卓成某
王艷（黑龍江利和律師事務(wù)所）
卓成君
雞東縣人民醫(yī)院
劉曉武
霍丹丹（黑龍江天利律師事務(wù)所）

原告卓成某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族。
委托代理人王艷，黑龍江利和律師事務(wù)所律師。
委托代理人卓成君（原告的哥哥），男，xxxx年xx月xx日出生。
被告雞東縣人民醫(yī)院。
法定代表人李奎剛，職務(wù)院長。
住所地雞東縣雞東鎮(zhèn)
委托代理人劉曉武，雞東縣人民醫(yī)院法律顧問。
委托代理人霍丹丹，黑龍江天利律師事務(wù)所律師。
原告卓成某與被告雞東縣人民醫(yī)院醫(yī)療損害賠償責(zé)任糾紛一案，本院立案受理后，依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。
原告卓成某的委托代理人王艷、卓成君，被告雞東縣人民醫(yī)院的委托代理人劉曉武、霍丹丹到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告卓成某訴稱，2014年4月23日，原告因腦出血入住雞東縣人民醫(yī)院治療，實(shí)施顱腦鉆孔微創(chuàng)引流手術(shù)，術(shù)后醫(yī)生在沒有醫(yī)囑情況下，私自將顱腦引流針拔出，導(dǎo)致顱腦內(nèi)血液無法引流干凈，值班醫(yī)生在沒有醫(yī)囑的情況下向原告顱內(nèi)注射不明藥物，然后對創(chuàng)口進(jìn)行縫合，大部分血液和藥物長時間停留于原告顱內(nèi)，壓迫神經(jīng)，使原告病情加重。
后原告轉(zhuǎn)院至黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院治療，現(xiàn)原告已出院，生活不能自理，嚴(yán)重智力障礙。
原告起訴至法院，要求被告賠償原告醫(yī)藥費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金、殘疾器具費(fèi)、鑒定費(fèi)等合計628436.92元，訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。
被告雞東縣人民醫(yī)院辯稱，醫(yī)生不是私自將顱腦引流針拔出，而是在向引流管注藥時，不慎使頭部引流管脫落，向引流管注射藥物時漏記了，雞西市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會已做出我院不構(gòu)成醫(yī)療事故，病人人的損害后果是原有疾病造成的，被告的醫(yī)療行為與原告的損害后果之間不存在因果關(guān)系。
原告為支持自己的主張?zhí)峁┑淖C據(jù)如下:
一、雞東縣人民醫(yī)院住院病歷、門診票據(jù)、住院票據(jù)、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院病歷、醫(yī)藥費(fèi)、針灸票據(jù)、飲片顆粒票據(jù)、購藥增值稅，證明原告入住雞東縣人民醫(yī)院和黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院治療的具體經(jīng)過以及原告支出的治療費(fèi)用118344.61元。
二、黑龍江省政府非稅收入票據(jù)一份，證明事故出現(xiàn)后原告支付醫(yī)療事故鑒定費(fèi)2200元。
三、工資發(fā)放明細(xì)表一份，證明原告受傷前12個月的平均工資8626.63元。
四、原告、原告女兒和原告母親戶口的復(fù)印件，證明原告女兒和母親均是城鎮(zhèn)居民，應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償和享受被撫養(yǎng)人的撫養(yǎng)費(fèi)待遇。
五、交通費(fèi)票據(jù)，證明原告在住院期間原告及其護(hù)理人員合理交通費(fèi)用總共支出9470元。
六、司法鑒定意見書一份，證明原告在治療過程中被告存在過錯，過錯參與度為40%，原告構(gòu)成參級傷殘，醫(yī)療終結(jié)期10個月，住院期間貳人護(hù)理兩個月其余一人護(hù)理，大部分護(hù)理依賴，營養(yǎng)期限兩個月，每日50元，需配備輪椅兩個價值9000元，原告支付鑒定費(fèi)9800元。
七、《中華人民共和國公共安全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》GA/T-2008，證明大部分護(hù)理依賴的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)是護(hù)理費(fèi)的百分之八十。
被告向法庭提供的證據(jù)如下:
一、雞東縣人民醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證，證明雞東縣醫(yī)院具有合法的從業(yè)資格。
二、卓成某治療醫(yī)療醫(yī)師代國峰，時軍執(zhí)業(yè)許可證，證明具備醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)。
三、雞東縣醫(yī)院護(hù)理記錄單，證明引流管是醫(yī)生注射藥物時不慎脫落。
四、原告在雞東縣醫(yī)院的四份頭部CT檢查報告單，證明卓成某通過治療之后病情在逐漸好轉(zhuǎn)。
五、雞東縣醫(yī)院中醫(yī)院CT檢查報告單，這是原告在轉(zhuǎn)院之前的最后一張報告單。
六、雞西醫(yī)鑒【2014】1號醫(yī)療事故鑒定書，證明不構(gòu)成醫(yī)療事故。
七、雞東縣醫(yī)院【2014】0399號住院病例，證明院方對卓成某的治療診斷正確，手術(shù)效果滿意。
八、卓成某住院期間尿激酶的使用說明書和鹽酸納洛酮的說明書，證明卓成某在住院期間引流用腦保護(hù)和催醒，在醫(yī)囑中有明確記錄。
被告對原告證據(jù)一、三、四、七無異議，本院予以采信。
被告對證據(jù)二有異議，該份證據(jù)雖然不構(gòu)成醫(yī)療事故，但該項(xiàng)費(fèi)用支出是由于醫(yī)療損害糾紛而產(chǎn)生生的實(shí)際支出，故本院予以采信。
對證據(jù)五，應(yīng)以損害的合理支出為宜，故本院予以部分采信，證據(jù)六被告提出異議，該份證據(jù)是符合法定程序而做出的司法鑒定，故本院予以采信
原告對被告一、二無異議，本院予以采信。
證據(jù)三，原告提異議，該證據(jù)能充分說明被告的診療行為的過錯，本院予以認(rèn)定。
證據(jù)四、五由于具有專業(yè)性，應(yīng)以鑒定意見為準(zhǔn)，故本院不予以認(rèn)定。
證據(jù)六由于與本案沒有關(guān)聯(lián)性，故本院不予以認(rèn)定。
證據(jù)七、八不能證實(shí)被告不存在過錯，故本院不予以認(rèn)定。
依據(jù)上述采信的證據(jù)，結(jié)合雙方當(dāng)事人的當(dāng)庭陳述，本院對案件事實(shí)認(rèn)定如下:2014年4月23日，原告因腦出血入住雞東縣人民醫(yī)院治療，實(shí)施顱腦鉆孔微創(chuàng)引流手術(shù)，術(shù)后醫(yī)生在注射藥物時不慎致引流管脫落，導(dǎo)致顱腦內(nèi)血液無法引流干凈，大部分血液和藥物長時間停留于原告顱內(nèi)，壓迫神經(jīng)，使原告病情加重。
后原告轉(zhuǎn)院至黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院治療，現(xiàn)原告已出院，生活不能自理，嚴(yán)重智力障礙。
訴訟中，原告申請司法鑒定，被告方對鑒定意見有異議，要求重新鑒定，被告方未向本院提供重新鑒定的證據(jù)，本院認(rèn)為該鑒定不符合重新鑒定的法定理由，故本院不準(zhǔn)許重新鑒定。
本案的爭議焦點(diǎn):被告的診療行為與原告的損害后果之間是否具有因果關(guān)系。
本院認(rèn)為，原告因患病在被告單位就醫(yī)，由于被告的診療行為致原告受到損害，被告的診療行為與原告的損害后果之間存在因果關(guān)系，被告應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任，被告應(yīng)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用。
原告要求的交通費(fèi)用過高，應(yīng)以合理支出為宜，故本院保護(hù)3000元為宜，原告住院期間由卓鳳燕與卓成君護(hù)理，出院后由卓成君護(hù)理，護(hù)理費(fèi)參照2013年度黑龍江省分行業(yè)服務(wù)行業(yè)職工年平均工資43695元計算為宜。
被告的診療行為給原告造成了一定的精神痛苦，對其要求的精神損害撫慰金50000元過高，本院認(rèn)為應(yīng)以16000元為宜。
依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十五條 ?、第十六條 ?、第五十四條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?、第二十六條 ?、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?的規(guī)定，判決如下:
一、被告雞東縣人民醫(yī)院賠償原告卓成某醫(yī)療費(fèi)118344.61元、伙食補(bǔ)助費(fèi)10320元（60元172天）、住院期間護(hù)理費(fèi)27971.4元（3641.25元/月2月2人+119.7元/天2人56天）、護(hù)理依賴費(fèi)699120元（43695元/年20年80%）、殘疾賠償金313552元（19597元20年80%）、交通費(fèi)3000元、營養(yǎng)費(fèi)3000元（60天50元/天）、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)63445.4元{（14162元880%）/5+（14162元8年80%）/2}、誤工費(fèi)86266.33元（8626.63元10月）、輪椅費(fèi)9000元（4500元2）、鑒定費(fèi)12000元（2200元+9800元）合計1346019.74元的40%即538407.9元、精神損害撫慰金16000元，共計554407.9元，于本判決發(fā)生法律效力后給付；
二、駁回原告的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)10089元，由被告承擔(dān)8901元，原告自行承擔(dān)1188元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于雞西市中級人民法院。

本案的爭議焦點(diǎn):被告的診療行為與原告的損害后果之間是否具有因果關(guān)系。
本院認(rèn)為，原告因患病在被告單位就醫(yī)，由于被告的診療行為致原告受到損害，被告的診療行為與原告的損害后果之間存在因果關(guān)系，被告應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任，被告應(yīng)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用。
原告要求的交通費(fèi)用過高，應(yīng)以合理支出為宜，故本院保護(hù)3000元為宜，原告住院期間由卓鳳燕與卓成君護(hù)理，出院后由卓成君護(hù)理，護(hù)理費(fèi)參照2013年度黑龍江省分行業(yè)服務(wù)行業(yè)職工年平均工資43695元計算為宜。
被告的診療行為給原告造成了一定的精神痛苦，對其要求的精神損害撫慰金50000元過高，本院認(rèn)為應(yīng)以16000元為宜。

依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十五條 ?、第十六條 ?、第五十四條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?、第二十六條 ?、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?的規(guī)定，判決如下:
一、被告雞東縣人民醫(yī)院賠償原告卓成某醫(yī)療費(fèi)118344.61元、伙食補(bǔ)助費(fèi)10320元（60元172天）、住院期間護(hù)理費(fèi)27971.4元（3641.25元/月2月2人+119.7元/天2人56天）、護(hù)理依賴費(fèi)699120元（43695元/年20年80%）、殘疾賠償金313552元（19597元20年80%）、交通費(fèi)3000元、營養(yǎng)費(fèi)3000元（60天50元/天）、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)63445.4元{（14162元880%）/5+（14162元8年80%）/2}、誤工費(fèi)86266.33元（8626.63元10月）、輪椅費(fèi)9000元（4500元2）、鑒定費(fèi)12000元（2200元+9800元）合計1346019.74元的40%即538407.9元、精神損害撫慰金16000元，共計554407.9元，于本判決發(fā)生法律效力后給付；
二、駁回原告的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)10089元，由被告承擔(dān)8901元，原告自行承擔(dān)1188元。

審判長：高宏偉

書記員：于雪