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原告凌某某訴被告劉某、陽某財產保險股份有限公司張某某中心支公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告凌某某,女,漢族,1946年3月出生,無業(yè),現(xiàn)住張某某市橋東區(qū)。
委托代理人袁鑄,河北震和律師事務所律師。
被告劉某,男,漢族,1985年2月出生,無業(yè),現(xiàn)住張某某市。
委托代理人張沛生,張某某市司法局干部。
被告陽某財產保險股份有限公司張某某中心支公司,住所地張某某市橋西區(qū)。
負責人李震,該公司總經理。
委托代理人王旭龍,系該公司職員。

原告凌某某訴被告劉某、陽某財產保險股份有限公司張某某中心支公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告凌某某的委托代理人袁鑄、被告劉某的委托代理人張沛生、保險公司委托代理人王旭龍到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理完畢。
經審理查明,2012年6月27日2時10分許,被告劉某駕駛冀GT2152號出租車由西向東行駛至惠安苑小區(qū)門口路段時,與行人凌某某由北向南步行橫過道路時人車相撞,造成凌某某身體受傷的交通事故。事故發(fā)生后,原告被送至中國人民解放軍第二五一醫(yī)院住院治療,2012年7月10日行右尺骨鷹嘴骨折切開復位內固定術,2012年9月6日出院。原告?zhèn)樵\斷為1、右尺骨鷹嘴開放粉碎骨折;2、右肘部皮膚脫套傷;3、腰5右側橫突、骶骨、右側恥骨上支、恥骨聯(lián)合骨折;4、腦挫裂傷;右側顴弓、右側上頜骨骨折;5、頭皮下血腫;6、高血壓;7、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。?、右眼視神經損傷。住院71天,共支出醫(yī)療費55961.79元。被告劉某在事故發(fā)生后為原告支付各項賠償9000元。被告保險公司已先予賠償原告醫(yī)療費10000元。該事故經張某某市公安交通警察支隊一大隊現(xiàn)場勘察,認定被告劉某承擔此次事故的全部責任,原告凌某某無責任。原告凌某某傷情經張某某市司法醫(yī)學鑒定中心于2012年12月6日鑒定為1、右肘關節(jié)活動受限符合肢體損傷十級傷殘;2、骨盆骨折符合盆部損傷十級傷殘;3、醫(yī)療終結時間術后肆個月;4、住院期間護理一人。原告訴至本院,要求被告賠償醫(yī)療費55961.79元、二次手術費8000元、住院伙食補助費2130元、營養(yǎng)費2130元、護理費8165元、鑒定費1400元、檢查費840元、殘疾賠償金38413.2元、精神損害撫慰金4500元、交通費300元、被撫養(yǎng)人生活費1741.35元,扣除保險公司先行賠付及被告給付的賠償款19000元,共計104581.35元。
另查,肇事車輛冀GT2152在保險公司投有機動車道路交通事故強制責任保險和第三者責任保險(保額為200000元)。
原告提供證據(jù)有1、診斷證明4份;2、住院病歷1冊;3、用藥明細1份;4、醫(yī)藥費票據(jù)4張,金額合計55961.79元;5、門診收費收據(jù)3張,金額840元;6、病人費用清單一份;7、醫(yī)學證明1份;8、事故認定書1份。上述證據(jù)證明原告住院支出的費用以及傷情、二次手術取出內固定費用8000元;被告劉某無異議。被告保險公司認為對證據(jù)4、8沒有異議;對證據(jù)5因是鑒定檢查費所以不予認可;對于證據(jù)7本身的真實性合法性無異議,但認為費用偏高,所以不予認可;對其他證據(jù)均無異議,但是涉及商業(yè)險部分需要法庭給予時間進行核實。9、鑒定費票據(jù)1張;10、文印費票據(jù)1張;11、護理費票據(jù)3份、護理服務合同1份、營業(yè)執(zhí)照副本1份;12、凌某某戶口本1份,擬證明原告系城鎮(zhèn)居民;13、被撫養(yǎng)人母親朱惠英所居住的紅旗樓北社區(qū)證明、戶口本各1份,擬證明被撫養(yǎng)人的基本情況;14、交通費票據(jù)15張。被告保險公司認為,對證據(jù)9、10不屬于保險公司承保范圍;對證據(jù)11原告提供的不是正式票據(jù),所以我公司主張按中院的意見40元/日進行賠付;對證據(jù)13原告的證據(jù)中只有母親的身份證明,缺少另外4個子女的身份證明,原告本身是60歲以上的老人,不具備撫養(yǎng)其他人的能力;對證據(jù)14請法院酌定。對于伙食補助費、營養(yǎng)費均無異議。15、河北省張某某市司法醫(yī)學鑒定中心司法鑒定意見書一份。二被告認為對鑒定意見第1項,評為10級傷殘不認可。因鑒定時間過早,出院2個月就進行了鑒定,所以認為該鑒定意見不符合客觀事實,對其余的鑒定意見沒有異議。對殘疾賠償金計算標準沒有異議,但是在鑒定結論有效的前提下,原告主張的賠償系數(shù)我公司有異議,應當按照11%計算。關于精神損害撫慰金認可3000元。16、張某某市??祻图艺罩行某鼍叩淖o理費發(fā)票一份,二被告質證無異議。
被告劉某提供證據(jù)有醫(yī)藥費票據(jù)4張、掛號費憑證1張、張某某市第一醫(yī)院門診部收費收據(jù)、251醫(yī)院輔醫(yī)中心證明1份,金額合計4329.25元,另外被告劉某主張還為原告支付了9000元的醫(yī)藥費。原告對上述證據(jù)均無異議。被告保險公司認為,對掛號費憑證、第一醫(yī)院收據(jù)、251醫(yī)院輔醫(yī)中心證明不予認可,理由是不是正規(guī)票據(jù)。其余的其公司在保險的范圍內進行賠付。
本院認證意見,對原告提供的,二被告均無異議的證據(jù),予以認定,并予采信。被告保險公司對證據(jù)5、9、10提出異議,鑒定檢查費系原告實際發(fā)生的且必要支出,應予認定。證據(jù)7,該診斷證明系原告就診醫(yī)院出具,對原告?zhèn)檩^為了解,且該證據(jù)形式不違反相關法律法規(guī)的規(guī)定,故對該證據(jù)予以認定。證據(jù)13,因原告提供被撫養(yǎng)人母親朱惠英子女的相關證據(jù),是有權機關出具的,因此對原告提供的此項證據(jù)予以認定。證據(jù)15,被告保險公司對鑒定結論提出異議,但未提供相反證據(jù)予以反駁,也未申請重新鑒定。故對被告保險公司提出的異議,本院不予采信。

本院認為,機動車交通事故責任糾紛案件,被告應當根據(jù)在此事故中所負責任對原告的損失承擔賠償責任,根據(jù)交警部門出具的事故認定書中認定被告負全部責任,此認定程序合法,依據(jù)充足,雙方均予認可,故予以采信。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條及《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,同時投保機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,先由承保交強險的保險公司在交強險責任限額內予以賠償,不足部分由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的由侵權人予以賠償。本案中被告駕駛的冀GT2152號出租車在保險公司投保有交強險和最高200000元限額商業(yè)第三者責任保險(不計免賠),故原告的損失應先由被告保險公司在交強險和商業(yè)第三者責任保險責任限額內予以賠償,不足部分由被告劉某賠償。原告主張醫(yī)療費、門診治療費55961.79元,提供了其受傷治療的證據(jù),二被告無異議,故本院予以認定。二次手術費,因原告提供了解放軍第二五一醫(yī)院出具的診斷證明,該證明充分證明了原告需要進行二次手術,手術費用應為8000元,故對原告主張的此項請求予以認定。護理費,原告提供了護理單位的證明、護理單位的營業(yè)執(zhí)照及護理單位出具的發(fā)票,均為有效證據(jù)應予以支持。故原告主張的護理費應為8165元。殘疾賠償金,由于原告提供了戶口本且二被告均無異議,故應按照城鎮(zhèn)居民標準計算。原告已年滿66歲,應按14年計算。經鑒定,原告兩處傷情均構成十級傷殘,殘疾賠償?shù)燃壪禂?shù)應為15%。故殘疾賠償金為18292元/年×14年×15%=38413.2元。住院伙食補助費、營養(yǎng)費,原告均主張為30元/日,二被告對此均無異議。故住院伙食補助費應為71天×30元/日=2130元,營養(yǎng)費為2130元(計算方式同上)。依據(jù)保險法第六十六條的規(guī)定鑒定費1400元、檢查費840元應由被告保險公司負擔。交通費由于原告不能說明往來發(fā)生費用的詳細情況,故本院酌情認定為100元。由于此次事故給原告造成了傷殘,給其身心均帶來傷害,且原告的主張不違反相關規(guī)定,故精神損害撫慰金應為4500元。原告提供的被撫養(yǎng)人母親朱惠英所居住社區(qū)出具的證明和其戶口簿可以證實朱惠英無收入,有五子女。雖然被告主張原告已66歲,無撫養(yǎng)朱惠英的能力,但贍養(yǎng)母親是子女的義務,被告無證據(jù)證明原告喪失贍養(yǎng)母親的能力,故對原告主張的被撫養(yǎng)人生活費予以支持,計被撫養(yǎng)人生活費為11609×5年÷5人×15%=1741.35元。綜上,原告可獲賠償數(shù)額應為:醫(yī)療費55961.79元、二次手術費8000元、護理費8165元、殘疾賠償金38413.2元、住院伙食補助費2130元、營養(yǎng)費2130元、鑒定費1400元、檢查費840元、交通費100元、精神損害撫慰金4500元、被撫養(yǎng)人生活費1741.35元,總計123381.34元。被告保險公司在道路交通事故強制責任保險限額賠償原告醫(yī)療費10000元、護理費8165元、殘疾賠償金38413.2元、交通費100元、精神損害撫慰金4500元、被撫養(yǎng)人生活費1741.35元,共計62919.55元。由于被告保險公司已先予賠付原告10000元醫(yī)療費,故應予扣除,計被告保險公司仍應賠償原告52919.55元。超出道路交通事故強制責任保險限額范圍的醫(yī)療費45961.79元、二次手術費8000元、住院伙食補助費2130元、營養(yǎng)費2130元、鑒定費1400元、檢查費840元,共計60461.79元。交強險賠償限額之外的原告損失60461.79元,應當繼續(xù)由被告保險公司在商業(yè)三者險責任限額內根據(jù)保險合同的約定予以賠償,被告保險公司不能提供充分的證據(jù)證明其屬于雙方保險合同約定不予賠償?shù)姆秶?,故應當由被告保險公司予以賠償。即被告保險公司應在商業(yè)三者險責任限額內賠償原告60461.79元。因被告劉某在訴訟中為原告墊付了各項損失共計9000元,故原告凌某某在獲賠的同時應將此款項返還被告劉某。綜上,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院〈關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十七條第一款、第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:

一、被告陽某財產保險股份有限公司張某某中心支公司于本判決生效之日起三十日內一次性在機動車交通事故強制保險責任限額范圍內賠償原告凌某某醫(yī)療費10000元、護理費8165元、殘疾賠償金38413.2元、交通費100元、精神損害撫慰金4500元、被撫養(yǎng)人生活費1741.35元,共計62919.55元。扣除已賠付的醫(yī)療費10000元,仍需賠付52919.55元。
二、被告陽某財產保險股份有限公司張某某中心支公司于本判決生效之日起三十日內一次性在商業(yè)三者險的承保范圍內賠償原告凌某某醫(yī)療費45961.79元、二次手術費8000元、住院伙食補助費2130元、營養(yǎng)費2130元、鑒定費1400元、檢查費840元,共計60461.79元。
三、原告凌某某在獲賠的同時返還被告劉某墊付的各項費用9000元。
四、駁回原告的其他訴訟請求。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1050元,依法減半收取525元,由被告劉某負擔100元,被告陽某財產保險股份有限公司張某某中心支公司負擔425元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省張某某市中級人民法院。

審判員  崔宇

書記員:白璐 附法條 《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任 (一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。 (二)機動車與非機動車教師人、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據(jù)證明非機動車駕駛人、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方沒有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。 交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任。 《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務人應當予以賠償。 第十八條第一款受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。 第十九條醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數(shù)額確定。 器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。 第二十條誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。 誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。 受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入情況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。 第二十一條護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。 護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。 護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。受害人定殘后的護理,應當根據(jù)其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。 第二十三條第一款住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。 第二十四條營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。 第二十五條殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。 受害人因傷致殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應調整。 《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條同時投保機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,先由承保交強險的保險公司在交強險責任限額內予以賠償,不足部分由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的由侵權人予以賠償。 《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定法庭辯論終結,應當依法作出判決。 附要點提示 被告劉某駕駛出租車與行人凌某某相撞,造成凌某某身體受傷的交通事故。該事故經交警部門認定,劉某對此次事故負全部責任,凌某某無責任。被告駕駛的出租車在被告保險公司投保有交強險和商業(yè)第三者責任險,且事故發(fā)生在保險期間,故應由被告保險公司在保險范圍內承擔賠償責任,不足部分由被告劉某負擔。依據(jù)鑒定結論,本院對原告要求被告賠償其損失的訴訟請求予以支持。

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