原告吳某某，男，xxxx年xx月xx日出生，達(dá)斡爾族，住黑龍江省富裕縣。
委托代理人劉陽，黑龍江龍韻律師事務(wù)所律師。
被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾分公司，住所地黑龍江省齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)景新大街26號。統(tǒng)一社會信用代碼×××。
負(fù)責(zé)人王洪濤，該公司總經(jīng)理。
委托代理人林森，黑龍江廣朋律師事務(wù)所律師。

原告吳某某與被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾分公司（以下簡稱人壽保險公司）意外傷害保險合同糾紛一案，于2016年8月29日訴至本院，本院受理后，依法組成合議庭，并于2016年10月18日公開開庭進(jìn)行了審理。原告吳某某委托代理人劉陽，被告人壽保險公司委托代理人林森到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，原告作為被保險人在被告處投保了人身意外傷害保險，原告支付了保險費，被告交付了保險憑證，保險合同是合同雙方當(dāng)事人真實意思表示，且不違反法律、法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定，應(yīng)屬合法有效，本院予以確認(rèn)。原告吳某某所投?！秶鴫坜r(nóng)村小額團(tuán)體意外傷害保險（2013版）》、《國壽附加農(nóng)村小額意外費用補(bǔ)償醫(yī)療保險》，保險合同采用的是被告人壽保險公司提供的格式條款，其中保險責(zé)任對被保險人獲得意外傷害保險金的數(shù)額和范圍進(jìn)行了限制，排除了部分被保險人獲得意外傷害保險金的權(quán)利,因此該條款屬于免除保險人責(zé)任的條款。按照法律規(guī)定，保險人在訂立保險合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款內(nèi)容以書面或口頭形式向投保人作出明確說明。本案被告人壽保險公司在訂立合同時，既未將條款中對被保險人獲得理賠限制的《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》提供給原告吳某某，亦未對該條款作出提示或明確說明，因此按照法律規(guī)定，該條款對原告吳某某不產(chǎn)生效力。被告關(guān)于原告吳某某醫(yī)療費已從其他途徑獲得賠償，被告不應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療保險金賠償責(zé)任的辯解，因保險的補(bǔ)償原則適用于財產(chǎn)保險而非人身保險，且被告未舉證證明原告已獲賠償，故對于被告的抗辯本院不予支持。綜上，依照《中華人民共和國保險法》第十七條、第十九條之規(guī)定，判決如下：

被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)一次性給付原告吳某某意外傷害保險金10,000.00元、意外費用補(bǔ)償醫(yī)療保險金3,000.00元，共計13,000.00元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費125.00元，由被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本，上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。

審　判　長　紀(jì)　芳 代理審判員　肖　毅 人民陪審員　張明英

書記員：王曉雪