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原告劉某某與被告中國太平洋財產保險股份有限公司唐某中心支公司責任保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農民。
委托代理人蔣愛明,河北伯雍律師事務所律師。特別授權。
被告中國太平洋財產保險股份有限公司唐某中心支公司。
代表人張建廣,總經理。
委托代理人劉剛,河北鴻翔律師事務所律師。一般代理。

原告劉某某與被告中國太平洋財產保險股份有限公司唐某中心支公司(以下簡稱太平洋財險公司)責任保險合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告劉某某的委托代理人蔣愛明、被告太平洋財險公司的委托代理人劉剛到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告訴稱,其所有的冀B×××××號重型自卸貨車在被告中國太平洋財產保險股份有限公司唐某中心支公司投保了交強險、保險金額為30萬元的商業(yè)三者險、保險金額為143000元的車輛損失險,商業(yè)三者險和車輛損失險均不計免賠,保險期間均自2012年8月7日至2013年8月6日。2013年4月2日9時許,原告雇傭的司機王文佳駕駛冀B×××××號重型自卸貨車沿102線由西向東行駛至102線孤樹村路段向南右轉彎,遇王井會駕駛電動自行車馱帶郭淑艷由西向東行駛,兩車發(fā)生交通事故,致車輛損壞、王井會、郭淑艷受傷。此事故經玉田縣公安交通警察大隊認定,王文佳負事故全部責任,王井會、郭淑艷無責任。事故發(fā)生后,經玉田縣道路交通事故民事損害賠償人民調解委員會組織調解,原告與王井會、郭淑艷達成協議,一次性賠償王井會、郭淑艷醫(yī)療費10266元,另賠償王井會、郭淑艷住院伙食補助費、誤工費、護理費、必要的營養(yǎng)費、電動車修理費、交通費等各項費用合計7000元,原告因此次事故開支拖車費700元,以上合計17966元?,F原告依法起訴,要求被告賠償各項經濟損失共計17966元。
訴訟過程中,原告自愿放棄要求被告賠償營養(yǎng)費、電動車修理費的訴訟請求。
原告為支持其訴訟請求,向本院提交證據如下:
1、玉田縣公安交通警察大隊交通事故認定書一份,證明此次事故發(fā)生經過及王文佳負事故全部責任;
2、被告太平洋財險公司交強險保險單、商業(yè)險保險單各一份(均為復印件),證明保險險種及保險期限等;
3、王文佳的駕駛證、從業(yè)資格證、業(yè)戶名稱為原告的道路運輸證、冀B×××××號重型自卸貨車行駛證各一份,證明王文佳的駕駛資格及該車具有營運資質、登記車主為原告;
4、人民調解協議書、道路交通事故經濟賠償憑證各一份,證明經調解,原告于2013年4月24日賠償王井會、郭淑艷各項費用17266元;
5、郭淑艷的身份證復印件、玉田縣醫(yī)院門診診斷書及門診病歷記錄各一份、門診收費收據四張,證明郭淑艷受傷后在玉田縣醫(yī)院檢查,支出醫(yī)療費220.5元;
6、王井會的身份證復印件、玉田縣醫(yī)院住院病歷、住院診斷書、門診病歷記錄、出院證各一份、住院收費收據一張(8812.17元)、門診收費收據六張(933.63元)、用藥匯總清單三張,證明王井會受傷后在玉田縣醫(yī)院實際住院治療21天,經診斷其傷情為“①左脛骨前踝骨折②左小腿軟組織損傷③左踝部皮膚擦傷”,支出醫(yī)療費9745.8元;
7、唐某金順達水泥有限公司出具的證明一份、2013年1月至3月的工資表三張,用以證明王井會住院期間由其子王超護理,王超在該公司灌裝車間工作,月平均工資3100元,護理費為2119.8元;
8、收款方為姚偉的拖車費發(fā)票(河北省地稅局發(fā)票)一張,證明原告開支拖車費700元。
被告辯稱,1、在原告手續(xù)齊全的情況下,同意依照保險條款對原告合理損失進行賠償;2、王井會的醫(yī)療費應剔除10%的非醫(yī)保用藥;3、不負擔案件受理費。
被告未向本院提交證據。
被告的質證意見是:原告提交的玉田縣醫(yī)院門診收費收據上患者姓名為“王景會”,后用筆改為“王井會”,但無醫(yī)院核對章確認,對該門診收費不予認可;對原告提交的唐某金順達水泥有限公司出具的證明真實性不予認可,原告未提供該公司的營業(yè)執(zhí)照、組織機構代碼證,不能證明該公司真實存在,同時未提交王超與該公司的勞動合同,不能證明護理人員與用人單位具有勞動關系,應按照農民標準計算護理費;對王井會的誤工日及誤工費均不予認可,原告沒有提交相關醫(yī)囑或鑒定結論,更不能直接引用公安部人身損害誤工損失日評定準則;施救費數額過高不予認可;交通費沒有票據不予認可。

本案爭議焦點為原告合理經濟損失的數額。
經審理查明,原告劉某某所有的冀B×××××號重型自卸貨車在被告中國太平洋財產保險股份有限公司唐某中心支公司投保了交強險、保險金額為30萬元的商業(yè)三者險、保險金額為143000元的車輛損失險,商業(yè)三者險和車輛損失險均不計免賠,被保險人均為原告,保險期間均自2012年8月7日至2013年8月6日。2013年4月2日9時許,原告雇傭的司機王文佳駕駛冀B×××××號重型自卸貨車沿102線由西向東行駛至102線孤樹村路段向南右轉彎,遇王井會駕駛電動自行車馱帶郭淑艷由西向東行駛,兩車發(fā)生交通事故,致車輛損壞、王井會、郭淑艷受傷。此事故經玉田縣公安交通警察大隊認定,王文佳負事故全部責任,王井會、郭淑艷無責任。事故發(fā)生后,經玉田縣道路交通事故民事損害賠償人民調解委員會組織調解,原告與王井會、郭淑艷達成賠償協議,原告一次性賠償王井會、郭淑艷醫(yī)療費10266元,另賠償王井會、郭淑艷住院伙食補助費、誤工費、護理費、必要的營養(yǎng)費、電動車修理費、交通費等各項費用合計7000元,原告因此次事故開支拖車費700元,以上合計17966元。后原告向被告申請理賠,被告不予賠償。
上述事實,有原、被告當庭陳述、交通事故認定書、保險單、賠償協議書、住院病歷、收費收據等證據予以證實。
關于本案的爭議焦點:原告為王井會、郭淑艷開支醫(yī)療費9966.3元,王井會住院伙食補助費為420元(20元×21天),本院予以認定。原告主張王井會的護理人王超月平均工資為3100元,護理費為2119.8元,因原告提交的唐某金順達水泥有限公司出具的證明未能輔以其他證據相佐證,且被告不予認可,本院不予采信,結合王超的工作性質,其工資收入應按河北省2013年度從事制造業(yè)職工工資標準計算,為每天100.27元(36600元÷365天),據此認定護理費為2105.67元(100.27元×21天)。原告主張為王井會開支交通費100元,雖未提供證據,但考慮到交通費用客觀存在,本院酌定原告合理開支交通費50元。原告主張王井會的誤工時間按公安部人身損害誤工損失日評定準則的相關標準為120天,誤工費為4400元,但未能提供證據,且被告不予認可,故王井會誤工時間應為其住院天數21天,誤工費為780.36元(37.16元×21天)。原告提交的拖車費發(fā)票合法有效,據此認定原告開支拖車費700元。綜上,原告因此次事故造成的合理經濟損失如下:王井會、郭淑艷醫(yī)療費9966.3元、王井會住院伙食補助費420元、王井會誤工費780.36元、王井會護理費2105.67元、交通費50元、原告拖車費700元,合計14022.33元。
本院認為,原、被告簽訂的保險合同系雙方真實意思表示,不違反法律規(guī)定,為有效合同,當事人應按照合同的約定履行義務。被告系原告車輛(冀B×××××號重型自卸貨車)的保險人,原告車輛在使用過程中發(fā)生交通事故致第三人王井會、郭淑艷受傷,屬保險事故,被告對原告的合理經濟損失應當依照保險合同的約定在交強險責任限額內賠償原告保險理賠金10700元(醫(yī)療費及住院伙食補助費1萬元、拖車費700元),在商業(yè)險范圍內賠償原告3322.33元。被告關于王井會醫(yī)療費中應剔除非醫(yī)保用藥的主張,未提供證據,本院不予采信。被告主張原告提交的證據6中門診收費收據上患者姓名為“王景會”而非“王井會”,因收據開具的時間與王井會在事故發(fā)生后的就診時間相吻合,可以認定該費用系原告為王井會交納的醫(yī)療費,故對被告該主張,本院不予采信。依照《中華人民共和國合同法》第六十條第一款“當事人應當按照約定全面履行自己的義務?!?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;……”、《中華人民共和國保險法》第二十三條第一款“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議后十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務?!?、第五十七條第二款“保險事故發(fā)生后,被保險人為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔;保險人所承擔的費用數額在保險標的損失賠償金額以外另行計算,最高不超過保險金額的數額?!?、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款“當事人對自己提出的主張,有責任提供證據”、《最高人民法院關于民事訴訟證據若干規(guī)定》第二條“當事人對自己提出的訴訟請求所依據的事實或者反駁對方訴訟請求所依據的事實有責任提供證據加以證明。沒有證據或者證據不足以證明當事人的事實主張的,由負有舉證責任的當事人承擔不利后果。”的規(guī)定,判決如下:

被告中國太平洋財產保險股份有限公司唐某中心支公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內賠償原告劉某某保險理賠金10700元,在商業(yè)險范圍內賠償原告劉某某保險理賠金3322.33元,以上合計14022.33元,于本判決生效之日起三日內履行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費249元,原告劉某某負擔55元,被告中國太平洋財產保險股份有限公司唐某中心支公司負擔194元。此款已由原告預交,履行義務時由被告給付原告194元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,交納上訴案件受理費,上訴于河北省唐某市中級人民法院。如在上訴期滿后七日內未交納上訴費的,按自動撤回上訴處理。

審判長 趙莉
代理審判員 商楹
人民陪審員 于淑敏

書記員: 周治新

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