原告宋某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住河北省遷西縣。居民身份證號(hào)碼×××。
委托代理人周圍,男,河北燕峰律師事務(wù)所律師。
被告天平汽車保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司。
負(fù)責(zé)人柳亦云,公司總經(jīng)理。
住所地:河北省石家莊市長安區(qū)談南路6號(hào)匯景國際5號(hào)商務(wù)樓4層?xùn)|區(qū)。
委托代理人耿艷斌,男,公司職員。
原告宋某某與被告天平汽車保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司(以下簡稱天平保險(xiǎn)河北分公司)責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2012年12月24日立案受理。依法由審判員李維民適用簡易程序,于2013年1月14日公開開庭進(jìn)行了審理。原告宋某某的委托代理人周圍、被告天平保險(xiǎn)河北分公司的委托代理人耿艷斌到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告宋某某訴稱,2011年4月2日17時(shí)許,原告丈夫李玉文有證駕駛冀B81U66轎車由北向南行駛至遷西縣喜峰路協(xié)和門診部門口路段向西左轉(zhuǎn)彎駛出道路時(shí),與劉金良駕駛二輪摩托車載乘車人吳建立由北向南行駛相刮撞,造成劉金良、吳建立受傷,吳建立經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡,雙方車輛損壞的交通事故。2011年6月2日,遷西縣公安交通警察大隊(duì)作出了(2011)第0199號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定由李玉文、劉金良承擔(dān)同等事故責(zé)任,吳建立承擔(dān)自身損失的次要責(zé)任。2012年4月11日,劉金良所受損傷經(jīng)唐山華北法醫(yī)鑒定所評(píng)定為十級(jí)傷殘,Ia值4%。就賠償事宜,經(jīng)遷西縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解,原告賠償吳建立家屬事故損失325947.76元{吳建立家屬的事故損失為543878.86元[醫(yī)療費(fèi)45947.76元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)160元(20元×8天)、誤工費(fèi)480元(1800元/30天×8天)、護(hù)理費(fèi)281.1元(12825元/365×8天)、交通費(fèi)3000元、喪葬費(fèi)18083元(36166元÷12個(gè)月×6個(gè)月)、死亡賠償金365840元(18292元×20年)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)80087元[吳宇涵32977元(吳建立女兒,xxxx年xx月xx日出生,4711元×14年÷2人]、劉秀芹47110元(系吳建立母親,xxxx年xx月xx日出生,4711元×20年÷2人)]、精神損害撫慰金30000元},賠償劉金良事故損失144500元{醫(yī)療費(fèi)61925.22元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1340元(20元×67天)、誤工費(fèi)24933元(2000元÷30天×374天)、護(hù)理費(fèi)3796.67元(5100元÷3個(gè)月÷30×67天)、交通費(fèi)2000元、傷殘鑒定費(fèi)800元、殘疾賠償金19936元(7120元×20年×14%)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)11212.18元[李書云6595.4元(系劉金良母親,xxxx年xx月xx日出生,4711元×20年×14%÷2人)、劉園4616.78元(系劉金良之子,xxxx年xx月xx日出生,4711元×14年×14%÷2人)]、精神損害撫慰金5000元、摩托車損失3605元},合計(jì)470447.76元。原告的車輛經(jīng)遷西縣價(jià)格鑒證中心鑒證,車輛損失為3642元。原告另支付痕檢費(fèi)200元、車輛檢驗(yàn)費(fèi)400元。原告的車輛在被告保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、200000元不計(jì)免賠商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)和84900元車輛損失綜合險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自2010年6月3日至2011年6月2日。因保險(xiǎn)賠償事宜未能協(xié)商,故提起訴訟,要求被告保險(xiǎn)公司賠償原告保險(xiǎn)金367345.45元。
被告天平保險(xiǎn)河北分公司對(duì)原告主張的交通事故事實(shí)、事故責(zé)任認(rèn)定、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、吳建立的喪葬費(fèi)、劉金良的傷殘賠償金及原告車輛投保的保險(xiǎn)險(xiǎn)種、保險(xiǎn)限額、保險(xiǎn)期限沒有異議,但認(rèn)為,李玉文與吳建立家屬簽署的調(diào)解書沒有吳建立父母簽字,不能證明其父母已經(jīng)得到了原告的賠償,故對(duì)原告主張的賠償吳建立家屬的事故損失不不予賠償;醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥部分;關(guān)于護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi),原告提交的工資表未加蓋財(cái)務(wù)專用章,無負(fù)責(zé)人簽字,且未提供用工單位的勞動(dòng)合同、法定代表人身份證明、完稅證明,同意按照農(nóng)林牧漁的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)及誤工費(fèi),劉金良的誤工期限過長,同意按120日計(jì)算;交通費(fèi)票據(jù)形式不合法,且數(shù)額過高,不予賠償;被撫養(yǎng)人生活費(fèi)包含在殘疾賠償金內(nèi),且未證實(shí)吳建立母親劉秀芹、劉金良母親李書云已喪事勞動(dòng)能力,對(duì)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)不予賠償;保險(xiǎn)公司在事故中并無過錯(cuò),對(duì)精神損害撫慰金不予賠償;原告未提供吳建立的暫住證,也未提供公安戶籍部門的證明,吳建立的死亡賠償金應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)算;鑒定費(fèi)、痕檢費(fèi),檢驗(yàn)費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠償范圍,不予賠償;劉金良駕駛的摩托車及原告的車輛損失定價(jià)偏高,且劉金良不是摩托車的實(shí)際所有人,對(duì)劉金良的車損不予賠償,對(duì)原告的車輛損失,首先應(yīng)由劉金良在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償2000元,其余合理車輛損失,被告按事故責(zé)任承擔(dān)50%的賠償責(zé)任;對(duì)于吳建立家屬及劉金良超出交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額及范圍的事故損失,在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)50%的賠償責(zé)任。
對(duì)當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實(shí),本院予以確認(rèn);被告承認(rèn)原告的訴訟請(qǐng)求部分,沒有違反法律規(guī)定,本院予以支持。
對(duì)雙方爭議的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)、痕檢費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)等問題,本院查明,關(guān)于李玉文與吳建立家屬達(dá)成的賠償協(xié)議的效力問題,駕駛員李玉文與吳建立家屬簽署的調(diào)解書雖無吳建立父母簽字,但吳建立的妻子馬秋敏系處理吳建立事故的特別授權(quán)代理人,有遷西縣公安交通警察大隊(duì)事故卷宗材料予以證明,且該調(diào)解協(xié)議系雙方真實(shí)意思表示、不侵害他人及社會(huì)公共利益,亦不違反法律規(guī)定,合法有效,被告抗辯理據(jù)不足,不予支持;關(guān)于吳建立、劉金良的醫(yī)療費(fèi)107872.98元(吳建立45947.76元、劉金良61925.22元),均有醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、門診收費(fèi)收據(jù)予以證明,被告保險(xiǎn)公司未提供證據(jù)證明哪些醫(yī)療費(fèi)屬于非醫(yī)保用藥,被告抗辯理據(jù)不足,不予支持;吳建立的護(hù)理費(fèi)281.1元(12825元÷365天×8天)、誤工費(fèi)480元(1800元÷30天×8天),有住院病歷、吳建立與用工單位的勞務(wù)合同等證據(jù)證明,對(duì)吳建立的護(hù)理費(fèi)281.1元、誤工費(fèi)480元予以支持;劉金良的護(hù)理費(fèi)3796.67元(5100元÷3個(gè)月÷30天×67天)、誤工費(fèi)24933元(2000元÷30天×374天),劉金良傷后實(shí)際住院治療67天,住院期間由董鶯歌陪護(hù),董鶯歌與劉金良均系遷西縣龍?bào)磋F選廠職員,董鶯歌月平均工資1700元,劉金良月平均工資2000元,劉金良傷后持續(xù)誤工374天,有診斷證明、住院病歷、劉金良及護(hù)理人員誤工、影響收入證明、工資表、法醫(yī)鑒定等證據(jù)予以證實(shí),被告抗辯理據(jù)不足,對(duì)劉金良的護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)予以支持;關(guān)于交通費(fèi),吳建立住院治療8天后死亡,劉金良住院治療67天,吳建立家屬開支交通費(fèi)3000元、劉金良開支交通費(fèi)2000元,并無不當(dāng),被告抗辯理據(jù)不足,對(duì)吳建立家屬因吳建立死亡開支的交通費(fèi)3000元、劉金良開支的交通費(fèi)2000元予以采信;關(guān)于車輛損失,事故造成劉金良駕駛的摩托車損失3605元,原告自身車輛損失3642元,均有遷西縣價(jià)格鑒證中心出具的價(jià)格鑒證報(bào)告予以證實(shí),且原告對(duì)劉金良的車輛損失已實(shí)際賠償給劉金良,被告抗辯理據(jù)不足,對(duì)劉金良駕駛的摩托車損失、原告的車輛損失予以采信;關(guān)于吳建立死亡賠償金,吳建立系農(nóng)村戶口,但吳建立自2009年9月起至事故發(fā)生時(shí)一直在遷西縣林茂街秀峰里民順小區(qū)居住、工作、生活,有遷西縣公安局城關(guān)派出所、遷西縣栗鄉(xiāng)街道辦事處、遷西縣栗鄉(xiāng)街道秀峰里社區(qū)居委會(huì)出具的證明、房屋租賃協(xié)議及勞務(wù)用工合同予以證明,證明吳建立在遷西縣縣城工作、居住,其經(jīng)常居住地和主要收入來源地均為縣城,吳建立有關(guān)損害賠償費(fèi)用應(yīng)當(dāng)根據(jù)城鎮(zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被告認(rèn)為吳建立的死亡賠償金應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的抗辯理由不能成立;關(guān)于被撫養(yǎng)人吳宇涵、劉秀芹的生活費(fèi)80087元[吳宇涵32977元(吳建立女兒,xxxx年xx月xx日出生,4711元×14年÷2人]、劉秀芹47110元(系吳建立母親,xxxx年xx月xx日出生,4711元×20年÷2人)]、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)李書云、劉園的11212.18元[李書云6595.4元(系劉金良母親,xxxx年xx月xx日出生,4711元×20年×14%÷2人)、劉園4616.78元(系劉金良之子,xxxx年xx月xx日出生,4711元×14年×14%÷2人)],有吳建立與吳宇涵、劉秀芹,劉金良與李書云、劉園之間身份關(guān)系的證明及身份證、戶籍證明以及死亡醫(yī)學(xué)證明、傷殘鑒定等證據(jù)予以證實(shí),被告抗辯理據(jù)不足,對(duì)吳建立、劉金良的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)予以支持;根據(jù)損害后果,雙方過錯(cuò)程度及本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素,吳建立家屬的精神損害撫慰金酌定20000元、劉金良的精神損害撫慰金酌定5000元;《中華人民共和國保險(xiǎn)法》規(guī)定,保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。原告開支的痕檢費(fèi)200元、檢驗(yàn)費(fèi)400元及劉金良開支的法醫(yī)鑒定費(fèi)800元,屬于必要的、合理的費(fèi)用,應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司分別在車輛損失險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。
本院認(rèn)為,被告天平保險(xiǎn)河北分公司作為冀B81U66機(jī)動(dòng)車的保險(xiǎn)人,對(duì)被保險(xiǎn)人已實(shí)際賠償給吳建立家屬及劉金良且屬于保險(xiǎn)理賠限額及范圍內(nèi)的合理事故損失以及原告自身的車輛損失應(yīng)予以賠償。劉金良屬于機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下的事故損失為3605元,超過2000元的賠償限額,原告應(yīng)賠償劉金良2000元;吳建立家屬、劉金良屬于機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下的損失為109372.98元[吳建立46107.76(醫(yī)療費(fèi)45947.76元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)160元)+劉金良63265.22元(醫(yī)療費(fèi)61925.22元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1340元)],超過10000元的賠償限額,原告應(yīng)賠償吳建立家屬、劉金良10000元[吳建立家屬4215.64元(46107.76元÷109372.98元×10000元)、劉金良5784.36元(63265.22元÷109372.98元×10000元)];吳建立家屬、劉金良屬于機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下的損失為554648.95元[吳建立487771.1元(誤工費(fèi)480元+護(hù)理費(fèi)281.1元+交通費(fèi)3000元+喪葬費(fèi)18083元+死亡賠償金365840元+被撫養(yǎng)人生活費(fèi)80087元+精神損害撫慰金20000元)+劉金良66877.85元(誤工費(fèi)24933元+護(hù)理費(fèi)3796.67元+交通費(fèi)2000元+殘疾賠償金19936元+被撫養(yǎng)人生活費(fèi)11212.18元+精神損害撫慰金5000元)],超過110000元的賠償限額,原告應(yīng)賠償110000元[吳建立家屬96736.54元(487771.1元÷554648.95元×110000元)、劉金良13263.46元(66877.85元÷554648.95元×110000元)];吳建立雖無事故責(zé)任,但因其自身存在一定過錯(cuò),對(duì)其超過交強(qiáng)險(xiǎn)的損失應(yīng)由其自身承擔(dān)5%的責(zé)任。吳建立家屬于商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)項(xiàng)下的事故損失為205640.17元{(432926.68元(46107.76元-4215.64元+487771.1元-96736.54元)-(432926.68元)×5%]×50%},劉金良屬于商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)項(xiàng)下的事故損失為56750.13元(113500.25元(3605元-2000元+63265.22元-5784.36元+66877.85元-13263.46元+800元)×50%],原告應(yīng)分別賠償吳建立家屬、劉金良205640.17元、56750.13元。因吳建立死亡給吳建立家屬造成的合理事故損失為306592.35元(4215.64元+96736.54元+205640.17元),原告實(shí)際賠償吳建立家屬事故損失325947.76元,劉金良的合理事故損失為77797.95元(2000元+5784.36元+13263.46元+56750.13元),原告實(shí)際賠償劉金良144500元,吳建立家屬及劉金良的合理事故損失合計(jì)384390.3元(306592.35元+77797.95元),超過冀B81U66機(jī)動(dòng)車322000元(交強(qiáng)險(xiǎn)122000元、商業(yè)三者險(xiǎn)200000元)的保險(xiǎn)賠償限額及范圍,應(yīng)由被告天平保險(xiǎn)河北分公司賠償322000元。原告的車輛損失4242元(3642元+200元+400元),應(yīng)由劉金良賠償3121元[交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償2000元+(4242元-2000元)×50%)],被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在車輛損失險(xiǎn)項(xiàng)下賠償原告車輛損失1121元[(4242元-2000元)×50%)]。原告主張的其余事故損失,超過保險(xiǎn)賠償限額,不予支持。為維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十六條、第四十八條,《中華人民共和國合同法》第六十條、第一百零七條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第四十八條、第六十四條、第六十五條第三款,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十七條、第二十八條、第二十九條之規(guī)定,判決如下:
一、被告天平汽車保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司在冀B81U66
機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告宋某某保險(xiǎn)金人民幣323121元。限判決生效后十日內(nèi)給付。
二、駁回原告宋某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,應(yīng)當(dāng)加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)6810元,減半收取3405元,由被告承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省唐山市中級(jí)人民法院。
審判員 李維民
書記員: 紀(jì)紅艷
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