李某某
何大林（湖北京源律師事務(wù)所）
張韜（湖北京源律師事務(wù)所）
劉某某
胡金華（湖北惠山律師事務(wù)所）

上訴人（原審被告）李某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省京山縣人，司機(jī)。
委托代理人何大林，湖北京源律師事務(wù)所律師。
委托代理人張韜，湖北京源律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）劉某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省京山縣人，農(nóng)民。
委托代理人胡金華，湖北惠山律師事務(wù)所律師。
上訴人李某某因與被上訴人劉某某健康權(quán)糾紛一案，不服湖北省京山縣人民法院（2011）鄂京山新民初字第00156號民事判決，上訴至本院。本院于2014年1月6日受理后，依法組成合議庭，于2014年2月18日，2月24日兩次公開開庭審理了本案。上訴人李某某及其委托代理人何大林、張韜，被上訴人劉某某的委托代理人胡金華到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院審查認(rèn)為，對上述證據(jù)材料的真實性、合法性予以確認(rèn)，至于該證據(jù)材料是否能證明劉某某醫(yī)療費(fèi)用于治療本案傷情，本院將在判決理由中予以評判。
二審認(rèn)定事實與原審查明一致。
根據(jù)雙方當(dāng)事人的訴辯意見，歸納本案的爭議焦點為:1、原審對本案事故責(zé)任主體及責(zé)任劃分是否正確。2、原審對劉某某醫(yī)療費(fèi)認(rèn)定是否正確。
關(guān)于責(zé)任主體及責(zé)任劃分，上訴人李某某認(rèn)為，劉某某受傷并非李某某所致，沒有證據(jù)證明李某某與劉某某發(fā)生過糾紛，李某某自始至終沒毆打過劉某某，不可能造成劉某某多次損失、腦震蕩，即使劉某某受傷也是與案外人王青扭打所致。
本院認(rèn)為，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?第一款 ?的規(guī)定，行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。本案中，據(jù)原審在卷證據(jù)即京山縣公安局公安行政處罰決定書記載，劉某某因與案外人王青發(fā)生糾紛，王青的丈夫李某某上前將劉某某拉住，劉某某倒在地上，李某某將劉某某按在地上，致使劉某某受傷。此外，原審在卷證據(jù)即京山縣公安局八里途派出所對李某某、王青所做的詢問筆錄也清晰記載，在糾紛過程中李某某兩次動手將劉某某按倒在地上。上述證據(jù)相互印證，足以證明李某某致劉某某受傷的事實。原審綜合考量整個糾紛的起因、過程、結(jié)果，特別是李某某、劉某某各自行為的過錯程度及各自行為與損害后果因果關(guān)系的緊密程度，確定由李某某承擔(dān)60%的賠償責(zé)任，并無不當(dāng)，應(yīng)予維持。
關(guān)于醫(yī)療費(fèi)的認(rèn)定，李某某認(rèn)為，原審對劉某某醫(yī)療費(fèi)認(rèn)定有誤，劉某某的用藥清單中存在血栓通凍干粉針、感冒顆粒等與治療外傷無關(guān)的用藥，且多次進(jìn)行檢查，明顯擴(kuò)大了醫(yī)療費(fèi)用損失。
劉某某認(rèn)為，住院期間用藥、檢查都是按照醫(yī)院要求進(jìn)行，血栓通凍干粉針是用于治療外傷活血通瘀，感冒顆粒是醫(yī)生住院期間根據(jù)劉某某的身體狀況開的藥，兩種用藥都是用于治療劉某某病情，不存在擴(kuò)大醫(yī)療費(fèi)損失。
本院認(rèn)為，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條第一款，醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。本案中，劉某某為證明其醫(yī)療費(fèi)的實際支出，已向本院提交了住院病歷、出院記錄、手術(shù)科室住院志、診斷報告單、住院期間每日用藥清單及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票，上述證據(jù)相互印證可以證明劉某某為治療傷情實際支出醫(yī)療費(fèi)7308.47元。至于劉某某用藥清單中存在使用血栓通凍干粉針、感冒顆粒、便乃通茶劑等藥品及多次檢查，是否屬于惡意擴(kuò)大醫(yī)療費(fèi)的行為，經(jīng)查血栓通凍干粉針使用說明書，此藥具有活血化瘀、通脈活絡(luò)療效，可用于治療外傷軟組織損傷，結(jié)合劉某某病歷診斷，考慮其存在多處軟組織損傷，此種用藥與其傷情確有一定關(guān)聯(lián)性，故此種用藥不宜認(rèn)定為惡意擴(kuò)大醫(yī)療費(fèi)用。其次，關(guān)于感冒顆粒、便乃通茶劑，劉某某因傷情住院臥床治療達(dá)29天，據(jù)病歷記載期間伴有惡心、嘔吐等并發(fā)癥狀，感冒顆粒、便乃通茶劑系醫(yī)院根據(jù)劉某某住院期間身體情況所開輔助性治療用藥。且上述用藥劑量很小，金額不足百元，綜合考慮以上因素，可認(rèn)定上述用藥屬于治療傷情的合理范圍之內(nèi)。綜上，李某某雖對劉某某治療用藥及多次檢查的必要性和合理性有異議，但未提出相應(yīng)證據(jù)予以反駁，本院對該上訴請求不予支持。
原判認(rèn)定事實清楚，適用法律正確，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第（一）項 ?之規(guī)定，經(jīng)合議庭評議，判決如下:
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)500元，由李某某負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

本院審查認(rèn)為，對上述證據(jù)材料的真實性、合法性予以確認(rèn)，至于該證據(jù)材料是否能證明劉某某醫(yī)療費(fèi)用于治療本案傷情，本院將在判決理由中予以評判。
二審認(rèn)定事實與原審查明一致。
根據(jù)雙方當(dāng)事人的訴辯意見，歸納本案的爭議焦點為:1、原審對本案事故責(zé)任主體及責(zé)任劃分是否正確。2、原審對劉某某醫(yī)療費(fèi)認(rèn)定是否正確。
關(guān)于責(zé)任主體及責(zé)任劃分，上訴人李某某認(rèn)為，劉某某受傷并非李某某所致，沒有證據(jù)證明李某某與劉某某發(fā)生過糾紛，李某某自始至終沒毆打過劉某某，不可能造成劉某某多次損失、腦震蕩，即使劉某某受傷也是與案外人王青扭打所致。
本院認(rèn)為，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?第一款 ?的規(guī)定，行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。本案中，據(jù)原審在卷證據(jù)即京山縣公安局公安行政處罰決定書記載，劉某某因與案外人王青發(fā)生糾紛，王青的丈夫李某某上前將劉某某拉住，劉某某倒在地上，李某某將劉某某按在地上，致使劉某某受傷。此外，原審在卷證據(jù)即京山縣公安局八里途派出所對李某某、王青所做的詢問筆錄也清晰記載，在糾紛過程中李某某兩次動手將劉某某按倒在地上。上述證據(jù)相互印證，足以證明李某某致劉某某受傷的事實。原審綜合考量整個糾紛的起因、過程、結(jié)果，特別是李某某、劉某某各自行為的過錯程度及各自行為與損害后果因果關(guān)系的緊密程度，確定由李某某承擔(dān)60%的賠償責(zé)任，并無不當(dāng)，應(yīng)予維持。
關(guān)于醫(yī)療費(fèi)的認(rèn)定，李某某認(rèn)為，原審對劉某某醫(yī)療費(fèi)認(rèn)定有誤，劉某某的用藥清單中存在血栓通凍干粉針、感冒顆粒等與治療外傷無關(guān)的用藥，且多次進(jìn)行檢查，明顯擴(kuò)大了醫(yī)療費(fèi)用損失。
劉某某認(rèn)為，住院期間用藥、檢查都是按照醫(yī)院要求進(jìn)行，血栓通凍干粉針是用于治療外傷活血通瘀，感冒顆粒是醫(yī)生住院期間根據(jù)劉某某的身體狀況開的藥，兩種用藥都是用于治療劉某某病情，不存在擴(kuò)大醫(yī)療費(fèi)損失。
本院認(rèn)為，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條第一款，醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。本案中，劉某某為證明其醫(yī)療費(fèi)的實際支出，已向本院提交了住院病歷、出院記錄、手術(shù)科室住院志、診斷報告單、住院期間每日用藥清單及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票，上述證據(jù)相互印證可以證明劉某某為治療傷情實際支出醫(yī)療費(fèi)7308.47元。至于劉某某用藥清單中存在使用血栓通凍干粉針、感冒顆粒、便乃通茶劑等藥品及多次檢查，是否屬于惡意擴(kuò)大醫(yī)療費(fèi)的行為，經(jīng)查血栓通凍干粉針使用說明書，此藥具有活血化瘀、通脈活絡(luò)療效，可用于治療外傷軟組織損傷，結(jié)合劉某某病歷診斷，考慮其存在多處軟組織損傷，此種用藥與其傷情確有一定關(guān)聯(lián)性，故此種用藥不宜認(rèn)定為惡意擴(kuò)大醫(yī)療費(fèi)用。其次，關(guān)于感冒顆粒、便乃通茶劑，劉某某因傷情住院臥床治療達(dá)29天，據(jù)病歷記載期間伴有惡心、嘔吐等并發(fā)癥狀，感冒顆粒、便乃通茶劑系醫(yī)院根據(jù)劉某某住院期間身體情況所開輔助性治療用藥。且上述用藥劑量很小，金額不足百元，綜合考慮以上因素，可認(rèn)定上述用藥屬于治療傷情的合理范圍之內(nèi)。綜上，李某某雖對劉某某治療用藥及多次檢查的必要性和合理性有異議，但未提出相應(yīng)證據(jù)予以反駁，本院對該上訴請求不予支持。
原判認(rèn)定事實清楚，適用法律正確，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第（一）項 ?之規(guī)定，經(jīng)合議庭評議，判決如下:

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)500元，由李某某負(fù)擔(dān)。

審判長：肖芄
審判員：唐倩倩
審判員：李丹

書記員：龍金亞