原告：葉某某，女，漢族，生于1968年10月8日，住四川省旺蒼縣。
委托代理人：向東，旺蒼縣東河鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律工作者。
委托代理人：蔣曉琴，旺蒼縣鳳凰法律服務(wù)所法律工作者。
被告：張某書(shū)，男，漢族，生于1960年9月24日，住四川省旺蒼縣。
被告：中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣元中心支公司，住所地：四川省廣元市利州區(qū)。
負(fù)責(zé)人：汪澤，經(jīng)理。
委托代理人：于東，男，漢族，生于1984年3月17日，暫住廣元市利州區(qū)，公司員工。
委托代理人：武俊，男，漢族，生于1986年12月7日，住旺蒼縣，公司員工。
被告：何光華，男，漢族。生于1966年8月18日，住四川省旺蒼縣。

原告葉某某訴被告張某書(shū)、何光華、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣元中心支公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)聯(lián)保財(cái)險(xiǎn)廣元支公司）機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2013年12月23日立案受理，依法由審判員劉興智適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理，原告葉某某及委托代理人向東、蔣曉琴和被告張某書(shū)、被告何光華、被告聯(lián)保財(cái)險(xiǎn)廣元支公司的委托代理人于東、武俊均到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告葉某某訴稱(chēng)：2013年7月31日6時(shí)許，被告張某書(shū)駕駛川38A2027號(hào)大中型拖拉機(jī)由旺蒼縣普濟(jì)鎮(zhèn)遠(yuǎn)景村向普濟(jì)鎮(zhèn)方向行駛，至普濟(jì)鎮(zhèn)觀音村3組時(shí)，與對(duì)面行駛的由被告何光遠(yuǎn)駕駛的川HJ9445號(hào)二輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞，造成原告葉某某受傷，經(jīng)旺蒼縣公安局交警隊(duì)認(rèn)定，被告張某書(shū)承擔(dān)事故主要責(zé)任。原告葉某某送到旺蒼縣中醫(yī)院治療，被告張某書(shū)支付7000元，被告聯(lián)保財(cái)險(xiǎn)廣元支公司預(yù)支10000元。后經(jīng)廣元利州司法鑒定中心評(píng)定原告葉某某傷殘等級(jí)為一個(gè)五級(jí)傷殘和一個(gè)十級(jí)傷殘，同時(shí)評(píng)定出院后全休365天。為此請(qǐng)求法院判決二被告賠償各項(xiàng)損失184338.27元（其中傷殘賠償金86812.40元、誤工費(fèi)26645元、護(hù)理費(fèi)3432元、醫(yī)療費(fèi)36886.87元、后續(xù)治療費(fèi)6000元、車(chē)輛損失費(fèi)1400元、鑒定費(fèi)2100元、交通費(fèi)501元、住院生活補(bǔ)助費(fèi)960元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1600元，精神撫慰金18000元）。
原告葉某某當(dāng)庭表示，放棄應(yīng)由被告何光華承擔(dān)的賠償部分。
原告為支持其訴訟請(qǐng)求向法庭提交如下證據(jù)：1、旺蒼縣公安局交警隊(duì)（2013）189號(hào)交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)；2、旺蒼縣中醫(yī)醫(yī)院住院病歷；3、治療費(fèi)發(fā)票10張，共計(jì)36886.87元；4、摩托車(chē)修理費(fèi)發(fā)票14張共1400元；5、廣元利州司法鑒定中心（2013）鑒字1601號(hào)、1602、1603號(hào)鑒定書(shū)；6、鑒定費(fèi)票據(jù)1張2100元，交通費(fèi)發(fā)票6張共501元。7、旺蒼縣中醫(yī)院開(kāi)據(jù)的證明書(shū)：后續(xù)治療費(fèi)6000元；8、旺蒼縣黃洋鎮(zhèn)店子村委會(huì)對(duì)原告丈夫和原告本人務(wù)工收入證明。
被告張某書(shū)辯稱(chēng)：原告訴稱(chēng)的交通事故屬實(shí)，交警隊(duì)認(rèn)定被告張某書(shū)負(fù)事故主要責(zé)任沒(méi)有異議。事故車(chē)輛在被告聯(lián)保財(cái)險(xiǎn)廣元支公司購(gòu)買(mǎi)了保險(xiǎn)，第三者責(zé)任險(xiǎn)30萬(wàn)元，不計(jì)免賠。賠償項(xiàng)目按照法律規(guī)定計(jì)算，該保險(xiǎn)公司承擔(dān)的應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)公司認(rèn)可的，被告張某書(shū)就認(rèn)可。事故發(fā)生后在治療中，已向原告支付7000元治療費(fèi)應(yīng)予扣減。
被告張某書(shū)為支持其訴訟請(qǐng)求向法庭提交如下證據(jù)：駕駛證、行駛證、保險(xiǎn)單。
被告聯(lián)保財(cái)險(xiǎn)廣元支公司辯稱(chēng)：鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)保險(xiǎn)公司不承擔(dān)；醫(yī)療費(fèi)按照保險(xiǎn)合同應(yīng)扣除自費(fèi)藥品；交強(qiáng)險(xiǎn)限額應(yīng)包括醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。原告主張的損失應(yīng)按法律規(guī)定處理，已向原告預(yù)付10000元醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣減。
被告何光華辯稱(chēng)：對(duì)交通事故的發(fā)生和責(zé)任劃分無(wú)異議，應(yīng)由被告何光華承擔(dān)的責(zé)任部分，被告何光華依法承擔(dān)。
原告葉某某對(duì)被告張某書(shū)提交的證據(jù)無(wú)異議。
被告聯(lián)保財(cái)險(xiǎn)廣元支公司對(duì)原告的證據(jù)質(zhì)證意見(jiàn)如下：
對(duì)交通事故認(rèn)定書(shū)、病歷、用藥清單、后續(xù)治療費(fèi)鑒定、交通費(fèi)、摩托車(chē)修理費(fèi)、鑒定費(fèi)發(fā)票、名字修改證明無(wú)異議；醫(yī)療發(fā)票除32元的發(fā)票無(wú)章外其余沒(méi)有異議；對(duì)于傷殘等級(jí)待保險(xiǎn)公司進(jìn)一步審核后，如不申請(qǐng)鑒定就按原告的傷殘鑒定書(shū)處理；誤工時(shí)間鑒定與法律規(guī)定沖突，誤工時(shí)間應(yīng)當(dāng)計(jì)算至評(píng)殘前一天。
被告張某書(shū)對(duì)原告提交的證據(jù)質(zhì)證意見(jiàn)如下：同意保險(xiǎn)公司的質(zhì)證意見(jiàn)。
被告聯(lián)保財(cái)險(xiǎn)廣元支公司對(duì)被告張某書(shū)的證據(jù)無(wú)異議。
被告何光華對(duì)原告葉某某的證據(jù)無(wú)異議，對(duì)被告張某書(shū)的證據(jù)無(wú)異議。
經(jīng)庭審舉證、質(zhì)證，本院作如下證據(jù)認(rèn)定：原告葉某某提交的證據(jù)1至證據(jù)8和被告張某書(shū)提交的證據(jù)具有真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性，本院予以采信。
經(jīng)審理查明：2013年7月31日，被告張某書(shū)駕駛川38A2027號(hào)大中型拖拉機(jī)（運(yùn)輸汽車(chē)）在旺蒼縣普濟(jì)鎮(zhèn)遠(yuǎn)景村向普濟(jì)鎮(zhèn)方向行駛，至普濟(jì)鎮(zhèn)觀音村3組處時(shí)，與被告何光華駕駛的川HJ9445號(hào)二輪摩托車(chē)發(fā)生交通事故，致搭乘被告何光華摩托車(chē)的原告葉某某受傷和摩托車(chē)部份損壞。旺蒼縣公安局交警大隊(duì)（2013）189號(hào)交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定張某書(shū)負(fù)事故主要責(zé)任，何光華負(fù)事故次要責(zé)任，搭乘人即原告葉某某不負(fù)責(zé)任。
原告葉某某于當(dāng)日到旺蒼縣中醫(yī)醫(yī)院住院治療，于2013年9月2日出院，住院33天，支付住院治療費(fèi)34367.87元。出院診斷為：顱底骨折，左1、2、3、4肋骨骨折伴氣胸，左肺挫傷，面部軟組織損傷，左上肢擠壓傷，左肩胛骨粉碎性骨折，左臂叢神經(jīng)損傷。行內(nèi)固定復(fù)位術(shù)。出院病情醫(yī)囑：住院前20天需2人陪護(hù)；建議全休1月；同時(shí)記載神經(jīng)損傷治療無(wú)效，建議到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療，預(yù)計(jì)取內(nèi)固定費(fèi)用6000元。另外，在四川大學(xué)華西醫(yī)院、廣元市第一人民醫(yī)院及第四人民醫(yī)院門(mén)診治療費(fèi)2519元。
原告葉某某于2013年12月5日通過(guò)廣元市利州司法鑒定中心對(duì)其傷殘進(jìn)行鑒定，該中心（2013）臨鑒字第1601號(hào)鑒定書(shū)對(duì)其左上肢擠壓傷、左臂叢神經(jīng)損傷為五級(jí)傷殘；左第1、2、3、4肋骨骨折鑒定為十級(jí)傷殘。該中心（2013）臨鑒字第1602號(hào)鑒定書(shū)對(duì)原告葉某某的后續(xù)治療費(fèi)（取內(nèi)固定）5000元-6000元；該中心臨鑒字第1603號(hào)鑒定書(shū)對(duì)治療左上肢擠壓傷、左臂叢神經(jīng)損傷的誤工損失進(jìn)行了鑒定，其誤工損失日為180-365天，左第1、2、3、4肋骨骨折治療誤工為90天，左肩胛骨粉碎性骨折內(nèi)固定術(shù)治療誤工為60天。
另查明：1、被告張某書(shū)所有的川38A2027大中型拖拉機(jī)在被告聯(lián)保財(cái)險(xiǎn)廣元支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者險(xiǎn)，事故在保險(xiǎn)期內(nèi)。不計(jì)免賠；2、原告葉某某受傷前在農(nóng)村從事農(nóng)村居民房建筑務(wù)工，受傷后系被告何光華護(hù)理，被告何光華在從事農(nóng)村居民房建筑包工，原告葉某某與被告何光華系夫妻關(guān)系；3、本次交通事故發(fā)生后，被告張某書(shū)已墊支7000.00元，被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣元中心支公司已墊支10000元。

本院認(rèn)為：公民的人身權(quán)受法律保護(hù)。被告張某書(shū)駕駛車(chē)輛與被告何光華駕駛車(chē)輛相撞致搭乘人原告葉某某受傷，旺蒼縣公安局交警大隊(duì)作出的交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定：張某書(shū)負(fù)事故主要責(zé)任，何光華負(fù)事故次要責(zé)任，本案當(dāng)事人對(duì)責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議，因此被告張某書(shū)、何光華應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)民事賠償責(zé)任。被告何光華系原告葉某某的丈夫，原告葉某某自愿放棄被告何光華應(yīng)承擔(dān)的民事責(zé)任，是當(dāng)事人對(duì)其所享有的民事訴訟權(quán)利自由處分，不違背法律規(guī)定，本院予以準(zhǔn)許。被告聯(lián)保財(cái)險(xiǎn)廣元支公司承保了川38A2027大中型拖拉機(jī)的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)，應(yīng)依法律規(guī)定和合同約定向原告葉某某承擔(dān)保險(xiǎn)理賠給付責(zé)任。在庭審中被告聯(lián)保財(cái)險(xiǎn)廣元支公司提出因原告葉某某的治療誤工損失天數(shù)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)按最高法院的關(guān)于人身?yè)p害賠償?shù)乃痉ń忉層?jì)算到評(píng)殘前一天，其請(qǐng)求雖不違背法律規(guī)定，但應(yīng)當(dāng)結(jié)合本案實(shí)際情況綜合考慮。本案原告葉某某受傷程度嚴(yán)重，傷殘等級(jí)五級(jí)，原告需要有充分的治療時(shí)間和休息時(shí)間進(jìn)行身體恢復(fù)，才能重新參加勞動(dòng)；原告葉某某向法庭提交了治療誤工天數(shù)的司法鑒定，司法鑒定依據(jù)相關(guān)病情況及規(guī)定作出了客觀評(píng)價(jià)，被告聯(lián)保財(cái)險(xiǎn)廣元支公司雖提出異議，但未提供相關(guān)證據(jù)予以反駁，其誤工鑒定證據(jù)本院予以采信，因此保險(xiǎn)公司該辯解理由本院不予支持。本案賠償費(fèi)用計(jì)算中關(guān)于鑒定費(fèi)問(wèn)題，因鑒定結(jié)論是保險(xiǎn)理賠時(shí)損失確定的依據(jù)，因此被告聯(lián)保財(cái)險(xiǎn)廣元支公司提出不承擔(dān)鑒定費(fèi)的辯解，其理由不成立；關(guān)于治療費(fèi)問(wèn)題，被告聯(lián)保財(cái)險(xiǎn)廣元支公司提出保險(xiǎn)合同約定按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行理賠，對(duì)此，原告葉某某住院治療用藥結(jié)算清單中無(wú)法區(qū)分自費(fèi)的部分，本院只能根據(jù)本案具體情況作適當(dāng)?shù)目蹨p；原告葉某某請(qǐng)求的誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)符合相關(guān)法律規(guī)定，應(yīng)予支持；另外原告葉某某請(qǐng)求的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，由于醫(yī)囑未作說(shuō)明，原告無(wú)其他證據(jù)證實(shí)是否需要營(yíng)養(yǎng)，其請(qǐng)求本院不予支持。被告已墊支的部分應(yīng)從賠償款中扣減。依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第九十八條、第一百零六條、第一百一十九條，《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第三條、第六條、第十二條、第十六條、第二十二條、第四十八條，最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十五條，最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害若干問(wèn)題的解釋》第一條第一款（一）項(xiàng)、第八條第二款、第十條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條，《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條，判決如下：

一、原告葉某某2013年7月31日因交通事故損失醫(yī)療費(fèi)36886.87元、誤工費(fèi)26645元、護(hù)理費(fèi)3432元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)960元、殘疾賠償金86812.40元、精神損害撫慰金18000元、鑒定費(fèi)2100元、摩托車(chē)損失費(fèi)1400元，交通費(fèi)501元、后續(xù)治療費(fèi)6000元，合計(jì)182737.27元。被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣元中心支公司在川38A2027號(hào)拖拉機(jī)投保的交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額中向原告葉某某賠償121400元（其中包括醫(yī)療費(fèi)10000元，財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)1400元，精神損害撫慰金18000元）、在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任責(zé)任限額內(nèi)向原告葉某某賠償損失余額54904.27元的70%即38432.99元，合計(jì)保險(xiǎn)理賠款159832.99元；被告張某書(shū)賠償原告葉某某自費(fèi)部分醫(yī)療費(fèi)6433.00元的70%即4503.10元；下余應(yīng)由被告何光華負(fù)擔(dān)的損失原告自愿放棄。
二、品迭被告張某書(shū)已墊支的7000.00元、被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣元中心支公司預(yù)賠的10000元，被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣元中心支公司還應(yīng)向原告葉某某支付147336.09元、向被告張某書(shū)支付2496.90元。
三、以上（一）（二）項(xiàng)限本判決書(shū)生效之日起30日內(nèi)履行；
四、駁回原告葉某某其他訴訟請(qǐng)求。
本案受理費(fèi)1400元，減半收取700元，由被告何光華負(fù)擔(dān)210元，被告張某書(shū)負(fù)擔(dān)490。
如不服本判決，可在本判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴書(shū)狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于四川省廣元市中級(jí)人民法院。

審判員 劉興智

書(shū)記員： 楊彥平