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劉某某、鄭某恒等與中國太平洋保險股份有限公司龍江支公司保險糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:劉某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住龍江縣,
原告:鄭某恒,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住龍江縣,
委托訴訟代理人:郭世乾,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,龍江縣景星鎮(zhèn)法律工作者,現(xiàn)住龍江縣。
被告:中國太平洋保險股份有限公司龍江支公司,住所地黑龍江省齊齊哈爾市龍江縣龍江鎮(zhèn)正陽路102號。
負責人:劉海霞,職務行政經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張蛟,黑龍江學晏律師事務所律師。

原告與被告保險合同糾紛一案,本院于2019年1月21日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告劉某某、原告鄭某恒的委托訴訟代理人郭世乾及被告委托訴訟代理人到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結。
原告向本院提出訴訟請求:1、要求被告按照黑龍江分公司幸福無憂(100)卡給付保險金5萬元;2、本案的訴訟費由被告承擔。事實與理由:2017年11月27日20時10分,葛洪明駕駛黑B×××××號小型轎車沿龍江鎮(zhèn)長橫街由西向東行駛至正陽路與長橫街交叉口處左轉彎時,與由東向西行駛的鄭某恒駕駛的兩輪摩托車相撞,造成鄭某恒、鄭佳佳受傷,兩車損壞的交通事故。經(jīng)哈爾濱民強司法鑒定中心鑒定:被保險人鄭某恒為傷殘一級,評殘后需兩人護理,支持長期增加營養(yǎng)100元/天,誤工期自傷后至評殘前一日,傷后12個月醫(yī)療終結。事故發(fā)生后,找到被告按保險理賠,被告以種種理由拒不賠付。為保護原告的合法權益不受損害,故訴至法院,要求被告按照黑龍江分公司幸福無憂(100)卡給付保險金5萬元,并承擔訴訟費用。
被告辯稱,原告在發(fā)生保險事故后沒有進行申請理賠,而且原告劉某某的主體不適格,因他不是投保人。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質證。對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:二原告系夫妻。2017年11月27日20時10分,葛洪明駕駛黑B×××××號小型轎車沿龍江鎮(zhèn)長橫街由西向東行駛至正陽路與長橫街交叉口處左轉彎時,與由東向西行駛的鄭某恒駕駛的兩輪摩托車相撞,造成鄭某恒、鄭佳佳受傷,兩車損壞的交通事故。經(jīng)哈爾濱民強司法鑒定中心鑒定:被保險人鄭某恒為傷殘一級,評殘后需兩人護理,支持長期增加營養(yǎng)100元/天,誤工期自傷后至評殘前一日,傷后12個月醫(yī)療終結。事故發(fā)生后,找到被告按保險卡內容理賠,被告未能賠付。
經(jīng)查,原告劉某某向被告公司投保了黑龍江省分公司幸福無憂(100)卡,交納保費100元;保險卡保險責任一欄中第一項內容規(guī)定:意外身故或傷殘保險金額為5萬元。原告鄭某恒的保險期間是2017年1月1日至2017年12月31日,該保險卡的被保險人是原告鄭某恒。

本院認為,依法成立的合同自成立時生效。原告劉某某在被告處投保,被保險人為原告鄭某恒,在保險期間內對原告投保后所發(fā)生保險事故的保險責任,被告應該承擔并積極予以賠付。被告提出原告在發(fā)生保險事故后沒有進行申請理賠,原告劉某某的主體不適格的答辯理由,在庭審中,被告對于原告請求的5萬元保險金無異議。根據(jù)合同法相關規(guī)定,就本案被保險人為原告鄭某恒,故保險利益應由鄭某恒享有。原告鄭某恒訴訟理由合法,證據(jù)充分,本院予以支持。對于原告劉某某的訴訟請求本院不予支持。依照《中華人民共和國合同法》第四十四條、第六十條、《中華人民共和國保險法》第十二條第一款、第五款、第十四條及《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國太平洋保險股份有限公司龍江支公司于本判決生效之日起五日內向原告鄭某恒支付意外傷殘保險金5萬元。
二、駁回原告劉某某的訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1,050元減半收取525元,由被告中國太平洋保險股份有限公司龍江支公司負擔。
如不服本判決,可以在判決送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。

審判員 黃曉冬

書記員: 李鵬

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