原告:劉某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市靜安區(qū)。
法定代理人:左學(xué)富,男,系原告劉某配偶。
委托訴訟代理人:湯紅梅,上海市凌云永然律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:魯倩,上海市凌云永然律師事務(wù)所律師。
被告:陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地上海市青浦區(qū)。
被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,住所地中國(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)。
主要負(fù)責(zé)人:曹原,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:秦某,女。
原告劉某與被告陳某某、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(以下簡稱“人壽保險”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年12月11日立案后,依法適用簡易程序,于2020年3月16日公開開庭進(jìn)行了審理。劉某的委托訴訟代理人湯紅梅、人壽保險的委托訴訟代理人秦某到庭參加訴訟,被告陳某某經(jīng)本院合法傳票傳喚未到庭應(yīng)訴,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
劉某向本院提出訴訟請求:醫(yī)療費(fèi)93,336.68元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)780元;營養(yǎng)費(fèi)2,400元;護(hù)理費(fèi)4,830元;殘疾賠償金279,737元;精神損害撫慰金10,000元;住宿費(fèi)684元;交通費(fèi)800元;住院日用品費(fèi)252.50元;衣物損失500元;鑒定費(fèi)3,900元;律師費(fèi)5,000元;上述損失要求人壽保險在保險范圍內(nèi)先行賠償,其中精神損害撫慰金在交強(qiáng)險中優(yōu)先賠付,超出保險范圍或者不屬于保險范圍部分由陳某某賠償。
事實(shí)與理由:2018年10月26日7時20分許,被告陳某某駕駛蘇EXXXXX號小型轎車,在徐匯區(qū)宜山路出欽州北路西約100米處,與原告發(fā)生交通事故,事故造成原告受傷。上海市公安局徐匯分局交通警察支隊出具《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定陳某某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告不承擔(dān)責(zé)任。原告?zhèn)榻?jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定:原告因交通事故所致構(gòu)成XXX傷殘,傷后休息120日,營養(yǎng)60日,護(hù)理60日。人壽保險作為肇事車輛的承保單位,應(yīng)當(dāng)在保險范圍內(nèi)賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失?,F(xiàn)原被告對賠償責(zé)任無法達(dá)成一致,原告訴至法院,請求判如所請。
陳某某未出庭答辯。
人壽保險辯稱,對事故發(fā)生經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議。事故車輛在我公司投保有交強(qiáng)險及100萬含不計免賠商業(yè)險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi),同意在保險范圍內(nèi)依法承擔(dān)保險責(zé)任。對于原告的各項損失金額,醫(yī)療費(fèi)憑據(jù)承擔(dān),但要求扣除非醫(yī)保部分及醫(yī)保統(tǒng)籌及附加支付部分,并要求扣除住院期間伙食費(fèi);住院伙食補(bǔ)助費(fèi)780元認(rèn)可;營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可1,800元;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可原告訴請金額;殘疾賠償金認(rèn)可68,034元每年計算18年,賠償系數(shù)10%;精神損害撫慰金認(rèn)可5,000元;交通費(fèi)認(rèn)可500元;衣物損失費(fèi)認(rèn)可200元;鑒定費(fèi)認(rèn)可;住宿費(fèi)、住院日用品費(fèi)、律師費(fèi)不屬于保險范圍,不予認(rèn)可。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:
2018年10月26日7時20分許,被告陳某某駕駛蘇EXXXXX號小型轎車,在徐匯區(qū)宜山路出欽州北路西約100米處,與原告發(fā)生交通事故,事故造成原告受傷。上海市公安局徐匯分局交通警察支隊出具《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定陳某某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告不承擔(dān)責(zé)任。事故發(fā)生后,原告隨即被送往上海市第六人民醫(yī)院住院治療,2018年11月22日原告出院,遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)院至上海新起點(diǎn)康復(fù)醫(yī)院治療,2018年12月4日原告至上海新起點(diǎn)康復(fù)醫(yī)院出院。治療期間,原告另至上海市精神衛(wèi)生中心、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院門診檢查治療若干次。原告為上述治療共計支出醫(yī)療費(fèi)93,029.53元(不含伙食費(fèi)),住院期間護(hù)理費(fèi)2,990元(含11天),住院期間為購買毛巾、抽紙、一次性床墊、棉被等生活用品支出252.50元。
上海東南鑒定科學(xué)研究所司法鑒定所對原告?zhèn)樽龀鲨b定結(jié)論:劉某因創(chuàng)傷性腦梗塞及2018年10月26日交通事故受傷,患有器質(zhì)性精神障礙,構(gòu)成XXX傷殘;傷后酌情給予休息期120日,護(hù)理期60日,營養(yǎng)期60日。原告為上述鑒定支出鑒定費(fèi)3,900元。
劉某為本案訴訟,支付法律服務(wù)費(fèi)5,000元。
劉某系本市非農(nóng)戶籍,定殘之日未滿62周歲。
上述事實(shí),除當(dāng)事人陳述外,另有道路交通事故認(rèn)定書、駕駛證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、病史資料、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、護(hù)理費(fèi)發(fā)票、住院日用品費(fèi)發(fā)票、鑒定意見書及鑒定費(fèi)發(fā)票、鑒定機(jī)構(gòu)筆誤更正說明、戶口薄、律師費(fèi)發(fā)票等證據(jù)在案佐證,本院予以確認(rèn)。
審理中,保險公司表示,對原告的鑒定結(jié)論不予認(rèn)可,但不申請重新鑒定,同時認(rèn)為鑒定結(jié)論作出日應(yīng)以鑒定機(jī)構(gòu)筆誤更正說明之日計算,故原告?zhèn)麣堄嬎隳晗逓?8年。
原告另提交住宿費(fèi)發(fā)票684元,原告表示該費(fèi)用系原告女兒在原告住院期間為方便照顧原告在醫(yī)院附近租住的費(fèi)用。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù),侵權(quán)人因過錯造成他人人身損害的,相關(guān)賠償義務(wù)人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案系因交通事故引發(fā)的損害賠償案件,交警部門根據(jù)事發(fā)經(jīng)過對事故責(zé)任進(jìn)行了認(rèn)定,本院對此予以確認(rèn)。肇事車輛在人壽保險投保交強(qiáng)險及商業(yè)險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi),故保險公司應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)保險責(zé)任。律師費(fèi)、住院日用品費(fèi)不屬于保險范圍,由陳某某負(fù)擔(dān)。
本案的損害賠償范圍如下:
醫(yī)療費(fèi),人壽保險要求扣除非醫(yī)保部分費(fèi)用,無相應(yīng)依據(jù),本院不予采信,原告至康復(fù)醫(yī)院住院有相應(yīng)醫(yī)囑支持,對此費(fèi)用本院亦予以支持,綜上,醫(yī)療費(fèi)本院合計支持93,029.53元。
營養(yǎng)費(fèi),按照40元/日的標(biāo)準(zhǔn),確認(rèn)為2,400元。
護(hù)理費(fèi),原告訴請合理,本院依法確認(rèn)4,830元。
住院伙食補(bǔ)助費(fèi),有相應(yīng)依據(jù),本院認(rèn)可780元。
殘疾賠償金,人壽保險雖對鑒定結(jié)論有異議,但并未提供相應(yīng)證據(jù)予以證明,本院對現(xiàn)有鑒定結(jié)論予以確認(rèn),人壽保險另辯稱應(yīng)以保險公司更正情況說明日期為定殘日,無相應(yīng)依據(jù),本院不予認(rèn)可。綜上,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定確認(rèn)原告?zhèn)麣堎r償金為279,737元。
精神損害撫慰金,本院依法確認(rèn)10,000元。
交通費(fèi),本院酌情認(rèn)可500元。
衣物損失費(fèi),本院酌情認(rèn)可300元。
鑒定費(fèi),本院憑據(jù)認(rèn)可3,900元,由人壽保險在商業(yè)險范圍賠償。
住宿費(fèi),因原告及家屬均為本市居民,并無另外租住房屋必要,本院對此項訴請不予支持。
上述項目合計395,476.53元,應(yīng)由保險公司在保險范圍內(nèi)優(yōu)先賠償。
住院日用品費(fèi)252.50元,不屬于保險理賠范圍,應(yīng)由被告陳某某負(fù)擔(dān)。
律師費(fèi),本院參考案件參與程度及案件復(fù)雜度,確認(rèn)為4,000元,由陳某某依法承擔(dān)。
陳某某經(jīng)本院合法傳喚,未出庭應(yīng)訴,視為放棄訴訟權(quán)利。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項規(guī)定,判決如下:
一、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償劉某395,476.53元;
二、陳某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償劉某4,252.50元;
三、駁回劉某其余訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)7,030元,減半收取計3,515元,由陳某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:許??倩
書記員:楊??艷
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