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盧某某與中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司保險糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:盧某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,初中文化,司機,住河北省黃驊市。
委托代理人:夏金樹,河北冀事達律師事務(wù)所律師。
被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司。住所地:河北省滄州市解放西路52號。
負責(zé)人:李良,總經(jīng)理
委托代理人:韓強,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,大學(xué)文化,該公司職員,住。

原告盧某某與被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司(以下簡稱太平洋財險滄州支公司)保險合同糾紛一案,本院受理后,依法由審判員呂旭禮獨任審判,公開開庭進行了審理。原告盧某某的委托代理人夏金樹、被告太平洋財險滄州支公司的委托代理人韓強到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明:原告盧某某所在單位黃驊市興通運輸有限公司在被告太平洋財險滄州支公司處投保有團體意外傷害保險一份,保險期限自2014年11月26日到2015年11月26日。2014年11月22日9時30分,原告盧某某乘坐孫寶生駕駛冀J×××××/冀JEJ44掛行至G25長深高速公路1292KM+100M處因前方因交通擁堵緩慢行駛的馮再剛駕駛的魯D×××××/魯K×××××號掛車追尾相撞,致原告受傷。該事故經(jīng)交警部門認(rèn)定原告盧某某負事故的主要責(zé)任,馮再剛負事故的次要責(zé)任,原告無責(zé)任。該事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
綜合原、被告訴、辯意見及庭審意見,本院予以確認(rèn)原告盧某某的損失有:
1、意外傷害傷殘金120000元(由處理交通事故的交警部門委托經(jīng)有資質(zhì)的鑒定機構(gòu)作出的司法鑒定意見書為證,經(jīng)鑒定原告盧某某構(gòu)成八級傷殘,按保險合同的約定保險金額400000元計算30%。被告太平洋財險滄州支公司主張按照保險合同的約定,只有達到七級以上傷殘的在保險理賠范圍內(nèi),該約定違反了相關(guān)法律規(guī)定,且本案保險合同中明確約定了理賠范圍包括法定十級傷殘,故對被告太平洋財險滄州支公司的抗辯理由不予采納。)
2、住院津貼3800元(原告住院38天,按保險合同約定每日100元,合法有據(jù),予以支持。)

本院認(rèn)為,原告黃驊市興通運輸有限公司與被告太平洋財險滄州支公司簽訂的保險合同是當(dāng)事人之間的真實意思表示,原、被告雙方均無異議,合法有效,本院予以確認(rèn)。原告盧某某的損失數(shù)額經(jīng)本院確定為123800元。
綜上,原告在保險合同約定的保險期內(nèi)發(fā)生意外傷害,被告太平洋財險滄州支公司應(yīng)當(dāng)在意外傷害保險限額內(nèi)承擔(dān)保險責(zé)任。依照《中華人民共和國保險法》第十四條之規(guī)定,判決如下:

被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司賠付原告盧某某意外傷害保險金各項損失共計123800元。
上列應(yīng)付款項,限本判決生效后十日內(nèi)履行完畢,到期將款匯至黃驊市人民法院(開戶行:工商銀行黃驊支行,賬號:04×××43)。
如未按本判決所指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1388元,由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司承擔(dān)(限判決生效之日交納)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,同時向滄州市中級人民法院預(yù)交上訴費,上訴于河北省滄州市中級人民法院。

審判員  呂旭禮

書記員:劉玉卓

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