原告唐某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住黑龍江省依安縣。委托訴訟代理人劉陽，黑龍江龍韻律師事務所律師。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司，住所地齊齊哈爾市建華區(qū)卜奎大街90號。統(tǒng)一社會信用代碼91230200746969133D負責人李志勇，經(jīng)理。委托訴訟代理人田園，黑龍江天擴律師事務所律師。

唐某某向本院提出訴訟請求：請求判令被告財產(chǎn)保險公司向原告支付意外殘疾保險金200,000.00元、意外醫(yī)療保險金9,617.25元、意外傷害住院津貼保險金1,200.00元，合計210,817.25元；訴訟費用由被告財產(chǎn)保險公司承擔。事實和理由：2017年3月4日，唐某某在財產(chǎn)保險公司投保了農(nóng)村小額意外傷害保險，保險期間自2017年3月5日至2018年3月4日，繳費方式為一次交清，保險費200.00元，投保人、被保險人均為唐某某。2017年4月8日20時10分，唐某某在橫過道路時與車輛發(fā)生刮碰，唐某某受傷，依安縣交警大隊出具了事故證明。唐某某傷后被送往醫(yī)院進行治療。后經(jīng)鑒定，唐某某被評為九級傷殘。事故發(fā)生后，唐某某向被告財產(chǎn)保險公司申請理賠，被告財產(chǎn)保險公司以原告唐某某所受傷殘不符合其內(nèi)部規(guī)定的賠償標準，且醫(yī)療費應由事故的第三者給付為由拒絕賠償，故原告唐某某訴至法院。財產(chǎn)保險公司辯稱，按照原告唐某某所投保的農(nóng)村小額意外傷害保險條款約定，原告唐某某所承保的范圍為“意外住院津貼，每人每日津貼給付標準120元，免賠日數(shù)3日，被告財產(chǎn)保險公司僅應給付原告唐某某7天住院補助津貼，原告唐某某所訴的意外殘疾金按照條款約定，僅在被告財產(chǎn)保險公司承保范圍內(nèi)15%比例進行賠付。原告唐某某所訴涉及交通事故另案賠償?shù)膯栴}，按照損失補償原則，應在其交通事故理賠后不足部分，再進行賠付。原告唐某某為證明其訴訟理由，向本院提交如下證據(jù)：1、農(nóng)村小額意外醫(yī)療保險抄件一份，證明原告唐某某在被告保險公司投有個人意外傷害保險，金額為200,000.00元，附加意外醫(yī)療費用補償金額為40,000.00元，附加意外傷害住院津貼保險每人每天120.00元。2、醫(yī)療費票據(jù)2張（復印件）、住院清單1份（復印件）及診斷書、住院病案、司法鑒定意見書，證明原告唐某某在保險期間內(nèi)，發(fā)生交通事故意外，醫(yī)療費支出為9,617.25元，共計住院治療10天，評定為9級傷殘。3、道路交通事故認定書一份，證實事故發(fā)生時間、地點，以及在事故中原告唐某某不負事故責任。被告財產(chǎn)保險公司除對原告唐某某提供的醫(yī)療費票據(jù)復印件的真實性有異議外，對其他證據(jù)的真實性無異議，其主張醫(yī)療費不再承擔，住院津貼及傷殘賠償金應按照保險合同約定進行賠償。被告財產(chǎn)保險公司為證明自己的答辯意見，向本院提交個人人身意外傷害保險單一份、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司“農(nóng)村小額意外傷害保險條款（2009版）”，證實原告唐某某投保的險種、保險責任及賠償內(nèi)容?！痹嫣颇衬硨Ρ桓尕敭a(chǎn)保險公司提供的證據(jù)的真實性無異議。本院組織當事人進行了庭審質(zhì)證。對于當事人無異議的證據(jù)，本院予以確認并在卷佐證。根據(jù)原、被告以上陳述及有效證據(jù)，確認以下事實：2017年3月4日，原告唐某某在被告財產(chǎn)保險公司投保了農(nóng)村小額意外傷害保險，保險期間自2017年3月5日至2018年3月4日，繳費方式為一次交清，保險費200.00元，投保人、被保險人均為唐某某。保險單號為xxx。該保險約定意外身故、殘疾給付，每人保險金額200,000.00元。意外醫(yī)療費用補償每人保險金額40，000.00元，每次事故免賠額100.00元，給付比例80%，意外傷害醫(yī)療補償住院津貼每人每日給付標準為120元，每次免賠日數(shù)為3天。2017年4月8日20時10分，原告唐某某在橫過道路時與車輛發(fā)生刮碰，原告唐某某受傷。依安縣交警大隊出具了事故證明，證明唐某某無事故責任。唐某某傷后被送往依安縣人民醫(yī)院進行治療，住院10天。后經(jīng)齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院司法鑒定中心鑒定，唐某某被評為九級傷殘。原告唐某某治療終結后，依保險合同向被告財產(chǎn)保險公司申請理賠，被告財產(chǎn)保險公司以原告唐某某所受傷殘不符合其內(nèi)部規(guī)定的賠償標準，且醫(yī)療費應由發(fā)生事故中第三者給付為由拒賠。
原告唐某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司（下稱財產(chǎn)保險公司）人身保險合同糾紛一案，本院立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告唐某某的委托訴訟代理人劉陽、被告財產(chǎn)保險公司的委托訴訟代理人田園均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為，原告唐某某作為被保險人在被告財產(chǎn)保險公司投保了農(nóng)村意外傷害保險，原告唐某某支付了保險費，被告財產(chǎn)保險公司為其簽發(fā)保單，是合同雙方當事人的真實意思表示，且不違反法律、法規(guī)強制性規(guī)定，雙方之間的保險合同成立。雙方均應按照誠實信用原則及合同約定履行相應義務。原告唐某某所投保個人人身意外傷害保險，保險合同采用的是被告財產(chǎn)保險公司提供的格式條款，該條款屬于有免除保險人責任的條款。按照法律規(guī)定，保險人在訂立保險合同時應當作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人做出明確說明，但被告財產(chǎn)保險公司在訂立合同時，既未將條款中的對被保險人獲得理賠限制的《人身保險殘疾評定標準（行業(yè)標準）》提供給原告唐某某，亦未對該條款作出提示或者明確說明，因此，按照法律規(guī)定，該條款不產(chǎn)生效力。被告財產(chǎn)保險公司應在意外傷害保險金200,000.00元的范圍內(nèi)對原告唐某某進行賠償。關于被告財產(chǎn)保險公司提出對原告唐某某意外傷害醫(yī)療費應先從責任方獲得賠償，不應再予賠付且原告唐某某提供的醫(yī)療費票據(jù)系復印件的辯解，根據(jù)《保險法》的規(guī)定人身保險不適用補償原則，被告財產(chǎn)保險公司不具備免責理由，應賠付原告唐某某醫(yī)療費，但因原告唐某某提供的醫(yī)療費票據(jù)系復印件，被告財產(chǎn)保險公司不予認可，故對該項請求本院不予支持；關于被告財產(chǎn)保險公司提出的住院津貼的天數(shù)應扣除免賠天數(shù)的辯解，因雙方簽訂的合同中有此規(guī)定，故對被告保險公司的答辯意見予以采納。對原告唐某某起訴的住院津貼1,200.00元，按840.00元（120元×7天=840.00元）予以支持。依照《中華人民共和國保險法》第十一條、第十七條、第十九條《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條的規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)一次性給付原告唐某某保險賠償金200,000.00元、住院津貼840.00元,計200,840.00元。駁回原告唐某某的其他訴訟請求。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費4,462.00元，由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司負擔4,412.00元，由原告唐某某負擔50.00元。如不服本判決，可在判決書送達之日起十五內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。

審判員　王　萍

書記員：謝鵬瑤