原告:單聯(lián)軍,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
委托訴訟代理人:王永彬,上海理度律師事務(wù)所律師。
被告:魏傳宇,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住山東省東平縣。
被告:浙商財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市虹口區(qū)四川北路1717號21層。
負責(zé)人:曹彥群,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張莉,該公司員工。
原告單聯(lián)軍與被告魏傳宇(下稱第一被告)、被告浙商財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(下稱第二被告)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序,進行了公開開庭審理。原告委托訴訟代理人、第一被告、第二被告委托訴訟代理人到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2018年6月21日18時55分許,第一被告駕駛牌號為滬C0G5U3小型普通客車在本區(qū)衛(wèi)零北路漕廊公路處與原告駕駛的牌號為滬C9Z031小型轎車發(fā)生碰撞,造成原告受傷。嗣后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(下稱金山交警支隊)出具道路交通事故認定書,確認原告承擔(dān)本起事故的主要責(zé)任,第一被告承擔(dān)次要責(zé)任。2019年2月22日,上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所出具鑒定意見:原告因故致腸系膜破裂出血,失血性休克,腹部閉合傷,腎上腺血腫等,經(jīng)剖腹探查、腸系膜出血血管結(jié)扎止血+修補術(shù)及對癥治療,分析評定為十級傷殘,給予休息期150日、營養(yǎng)期60日,護理期60日。原告為維護自身合法權(quán)益,請求判令各被告賠償原告各項損失合計195,485元,第二被告在交強險、商業(yè)三者險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,精神損害撫慰金在交強險范圍內(nèi)優(yōu)先賠付。
第一被告答辯稱,對事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認定無異議。
第二被告答辯稱,對事發(fā)經(jīng)過無異議。醫(yī)療費要求扣除非醫(yī)保部分和住院伙食費,住院伙食補助費認可20元/天,認可9天,營養(yǎng)費認可30元/天,認可60天,護理費認可40元/天,認可60天,交通費認可200元,誤工費、衣物損不予認可,鑒定費、律師費不屬于保險理賠范圍。
經(jīng)審理查明:原告方所述事故的事發(fā)經(jīng)過、事故責(zé)任認定及已做鑒定的事實屬實。
又查明:第一被告駕駛的車輛向第二被告投保了交強險(責(zé)任限額為122,000元)及不計免賠率的商業(yè)三者險(賠償限額為1,000,000元),事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
以上事實,由原、被告基本信息材料、保單、交通事故認定書、醫(yī)療費單據(jù)、鑒定意見書、鑒定費票據(jù)、當(dāng)事人陳述等證據(jù)所證實。
本院認為,公民的生命健康權(quán)應(yīng)受法律保護。侵害他人身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)過錯大小承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本案中,金山交警支隊經(jīng)調(diào)查后確認原告承擔(dān)本起事故的主要責(zé)任,第一被告承擔(dān)次要責(zé)任。雙方未提出異議,且該認定意見并無不當(dāng),本院予以認同。而根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,同時投保機動車交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。因此,本案中,原告的損失先由第二被告在交強險責(zé)任限額內(nèi)賠償,超過交強險賠償范圍的部分,因原告與第一被告均系機動車方,故由第二被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠付30%,不足部分由第一被告承擔(dān)30%。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(下稱《解釋》)的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對原告方的損失認定如下:
1、醫(yī)療費,本院憑據(jù)確認為21,683.90元,扣除其中的伙食費50元后,為21,633.90元。第二被告認為非醫(yī)保費用不屬于賠償范圍。本院認為,在實際治療中,對患者采取何種治療方式一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,部分必要的醫(yī)療費用并不能被國家基本醫(yī)療保險所全部涵蓋。醫(yī)療費用的多少或采取何種材料醫(yī)療應(yīng)當(dāng)以是否以病人之生命健康而實施正當(dāng)醫(yī)療措施所產(chǎn)生的費用而衡定。保險人與被保險人在簽訂保險合同時也未就國家基本醫(yī)療保險的范圍和標(biāo)準(zhǔn)達成一致。保險人對醫(yī)藥費發(fā)票記載的非醫(yī)保范圍的醫(yī)療費用不予理賠,對被保險人而言,有失公平。本案中原告的醫(yī)療費用均系在本起事故中治療的必要合理支出。因此,原告的全部醫(yī)療費用可由第二被告在保險范圍內(nèi)依法賠償。
2、住院伙食補助費,本院按照原告住院天數(shù)支持180元(20元/天×9天)。
3、營養(yǎng)費,按規(guī)定每天20-40元,根據(jù)原告?zhèn)椋驹鹤们橹С置刻?0元,根據(jù)鑒定意見計算60天為1,800元。
上述1-3項合計23,613.90元,由第二被告在交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償10,000元,余款13,613.90元由第二被告在商業(yè)險范圍內(nèi)賠償30%為4,084.20元。
4、護理費,原告訴請要求按照3,107元/月標(biāo)準(zhǔn)進行計算,未超過本市護理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),本院予以準(zhǔn)許,按照鑒定意見計算60天,為6,214元。
5、殘疾賠償金,原告為非農(nóng)業(yè)人口,根據(jù)本市城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算,自定殘之日起計算20年,60周歲以上的每增加1歲減少1年,原告定殘時未滿60周歲,故計算20年。案件審理過程中,原告與第二被告一致確認殘疾賠償金系數(shù)按5%計算,于法不悖,本院予以準(zhǔn)許,故計算為68,034元/年×20年×5%=68,034元。
6、精神損害撫慰金5,000元,符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),本院予以支持。
7、誤工費,從保護受害者權(quán)益的角度出發(fā),本院酌情按照本市職工最低工資2,480元/月的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)鑒定意見計算150天,為12,400元。
8、交通費,本院根據(jù)原告的就診次數(shù)酌情支持300元。
上述4-8項合計91,948元,由第二被告在交強險死亡傷殘賠償限額內(nèi)直接賠付。
9、衣物損,本院根據(jù)原告受傷部位與受傷程度酌情支持100元,由第二被告在交強險財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)直接賠付。
10、鑒定費1,950元,本院憑據(jù)予以確認,雖不屬于交強險賠償范圍,但商業(yè)三者險條款未明確約定為免賠范圍,故由第二被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償30%為585元。
11、律師代理費,系原告因訴訟所支出的費用,因不屬于保險賠償范圍,故由第一被告承擔(dān)。案件審理過程中,原告與第一被告一致確認律師代理費為2,000元,于法不悖,本院予以準(zhǔn)許。
綜上,第一被告應(yīng)賠償原告2,000元,第二被告合計應(yīng)賠償原告損失106,717.20元。據(jù)此,為維護當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告魏傳宇應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告單聯(lián)軍損失2,000元;
二、被告浙商財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告單聯(lián)軍損失106,717.20元;
三、駁回原告單聯(lián)軍的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費減半收取2,104元,由原告自愿負擔(dān)(已繳納)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:蔣丹霞
書記員:盛欣妍
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