(shù)后,而骨科的治療發(fā)生在該行為之前,骨外科的治療和行為沒有過錯,與楊蘭的死亡沒有因果關(guān)系,其產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用不應(yīng)當(dāng)由第二人民醫(yī)院承擔(dān)。
本院認(rèn)為,被告第二人民醫(yī)院提交的以上證據(jù)形式、來源合法,內(nèi)容真實(shí),本院對以上證據(jù)的真實(shí)性予以采信。對第二人民醫(yī)院主張的對楊蘭死亡承擔(dān)責(zé)任應(yīng)當(dāng)按照時間段劃分的問題,本院將根據(jù)法律規(guī)定,最后做出認(rèn)證。
6.被告馬某某提供的證據(jù)一:醫(yī)療費(fèi)票據(jù)一共12張,其中第二人民醫(yī)院票據(jù)5張(合計(jì)金額301248.93元),外購藥票據(jù)7張(合計(jì)金額9800.00元)。證明被告馬某某為楊蘭預(yù)先支付在第二人民醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用具體數(shù)額,上述費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第二人民醫(yī)院承擔(dān)。
原告對以上證據(jù)無異議。
被告第二人民醫(yī)院對醫(yī)院的5張正式票據(jù)形式要件無異議,對其中的4張所要證明的問題有異議。對6.00元的病歷復(fù)印費(fèi)第二人民醫(yī)院不應(yīng)當(dāng)承擔(dān);在寧安市人民醫(yī)院花費(fèi)的6354.24元,屬交通肇事導(dǎo)致,不應(yīng)當(dāng)由第二人民醫(yī)院承擔(dān);第三張票據(jù)是第二人民醫(yī)院腦科分院出院的票據(jù),金額為33413.49元,也是交通肇事造成,被告第二人民醫(yī)院不承擔(dān)責(zé)任;第四張是第二人民攻院的結(jié)算票據(jù),金額為259171.20元。異議有二點(diǎn):應(yīng)當(dāng)將在第二人民醫(yī)院骨科發(fā)生50000.00多元費(fèi)用扣除,剩余201228.58元,由第二人民醫(yī)院和馬某某分擔(dān);第五張票據(jù)票據(jù),票據(jù)金額為2300.00元,叫輸血互助金,與醫(yī)療行為無關(guān),是交通肇事導(dǎo)致的;9800.00外購藥票據(jù)無異議,符合醫(yī)囑。
被告馬某某認(rèn)為,因?yàn)榈诙嗣襻t(yī)院的醫(yī)療過錯,導(dǎo)致楊蘭的死亡,其他治療已經(jīng)成為不必要。因此,造成的損失應(yīng)當(dāng)由被告第二人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
本院認(rèn)為,原告及第二人民醫(yī)院對以上證據(jù)的真實(shí)性未提出異議,本院對以上證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)。楊蘭因傷治療,需要輸血,而用血,在其本人或其親屬未獻(xiàn)血或獻(xiàn)血量不夠的情況下,需要交納用血互助金,2300.00元輸血互助金,這是與醫(yī)療有關(guān)的行為,且原告已實(shí)際支出,因此,第二人民醫(yī)院認(rèn)為,用血互助金是與醫(yī)療行為無關(guān)的辯解,本院不予支持。病歷復(fù)印費(fèi)是被告馬某某為配合原告提起訴訟而支出的費(fèi)用,因此,應(yīng)當(dāng)作為賠償?shù)臄?shù)額一并進(jìn)行計(jì)算。對責(zé)任承擔(dān)問題,本院在綜合論理“本院認(rèn)為”部分一并論證。
7.被告馬某某提交的證據(jù)二:護(hù)理費(fèi)票據(jù)2張,金額分別為
5500.00元、6000.00元。證明護(hù)理費(fèi)用是被告馬某某護(hù)理?xiàng)钐m花費(fèi)的,支付護(hù)理費(fèi)11500.00元。
原告對該組證據(jù)無異議。但是,認(rèn)為該護(hù)理費(fèi)只是其中的一部分,除了被告馬某某支付的,原告也支付了護(hù)理費(fèi),因?yàn)?,為楊蘭聘請的護(hù)工是特護(hù)。
被告第二人民醫(yī)院對該組證據(jù)的形式要件及證明問題有異議。不清楚二護(hù)工身份信息,票據(jù)也不是正規(guī)票據(jù),每天500.00元護(hù)理費(fèi)不符合收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),且不知道發(fā)生在什么時間段,沒有體現(xiàn)具體日期。楊蘭是2016年1月15日入住第二人民醫(yī)院,在一月份即使產(chǎn)生護(hù)理費(fèi)也只有15天,原告家屬楊蘭在神經(jīng)外科住院期間,確實(shí)存在陪護(hù)人員,但是,陪護(hù)人員在春節(jié)前就自行離開,由楊蘭的家屬進(jìn)行陪護(hù)。另外,即使1月15日入住二院,也是1月26日轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科,在神經(jīng)外科的時間只有6天,護(hù)理費(fèi)用不合理。
被告馬某某認(rèn)為,聘請?zhí)刈o(hù)一共護(hù)理了13天,每天500.00元,最后一天特護(hù)沒有要護(hù)理工資。但是,被告馬某某支付護(hù)理人員給楊蘭穿衣服的費(fèi)用500.00元。因?yàn)椋o(hù)理人員沒有太高文化,在打條過程中,月份記得不太清楚。
本院認(rèn)為,該筆護(hù)理費(fèi)發(fā)生在原告與被告馬某某之間,雙方對該事實(shí)均予認(rèn)可,本院對被告馬某某實(shí)際支出11500.00元護(hù)理費(fèi)的事實(shí)予以確認(rèn)。
8.被告馬某某提交的證據(jù)四:黑龍江省森工總醫(yī)院鑒定中心司法鑒定意見書一份。證明第二人民醫(yī)院存在重大過錯,該過錯和楊蘭死亡存在因果關(guān)系,參與度為80%,法院應(yīng)當(dāng)依據(jù)該司法鑒定結(jié)論進(jìn)行裁判。
原告對該份證據(jù)無異議。
被告第二人民醫(yī)院對該證據(jù)的質(zhì)證意見與對原告提交的該份證據(jù)意見一致。
本院認(rèn)為,該份證據(jù)已由原告出示,并由本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證,該證據(jù)形式、來源合法,內(nèi)容真實(shí),本院對該證據(jù)予以采信。
通過以上證據(jù)的分析認(rèn)定,本院確定本案如下事實(shí):2015年12月27日,被告馬某某駕駛黑CP0018號小型轎車沿寧溫線由北向南行駛至李家村路口北側(cè),與楊蘭相撞,造成楊蘭受傷。寧安市公安局交通警察大隊(duì)于2016年1月7日作出道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定馬某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,楊蘭無責(zé)任。事故發(fā)生當(dāng)日,楊蘭進(jìn)住寧安市人民醫(yī)院,住院1天,支出醫(yī)療費(fèi)6354.24元;次日,楊蘭轉(zhuǎn)入第二人民醫(yī)院腦科分院,住院18天,支出醫(yī)療費(fèi)33413.49元;2016年1月15日,楊蘭入住第二人民醫(yī)院骨外二科接受治療,住院11天,支出醫(yī)療費(fèi)57942.62元;于2016年1月26日轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科治療,楊蘭于2016年3月19日因治療無效死亡。在第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科住院53天,支出醫(yī)療費(fèi)201228.58元;楊蘭家屬在楊蘭入住第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科治療期間,遵醫(yī)囑支出外購藥等費(fèi)用合計(jì)8843.75元,原告為楊蘭購置防褥氣床墊,支出448.00元。被告馬某某為楊蘭外購藥支出9800.00元。經(jīng)黑龍江省森工總醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定,經(jīng)尸檢證實(shí),楊蘭硬膜下膿腫,腦疝形成導(dǎo)致死亡。第二人民醫(yī)院對楊蘭顱內(nèi)感染致硬膜下膿腫未能及時作出診斷和治療,對楊蘭死亡負(fù)有主要責(zé)任,因果關(guān)系參與度為80%;交通肇事方次要責(zé)任,參與度為20%。原告支出鑒定費(fèi)8630.00元。被告馬某某支付醫(yī)療費(fèi)311042.93元,支付護(hù)理費(fèi)11500.00元,支付楊蘭喪葬費(fèi)12998.00元,為支持原告訴訟支出6.00元病歷復(fù)印費(fèi),被告馬某某為楊蘭住院治療及辦理喪葬等事宜,合計(jì)支出334540.93元。原告為提起訴訟支付病歷復(fù)印費(fèi)37.00元。另查明,原告鞏某某與楊蘭生前是夫妻關(guān)系,原告鞏麗某是鞏某某與楊蘭唯一婚生女兒。楊蘭父親楊錫瑞于1990年去世,母親盧艷霞于2000年去世。
本院認(rèn)為,楊蘭死亡,其近親屬有權(quán)要求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。本案的爭議焦點(diǎn)是,楊蘭因交通事故受傷,醫(yī)治無效死亡,造成的經(jīng)濟(jì)損失具體數(shù)額是多少;被告第二人民醫(yī)院、馬某某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)對原告經(jīng)濟(jì)損失的具體數(shù)額是多少。楊蘭因交通事故受傷進(jìn)入寧安市醫(yī)院、第二人民醫(yī)院腦科分院、第二人民醫(yī)院骨外科進(jìn)行治療均是因?yàn)榻煌ㄊ鹿适軅M(jìn)行的正常治療,與楊蘭的死亡沒有因果關(guān)系。楊蘭死亡發(fā)生在第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科,第二人民醫(yī)院對楊蘭的死亡承擔(dān)的責(zé)任,應(yīng)當(dāng)從楊蘭轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科后進(jìn)行計(jì)算。楊蘭在第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科住院期間,原告應(yīng)當(dāng)獲得賠償?shù)慕?jīng)濟(jì)損失數(shù)額如下:楊蘭轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科后,實(shí)際住院53天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按每天100.00元計(jì)算,計(jì)5300.00元;護(hù)理費(fèi)參照上年度黑龍江省居民服務(wù)業(yè)和其他服務(wù)業(yè)工資標(biāo)計(jì)算,計(jì)7300.22元(137.74元/日×53日);交通費(fèi)每日按3.00元計(jì)算,適當(dāng)保護(hù)租車費(fèi),酌情支持200.00元;在第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科,楊蘭發(fā)生醫(yī)療費(fèi)201228.58元,楊蘭家屬遵醫(yī)囑支出外購藥等費(fèi)用合計(jì)8843.75元,楊蘭家屬為楊蘭購置防褥氣床墊,支出448.00元。被告馬某某遵醫(yī)囑為楊蘭外購藥支出9800.00元;喪葬費(fèi)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為24440.50元;死亡賠償金按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為484060.00元;精神撫慰金本院支持20000.00元。以上合計(jì)761621.05元。根據(jù)司法鑒定結(jié)論,第二人民醫(yī)院承擔(dān)80%責(zé)任,即609296.84元。被告馬某某承擔(dān)152324.21元。司法鑒定費(fèi)由第二人民醫(yī)院和馬某某按責(zé)任比例分擔(dān)。楊蘭在寧安市醫(yī)院、第二人民醫(yī)院腦科分院、第二人民醫(yī)院骨外二科住院期間損失如下:楊蘭實(shí)際住院30天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按每天100.00元計(jì)算,計(jì)3000.00元;交通費(fèi)按每日3.00元計(jì)算,保護(hù)適當(dāng)租車費(fèi),本院支持130.00元;醫(yī)療費(fèi)合計(jì)97710.35元;護(hù)理費(fèi)按照黑龍江省上年度居民服務(wù)業(yè)和其他服務(wù)業(yè)的工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,合計(jì)金額4132.20元(137.74元/日×30日)。以上費(fèi)用合計(jì)104972.55元。該筆費(fèi)用是因被告馬某某交通事故產(chǎn)生的,因此,該筆費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由實(shí)際侵權(quán)人即被告馬某某負(fù)擔(dān)。原告支出的病歷復(fù)印費(fèi)計(jì)37.00元,由被告馬某某承擔(dān)。
綜上,被告第二人民醫(yī)院應(yīng)當(dāng)向原告支付609296.84元,被告馬某某應(yīng)當(dāng)向原告支付257333.76元(包含病歷復(fù)印費(fèi)37.00元),被告馬某某已向原告支付了334546.93元,因此,對被告馬某某多支付的費(fèi)用,原告應(yīng)當(dāng)予以退還。原告應(yīng)當(dāng)退還給被告馬某某各項(xiàng)費(fèi)用77213.17元。此款可在第二人民醫(yī)院在應(yīng)當(dāng)支付給原告的款項(xiàng)中予以扣除,由第二人民醫(yī)院直接支付給被告馬某某。因此,第二人民醫(yī)院賠償原告532083.67元;向被告馬某某支付77213.17元。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任》第五十四條“患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。”、第十六條“侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。”、第十八條第一款“被侵權(quán)人死亡的,其近親屬有權(quán)請求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。被侵權(quán)人為單位,該單位分立、合并的,承繼權(quán)利的單位有權(quán)請求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任?!?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償?!薄⒌诙粭l“護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長不超過二十年。受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級別?!?、第二十二條“交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合?!?、第二十三條“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。”、第二十七條“喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個月總額計(jì)算?!薄⒌诙艞l“死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算?!?、第三十五條“本解釋所稱“城鎮(zhèn)居民人均可支配收入”、“農(nóng)村居民人均純收入”、“城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出”、“農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出”、“職工平均工資”,按照政府統(tǒng)計(jì)部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟(jì)特區(qū)和計(jì)劃單列市上一年度相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定?!吧弦荒甓取保侵敢粚彿ㄍマq論終結(jié)時的上一統(tǒng)計(jì)年度。”、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條“當(dāng)事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對方訴訟請求所依據(jù)的事實(shí),應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)加以證明,但法律另有規(guī)定的除外。在作出判決前,當(dāng)事人未能提供證據(jù)或者證據(jù)不足以證明其事實(shí)主張的,由負(fù)有舉證證明責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利的后果?!?、第九十一條“人民法院應(yīng)當(dāng)依照下列原則確定舉證證明責(zé)任的承擔(dān),但法律另有規(guī)定的除外:(一)主張法律關(guān)系存在的當(dāng)事人,應(yīng)當(dāng)對產(chǎn)生該法律關(guān)系的基本事實(shí)承擔(dān)舉證證明責(zé)任;(二)主張法律關(guān)系變更、消滅或者權(quán)利受到妨害的當(dāng)事人,應(yīng)當(dāng)對該法律關(guān)系變更、消滅或者權(quán)利受到妨害的基本事實(shí)承擔(dān)舉證證明責(zé)任?!?、第九十二條“一方當(dāng)事人在法庭審理中,或者在起訴狀、答辯狀、代理詞等書面材料中,對于己不利的事實(shí)明確表示承認(rèn)的,另一方當(dāng)事人無需舉證證明。對于涉及身份關(guān)系、國家利益、社會公共利益等應(yīng)當(dāng)由人民法院依職權(quán)調(diào)查的事實(shí),不適用前款自認(rèn)的規(guī)定。自認(rèn)的事實(shí)與查明的事實(shí)不符的,人民法院不予確認(rèn)”之規(guī)定,判決如下:

一、被告牡丹江市第二人民醫(yī)院賠償原告鞏某某、鞏麗某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失532083.67元;
二、被告牡丹江市第二人民醫(yī)院向被告馬某某支付各項(xiàng)費(fèi)用77213.17元。第一項(xiàng)、第二項(xiàng)款項(xiàng)于本判決生效后立即付清;
三、駁回原告鞏某某、鞏麗某其他訴訟請求;
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)14051.00元(馬某某交納案件受理費(fèi)3631.00元),由被告牡丹江市第二人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)8329.42元,原告鞏某某、鞏麗某負(fù)擔(dān)5721.58元。司法鑒定費(fèi)8349.51元,被告牡丹江市第二人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)6680.00元,被告馬某某負(fù)擔(dān)
1669.51元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省牡丹江市中級人民法院。

審 判 長  賈 宏 代理審判員  常偉娜 代理審判員  于 楊

書記員:吳昊

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