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原告劉某某訴被告李某、某保險公司機動車交通事故責任糾紛、保險合同糾紛一案民事判決書65

2021-06-09 塵埃 評論0

劉某某
彭希文(湖北希文律師事務所)
呂明華(湖北希文律師事務所)
李某
張艷
張俊杰(湖北漢江律師事務所)
某保險公司
高超(湖北法之星律師事務所)

原告劉某某,男,生于1968年9月29日,漢族,沙洋縣人。
法定代理人張鈴芝,女,生于1972年10月5日,漢族,沙洋縣人。
委托代理人彭希文,湖北希文律師事務所律師,
委托代理人呂明華,湖北希文律師事務所律師。
被告李某,男,生于1973年1月24日,漢族,沙洋縣人。
委托代理人張艷,系被告李某之妻。
委托代理人張俊杰,湖北漢江律師事務所律師。
被告某保險公司。
法定代表人李曦,系公司經理。
委托代理人高超,湖北法之星律師事務所律師。
原告劉某某訴被告李某、某保險公司機動車交通事故責任糾紛、保險合同糾紛一案,原告于2014年4月9日訴至本院,本院于同日受理后,依法由審判員孫艷青適用簡易程序,于2014年4月28日公開進行了審理,原告劉某某的法定代理人張鈴芝的委托代理人彭希文、呂明華,被告李某的委托代理人張艷、張俊杰,被告某保險公司委托代理人高超到庭參加了訴訟,本案現已審理終結。

本院認為,此次交通事故中,雙方當事人對公安交警部門作出的道路交通事故認定書未提出異議,亦未提出新的證據,此事故責任認定,本院予以支持。原告劉某某因此次交通事故所造成的損失,被告李某應當承擔賠償責任。被告李某所駕駛的小轎車在被告某保險公司處投保了交強險和商業(yè)險,根據《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?及《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?的規(guī)定,被告某保險公司應在交強險、商業(yè)第三者責任險限額內,對原告直接承擔賠償責任;不足部分,應由被告李某按責承擔。被告某保險公司在交強險醫(yī)療費賠償項下先行支付原告醫(yī)療費10000元,原告就該部分訴請在獲得交強險賠償時應予以扣減;被告李某先行支付原告醫(yī)療費107000元,原告就該部分訴請在獲得保險賠償后,應扣減被告李某尚應賠償的相應金額款項,余額應予以返還被告李某。
原告訴請醫(yī)療費235446.86元(沙洋縣某醫(yī)院醫(yī)療費103083.90元+門診費60.30元+荊門市某醫(yī)院醫(yī)療費131304.66元+門診費998元),被告李某認為原告參加了農村新型合作醫(yī)療,應扣除報銷的費用;被告某保險公司認為其應扣除非醫(yī)保用藥,經核準,原告劉某某出具的合作醫(yī)療費用并未計入醫(yī)療費訴請,根據前述認定的證據和查明的事實,對原告的該項訴請,本院予以支持。
原告訴請住院伙食補助費4100元(20元/天×205天),二被告均對其住院天數有異議,認為時間過長,從原告提交的證據來看,原告的實際住院天數為141天(24天+113天+4天),對原告的該部分訴請本院予以支持2820元(20元/天×141天)。
原告訴請護理費60499.27元【住院期間13268.27元(205天×23624元/365天)+出院后47231元(2年×365天/年×64.70元/天)】,被告李某認為護理計算天數過長,被告某保險公司對出院后的護理費用沒有異議,對住院期間的護理時間有異議,由于原告實際住院141天,所以原告該項訴請本院予以支持56356.98元【住院期間9125.98元(141天×23624元/365天)+出院后47231元(2年×365天/年×64.70元/天)】。
原告訴請誤工費17830.45元【185天(2013年9月6日至2014年3月11日鑒定日合計185天)×35179元/年/365天】,二被告均認為其計算過標準過高,被告李某認為原告計算的誤工時間過長,根據前述認定的證據和查明的事實,原告雖然居住在城鎮(zhèn),以打零工為主要收入來源,但未提交相關的誤工證明及收入情況,本院按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20840元/年為標準予以計算,即10562.70元(20840元/年/365天×185天)。
原告訴請殘疾賠償金416800元(20840元/年×20年)、被撫養(yǎng)人生活費14496元(14496元/年×5年/5人),二被告均有異議,認為應按照農村戶口為計算標準,根據前述認定的有效證據,原告以城鎮(zhèn)戶籍為賠償標準的訴請,本院予以支持。
原告訴請鑒定費3300元、復印費100元,被告李某沒有異議,被告某保險公司對鑒定費沒有異議,但其不承擔鑒定費,由于二被告均對鑒定費沒有異議,且復印費數額不大,也系復印病歷等實際支出,為此,對原告鑒定費、復印費的訴請本院予以支持。
原告訴請交通費500元,二被告請求人民法院核準,考慮到原告受傷治療及其家人親屬為處理此次事故的實際支出,本院酌定374元。
原告訴請后期治療費36500元(2年×365天×50元/天),因該項訴請系依據鑒定意見書的鑒定意見計算而來,對該項訴請本院予以支持。
原告訴請精神損害撫慰金20000元,二被告均認為標準過高,被告某保險公司認為應以10000元為宜。因精神損害賠償是根據受害人的受害程度,侵權人的過錯程度、侵害手段、行為方式及受害人的承受能力,受訴法院實際生活水平等綜合因素來平衡考慮的,此次事故造成原告嚴重傷殘,確有給原告及其家人精神上帶來了一定的痛苦,結合本案實際及本地區(qū)實際生活水平,該訴請本院酌定10000元。
綜上所述,原告各項經濟損失786756.54元【醫(yī)療費235446.86元(沙洋縣某醫(yī)院醫(yī)療費103083.90元+門診費60.30元+荊門市某醫(yī)院醫(yī)療費131304.66元+門診費998元)、住院伙食補助費2820元(20元/天×141天)、護理費56356.98元【住院期間9125.98元(141天×23624元/365天)+出院后47231元(2年×365天/年×64.70元/天)】、誤工費10562.70元(20840元/年/365天×185天)、殘疾賠償金416800元(20840元/年×20年)、被扶養(yǎng)人生活費14496元(14496元/年×5年/5人)、交通費374元、鑒定費3300元、復印費100元、后期治療費36500元(2年×365天×50元/天)、精神損害撫慰金10000元】,由被告某保險公司在為小轎車承保的交強險限額內賠償120000元(含已賠付的10000元)【醫(yī)療費用賠償限額下10000元,死亡傷殘賠償限額下110000元】,剩余666756.54元,由被告李某按50%責任賠償即333378.27元,由被告某保險公司在為小轎車承保的限額為20萬元不計免賠的商業(yè)第三者責任險限額內賠償200000元,剩余133378.27元,由被告李某承擔。鑒于被告李某先行賠付原告劉某某107000元醫(yī)療費,在此予以扣減,被告李某還應賠付原告劉某某26378.27元。依照《中華人民共和國民法通則》第一百零六條 ?第二款 ?、第一百一十九條 ?,《中華人民共和國侵權責任法》第六條 ?第一款 ?、第十五條 ?第一款 ?第(六)項 ?、第十六條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一、二款、第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十八條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?的規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險公司在其為小轎車承保的交強險限額內賠償原告劉某某120000元(含已墊付的醫(yī)療費10000元);
二、被告某保險公司在其為小轎車承保的限額為20萬元的不計免賠第三者責任險限額內賠付200000元;
三、被告李某賠付原告劉某某26378.27元;
四、駁回原告劉某某的其他訴訟請求。
上述判決限于本判決生效后10日內履行,如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費6543元,由原告負擔943元,被告某保險公司負擔2600元,被告李某負擔3000元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于湖北省荊門市中級人民法院。

本院認為,此次交通事故中,雙方當事人對公安交警部門作出的道路交通事故認定書未提出異議,亦未提出新的證據,此事故責任認定,本院予以支持。原告劉某某因此次交通事故所造成的損失,被告李某應當承擔賠償責任。被告李某所駕駛的小轎車在被告某保險公司處投保了交強險和商業(yè)險,根據《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?及《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?的規(guī)定,被告某保險公司應在交強險、商業(yè)第三者責任險限額內,對原告直接承擔賠償責任;不足部分,應由被告李某按責承擔。被告某保險公司在交強險醫(yī)療費賠償項下先行支付原告醫(yī)療費10000元,原告就該部分訴請在獲得交強險賠償時應予以扣減;被告李某先行支付原告醫(yī)療費107000元,原告就該部分訴請在獲得保險賠償后,應扣減被告李某尚應賠償的相應金額款項,余額應予以返還被告李某。
原告訴請醫(yī)療費235446.86元(沙洋縣某醫(yī)院醫(yī)療費103083.90元+門診費60.30元+荊門市某醫(yī)院醫(yī)療費131304.66元+門診費998元),被告李某認為原告參加了農村新型合作醫(yī)療,應扣除報銷的費用;被告某保險公司認為其應扣除非醫(yī)保用藥,經核準,原告劉某某出具的合作醫(yī)療費用并未計入醫(yī)療費訴請,根據前述認定的證據和查明的事實,對原告的該項訴請,本院予以支持。
原告訴請住院伙食補助費4100元(20元/天×205天),二被告均對其住院天數有異議,認為時間過長,從原告提交的證據來看,原告的實際住院天數為141天(24天+113天+4天),對原告的該部分訴請本院予以支持2820元(20元/天×141天)。
原告訴請護理費60499.27元【住院期間13268.27元(205天×23624元/365天)+出院后47231元(2年×365天/年×64.70元/天)】,被告李某認為護理計算天數過長,被告某保險公司對出院后的護理費用沒有異議,對住院期間的護理時間有異議,由于原告實際住院141天,所以原告該項訴請本院予以支持56356.98元【住院期間9125.98元(141天×23624元/365天)+出院后47231元(2年×365天/年×64.70元/天)】。
原告訴請誤工費17830.45元【185天(2013年9月6日至2014年3月11日鑒定日合計185天)×35179元/年/365天】,二被告均認為其計算過標準過高,被告李某認為原告計算的誤工時間過長,根據前述認定的證據和查明的事實,原告雖然居住在城鎮(zhèn),以打零工為主要收入來源,但未提交相關的誤工證明及收入情況,本院按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20840元/年為標準予以計算,即10562.70元(20840元/年/365天×185天)。
原告訴請殘疾賠償金416800元(20840元/年×20年)、被撫養(yǎng)人生活費14496元(14496元/年×5年/5人),二被告均有異議,認為應按照農村戶口為計算標準,根據前述認定的有效證據,原告以城鎮(zhèn)戶籍為賠償標準的訴請,本院予以支持。
原告訴請鑒定費3300元、復印費100元,被告李某沒有異議,被告某保險公司對鑒定費沒有異議,但其不承擔鑒定費,由于二被告均對鑒定費沒有異議,且復印費數額不大,也系復印病歷等實際支出,為此,對原告鑒定費、復印費的訴請本院予以支持。
原告訴請交通費500元,二被告請求人民法院核準,考慮到原告受傷治療及其家人親屬為處理此次事故的實際支出,本院酌定374元。
原告訴請后期治療費36500元(2年×365天×50元/天),因該項訴請系依據鑒定意見書的鑒定意見計算而來,對該項訴請本院予以支持。
原告訴請精神損害撫慰金20000元,二被告均認為標準過高,被告某保險公司認為應以10000元為宜。因精神損害賠償是根據受害人的受害程度,侵權人的過錯程度、侵害手段、行為方式及受害人的承受能力,受訴法院實際生活水平等綜合因素來平衡考慮的,此次事故造成原告嚴重傷殘,確有給原告及其家人精神上帶來了一定的痛苦,結合本案實際及本地區(qū)實際生活水平,該訴請本院酌定10000元。
綜上所述,原告各項經濟損失786756.54元【醫(yī)療費235446.86元(沙洋縣某醫(yī)院醫(yī)療費103083.90元+門診費60.30元+荊門市某醫(yī)院醫(yī)療費131304.66元+門診費998元)、住院伙食補助費2820元(20元/天×141天)、護理費56356.98元【住院期間9125.98元(141天×23624元/365天)+出院后47231元(2年×365天/年×64.70元/天)】、誤工費10562.70元(20840元/年/365天×185天)、殘疾賠償金416800元(20840元/年×20年)、被扶養(yǎng)人生活費14496元(14496元/年×5年/5人)、交通費374元、鑒定費3300元、復印費100元、后期治療費36500元(2年×365天×50元/天)、精神損害撫慰金10000元】,由被告某保險公司在為小轎車承保的交強險限額內賠償120000元(含已賠付的10000元)【醫(yī)療費用賠償限額下10000元,死亡傷殘賠償限額下110000元】,剩余666756.54元,由被告李某按50%責任賠償即333378.27元,由被告某保險公司在為小轎車承保的限額為20萬元不計免賠的商業(yè)第三者責任險限額內賠償200000元,剩余133378.27元,由被告李某承擔。鑒于被告李某先行賠付原告劉某某107000元醫(yī)療費,在此予以扣減,被告李某還應賠付原告劉某某26378.27元。依照《中華人民共和國民法通則》第一百零六條 ?第二款 ?、第一百一十九條 ?,《中華人民共和國侵權責任法》第六條 ?第一款 ?、第十五條 ?第一款 ?第(六)項 ?、第十六條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一、二款、第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十八條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?的規(guī)定,判決如下:

一、被告某保險公司在其為小轎車承保的交強險限額內賠償原告劉某某120000元(含已墊付的醫(yī)療費10000元);
二、被告某保險公司在其為小轎車承保的限額為20萬元的不計免賠第三者責任險限額內賠付200000元;
三、被告李某賠付原告劉某某26378.27元;
四、駁回原告劉某某的其他訴訟請求。
上述判決限于本判決生效后10日內履行,如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費6543元,由原告負擔943元,被告某保險公司負擔2600元,被告李某負擔3000元。

審判長:孫艷青

書記員:邱罰郎

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