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劉長(zhǎng)生、劉某某與中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:劉長(zhǎng)生,男,漢族,漢川市人,住漢川市。原告:劉某某,男,漢族,漢川市人,住漢川市。被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)平安湖北分公司)。住所地:武漢市江漢區(qū)建設(shè)大道***號(hào)招銀大廈**樓。主要負(fù)責(zé)人:張小春,總經(jīng)理。委托訴訟代理人:熊傳紅,湖北清風(fēng)源律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為一般代理。

原告劉長(zhǎng)生、劉某某向本院提出如下訴訟請(qǐng)求:1.要求被告因機(jī)動(dòng)車(chē)道路交通事故在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告劉長(zhǎng)生經(jīng)濟(jì)損失10000元;賠償劉某某892.9元。2.本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年2月2日13時(shí)7分,王華彪駕駛的粵S×××××小型普通客車(chē)經(jīng)漢川市城區(qū)平章大道由東向西行駛至擁軍路交叉口處與原告劉某某由北向南行駛的車(chē)牌號(hào)為鄂A×××××小型普通客車(chē)(內(nèi)載劉長(zhǎng)生)相撞,造成兩原告受傷,兩車(chē)受損的交通事故。該事故經(jīng)漢川市交通警察大隊(duì)認(rèn)定原告劉某某承擔(dān)事故的次要責(zé)任、原告劉長(zhǎng)生無(wú)責(zé)任、王華彪承擔(dān)主要責(zé)任。原告劉長(zhǎng)生在漢川市人民醫(yī)院住院8天,支付醫(yī)療費(fèi)3878.77元。原告劉某某支付醫(yī)療費(fèi)892.9元。經(jīng)漢川漢正法醫(yī)司法鑒定所鑒定原告劉長(zhǎng)生的損傷程度為輕傷二級(jí),傷殘等級(jí)為十級(jí),誤工時(shí)間為120天,護(hù)理時(shí)間為60天,營(yíng)養(yǎng)期60天。原告認(rèn)為,鄂A×××××小型普通客車(chē)在被告處購(gòu)買(mǎi)相應(yīng)保險(xiǎn),且發(fā)生事故在保險(xiǎn)期內(nèi),被告應(yīng)當(dāng)依照合同的約定賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失。被告平安湖北分公司辯稱(chēng),按照保險(xiǎn)合同約定,原告劉長(zhǎng)生的損失先由對(duì)方車(chē)輛在交強(qiáng)險(xiǎn)的范圍先行賠付,超出部分按事故責(zé)任比例在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付。原告劉某某的醫(yī)療費(fèi)已由醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),被告不應(yīng)重復(fù)賠付。對(duì)原告劉長(zhǎng)生的賠償明細(xì)中的前期醫(yī)療費(fèi),認(rèn)為應(yīng)當(dāng)扣除20%非醫(yī)保項(xiàng)目。對(duì)殘疾賠償金,如申請(qǐng)重新鑒定以重新鑒定意見(jiàn)來(lái)確定,否則以原告劉長(zhǎng)生起訴的數(shù)額為準(zhǔn)。對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)中住院天數(shù)無(wú)異議,但伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有異議,認(rèn)為應(yīng)當(dāng)按15元/天標(biāo)準(zhǔn)確定。對(duì)誤工費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)無(wú)異議,認(rèn)為誤工期不超過(guò)90天。在不重新鑒定的情況下,對(duì)原告劉長(zhǎng)生確定的護(hù)理費(fèi)沒(méi)有異議。對(duì)精神撫慰金,在傷殘等級(jí)構(gòu)成十級(jí)的情況下,不超過(guò)2000元。交通費(fèi)酌定100元。對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi),在有加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的醫(yī)囑下,按每天15元計(jì)算。被告不承擔(dān)鑒定費(fèi)。被告依照保險(xiǎn)合同的約定不承擔(dān)訴訟費(fèi)。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。盡管原告劉某某醫(yī)療費(fèi)票據(jù)上載明,醫(yī)療費(fèi)列入醫(yī)保,但原告劉某某并未通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。對(duì)被告認(rèn)為原告劉某某的醫(yī)療費(fèi)已由醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的事實(shí),本院不予確認(rèn)。對(duì)原告劉長(zhǎng)生提供的的傷殘鑒定意見(jiàn),被告沒(méi)有在確定期限內(nèi)提出重新鑒定的申請(qǐng),本院對(duì)該鑒定意見(jiàn)予以認(rèn)可。王華彪駕駛的車(chē)牌號(hào)為粵S×××××小型普通客車(chē)未投保交強(qiáng)險(xiǎn)。
原告劉長(zhǎng)生、劉某某訴被告平安湖北分公司責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2017年11月10日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告劉長(zhǎng)生、劉某某,被告平安湖北分公司的委托訴訟代理人熊傳紅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,被告承認(rèn)原告的訴訟請(qǐng)求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。原告劉某某為鄂A×××××小型普通客車(chē)在被告處投保機(jī)動(dòng)車(chē)車(chē)上人員(包含司機(jī))責(zé)任險(xiǎn)(1萬(wàn)元),在保險(xiǎn)期內(nèi),被告應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定賠付經(jīng)濟(jì)損失。被告認(rèn)為原告劉某某重復(fù)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)的主張,本院不予支持。被告認(rèn)為原告劉長(zhǎng)生要求支付的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除20%的非醫(yī)保項(xiàng)目,但未提供證據(jù),該主張不予支持。對(duì)伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、誤工期,本院認(rèn)為符合相關(guān)規(guī)定,依法予以支持。因原告劉長(zhǎng)生出院醫(yī)囑并未要求加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),對(duì)原告劉長(zhǎng)生要求營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的訴訟請(qǐng)求,本院不予支持。中國(guó)平安機(jī)動(dòng)車(chē)綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款(2014版)第四十八條約定車(chē)上人員責(zé)任保險(xiǎn)賠款計(jì)算方式為,被保險(xiǎn)人的賠償額為依合同約定核定的每座車(chē)上人員人身傷亡損失金額扣減應(yīng)由機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償金額,然后乘以事故責(zé)任比例,再乘以(1-責(zé)任事故免賠率)。由于相對(duì)方(車(chē)牌號(hào)為粵S×××××小型普通客車(chē))車(chē)輛未投保交強(qiáng)險(xiǎn),該項(xiàng)損失無(wú)法扣減,故對(duì)被告主張?jiān)鎰㈤L(zhǎng)生的經(jīng)濟(jì)損失先由交強(qiáng)險(xiǎn)的范圍賠付,超出部分按事故責(zé)任比例由其在機(jī)動(dòng)車(chē)車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍內(nèi)(1萬(wàn)元)賠付的主張不予支持,因交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)法扣減,應(yīng)按核定的劉長(zhǎng)生的人身傷亡損失金額確定在保險(xiǎn)范圍內(nèi)(1萬(wàn)元)賠付。機(jī)動(dòng)車(chē)綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款(2014版)第四十一條約定保險(xiǎn)費(fèi)不負(fù)責(zé)賠償精神撫慰金。經(jīng)核定,原告劉長(zhǎng)生的各項(xiàng)損失為,醫(yī)療費(fèi)3878.77元,殘疾賠償金25450元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)400元,誤工費(fèi)22066.5元,護(hù)理費(fèi)5371.56元,交通費(fèi)200元(酌定),合計(jì)損失額為57366.83。因該損失額大于賠償限額1萬(wàn)元,按1萬(wàn)元額度確定損失額。原告劉某某的經(jīng)濟(jì)損失為892.9元,因該損失小于賠償限額1萬(wàn)元,按實(shí)際損失額度確定損失額。由于原告劉某某承擔(dān)次要責(zé)任,且投保不計(jì)免賠,故被告應(yīng)賠償原告劉長(zhǎng)生的經(jīng)濟(jì)損失為3000元(1萬(wàn)元×30%),賠償劉某某的經(jīng)濟(jì)損失為267.8元(892.9×30%)。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第六十五條第一款第二款,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)分別支付原告劉長(zhǎng)生經(jīng)濟(jì)損失3000元,支付原告劉某某經(jīng)濟(jì)損失267.8元。逾期支付,按《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定辦理;二、駁回原告劉長(zhǎng)生的其他訴訟請(qǐng)求;本案件受理費(fèi)1222元,減半收取611元,由被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司負(fù)擔(dān)50元,由原告劉某某負(fù)擔(dān)561元。如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省孝感市中級(jí)人民法院。

審判員  張艷俠

書(shū)記員:劉利芳

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