原告：盧某某。
委托代理人：白鐵明，河北中衡誠(chéng)信律師事務(wù)所律師。
被告：衡水市婦幼保健院，住所地衡水市桃城區(qū)人民西路139號(hào)。
法定代表人：趙金才，院長(zhǎng)。
委托代理人：張學(xué)松，河北衡水衡通法律服務(wù)所法律工作者。
委托代理人：白麗華，該院產(chǎn)二科主任。
被告：哈某某國(guó)際和平醫(yī)院，住所地衡水市桃城區(qū)人民中路2號(hào)。
法定代表人：蘇振武，院長(zhǎng)。
委托代理人：王愛(ài)新，該院法規(guī)處副處長(zhǎng)。
委托代理人：石廣軍，河北合明律師事務(wù)所律師。

原告盧某某訴被告衡水市婦幼保健院（以下簡(jiǎn)稱市婦幼）、哈某某國(guó)際和平醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱哈院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭，于2014年12月23日、2015年2月10日分兩次公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告盧某某及其委托代理人白鐵明、被告市婦幼委托代理人張學(xué)松、被告哈院委托代理人王愛(ài)新參加了全部庭審活動(dòng)。被告市婦幼委托代理人曹麗燕到庭參加了2014年12月23日的第一次庭審，被告市婦幼委托代理人白麗華、被告哈院委托代理人石廣軍到庭參加了2015年2月10日的第二次庭審。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明：2013年9月20日下午，原告在被告市婦幼行節(jié)育環(huán)取出術(shù)，術(shù)后不久出現(xiàn)持續(xù)腹痛，尤以下腹部為著，并伴有惡心、嘔吐癥狀。當(dāng)天晚上八點(diǎn)左右就診于市婦幼，市婦幼B超、化驗(yàn)檢查后，考慮急性腹膜炎，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院就診。2013年9月20日晚間22：30分許，在市婦幼醫(yī)師陪同下，原告轉(zhuǎn)診到哈院，哈院急診病案記錄中現(xiàn)病史記載：××患者于外院婦科取環(huán)術(shù)后于3小時(shí)多出現(xiàn)腹痛，中下腹痛疼伴嘔吐一次。哈院檢查、會(huì)診后，以腹膜炎建議住院治療，開(kāi)出住院通知單，原告家屬簽字后離開(kāi)哈院回到市婦幼住院觀察治療。2013年9月21日下午原告再次到哈院急診科門(mén)診輸液治療，22日上午轉(zhuǎn)入哈院急診科病房，24日上午轉(zhuǎn)入普外科，24日下午為原告行回腸部分切除術(shù)＋回腸造瘺術(shù)，術(shù)后診斷：小腸穿孔并彌漫性腹膜炎、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)取出術(shù)后。原告在哈院住院31天，支出住院費(fèi)57650.68元，出院診斷：小腸穿孔并彌漫性腹膜炎、右肺感染并右側(cè)胸腔積液、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)取出術(shù)后。2013年12月24日原告再次入住哈院，行回腸造瘺還納術(shù)，住院12天，支出住院費(fèi)37602.33元。另，原告在2013年9月19日--21日在市婦幼支出門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用594.04元；原告在哈院住院前后支出門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用2562.2元。原告為訴訟支出病歷取證費(fèi)10元，司法鑒定費(fèi)2340元，律師代理費(fèi)3000元。原告住院期間由其丈夫劉艷林護(hù)理，劉艷林為內(nèi)畫(huà)藝術(shù)產(chǎn)品加工從業(yè)人員，具有河北省輕工業(yè)廳等單位頒發(fā)的河北省民間工藝美術(shù)家證書(shū)。原告原籍為武強(qiáng)縣孫莊鄉(xiāng)東復(fù)興村99號(hào)，現(xiàn)戶口登記簿記載住址××原告持用的2014年7月24日桃城分局簽發(fā)的身份證住址同為衡水市桃城區(qū)和平西路富力城小區(qū)10-4-602；在戶口登記簿中何時(shí)由何地遷來(lái)本址一欄記載：2009年6月10日因擁有固定住所由武強(qiáng)縣99號(hào)遷來(lái)本市。
根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)，本院依法委托天津市津?qū)嵥痉ㄨb定中心對(duì)被告市婦幼、哈院為盧某某進(jìn)行的診療行為是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、其××原告所受損傷之間有無(wú)因果關(guān)系、責(zé)任程度進(jìn)行了司法醫(yī)學(xué)鑒定，同時(shí)委托該鑒定中心對(duì)原告所受損傷的傷殘程度、誤工期等予以鑒定。2014年11月27日，天津市津?qū)嵥痉ㄨb定中心作出津?qū)崳?014）法臨鑒字第476號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，鑒定意見(jiàn)：一、衡水市婦幼保健院存在的對(duì)盧某某實(shí)施取節(jié)育環(huán)手術(shù)中造成其子宮底貫通傷，并傷及鄰近腸管的過(guò)錯(cuò)，××腸內(nèi)容物外溢流入腹腔，并造成彌漫性腹膜炎，乃至右側(cè)胸腔積液存在因果關(guān)系；其存在對(duì)盧某某實(shí)施的取節(jié)育環(huán)手術(shù)中造成其子宮底貫通傷，并傷及鄰近腸管的過(guò)錯(cuò)，應(yīng)負(fù)完全責(zé)任，F(xiàn)級(jí)。二、哈某某國(guó)際和平醫(yī)院在對(duì)患者盧某某的診療過(guò)程中，存在病歷書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范，病情觀察欠詳實(shí)的不足之處，但××其彌漫性腹膜炎的發(fā)生、右側(cè)胸腔積液，以及必須實(shí)施的回腸部分切除術(shù)＋回腸造瘺術(shù)、回腸造瘺還納術(shù)無(wú)因果關(guān)系。津?qū)崳?014）法臨鑒字第535號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，鑒定意見(jiàn)：原告所受損傷為（九）級(jí)傷殘，建議原告誤工期為90日，護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期各為60日。原告在天津市津?qū)嵥痉ㄨb定中心支出鑒定費(fèi)2340元（傷殘鑒定）；被告哈院在天津市津?qū)嵥痉ㄨb定中心支出鑒定費(fèi)8000元（醫(yī)療損害鑒定）。本案訴訟前，經(jīng)市信訪局、衛(wèi)生局調(diào)解，被告市婦幼已向原告支付40000元。
以上事實(shí)，有當(dāng)事人陳述、庭審筆錄及前述證據(jù)在卷為據(jù)。證據(jù)已經(jīng)當(dāng)庭出示質(zhì)證。

本院認(rèn)為：公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)，行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任?；颊咴谠\療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。二人以上分別實(shí)施侵權(quán)行為造成同一損害，能夠確定責(zé)任大小的，各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任；難以確定責(zé)任大小的，平均承擔(dān)賠償責(zé)任。被侵權(quán)人對(duì)損害的發(fā)生也有過(guò)錯(cuò)的，可以減輕侵權(quán)人的責(zé)任。原告到被告市婦幼就醫(yī)，取節(jié)育環(huán)手術(shù)中造成其子宮底貫通傷并傷及鄰近腸管，被告市婦幼應(yīng)承擔(dān)××其過(guò)錯(cuò)相適應(yīng)的民事賠償責(zé)任。根據(jù)《全國(guó)人大常委會(huì)關(guān)于司法鑒定管理問(wèn)題的決定》，人民法院在訴訟過(guò)程中需要鑒定人運(yùn)用科學(xué)技術(shù)或者專門(mén)知識(shí)對(duì)訴訟涉及的專門(mén)性問(wèn)題進(jìn)行鑒別和判斷并提供鑒定意見(jiàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)選擇在國(guó)家司法鑒定人名冊(cè)中登記備案的司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。被告市婦幼依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》主張應(yīng)由中華醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定，而中華醫(yī)學(xué)會(huì)不是在國(guó)家司法鑒定人名冊(cè)中登記備案的司法鑒定機(jī)構(gòu)，其在庭審中提出的申請(qǐng)重新鑒定的理由不屬于《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第27條規(guī)定情形，于法無(wú)據(jù)，不予準(zhǔn)許。被告市婦幼存在對(duì)原告實(shí)施的取節(jié)育環(huán)手術(shù)中造成其子宮底貫通傷，并傷及鄰近腸管的過(guò)錯(cuò)，應(yīng)負(fù)完全責(zé)任。但原告在2013年9月20日晚間22：30分許第一次轉(zhuǎn)診到哈院時(shí)，哈院經(jīng)過(guò)檢查、會(huì)診，建議住院觀察治療，原告未按照醫(yī)生建議住院觀察，對(duì)于病程的延長(zhǎng)有一定影響，該應(yīng)適當(dāng)減輕被告市婦幼的賠償責(zé)任。原告第二次轉(zhuǎn)診到哈院后，哈院在診療過(guò)程中存在病情觀察欠詳實(shí)的不足之處，該雖××原告彌漫性腹膜炎、右側(cè)胸腔積液的發(fā)生以及之后實(shí)施的回腸部分切除術(shù)＋回腸造瘺術(shù)、回腸造瘺還納術(shù)不存在因果關(guān)系，但對(duì)于病程的延長(zhǎng)亦有一定影響，亦應(yīng)承擔(dān)部分賠償責(zé)任。結(jié)合司法鑒定意見(jiàn)綜合考量，以被告市婦幼承擔(dān)70%的民事賠償責(zé)任、被告哈院承擔(dān)20%的民事賠償責(zé)任為宜。
原告是否為城鎮(zhèn)居民應(yīng)當(dāng)以戶口登記簿記載住址作為依據(jù)，原告的戶口登記簿住址為衡水市桃城區(qū)和平西路富力城小區(qū)10-4-602，而戶口登記簿中何時(shí)由何地遷來(lái)本址一欄記載：2009年6月10日因擁有固定住所由武強(qiáng)縣99號(hào)遷來(lái)本市。至本案醫(yī)療損害發(fā)生時(shí)，原告在衡水市桃城區(qū)居住已達(dá)4年之久，原告為城鎮(zhèn)居民。原告2013年9月19日--21日在市婦幼支出門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用憑據(jù)認(rèn)定594.04元。原告在哈院治療的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)憑據(jù)認(rèn)定，為97815.21元。原告在哈院兩次住院累計(jì)44天，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)參照河北省一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每日50元計(jì)算，為2200元。原告的誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi)，因其提交的用以證明工資收入的證據(jù)欠缺，宜參照同行業(yè)人均年收入確定。根據(jù)河北省統(tǒng)計(jì)局公布的2013年度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入22580元，分行業(yè)在崗職工工資中住宿和餐飲業(yè)年人均27639元、文化和體育和娛樂(lè)業(yè)年人均36294元。原告誤工期90日，誤工費(fèi)為6910元；護(hù)理期60日，護(hù)理費(fèi)為6049元。原告為腸管損傷，營(yíng)養(yǎng)期60日，按每日30元計(jì)算，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為1800元。交通費(fèi)酌定300元。原告所受損傷經(jīng)鑒定為九級(jí)傷殘，按城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入22580元乘以賠償系數(shù)20%，計(jì)算二十年，殘疾賠償金為90320元。原告主張的鑒定費(fèi)2340元、病歷復(fù)印費(fèi)10元，屬于原告受損害后的合理必要支出，應(yīng)作為原告的直接損失予以認(rèn)定。原告非因自己原因受到傷害致殘，其主張的精神損害撫慰金10000元，可予支持。以上總計(jì)217744.21元。原告超出以上項(xiàng)目或數(shù)額的賠償請(qǐng)求，缺乏事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，不予支持。被告哈院在天津市津?qū)嵥痉ㄨb定中心為做醫(yī)療損害鑒定預(yù)先墊付的鑒定費(fèi)8000元，宜由被告市婦幼××哈院均擔(dān)。本案訴訟前，被告市婦幼已向原告支付的40000元，應(yīng)在給付賠償款時(shí)扣除。綜上所述，根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十條、第十六條、第二十六條、第五十四條、第五十七條，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條、第四條第一款第（八）項(xiàng)、第二十七條、第七十一條之規(guī)定，判決如下：

一、被告衡水市婦幼保健院于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告盧某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、鑒定費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)217744.21元的70%，即152421元（扣除已預(yù)先支付的40000元后，再給付112421元）；
二、被告哈某某國(guó)際和平醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告盧某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、鑒定費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)217744.21元的20%，即43549元；
三、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。
如未按判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)按《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1486元，由原告盧某某負(fù)擔(dān)258元，被告衡水市婦幼保健院負(fù)擔(dān)955元，被告哈某某國(guó)際和平醫(yī)院負(fù)擔(dān)273元；原告預(yù)交訴訟費(fèi)用不再退還，待履行本判決時(shí)由被告直接給付原告。鑒定費(fèi)（醫(yī)療損害）8000元，由被告衡水市婦幼保健院××哈某某國(guó)際和平醫(yī)院均擔(dān)，被告衡水市婦幼保健院在履行本判決時(shí)給付哈某某國(guó)際和平醫(yī)院4000元。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省衡水市中級(jí)人民法院。

審　判　長(zhǎng)　　劉九恩 審　判　員　　崔舒文 人民陪審員　　彭　林

書(shū)記員：王志毅