原告:盧某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地四川省。
委托訴訟代理人:張建成,上海福灣律師事務(wù)所律師。
被告:趙某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地安徽省。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司,住所地江蘇省南京市。
主要負(fù)責(zé)人:婁偉民,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:向偉佳,上海恒量律師事務(wù)所律師。
原告盧某與被告趙某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員彭秀嬿適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告盧某的委托訴訟代理人張建成、被告趙某某、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人向偉佳到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告盧某向本院提出訴訟請(qǐng)求:要求被告賠付醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種皆為人民幣)36,327.90元(已扣除住院期間膳食費(fèi)292元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)190元(20元/天×9.5天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元(1,200元/月×3個(gè)月)、誤工費(fèi)21,000元(3,500元/月×6個(gè)月)、護(hù)理費(fèi)8,000元(2,000元/月×4個(gè)月)、殘疾賠償金250,384元(62,596元/年×20年×20%)、精神損害撫慰金10,000元、鑒定費(fèi)2,600元、雜費(fèi)66元、交通費(fèi)500元、衣物損500元、律師費(fèi)5,000元,上述費(fèi)用要求被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,其中精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付,超出保險(xiǎn)部分和律師費(fèi)由被告趙某某承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年5月27日12時(shí)50分許,在本區(qū)滬太公路、東電臺(tái)路(輔道)處,被告趙某某駕駛牌號(hào)為蘇AYXXXX小型面包車,與騎駛電動(dòng)自行車至此的原告發(fā)生交通事故,致原告受傷、車輛受損。后交警部門出具道路交通事故認(rèn)定書,被告趙某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)。
被告趙某某辯稱,對(duì)事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、責(zé)任認(rèn)定沒有異議。肇事車輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)(50萬(wàn)元,不計(jì)免賠)。同意承擔(dān)超出保險(xiǎn)范圍外的責(zé)任。對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用的意見:同意被告保險(xiǎn)公司的意見。
被告保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、責(zé)任認(rèn)定沒有異議。肇事車輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)(50萬(wàn)元,不計(jì)免賠),事發(fā)在保險(xiǎn)期間內(nèi),同意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。原告提供的被告趙文東行駛證無(wú)法查證有效期,要核實(shí)。對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用的意見:醫(yī)療費(fèi)金額無(wú)異議,要求扣除非醫(yī)保部分;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)無(wú)異議;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天,護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天,期限以有效鑒定結(jié)論為準(zhǔn);殘疾賠償金認(rèn)可適用農(nóng)標(biāo)計(jì)算20年,系數(shù)以有效鑒定結(jié)論為準(zhǔn);精神損害撫慰金系數(shù)以有效鑒定結(jié)論為準(zhǔn);誤工費(fèi)不予認(rèn)可,要求原告提供完整的誤工證明;交通費(fèi)由法院酌定;衣物損不予認(rèn)可;鑒定費(fèi)、律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍;雜費(fèi)不予認(rèn)可。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),包括原、被告提供的道路交通事故認(rèn)定書、駕駛證、行駛證、商業(yè)險(xiǎn)保單、病歷、出院小結(jié)、診斷報(bào)告、用藥明細(xì)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、住院用品費(fèi)發(fā)票、鑒定費(fèi)發(fā)票、律師費(fèi)發(fā)票、保單抄件等,本院均予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:1.鑒定意見書及重新鑒定意見書,審理中,被告保險(xiǎn)公司對(duì)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心出具的司法鑒定意見書提出異議,并申請(qǐng)對(duì)傷殘等級(jí)重新鑒定。本院依法送鑒,司法鑒定科學(xué)研究院出具鑒定意見,認(rèn)為原告頜面部交通傷,致頜骨骨折,行固定治療,后遺張口受限,評(píng)定為XXX殘疾。傷后休息120日,護(hù)理30日,營(yíng)養(yǎng)90日;今后若行二期治療,則休息30日,護(hù)理15日,營(yíng)養(yǎng)15日。本院對(duì)司法鑒定科學(xué)研究院出具的司法鑒定意見書予以采納。2.對(duì)原告提供的居住證明、工作證明、誤工證明、勞動(dòng)合同的真實(shí)性本院予以認(rèn)可,對(duì)原告提供的派出所出具的《工作情況》的真實(shí)性本院予以確認(rèn)。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
一、2017年5月27日12時(shí)50分許,在本區(qū)滬太公路、東電臺(tái)路(輔道)處,被告趙某某駕駛牌號(hào)為蘇AYXXXX小型面包車,與騎駛電動(dòng)自行車至此的原告發(fā)生交通事故,致原告受傷、車輛受損。后交警部門出具道路交通事故認(rèn)定書,被告趙某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)。
二、事發(fā)后,原告就醫(yī)治療,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)36,327.90元(已扣除住院期間膳食費(fèi)292元)。另,原告為治療傷情、鑒定、訴訟等支出一定交通費(fèi)和律師費(fèi)。
三、肇事車輛在被告保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)(限額50萬(wàn)元,附不計(jì)免賠),事發(fā)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
四、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對(duì)原告之傷進(jìn)行了鑒定,認(rèn)定原告因交通事故受傷致下頜骨多發(fā)骨折,經(jīng)內(nèi)固定治療,目前遺留張口受限,構(gòu)成XXX傷殘。傷后可予以休息150天,營(yíng)養(yǎng)60天,護(hù)理90天。需遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定,可另予休息30日、營(yíng)養(yǎng)30日、護(hù)理30日。為此,原告支付鑒定費(fèi)2,600元。審理中,被告保險(xiǎn)公司對(duì)鑒定結(jié)論提出異議,申請(qǐng)對(duì)原告的傷殘等級(jí)重新鑒定。司法鑒定科學(xué)研究院進(jìn)行了重新鑒定,認(rèn)為原告頜面部交通傷,致頜骨骨折,行固定治療,后遺張口受限,評(píng)定為XXX殘疾。傷后休息120日,護(hù)理30日,營(yíng)養(yǎng)90日;今后若行二期治療,則休息30日,護(hù)理15日,營(yíng)養(yǎng)15日。被告保險(xiǎn)公司支付重新鑒定費(fèi)4,500元。
五、原告系外省市農(nóng)村戶籍。
2017年7月5日,上海市寶山區(qū)羅店鎮(zhèn)十年村委會(huì)出具《證明》,原告自2016年3月至2017年5月租房居住在上海市寶山區(qū)羅店鎮(zhèn)十年村十年宅XXX號(hào)內(nèi)。
2016年3月10日,原告與上海捷某貨運(yùn)代理有限公司簽訂《勞動(dòng)合同》,勞動(dòng)合同期限自2016年3月10日起至2017年3月10日止。
2017年2月13日,上海捷某貨運(yùn)代理有限公司出具《證明》,原告自2016年3月至2017年2月中旬在該單位從事快遞工作,后因個(gè)人原因離職。
2017年2月16日,原告與上海時(shí)某貿(mào)易有限公司簽訂《勞動(dòng)合同》,合同有效期自2017年2月16日至2018年2月15日。
2017年6月27日,上海時(shí)某貿(mào)易有限公司出具《證明》,原告自2017年2月份至今在該單位從事快遞工作。因本次交通事故造成一定誤工損失。
2018年6月25日,上海市公安局寶山分局羅南派出所出具《工作情況》,截止2018年5月底,羅店鎮(zhèn)十年村全村人口數(shù)(常住人口)為1559人,其中非農(nóng)業(yè)人口數(shù)為981人,農(nóng)業(yè)人口數(shù)為578人。
本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,由侵權(quán)人予以賠償。本案中,被告趙某某負(fù)事故全部責(zé)任,故原告所受合理?yè)p失由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)按照實(shí)際損失賠償,不足部分,由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償,仍有不足的,由被告趙某某賠償。
關(guān)于商業(yè)三者險(xiǎn)的賠償范圍。1.被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)中的非醫(yī)保部分不予賠償,依據(jù)不足,本院不予采信。2.鑒定費(fèi):本院認(rèn)為,鑒定費(fèi)屬于原告為主張權(quán)利、明確賠償項(xiàng)目所支出的合理的、必要的費(fèi)用,且被告保險(xiǎn)公司未提供證據(jù)證明其已經(jīng)將鑒定費(fèi)不予賠償?shù)拿庳?zé)條款在保險(xiǎn)合同中予以注明并向投保人作出明確說(shuō)明,故本院確定,鑒定費(fèi)由被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行賠償;3.律師費(fèi):本院認(rèn)為,因訴訟而產(chǎn)生的該項(xiàng)費(fèi)用并不屬于被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償?shù)闹苯訐p失范疇,故不屬于商業(yè)三者險(xiǎn)的賠償范圍。
原告要求賠償醫(yī)療費(fèi)36,327.90元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)190元、鑒定費(fèi)2,600元、律師費(fèi)5,000元,主張金額合理,且有相應(yīng)依據(jù),本院均予以支持。根據(jù)鑒定結(jié)論,并參考原告所提交的證據(jù),本院酌情支持殘疾賠償金250,384元、精神損害撫慰金10,000元、誤工費(fèi)(含二期)11,500元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(含二期)3,150元、護(hù)理費(fèi)(含二期)1,800元。根據(jù)本案案情,本院酌情支持交通費(fèi)200元、衣物損100元。原告提供住院期間護(hù)理用品、彈力繃帶票據(jù),故本院支持雜費(fèi)66元。
以上各項(xiàng)損失合計(jì)321,317.90元。被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)(含二期)、護(hù)理費(fèi)(含二期)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損,合計(jì)120,100元;被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(含二期)、誤工費(fèi)(含二期)、護(hù)理費(fèi)(含二期)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi),合計(jì)196,151.90元;被告趙某某應(yīng)在保險(xiǎn)范圍外賠償原告雜費(fèi)、律師費(fèi),合計(jì)5,066元。
據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告盧某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)(含二期)、護(hù)理費(fèi)(含二期)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損,合計(jì)120,100元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告盧某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(含二期)、誤工費(fèi)(含二期)、護(hù)理費(fèi)(含二期)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi),合計(jì)196,151.90元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
三、被告趙某某賠償原告盧某雜費(fèi)、律師費(fèi),合計(jì)5,066元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)減半收取計(jì)3,186元,由原告盧某負(fù)擔(dān)159元,由被告趙某某負(fù)擔(dān)3,027元;重新鑒定費(fèi)4,500元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提交副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
審判員:彭秀嬿
書記員:葉驕凌
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