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剛某某與中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司威縣支公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:剛某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個(gè)體運(yùn)輸戶,住威縣。委托訴訟代理人:彭英亮,河北孫福江律師事務(wù)所律師。

被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司威縣支公司。統(tǒng)一社會信用代碼:91130533807652149T。住所地:威縣順城路。負(fù)責(zé)人:李軍輝,公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:吳季樂,公司員工。原告剛某某訴被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司威縣支公司為人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年1月8日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托代理人彭英亮、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司威縣支公司的委托代理人吳季樂均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。案件事實(shí)原告的訴訟請求:一、判令被告賠償原告墊付賠償?shù)谌哚t(yī)療費(fèi)、死亡賠償金、交通費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金等共計(jì)29萬元;二、案件受理費(fèi)由被告承擔(dān)。原告提交如下證據(jù):認(rèn)定書、保險(xiǎn)單、駕駛證、行駛證、死者及繼承人戶籍證明、戶口本、家庭關(guān)系證明、死者火化證明、死亡醫(yī)學(xué)證明、戶口注銷證明、交警部門的調(diào)解書,賠償憑證,原告與死者法定繼承人的賠償協(xié)議書等。被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司威縣支公司辯稱,在原告提供有效駕駛證、行駛證、資格證的情況下,同意在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)負(fù)擔(dān)賠償責(zé)任,屬于保險(xiǎn)責(zé)任免除部分的情況下不負(fù)責(zé)賠償。訴訟費(fèi)屬于間接損失不承擔(dān)。郭麗娜證明真實(shí)性待后期核實(shí),因該證明只是個(gè)人簽字,不能證明該證明的真實(shí)性。死者及家庭關(guān)系證明無異議,但在本案中張某已死亡,還應(yīng)提供死者驗(yàn)尸報(bào)告證明與本次事故的關(guān)系。死亡賠償金、喪葬費(fèi)無異議。近親屬處理喪葬事宜誤工費(fèi)無相關(guān)證明不予認(rèn)可。交通費(fèi)沒有票據(jù)不予認(rèn)可。在本次事故中司機(jī)即原告剛某某負(fù)第二次事故的全部責(zé)任,應(yīng)追究其刑事責(zé)任,依據(jù)雙方民事賠償協(xié)議書及刑事諒解書,原告自行與第三方調(diào)解,放棄追究刑事責(zé)任的權(quán)利,依據(jù)法律規(guī)定,對其精神撫慰金不承擔(dān)賠償責(zé)任。交警事故認(rèn)定書只能認(rèn)定事故的經(jīng)過及真實(shí)性,對死者的致死原因無權(quán)出具,依據(jù)交通事故處理程序相關(guān)規(guī)定,應(yīng)提供死者的驗(yàn)尸報(bào)告。事故認(rèn)定書認(rèn)定兩次事故為兩車都為全責(zé),原告不能提供有效證據(jù)證明超雙方兩份交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額后的賠付比例。故我公司無法負(fù)責(zé)賠償責(zé)任。原告對三者的賠款是由原告方自愿賠償,并達(dá)成協(xié)議,并未按法律規(guī)定進(jìn)行賠償,我公司不同意負(fù)責(zé)賠償責(zé)任。根據(jù)事故認(rèn)定書認(rèn)定司機(jī)剛某某負(fù)第二次事故的全部責(zé)任,并認(rèn)定為原告駕車駛離現(xiàn)場,在發(fā)生交通事故后并未停車搶救傷者,根據(jù)機(jī)動車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款第10條第4款、第24條第2款,事故發(fā)生后在未依法采取措施的情況下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動車或者遺棄被保險(xiǎn)機(jī)動車離開事故現(xiàn)場屬于責(zé)任免除部分,不負(fù)責(zé)賠償責(zé)任。在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)保險(xiǎn)人已向被保險(xiǎn)人明確告知保險(xiǎn)條款內(nèi)容及責(zé)任免除部分,并黑體字加粗顯明提示,被保險(xiǎn)人已簽字確認(rèn),此保險(xiǎn)合同屬于有效合同,所以本次事故的發(fā)生不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,我公司不負(fù)責(zé)賠償責(zé)任。事故發(fā)生后2017年10月21日向我公司報(bào)案,證明其當(dāng)時(shí)并不知道發(fā)生交通事故,明顯逃逸并駛離現(xiàn)場。責(zé)任免除告知書充分證明保險(xiǎn)人已明確告知被保險(xiǎn)人責(zé)任免除部分并簽字確認(rèn),證明其被保險(xiǎn)人已閱讀并知道責(zé)任免除部分的內(nèi)容。在本案中因涉案車輛涉及兩輛機(jī)動車承擔(dān)責(zé)任,依據(jù)事故認(rèn)定書認(rèn)定司機(jī)為駛離現(xiàn)場,明顯屬于責(zé)任免除部分內(nèi)容,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,不承擔(dān)賠償責(zé)任。被告提交商業(yè)保險(xiǎn)條款、報(bào)案記錄代抄單、保單、投保提示等。本院經(jīng)審理查明以下事實(shí):2017年8月21日2時(shí)12分,在文勝路-文安縣玉亮燈飾城,孫恩強(qiáng)駕駛津A×××××號輕型普通貨車由北向南行駛,與行人張某相撞,2017年8月21日2時(shí)26分許,剛某某駕駛冀E×××××、冀E×××××號重型普通半掛車由南向北行駛時(shí),又與張某相撞,兩次事故最終導(dǎo)致張某當(dāng)場死亡的交通事故。事發(fā)后孫恩強(qiáng)駕車逃逸,剛某某駕車駛離現(xiàn)場。2017年9月27日,文安縣公安局交通警察大隊(duì)出具文公交認(rèn)字[2017]第002781號道路交通事故認(rèn)定書,孫恩強(qiáng)在第一次事故中負(fù)全部責(zé)任,張某無責(zé)任;剛某某在第二次事故中負(fù)全部責(zé)任,張某無責(zé)任。庭審中原告的具體請求:1、死亡賠償金228,878元;2、喪葬費(fèi)36,342元;3、精神撫慰金50,000元;4、親屬處理喪葬事宜誤工費(fèi)4,967元;5、交通費(fèi)5,000元。死者張某,男,xxxx年xx月xx日出生,江蘇省人,死者妻子袁梅娟,兒子張軍,女兒張織女。冀E×××××、冀E×××××號車在中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司威縣支公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及主車100萬元、掛車5萬元不計(jì)免賠商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。原告已賠償死者張某近親屬29萬元。綜合雙方當(dāng)事人的訴辯意見及庭審意見,本院確認(rèn)本次事故造成張某死亡產(chǎn)生的損失如下:1、被告對死亡賠償金228,878元、喪葬費(fèi)36,342元無異議,予以確認(rèn);2、原告負(fù)此事故的全部責(zé)任,應(yīng)負(fù)有刑事責(zé)任,精神損害撫慰金不予支持;3、親屬處理喪葬事宜誤工費(fèi)確定為2,483.77元(36,263元÷365×5人×5天);4、交通費(fèi)酌定4,000元。判決結(jié)果及理由被告主張事故發(fā)生后原告在未依法采取措施的情況下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動車離開事故現(xiàn)場屬于責(zé)任免除部分,不負(fù)責(zé)賠償責(zé)任。本院認(rèn)為,事故發(fā)生的時(shí)間為深夜(2017年8月21日2時(shí)),原告的車輛與張某相撞是第二次撞擊,事故認(rèn)定書顯示,此事故形成的原因是由于孫恩強(qiáng)、剛某某未發(fā)現(xiàn)交通參與者,且發(fā)生事故后均未搶救傷者,原告報(bào)案時(shí)稱當(dāng)時(shí)不知道事故發(fā)生,應(yīng)予采信?!榜傠x事故現(xiàn)場”與“逃離事故現(xiàn)場”在文義解釋、主觀意識、社會危害性上有本質(zhì)的區(qū)別,并且保險(xiǎn)合同屬格式合同,要求在雙方簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),不僅要求雙方具有一般的誠實(shí)信用,而且要求保險(xiǎn)人還應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)特定的說明義務(wù)和告知義務(wù),保險(xiǎn)人的法定說明義務(wù),要求保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同前向投保人詳細(xì)說明保險(xiǎn)合同的各項(xiàng)條款,特別是對保險(xiǎn)合同中規(guī)定免除或限制保險(xiǎn)人責(zé)任的條款作出明確的說明。“明確說明”是指保險(xiǎn)人對于免責(zé)條款,除了在保險(xiǎn)單上提示投保人注意外,還應(yīng)當(dāng)對有關(guān)免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及其法律后果等,以書面或者口頭形式向投保人作出解釋,使投保人明了該條款的真實(shí)含義和法律后果。“明確說明”闡述之限度,即保險(xiǎn)人不僅應(yīng)履行提示閱讀義務(wù),還應(yīng)解釋其概念、內(nèi)容及其法律后果,以達(dá)到“使投保人明了該條款的真實(shí)含義和法律后果”的程度。保險(xiǎn)合同中免責(zé)條款本身,不能證明保險(xiǎn)人履行了說明義務(wù),尤其是當(dāng)時(shí)原告不知道發(fā)生了交通事故,綜上,被告提交的證據(jù)不足以證實(shí)原告在知道發(fā)生事故后駛離現(xiàn)場,不足以證實(shí)保險(xiǎn)人對免責(zé)條款履行了明確說明義務(wù),被告主張免責(zé)的請求,不予支持。《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十一條規(guī)定,二人以上分別實(shí)施侵權(quán)行為造成同一損害,每個(gè)人的侵權(quán)行為都足以造成全部損害的,行為人承擔(dān)連帶責(zé)任;事故認(rèn)定書足以證實(shí),剛某某和孫恩強(qiáng)駕駛車輛分別發(fā)生交通事故,造成同一人死亡,認(rèn)定書確定剛某某和孫恩強(qiáng)在各自事故中均承擔(dān)全部責(zé)任,剛某某的賠償數(shù)額超過受害人近親屬應(yīng)得的賠償數(shù)額,不違反法律禁止性規(guī)定,剛某某在事故中駕駛的車輛在被告處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及不計(jì)免賠商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),剛某某墊付賠償款后,請求被告理賠,與法有據(jù);且在舉證期限內(nèi)被告無證據(jù)證實(shí)孫恩強(qiáng)方對受害人的賠償情況,應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果。綜上,原告的合理合法的損失,應(yīng)予支持。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十一條、第十六條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司威縣支公司自本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告剛某某共計(jì)人民幣271,703.77元;二、駁回原告剛某某其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)5,650元,減半收取2,825元,由原告負(fù)擔(dān)225元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司威縣支公司負(fù)擔(dān)2,600元。(案件受理費(fèi)于判決生效之日起七日內(nèi)交費(fèi)到威縣人民法院訴訟費(fèi)專用賬戶。開戶行:中國建設(shè)銀行股份有限公司威縣支行,戶名:威縣人民法院立案庭,賬號:13×××00)如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省邢臺市中級人民法院。

審判員  張學(xué)龍

書記員:于曉囡

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