原告劉某某,男,漢族,49周歲。
委托代理人徐德立,男,黑龍江省雞東鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律工作者。
委托代理人奚艷(系劉某某妻子),女,48周歲。
被告雞西市創(chuàng)新煤礦,地址黑龍江省雞西市城子河區(qū)長青鄉(xiāng)。
法定代表人歐某某,男,職務(wù)礦長。
委托代理人:牟麗華,黑龍江雪原律師事務(wù)所律師。
原告劉某某與被告雞西市創(chuàng)新煤礦工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案,本院于2016年4月12日立案受理后。依法由審判員欒繼鵬適用簡易程序獨(dú)任審判,于2016年6月10日公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托代理人劉某某、奚艷和被告委托代理人牟麗華到庭參加訴訟,在訴訟過程中,原、被告依法向本院提出庭外調(diào)解兩個(gè)月的申請,現(xiàn)本案在法定審限內(nèi)審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明:2014年4月11日,原告到被告處從事井下掘進(jìn)工作,雙方未簽訂勞動合同,原告也未給被告參加工傷保險(xiǎn)。2014年5月1日5時(shí)許,原告在井下作業(yè)時(shí)受傷,被送往雞西礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院住院治療44天。2014年6月13日入住城子河中心醫(yī)院住院治療67天,2014年8月19日入住雞西市婦幼保健院康復(fù)治療249天。在雞西市婦幼保健院康復(fù)治療期間,由于原告病情需要,于2014年9月16日入住雞西礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院住院治療23天。原告以上住院治療費(fèi)用全部由被告支付,并支付原告生活費(fèi)6600元、護(hù)理費(fèi)6100元,在原告住院期間,被告派人護(hù)理合計(jì)89天。2015年11月11日,經(jīng)雞西市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘貳級,大部分生活自理障礙。2016年4月5日,原告向雞西市勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁,雞西市勞動人事爭議仲裁委員會于2016年4月6日以被申請人主體不適格為由不予受理。
本院認(rèn)為:作為勞動者的原告劉某某與作為用人單位的雞西市創(chuàng)新煤礦均符合法律規(guī)定的勞動主體資格,原告雖未與被告簽訂勞動合同,但原告已接受被告的管理,從事的工作亦是被告的業(yè)務(wù)組成部分,用人單位已經(jīng)實(shí)際用工。原告在井下作業(yè)時(shí)受傷,原告應(yīng)享受工傷保險(xiǎn)待遇,但被告未給原告參加工傷保險(xiǎn),原告應(yīng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇由被告支付。對原告要求被告給付一次性傷殘補(bǔ)助金85052.00元的訴訟請求,被告無異議,本院予以支持;對于原告要求給付停工留薪期工資61234.44元的訴訟請求,被告認(rèn)為停工留薪期工資一般不超過12個(gè)月,原告沒有按規(guī)定申請延長,原告的停工留薪期工資不能按18個(gè)月計(jì)算。但結(jié)合原告的傷情及住院治療情況,本院對原告要求給付停工留薪期工資61234.44元的訴訟請求依法予以支持;對于原告要求被告給付勞鑒前護(hù)理費(fèi)59907.89元的訴訟請求,該項(xiàng)請求分為兩部分,一、原告住院期間護(hù)理費(fèi),原告住院四次,住院實(shí)際天數(shù)合計(jì)為44天+67天+249天=360天,住院期間護(hù)理費(fèi)確定為3402.08元/月÷30天×(360-89)天=30738.62元;二、勞鑒前生活護(hù)理費(fèi),原告受傷2014年5月1日至勞動能力鑒定2015年11月11日前,共計(jì)550天。原告勞鑒前生活護(hù)理費(fèi)確定3402.08元/月×40℅÷30天×(550-360)天=8618.60元;兩項(xiàng)護(hù)理費(fèi)合計(jì)39357.22元。對于原告要求被告給付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5745元的訴訟請求,結(jié)合原告實(shí)際住院天數(shù),確定為15元/天×360天=5400元;對于原告要求被告給付勞鑒費(fèi)260元的訴訟請求,被告無異議,本院予以支持;對于原告要求被告給付傷殘津貼936932.83元的訴訟請求,因傷殘津貼系在作出勞動能力鑒定結(jié)論之日起按月支付,故該項(xiàng)請求被告自2015年11月11日起,每月支付原告劉某某傷殘津貼3402.08元/月×85℅=2891.77元,至劉某某達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇后,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的由被告補(bǔ)足差額;對于原告要求被告給付生活護(hù)理費(fèi)440909.56元的訴訟請求,因生活護(hù)理費(fèi)也是按月支付,且原告勞鑒前護(hù)理費(fèi)本院已經(jīng)支持,故被告自2015年11月11日起,每月支付原告劉某某生活護(hù)理費(fèi)3402.08元/月×40℅=1360.83元,至原告劉某某死亡時(shí)止。又被告在原告治療期間已給付原告生活費(fèi)6600元和護(hù)理費(fèi)6100元,故在被告給付原告上述款項(xiàng)中予以扣除。依據(jù)《中華人民共和國勞動法》第二條、第七十七條、第七十九條、《工傷保險(xiǎn)條例》第二條、第十條第一款、第三十條、第三十三條、第三十四條、第三十五條、第六十二條第二款的規(guī)定,判決如下:
一、被告雞西市創(chuàng)新煤礦給付原告劉某某一次性傷殘補(bǔ)助金85052.00元、停工留薪期工資61234.44元、勞鑒前護(hù)理費(fèi)39357.22元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5400元、鑒定費(fèi)260.00元,上款合計(jì)191303.66元??鄢桓嬉呀o原告支付的生活費(fèi)和護(hù)理費(fèi)12700.00元,余款178603.66元被告雞西市創(chuàng)新煤礦于本判決生效后十日內(nèi)一次性給付原告劉某某。
二、被告雞西市創(chuàng)新煤礦自2015年11月11日起,每月給付原告劉某某傷殘津貼2891.77元,至劉某某達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇后,若基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由被告補(bǔ)足差額;
三、被告雞西市創(chuàng)新煤礦自2015年11月11日起,每月給付原告劉某某生活護(hù)理費(fèi)1360.83元,至原告劉某某死亡時(shí)止;
四、上述第二項(xiàng)、第三項(xiàng)均于本判決生效后按期給付;
五、駁回原告的其它訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)10元由被告負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省雞西市中級人民法院。
審判員 欒繼鵬
書記員:孫佳
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