原告匡某某。
委托代理人王一帆,湖北博理律師事務所律師,代理權限為:代為承認、放棄、變更訴訟請求,進行和解、調解,代為簽收法律文書等。
被告十堰市環(huán)境衛(wèi)生管理處,住所地:湖北省十堰市人民路48號。
代表人沈守意。
委托代理人馬秀華,湖北邦輝律師事務所律師,代理權限為:代為承認、變更、放棄訴訟請求,進行和解、調解,代為簽收法律文書。
委托代理人朱川川,湖北邦輝律師事務所律師,代理權限為:一般代理。
原告匡某某訴被告十堰市環(huán)境衛(wèi)生管理處(以下簡稱環(huán)衛(wèi)處)勞動爭議糾紛一案,本院受理后,依法組成由審判員王愛武擔任審判長,審判員張京鄖、徐照新參加的合議庭,公開開庭進行了審理。原告匡某某及其委托代理人王一帆,被告環(huán)衛(wèi)處的委托代理人馬秀華、朱川川到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
經審理查明:匡某某是環(huán)衛(wèi)處的員工,環(huán)衛(wèi)處未為匡某某繳納工傷保險。
2009年9月28日,匡某某在工作時左下肢受毀損傷。2010年5月27日,十堰人力資源和社會保障局認定匡某某所受事故傷害為工傷。2010年10月20日,十堰勞動鑒定委員會評定匡某某勞動能力鑒定結論為伍五級、可配義肢。2012年2月16日,匡某某和環(huán)衛(wèi)處簽訂《道路交通事故賠償協(xié)議》,約定由大地保險公司一次性賠償匡某某傷殘賠償金131530元。大地保險公司已將該款支付給匡某某。
經匡某某委托,2010年10月20日,江西德林假肢矯形康復器具司法鑒定中心作出司法鑒定意見,認為匡某某可選配骨骼式碳纖萬向踝假肢,并對假肢更換、維護費用、裝配年齡賠償期限作出評定。因假肢費用承擔事宜,雙方發(fā)生爭議。
2012年6月,匡某某申請勞動仲裁,請求環(huán)衛(wèi)處為其支付第一次安裝裝假肢費用38500元、后續(xù)13次的假肢安裝費用273000元、假肢保養(yǎng)維修費用167580元、傷殘補津貼。2012年11月20日,十堰市勞動人事爭議仲裁委員會作出十勞人仲(2012)裁字第343號裁決,裁決環(huán)衛(wèi)處按匡某某月工資70%的標準按月發(fā)給匡某某傷殘津貼,傷殘津貼實際金額不得低于十堰市最低工資標準;駁回匡某某的其他仲裁請求。匡某某不服該裁決,引起了訴訟。
在審理過程中,經匡某某申請,本院委托湖北省康復輔具技術中心對匡某某殘疾輔助器具費用進行鑒定。該中心于2013年7月23日作出(2013)輔助器具鑒定第87號司法鑒定意見,認為匡某某的殘肢情況需裝配國產普通適用型小腿假肢及帶鎖硅膠襯套;國產普通適用型小腿假肢目前售價是6800元,帶鎖硅膠襯套目前售價是5200元;假肢的使用年限是3年1個更換周期,帶鎖硅膠襯套的使用年限是1年1個更換周期;每個更換周期內,假肢的維修費用是假肢價格的10%-20%,帶鎖硅膠襯套不需維修;初、再次裝配假肢及功能訓練的時間分別是20日、10日左右;假肢及帶鎖硅膠襯套的更換次數(shù),按當?shù)卦V訟法院人均壽命計算。
本院認為:在環(huán)衛(wèi)處未為匡某某繳納工傷保險金的情況下,被認定為工傷的匡某某有權要求環(huán)衛(wèi)處支付法律規(guī)定的工傷保險待遇和費用?!逗笔」毠ぽo助器具配置管理暫行辦法》規(guī)定:本省行政區(qū)域內工傷職工因工傷殘需要配置輔助器具的,按本暫行辦法執(zhí)行;工傷職工配置輔助器具的項目和費用標準按不高于《湖北省工傷職工輔助器具項目與費用限額標準》執(zhí)行;未參加工傷保險的,工傷職工配置輔助器具參照《湖北省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法》執(zhí)行,費用由環(huán)衛(wèi)處承擔?!逗笔」毠ぽo助器具項目與費用限額標準》規(guī)定,小腿假肢每具費用15000元(含訓練費),使用年限為5年。由此,匡某某被十堰勞動鑒定委員會確定可配義肢后,環(huán)衛(wèi)處應當承擔相關費用,但是每具小腿假肢費用不高于15000元,匡某某安裝費用中超出部分不應支持。
關于環(huán)衛(wèi)處在本次訴訟中應支付幾次假肢費用的問題,本院認為應當支付1次為宜。理由有以下幾點:1、《湖北省關于工傷保險若干問題的處理意見》規(guī)定,工傷職工終止工傷保險關系后,可由用人單位支付一次性輔助器具費,匡某某未與環(huán)衛(wèi)處終止工傷保險關系,要求環(huán)衛(wèi)處支付一次性輔助器具費沒有法律依據(jù);2、匡某某主張的后期輔助器具費用可以在到更換時間后向環(huán)衛(wèi)處主張,其權利有救濟途徑。由此,匡某某主張的小腿假肢費用應支持15000元。
根據(jù)法律規(guī)定,匡某某的工傷勞動能力被評定為伍級后,與環(huán)衛(wèi)處保留勞動關系,難以安排工作的,環(huán)衛(wèi)處應當按其本人工資的70%按月發(fā)放傷殘津貼,金額不低于十堰市最低工資標準。經合議庭評議,依照《工傷保險條例》第三十二條、第三十六條第一款第二項、第六十二條第二款、并參照《湖北省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法》第二條、第八條、第十三條、《湖北省關于工傷保險若干問題的處理意見》第十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告十堰市環(huán)境衛(wèi)生管理處賠償原告匡某某第一次輔助器具費用15000元。
二、被告十堰市環(huán)境衛(wèi)生管理處按原告匡某某月工資70%的標準每月向原告匡某某發(fā)放傷殘津貼,傷殘津貼實際金額不得低于十堰市最低工資標準。
三、駁回原告匡某某的其他訴訟請求。
以上款項應于本判決生效之日起十日內付清。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費10元,由被告十堰市環(huán)境衛(wèi)生管理處負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提交副本,上訴于湖北省十堰市中級人民法院。上訴人應在遞交上訴狀時,根據(jù)不服本判決部分的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第十三條第一款第(一)項的規(guī)定,預交上訴案件受理費。十堰市中級人民法院訴訟費專戶名稱:十堰市財政局非稅收入匯繳結算戶;開戶銀行:中國農業(yè)銀行股份有限公司十堰五堰支行。帳號:17×××33。通過郵局匯款的,款匯十堰市中級人民法院,郵編:442000;地址:十堰市郵電街12號。上訴人應將注明一審案號的交費憑證復印件同時交本院。上訴人在上訴期屆滿之次日起七日內未預交,也未提出緩交、減交、免交上訴案件受理費申請的,按自動撤回上訴處理(本院不再另行送達預交上訴案件受理費通知)。
審 判 長 王愛武 審 判 員 張京鄖 人民陪審員 彭繡霖
書記員:王芳
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