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盧某某與中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、曹某某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:盧某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地安徽省銅陵市。
  委托訴訟代理人:紀(jì)亮,上海申通律師事務(wù)所律師。
  被告:曹某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  委托訴訟代理人:張毅,上海國(guó)年律師事務(wù)所律師。
  被告:中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市虹口區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:張渝,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:朱懿庭,男。
  原告盧某某與被告曹某某、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱太平洋財(cái)險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年11月7日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告盧某某的委托訴訟代理人紀(jì)亮、被告曹某某的委托訴訟代理人張毅、被告太平洋財(cái)險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人朱懿庭到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告盧某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告賠償原告各項(xiàng)損失:醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種同)16,474元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)530元(20元/天×26.5天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1,800元(30元/天×60天)、護(hù)理費(fèi)6,000元(50元/天×120天)、誤工費(fèi)28,000元(3,500元/月×8個(gè)月)、殘疾賠償金125,192元(62,596元/年×20年×0.1)、精神損害撫慰金5,000元、交通費(fèi)500元、衣物損失費(fèi)500元、鑒定費(fèi)2,850元、律師費(fèi)4,000元。要求被告太平洋財(cái)險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱商業(yè)險(xiǎn))范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付,超出或不屬于保險(xiǎn)范圍的由被告曹某某承擔(dān)賠償責(zé)任;2、訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年2月1日10時(shí)34分,被告曹某某駕駛牌號(hào)為滬B3XXXX的小型轎車(chē)(以下簡(jiǎn)稱肇事車(chē)輛)由北向南行駛至上海市浦東新區(qū)保健路進(jìn)川環(huán)南路北約40米處時(shí),未確保安全致原告受傷。此事故經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,被告曹某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。原告?zhèn)榻?jīng)鑒定構(gòu)成XXX傷殘。肇事車(chē)輛在被告太平洋財(cái)險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn),事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
  被告曹某某辯稱,對(duì)原告訴稱的事發(fā)經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定、肇事車(chē)輛投保情況均無(wú)異議。對(duì)于本起事故給原告造成的損失,應(yīng)由被告太平洋財(cái)險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任,其不同意賠償原告律師費(fèi),訴訟費(fèi)由法院依法判決。事發(fā)后,其積極給予原告救助,墊付了醫(yī)療費(fèi)53,874.33元、護(hù)理費(fèi)780元,合計(jì)54,654.33元,要求在本案中一并處理。
  被告太平洋財(cái)險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)于原告訴稱的事發(fā)經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定、肇事車(chē)輛投保情況均無(wú)異議。肇事車(chē)輛在本公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及限額1,500,000元的商業(yè)險(xiǎn)、不計(jì)免賠險(xiǎn),事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。同意承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。經(jīng)與原告協(xié)商一致,同意傷殘系數(shù)按照0.08計(jì)算,不再申請(qǐng)重新鑒定。對(duì)于原告主張的各賠償項(xiàng)目及金額:醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除伙食費(fèi)和非醫(yī)保部分費(fèi)用,原告在上海市松江區(qū)泗涇醫(yī)院、上海市松江區(qū)洞涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2018年2月18日、2月27日、3月6日、3月9日、6月22日的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票日期與門(mén)診病歷日期不對(duì)應(yīng),相關(guān)金額不予認(rèn)可,應(yīng)予扣除;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)無(wú)異議;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天,期限無(wú)異議;誤工費(fèi)認(rèn)可最低工資標(biāo)準(zhǔn),期限應(yīng)計(jì)算至定殘前一日;殘疾賠償金對(duì)城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)不予認(rèn)可;精神損害撫慰金傷殘系數(shù)認(rèn)可0.08;交通費(fèi)酌情認(rèn)可300元;衣物損失費(fèi)、鑒定費(fèi)不予認(rèn)可;律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。肇事車(chē)輛在被告太平洋財(cái)險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn),事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi),其中交強(qiáng)險(xiǎn)的死亡傷殘賠償限額為110,000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10,000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2,000元;商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為1,500,000元。2018年6月29日,上海連衡生物科技有限公司出具司法鑒定意見(jiàn)書(shū),結(jié)論如下:被鑒定人盧某某因交通傷致左跟骨、距骨、內(nèi)、中楔骨、第2、4跖骨骨折,遺留左足弓結(jié)構(gòu)部分破壞,構(gòu)成XXX傷殘,損傷后酌情給以休息期180日、營(yíng)養(yǎng)期30日、護(hù)理期90日。后期需內(nèi)固定拆除治療,酌情給以休息期60日、營(yíng)養(yǎng)期30日、護(hù)理期30日。原告支付了鑒定費(fèi)2,850元。
  審理中,原告提交上海市松江區(qū)洞涇海欣居民委員會(huì)居住證明,證明其于2012年9月起至今居住于上海市松江區(qū)洞涇鎮(zhèn)長(zhǎng)興路XXX弄XXX號(hào)XXX室。原告確認(rèn)事發(fā)后被告曹某某墊付了醫(yī)療費(fèi)53,874.33元、護(hù)理費(fèi)780元,合計(jì)54,654.33元,同意在本案中一并處理。
  以上事實(shí),有原告提交的道路交通事故認(rèn)定書(shū)、機(jī)動(dòng)車(chē)行駛證、駕駛證、保單、門(mén)急診病歷、住院疾病診斷證明書(shū)、出院記錄、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、住院費(fèi)用清單、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)發(fā)票、居住證明、律師費(fèi)發(fā)票,被告曹某某提交的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、住院費(fèi)用清單、陪護(hù)費(fèi)發(fā)票及原、被告的陳述等證據(jù)在案佐證。
  本院認(rèn)為,根據(jù)法律規(guī)定,機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,機(jī)動(dòng)車(chē)與非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥藳](méi)有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車(chē)一方承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,被告曹某某負(fù)事故全部責(zé)任,被告太平洋財(cái)險(xiǎn)公司系肇事車(chē)輛交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)人,故被告太平洋財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠付,超出及不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的部分應(yīng)由被告曹某某承擔(dān)賠償責(zé)任。審理中,原、被告一致同意傷殘系數(shù)按照0.08計(jì)算,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)530元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1,800元,并無(wú)不當(dāng),本院予以確認(rèn)。對(duì)于原告主張的其他賠償項(xiàng)目及金額,本院根據(jù)原告主張、相關(guān)事實(shí)及法律規(guī)定作如下認(rèn)定:1、醫(yī)療費(fèi),本院根據(jù)門(mén)診病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等證據(jù),確認(rèn)原告可獲賠的醫(yī)療費(fèi)金額為69,643.45元(其中原告自付15,928.12元,被告墊付53,715.33元,已扣除住院期間的伙食費(fèi)433元、無(wú)門(mén)急診病歷相對(duì)應(yīng)的發(fā)票金額343.40元),被告太平洋財(cái)險(xiǎn)公司抗辯應(yīng)扣除非醫(yī)保部分費(fèi)用,本院認(rèn)為,上述費(fèi)用均系原告在治療中所支付的費(fèi)用,是以病情需要為根據(jù)的,為治療原告身體恢復(fù)健康所必須,屬于交通事故導(dǎo)致的原告實(shí)際損失,故應(yīng)包含在醫(yī)療費(fèi)的可賠償范圍之內(nèi),被告太平洋財(cái)險(xiǎn)公司要求扣除的主張,依據(jù)不足,本院不予采納。2、護(hù)理費(fèi),原告住院期間發(fā)生護(hù)理費(fèi)780元,有被告提交的護(hù)理費(fèi)發(fā)票為證,本院予以確認(rèn),對(duì)于出院期間的護(hù)理費(fèi)用,本院酌情按照50元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算93.5天計(jì)4,675元,故本院確認(rèn)原告護(hù)理費(fèi)金額為5,455元。3、誤工費(fèi),原告未能舉證證明其實(shí)際誤工損失,本院酌情按照上海市最低工資標(biāo)準(zhǔn)2,420元/月計(jì)算至定殘前一日計(jì)11,858元。4、殘疾賠償金,根據(jù)原告提交的證據(jù),原告主張按照本市上一年度城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入62,596元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金并無(wú)不當(dāng),原、被告協(xié)商一致認(rèn)可傷殘系數(shù)0.08,故本院確認(rèn)殘疾賠償金金額為100,153.60元。5、精神損害撫慰金,本院根據(jù)原、被告一致認(rèn)可的傷殘系數(shù)0.08確認(rèn)為4,000元。6、交通費(fèi),本院根據(jù)原告就診記錄,酌情確認(rèn)300元。7、衣物損失費(fèi),本院根據(jù)交通致原告受傷,衣物應(yīng)有損失,酌定200元。8、鑒定費(fèi),原告主張2,850元,有鑒定費(fèi)發(fā)票為證,本院予以確認(rèn)。9、律師費(fèi),原告因本案聘請(qǐng)律師以彌補(bǔ)自己訴訟能力的不足,此屬為訴訟發(fā)生的合理費(fèi)用,本院根據(jù)案件的難易程度、案件標(biāo)的等因素,酌定律師費(fèi)3,000元。
  以上原告可獲賠的各項(xiàng)損失合計(jì)199,790.05元,其中醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下合計(jì)71,973.45元,死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下合計(jì)121,766.60元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下200元,由被告太平洋財(cái)險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告120,200元,其中精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先賠付,在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告73,740.05元;保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明保險(xiǎn)事故所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān),故鑒定費(fèi)2,850元由被告太平洋財(cái)險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告。律師費(fèi)3,000元,由被告曹某某賠償原告,與事發(fā)后被告曹某某墊付的54,654.33元相抵扣后,原告還應(yīng)返還被告曹某某51,654.33元。綜上,根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告盧某某人民幣196,790.05元;
  二、原告盧某某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告曹某某人民幣51,654.33元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)人民幣4,163元,減半收取計(jì)人民幣2,081.50元,由被告曹某某負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員:顧江平

書(shū)記員:胡賢君

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