上訴人(原審原告)十堰市康某建設(shè)工程有限責(zé)任公司。住所地:湖北省十堰市茅箭區(qū)人民中路66號。
法定代表人管忠志。
委托代理人程顯勇,湖北紫霄律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:一般代理。
被上訴人(原審被告)王某某.
委托代理人胡典勛,湖北朗潤律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,進(jìn)行和解,簽收法律文書。
上訴人十堰市康某建設(shè)工程有限責(zé)任公司(以下簡稱:康某公司)為與被上訴人王某某工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案,不服湖北省十堰市茅箭區(qū)人民法院(2013)鄂茅箭民一初字第01422號民事判決,向本院提起上訴。本院于2015年4月9日受理后,依法組成由審判員胡韌擔(dān)任審判長并主審,審判員鄭飛、劉占省參加的合議庭,并于2015年4月29日公開開庭審理了本案。上訴人康某公司的委托代理人程顯勇,被上訴人王某某的委托代理人胡典勛到庭參加了訴訟。因調(diào)解,經(jīng)批準(zhǔn)扣除審限60天。經(jīng)合議庭評議,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
康某公司在一審法院請求判令:康某公司不支付王某某請求的工傷待遇、社保金等各項(xiàng)費(fèi)用。
二審審理查明,一審法院查明認(rèn)定的事實(shí)屬實(shí),本院予以確認(rèn)
綜合上訴人康某公司的上訴理由及被上訴人王某某的答辯意見,雙方當(dāng)事人均同意確認(rèn)本案爭議的焦點(diǎn)為:一、王某某的傷情沒有經(jīng)過勞動行政部門作出工傷認(rèn)定,能否享受工傷待遇?二、王某某的貳級傷殘是否有證據(jù)證實(shí)?三、本案是否屬于“一事不再理”情形?對上述爭議焦點(diǎn),本院評述如下:
一、關(guān)于王某某的傷情沒有經(jīng)過社會保險(xiǎn)行政部門作出工傷認(rèn)定,能否享受工傷待遇的問題。
康某公司認(rèn)為:王某某的傷情沒有經(jīng)過社會保險(xiǎn)行政部門作出工傷認(rèn)定,不能否享受工傷待遇。
王某某認(rèn)為:王某某與康某公司存在事實(shí)勞動關(guān)系,在工作中受傷,雙方對工傷均無異議,應(yīng)當(dāng)享受工傷待遇。
本院認(rèn)為:工傷保險(xiǎn)是國家和社會為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患××的勞動者及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)屬于憲法和勞動法賦予勞動者及其親屬的一項(xiàng)基本權(quán)利。《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定:職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定的申請。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會保險(xiǎn)行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長……用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。王某某與康某公司雖未簽訂書面勞動合同,但已建立事實(shí)勞動關(guān)系??的彻緦ν跄衬吃诠ぷ髌陂g所受傷害構(gòu)成工傷沒有異議,且沒有為王某某繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)用,故王某某的傷情雖沒有經(jīng)過社會保險(xiǎn)行政部門作出工傷認(rèn)定,但王某某仍可以向康某公司要求工傷賠償。
二、關(guān)于王某某的貳級傷殘認(rèn)定問題。
康某公司認(rèn)為:王某某的傷情不構(gòu)成貳級傷殘。
王某某認(rèn)為:王某某的貳級傷殘是經(jīng)過十堰市勞動能力鑒定委員會鑒定得出的鑒定結(jié)論,客觀真實(shí)。
本院認(rèn)為:2010年12月5日,王某某在工作中受傷,經(jīng)診斷“胸7、腰1、4椎體壓縮性骨折,腰椎退行性變,輕型顱腦損傷”。王某某在該院共住院86天,由該院行腰1椎骨折后路復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。2012年3月,王某某向十堰市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定,該委于同年3月27日作出“十勞鑒(2012)2號”鑒定書,其勞動能力鑒定結(jié)論為“叁級大部分護(hù)理依賴”。2013年3月,王某某由于傷情繼續(xù)惡化,不斷加重,再次向十堰市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定。該委于同年4月1日再次對王某某作出鑒定,其結(jié)論為“貳級(完全護(hù)理依賴)。2013年5月9日,王某某以傷殘情況發(fā)生變化為由向十堰市張灣區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會申請勞動仲裁,在此次仲裁審理期間,康某公司已經(jīng)知道王某某的傷情經(jīng)鑒定為貳級傷殘的事實(shí),但康某公司沒有在法定期限申請對王某某的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定;康某公司對此次仲裁裁決不服,向一審法院提起訴訟,在一審法院審理期間,康某公司仍沒有對王某某的傷殘等級申請復(fù)核鑒定,應(yīng)當(dāng)視為康某公司對王某某的貳級傷殘等級予以認(rèn)可。故對王某某的二級傷殘等級,本院予以確認(rèn)。
三、關(guān)于本案是否屬于“一事不再理”情形的問題。
康某公司認(rèn)為:王某某于2010年12月5日受傷后,其工傷待遇經(jīng)十堰市張灣區(qū)勞動爭議仲裁委員會調(diào)解,雙方達(dá)成賠償協(xié)議,該仲裁委員會于2011年3月1日作出調(diào)解書,由康某公司一次性支付王某某各項(xiàng)工傷待遇88000元,該仲裁調(diào)解書已經(jīng)生效并履行完畢。后王某某又因工傷賠償與康某公司產(chǎn)生糾紛,向一審法院提起訴訟,一審法院于2012年6月24日作出(2012)鄂茅箭民一初字第01588號裁定,裁定駁回王某某的起訴,王某某不服該裁定,向十堰市中級人民法院提起上訴,后又以無上訴必要為由申請撤回上訴,十堰市中級人民法院裁定予以準(zhǔn)許。故一審法院再次判決康某公司承擔(dān)王某某的工傷待遇,違反民事訴訟“一事不再理”原則。
王某某認(rèn)為:一審判決是針對康某公司不服仲裁裁決而作出的判決,而非針對原仲裁調(diào)解書。2013年7月,十堰市張灣區(qū)勞動仲裁委根據(jù)本案實(shí)際情況,對原仲裁調(diào)解沒有涉及的賠償內(nèi)容,以及根據(jù)調(diào)解書顯失公平的原則,針對王某某仲裁申請,經(jīng)開庭審理而作出的仲裁裁決;一審法院也是根據(jù)康某公司不服仲裁的起訴而作出的判決。因此,仲裁裁決和一審判決程序合法。且該仲裁裁決書是根據(jù)王某某傷情發(fā)生變化,原調(diào)解協(xié)議未涉及的賠償項(xiàng)目作出的裁決,不違反“一事不再理”原則。
本院認(rèn)為:王某某于2010年12月5日受傷后,其工傷待遇雖經(jīng)十堰市張灣區(qū)勞動爭議仲裁委員會調(diào)解,雙方達(dá)成賠償協(xié)議,由康某公司一次性支付王某某各項(xiàng)工傷待遇88000元,并由該仲裁委員會出具調(diào)解書,但根據(jù)2012年3月和2013年3月由十堰市勞動能力鑒定委員會兩次勞動能力鑒定結(jié)論顯示,王某某的傷情由“叁級傷殘部分護(hù)理依賴”轉(zhuǎn)變?yōu)椤百E級傷殘全部護(hù)理依賴”,說明其傷情在發(fā)生變化。兩次《十堰市職工勞動能力鑒定結(jié)論通知》的鑒定標(biāo)準(zhǔn)適用《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(GB/T16180-2006),該標(biāo)準(zhǔn)即為職工工傷勞動能力鑒定的標(biāo)準(zhǔn),該鑒定結(jié)論具有客觀性、真實(shí)性。十堰市張灣區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會作出張勞仲(2011)調(diào)字第6號仲裁調(diào)解書時,王某某的傷情尚未穩(wěn)定,無法正確判斷傷殘程度,且仲裁調(diào)解協(xié)議是按《工傷保險(xiǎn)條例》拾至柒級工傷待遇賠償,而不是按壹至肆級工傷待遇賠償。十堰市張灣區(qū)勞動爭議仲裁委員會根據(jù)王某某的傷殘情況發(fā)生變化,再次對雙方的工傷賠償糾紛進(jìn)行受理,作出張勞人仲(2013)裁字第68號仲裁裁決書,并在裁決中將原仲裁調(diào)解已支付的88000元予以扣除,說明該次裁決是在王某某傷殘程度發(fā)生變化的情況下,對調(diào)解未涉及賠償項(xiàng)目的裁決,亦屬于糾正錯誤重新作出的裁決,根據(jù)《最高人民法院〈關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋〉》第五條“勞動爭議仲裁委員會為糾正原仲裁裁決錯誤重新作出裁決,當(dāng)事人不服,人民法院起訴的,人民法院應(yīng)當(dāng)受理”的規(guī)定,本案不違反“一事不再理”原則。
綜上,王某某在工作中受傷,應(yīng)當(dāng)享受工傷待遇,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,審判程序合法,實(shí)體處理得當(dāng)。上訴人康某公司的上訴理由無事實(shí)和法律依據(jù),其上訴請求本院不予支持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)10元,由上訴人十堰市康某建設(shè)工程有限責(zé)任公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
本判決發(fā)生法律效力后,十堰市康某建設(shè)工程有限責(zé)任公司必須履行。如其拒絕履行,王某某可以向人民法院申請執(zhí)行。申請執(zhí)行的期間為二年,該期間從本判決書規(guī)定履行期間的最后一日起計(jì)算。
審判長 胡 韌 審判員 鄭 飛 審判員 劉占省
書記員:黃霞
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