原告：劉某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住上海市虹口區(qū)。
　　委托訴訟代理人：葉俊蘭，上海環(huán)綺律師事務所律師。
　　被告：上海汐湃健康管理咨詢有限公司，住所地中國(上海)自由貿易試驗區(qū)環(huán)龍路XXX弄XXX號二層。
　　法定代表人：吳敏媛，執(zhí)行董事。
　　委托訴訟代理人：錢佳儀，上海市廣海律師事務所律師。
　　被告：王某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住江蘇省太倉市。
　　委托訴訟代理人：劉嘉倩，上海明庭律師事務所律師。
　　原告劉某與被告上海汐湃健康管理咨詢有限公司(以下簡稱汐湃公司)健康權糾紛一案，本院于2018年4月10日立案后，追加王某某為本案被告參加訴訟，依法適用簡易程序，于2019年2月13日公開開庭進行審理。原告劉某的委托訴訟代理人葉俊蘭，被告汐湃公司的委托訴訟代理人錢佳儀，被告王某某的委托訴訟代理人劉嘉倩到庭參加訴訟。審理中，本院根據原告申請對其受傷原因、傷殘等級以及營養(yǎng)、護理、休息期等進行司法鑒定。本案現已審理終結。
　　原告劉某向本院提出訴訟請求：1、判令被告賠償醫(yī)療費89,613.50元、陪護器具費180元、住院伙食補助費420元、交通費500元、律師費10,000元、誤工費23,729.75元、護理費3,000元、營養(yǎng)費2,400元、鑒定費5,550元、殘疾賠償金27,213.60元、精神損害撫慰金1,000元，共計163,606.85元。事實及理由：原告系被告汐湃公司的員工。2017年8月28日，原告因腰部不適至被告汐湃公司開設的汐湃健康生活推拿，被告王某某在推拿過程中要求原告平躺曲膝后，將原告的腿往肚子處壓，導致原告當場感到劇烈疼痛，無法挪動雙腿。后來被告王某某告知原告是胯骨錯位，但經復位并聽其建議休息一小時后，原告狀況仍未有任何改善。后原告被送往醫(yī)院治療，因病情嚴重住院治療，治療過程中，原告墊付了醫(yī)療費、交通費、誤工費、護理費、律師費等各項損失。雙方就賠償事宜無法達成一致意見，故原告訴至法院。
　　被告汐湃公司辯稱，對事發(fā)經過有異議，被告對原告推拿事情不知情，原告也未付款，雙方不存在消費關系，被告不承擔侵權責任，實際侵權人是被告王某某。原告主張的費用中，救護車及住院費用89,233元已由平安人壽保險公司理賠，護具費、住院伙食補助費、交通費、律師費、精神損害撫慰金均不予認可，護理費認可，營養(yǎng)費認可1,200元，殘疾賠償金應適用2017年的標準即25,038.40元。對誤工費也不認可，原告每月稅前工資6,000元，稅后工資4,700元，病假工資2,200元，被告于2017年8月、9月、11月分別給原告發(fā)工資2,218.97元、7,367.93元、4,950元，2017年10月發(fā)病假工資2,550元，2017年12月及2018年1月、2月各發(fā)2,725元，2018年2月原告離職。
　　被告王某某辯稱，原告主動要求被告幫忙，故不應由被告承擔全部侵權責任，原告也應該承擔部分責任，原告與被告之間是合同關系。費用方面的意見同被告汐湃公司一致，誤工費不認可，原告已經拿到了被告汐湃公司發(fā)的工資。在扣除該扣的費用后，被告同意承擔全部金額20%的賠償責任。
　　本院經審理認定事實如下：原告劉某原系被告汐湃公司的員工，被告汐湃公司的經營范圍包括營養(yǎng)健康咨詢服務、健身服務、保健按摩服務、醫(yī)藥咨詢、醫(yī)療器械經營等，雙方于2017年3月1日簽訂為期一年的勞動合同。2017年7月31日至8月5日，原告因腰椎間盤突出癥、咳嗽變異性哮喘在上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院住院治療，出院小結的復診時間及后續(xù)治療部分載明建議行手術治療。2017年8月28日下午，原告因腰部不適在被告汐湃公司門店處由被告王某某為原告進行推拿，在被告王某某推拿過程中，原告當場感到身體不適，后被送往上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院治療，被診斷為腰椎間盤突出、咳嗽變異性哮喘，于2017年9月4日在全麻下行腰后路切開髓核摘除內固定術，行手術治療后原告癥狀及體征有明顯好轉。原、被告因賠償問題產生糾紛，故原告起訴來院。
　　另查明，被告王某某持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，執(zhí)業(yè)類別為臨床，執(zhí)業(yè)范圍為康復醫(yī)學專業(yè)。被告汐湃公司(甲方)與被告王某某(乙方)簽訂有顧問合作協議，其中約定乙方為甲方客戶提供保健按摩服務，甲方按約定向乙方支付合作費用；雙方為平等合作關系，不存在任何從屬、勞動關系；合作期限為2017年2月18日至2018年2月17日。
　　還查明，原告劉某為本市城鎮(zhèn)居民，在被告汐湃公司的工作崗位為行政前臺，每月稅前工資為6,000元，稅后工資4,700元，于2018年2月離職。被告汐湃公司向原告分別發(fā)放2017年8月、9月、10月、11月的工資2,218.97元、7,367.93元、2,550元、2,550元，分別發(fā)放2017年12月以及2018年1月、2月的工資2,725元、2,725元、2,725元。
　　審理中，本院根據原告的申請依法委托司法鑒定科學研究院對因推拿造成的損傷與原告殘疾之間的因果關系，原告的傷殘等級和休息、營養(yǎng)、護理期限進行司法鑒定。該院于2018年8月23日出具司法鑒定意見書，分析認為腰椎間盤突出癥是原告自身原有疾病，原告在推拿過程中疼痛等癥狀加重，送醫(yī)院行止痛、脫水等處理后，最終仍需行手術治療其癥狀及體征才有明顯好轉。據此分析，被告的推拿等治療行為使得原告自身原有疾病的癥狀加重，即被告的治療行為和原告腰椎間盤突出癥行手術治療存在一定的因果關系。被告的推拿等治療是原告腰間盤突出癥狀加重行手術治療的次要原因，其自身原有疾病是主要原因。鑒定意見為被告的推拿等治療是原告腰椎間盤突出癥癥狀加重行手術治療的次要原因；原告腰間盤突出癥狀加重行手術治療后可綜合評定為人體損傷XXX傷殘，手術后可給予休息120-150日、護理60日、營養(yǎng)60日。原告支付鑒定費4,050元。此后，本院根據原告的申請依法委托司法鑒定科學研究院對被告的推拿等治療與原告因腰間盤突出癥行手術治療的參與程度進行司法鑒定。該機構于2019年1月9日出具司法鑒定意見書，鑒定意見為被告的推拿等治療與原告因腰間盤突出癥行手術治療的參與程度擬為20%左右(僅供參考)。原告支付鑒定費1,500元。
　　以上事實，由原告提供的門急診病歷、出院小結、檢查報告、醫(yī)藥費票據、陪護器具費單據、戶口簿、司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、律師代理合同、律師費發(fā)票、交通銀行交易明細，被告汐湃公司提供的顧問合作協議、醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證、勞動合同、微信聊天記錄、出院小結，以及本案庭審筆錄、談話筆錄等證據在案佐證。
　　本院認為，行為人因過錯侵害他人民事權益，應當承擔侵權責任。根據本案現有證據，被告汐湃公司和被告王某某之間并非雇傭或勞動關系，而是共享收益的合作關系，被告汐湃公司負責提供場地、器械，被告王某某負責提供推拿服務，雙方再就經營利潤進行分成，雙方之間的責任承擔約定僅具有對內效力，對外仍應共同承擔責任。原告就推拿是有償服務的解釋具有合理性，也能夠與其和被告汐湃公司工作人員的微信聊天記錄等相互印證。原告在被告汐湃公司處接受推拿時，被告王某某作為專業(yè)人員未盡到合理注意義務，致使原告遭受損害，兩被告應共同承擔賠償責任。本案所涉鑒定的機構、人員具備相關資格，鑒定程序合法，鑒定結論也有充分依據，原、被告雖有異議未提供足以否認鑒定結論的證據，故本院對鑒定結論予以確認。司法鑒定結論明確被告的推拿等治療是原告腰間盤突出癥狀加重行手術治療的次要原因，其自身原有疾病是主要原因，被告的推拿等治療與原告因腰間盤突出癥行手術治療的參與程度擬為20%左右。根據上述鑒定結論確定的主次原因以及參與度等本案具體情況，本院確定被告對原告的損失承擔20%的賠償責任。對于有爭議的賠償項目和金額，本院確定如下：1、醫(yī)療費。經核對醫(yī)療費票據，扣除住院期間的伙食費后，本院確定醫(yī)療費為89,201.70元。被告稱其中部分醫(yī)療費已由原告的商業(yè)保險理賠，本院認為即使原告通過商業(yè)保險對其醫(yī)療費進行理賠，也是原告?zhèn)€人支出投保獲得的保險權益，不能因原告投保商業(yè)保險并進行理賠的行為而減輕侵權人的賠償責任，故本院對被告的該項意見不予采信；2、住院伙食補助費。原告住院21天，住院伙食補助費按每天20元標準計算，共計420元；3、營養(yǎng)費。根據原告的傷情，營養(yǎng)費按每天40元的標準賠償為宜，結合鑒定結論確定的營養(yǎng)期60日，本院酌定營養(yǎng)費為2,400元；4、護理費。鑒定結論確定的護理期為60日，根據原告的受傷部位以及需護理程度，護理費按每天50元標準計算為宜，共計3,000元；5、交通費。交通費應當以正式票據為憑，有關憑據應當與就醫(yī)地點、時間、人數、次數相符合。原告雖主張交通費500元，但沒有提供票據佐證金額，本院不予支持；6、殘疾賠償金。原告為本市城鎮(zhèn)居民，殘疾賠償金應按受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準計算，本案法庭辯論終結時，原告提供的本市統(tǒng)計部門統(tǒng)計數據顯示2018年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為68,034元，結合原告?zhèn)麣埖燃?、年齡等因素，本院確定殘疾賠償金為136,068元；7、精神損害撫慰金。原告因本次事故構成XXX傷殘，遭受精神痛苦，有權主張精神損害撫慰金，本院確定精神損害撫慰金為5,000元；8、誤工費。誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。事發(fā)前原告每月稅后工資4,700元，按照司法鑒定結論確定的休息期，自事發(fā)后次月起算，扣除被告汐湃公司同期已支付工資，本院確定原告誤工費為5,582元；9、陪護器具費。原告提供的陪護器具費票據無法證明和原告的關聯性，原告也明確該項費用是其親屬產生，故本院對該項費用不予支持；10、律師費。原告主張律師費于法有據，但主張金額過高，根據本案復雜程度、訴訟金額等情況，本院酌定律師費為6,000元；11、鑒定費。鑒定費系原告支付的必要、合理費用，且有相應票據佐證，本院確定鑒定費為5,550元。綜上所述，依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條第二款規(guī)定，判決如下：
　　一、被告上海汐湃健康管理咨詢有限公司、被告王某某于本判決生效之日起十日內賠償原告劉某醫(yī)療費89,201.70元、住院伙食補助費420元、營養(yǎng)費2,400元、護理費3,000元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元、誤工費5,582元、鑒定費5,550元、律師費6,000元，共計253,221.70元的20%即50,644.34元；
　　二、駁回原告劉某其余的訴訟請求。
　　如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
　　案件受理費3,572元，減半收取計1,786元，由原告劉某負擔1,240元，被告上海汐湃健康管理咨詢有限公司、被告王某某負擔546元。
　　如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員：孫??楊

書記員：陶庭譜