原告：劉某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，延某某商務(wù)糧食局第一糧庫退休干部，住黑龍江省延某某。
原告：宋某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，延某某商務(wù)糧食局糧管所四糧店退休工人，住黑龍江省延某某。
原告：孟某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，南塑集團黑龍江包裝有限公司銷售員，住黑龍江省哈爾濱市賓縣賓西開發(fā)區(qū)。
原告：孟凡林，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，學(xué)齡前兒童，住黑龍江省哈爾濱市賓縣賓西開發(fā)區(qū)。
法定代理人：孟某（系孟凡林之父），男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，南朔集團黑龍江包裝有限公司銷售員，住黑龍江省哈爾濱市賓縣賓西開發(fā)區(qū)。
原告：徐鶴洋，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，延某某延壽鎮(zhèn)東風小學(xué)學(xué)生，住黑龍江省延某某。
法定代理人：徐某（系徐鶴洋之父），男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無職業(yè)，住黑龍江省延某某。
五原告共同委托訴訟代理人：李建忠，北京市華泰律師事務(wù)所哈爾濱分所律師。
被告：延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，住所地黑龍江省延某某延壽鎮(zhèn)。
法定代表人：杜偉民，主任。
委托訴訟代理人：張鐵文，黑龍江惠泉律師事務(wù)所律師。

原告劉某某、宋某某、孟某、孟凡林、徐鶴洋與被告延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心醫(yī)療損害責任糾紛一案，本院于2017年5月26日立案受理后，依法適用普通程序，公開開庭進行了審理。原告劉某某、孟某、孟凡林的法定代理人孟某、徐鶴洋的法定代理人徐某及共同委托訴訟代理人李建忠，被告延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心委托訴訟代理人張鐵文到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
劉某某、宋某某、孟某、孟凡林、徐鶴洋向本院提出訴訟請求：判令被告給付原告造成醫(yī)療損害的醫(yī)療費94955.27元、護理費2479.32元、住院伙食補助費1800元、交通費54元、死亡賠償金484060元、喪葬費24440.50元、被撫養(yǎng)人生活費300160元、精神撫慰金100000元等各項費用的20%即201589.82元。劉某某、宋某某、孟某、孟凡林、徐鶴洋于2018年4月15日變更訴訟請求為：判令被告給付原告造成醫(yī)療損害的醫(yī)療費94955.27元、護理費2732.58元、住院伙食補助費1800元、交通費54元、死亡賠償金548920元、喪葬費26217.50元、被撫養(yǎng)人生活費337225元、精神撫慰金100000元，合計1111904.35元。事實與理由：劉某某、宋某某、孟某、孟凡林、徐鶴洋分別系死者劉某的父母、配偶及子女。死者劉某，2016年8月3日零時因“孕40周，伴見紅”入延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心就診待產(chǎn)，早8時，主治醫(yī)生診治后建議順產(chǎn)。當日14時至17時死者疼痛加劇，因主治醫(yī)生不在崗，死者丈夫與主治醫(yī)生溝通要求進行剖腹產(chǎn)，但直至當日18時主治醫(yī)生趕回醫(yī)院，醫(yī)生簡單檢查后建議順產(chǎn)。21時至22時死者身體出現(xiàn)不適，當晚22時15分進行剖腹產(chǎn)手術(shù)，22時30分娩出一男嬰即孟凡林。后死者出血不止，又進行子宮切除術(shù)，但出血仍未好轉(zhuǎn)，次日凌晨1時20分，死者及嬰兒轉(zhuǎn)到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院治療。死者診斷為：1.宮內(nèi)孕40周，孕2產(chǎn)2，頭位；2.胎兒宮內(nèi)窘迫；3.羊水栓塞？；4.產(chǎn)后出血；5.失血性休克；6.DIC？；7.急性腎衰。嬰兒診斷為：新生兒××、新生兒氣胸、胸腔積液、新生兒缺氧缺血性腦病、巨大兒。經(jīng)搶救無效，死者劉某于2016年8月5日19時醫(yī)治無效去世，孟凡林住院治療16天后出院。
2016年9月21日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)教研室做出A161337號《尸檢病理學(xué)診斷報告書》，檢驗意見為：“劉某符合羊水栓塞引起彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）導(dǎo)致失血性休克死亡”。劉某某、宋某某、孟某、孟凡林、徐鶴洋認為，延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心作為專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)療機構(gòu)，在患者入院后，沒有進行必要的產(chǎn)前檢查，嚴格進行產(chǎn)程監(jiān)測，剖腹產(chǎn)手術(shù)術(shù)前準備不足，發(fā)現(xiàn)羊水栓塞后沒有對癥治療，延誤了搶救時機，并最終導(dǎo)致了劉某死亡及孟凡林疾病的嚴重后果。因此，延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心應(yīng)對劉某的死亡及孟凡林疾病承擔相應(yīng)的法律責任。劉某某、宋某某、孟某、徐某自劉某死亡后多次與延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心協(xié)商處理善后事宜，延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心至今未能妥善解決。劉某某、宋某某、孟某、孟凡林、徐鶴洋認為，延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心錯誤的診療行為完全符合《中華人民共和國侵權(quán)責任法》的醫(yī)療損害侵權(quán)行為的法定構(gòu)成要件，故依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》及相關(guān)法律規(guī)定特向貴院提起訴訟，請求貴院判如所請。
延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心辯稱：1.診療事實和轉(zhuǎn)院事實存在，但醫(yī)生堅持順產(chǎn)的事實不存在；2.延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心已向劉某某、宋某某、孟某、孟凡林、徐鶴洋支付各項賠償200000元；3.關(guān)于賠償問題，延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心對劉某某、宋某某、孟某、孟凡林、徐鶴洋主張的醫(yī)療費94955.27元、伙食補助費1800元、喪葬費26217.50元數(shù)額均無異議。應(yīng)以哈爾濱工業(yè)大學(xué)司法鑒定中心鑒定意見書延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心過錯參與度50%承擔賠償責任；4.劉某某、宋某某、孟某、孟凡林、徐鶴洋訴請變更后所增加的金額，其繳納的訴訟費延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心承擔法定部分，對超出部分的訴訟費不予以承擔，鑒定費用按過錯參與度進行按比例承擔；5.關(guān)于賠償金額及賠償項目按案件的事實依法確定，延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心予以認可。但劉某某、宋某某、孟某、孟凡林、徐鶴洋應(yīng)明確賠償金額及所得賠償比例。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當事人進行了證據(jù)質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù)本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實，本院認定如下：2016年8月3日零時，劉某因“停經(jīng)40周，下腹墜脹2小時”入延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心就診待產(chǎn)，早8時，主治醫(yī)生診治后建議順產(chǎn)。當日15：30分住院，21：10時自然破膜，給予持續(xù)吸氧及靜脈輸液。21：15時劉某出現(xiàn)口唇及面部紫紺，寒戰(zhàn)，面部及上腹部散在出血點。22：15時至次日1：15分行“子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)及子宮次全切除術(shù)及右側(cè)卵巢巧克力囊腫剝除術(shù)”。剖宮術(shù)娩出一男嬰（體重4350克），術(shù)后出現(xiàn)廣泛滲血?？紤]羊水栓塞，DIC，急性腎衰。2016年8月4日4時，劉某及孟凡林轉(zhuǎn)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進行治療。2016年8月5日19時，劉某死亡。2016年8月20日，孟凡林出院。
2016年8月10日，延某某衛(wèi)生和計劃生育局委托哈爾濱醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)教研室進行尸檢病理學(xué)診斷，2016年9月21日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)教研室做出A161337號《尸檢病理學(xué)診斷報告書》，檢驗意見為：“劉某符合羊水栓塞引起彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）導(dǎo)致失血性休克死亡”。
本案審理過程中，根據(jù)延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心的申請，本院依法委托哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定中心鑒定下列事項：醫(yī)方在診療過程中致患者劉某死亡的過錯及參與程度比例。2018年2月6日，哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定中心出具哈工大醫(yī)司鑒[2017]臨（中）鑒字第297號《司法鑒定意見書》，鑒定意見醫(yī)方（延某某婦幼保健院）對被鑒定人的診療行為存在過錯，與被鑒定人劉某死亡存在因果關(guān)系；醫(yī)方過錯的法醫(yī)學(xué)參與度約為50%。
另查明，劉某父母即本案劉某某、宋某某在延某某社保局有退休工資。劉某有兩名子女徐鶴洋、孟凡林需撫養(yǎng)?！?017黑龍江省國民和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》公布2017全省城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入27446元；城鎮(zhèn)居民人均生活消費支出19270元。延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心已經(jīng)支付200000元賠償款。
以上事實，有當事人陳述及劉某某、宋某某、孟某、孟凡林、徐鶴洋提供的證據(jù)在卷證實。

本院認為，劉某為高齡產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)娩出巨大兒，存在產(chǎn)科高危因素，延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心對劉某住院至剖宮產(chǎn)術(shù)后轉(zhuǎn)院歷時約10小時，該中心對孕婦產(chǎn)前未進行必要的檢查，對胎兒體重估計不足，出現(xiàn)羊水栓塞癥狀時未能及時做出診斷和相應(yīng)的緊急處置（抗過敏、抗休克，糾正低氧血癥，糾正心衰），存在對產(chǎn)后羊水栓塞認識不足，延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心貽誤治療與劉某死亡之間存在一定的因果關(guān)系。結(jié)合案情及鑒定機構(gòu)的鑒定意見，本院確定延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心的醫(yī)療過錯參與度為50%為宜，延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心依法應(yīng)對劉某某、宋某某、孟某、孟凡林、徐鶴洋的各項損失承擔50%的賠償責任。
針對延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心對劉某某、宋某某、孟某、孟凡林、徐鶴洋主張的醫(yī)療費94955.27元、伙食補助費1800元、喪葬費26217.50元均無異議。上述三筆款項按總額50%予以支持。
關(guān)于劉某某、宋某某、孟某、孟凡林、徐鶴洋主張的延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心賠償其死亡賠償金548920元之訴訟請求，死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準，按二十年計算。根據(jù)黑龍江省2017年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入27446元年，按二十年計算。賠償金548920元（27446元年×20年）的50%，計算為274460元。對劉某某、宋某某、孟某、孟凡林、徐鶴洋訴請中超出部分，因證據(jù)不足，本院不予以支持。
關(guān)于劉某某、宋某某、孟凡林、徐鶴洋主張的延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心賠償其被扶養(yǎng)人生活費337225元之訴訟請求，通過庭審查明，劉某父母有退休工資，且未向本院提交喪失勞動能力、生活困難的有效證據(jù)，故劉某某、宋某某要求給付扶養(yǎng)費之請求本院不予以支持。劉某生有兩名子女，長女徐鶴洋（xxxx年xx月xx日出生），需要撫養(yǎng)9年，長子孟凡林（xxxx年xx月xx日出生），需要撫養(yǎng)18年。被撫養(yǎng)人生活費按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均生活消費性支出，被扶養(yǎng)人為未成年人，計算至十八周歲。根據(jù)黑龍江省2017年度城鎮(zhèn)居民人均生活消費性支出為19270元。被扶養(yǎng)人生活費按260145元{（19270元×9年+19270×18）÷2}的50%，計算為130072.50元。故本院對徐鶴洋、孟凡林的撫養(yǎng)費按130072.50元予以支持。
關(guān)于劉某某、宋某某、孟某、孟凡林、徐鶴洋主張的延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心賠償其交通費54元之訴訟請求，因該費用的發(fā)生有事實依據(jù)，故交通費按54元的50%，計算為27元，本院予以支持。
關(guān)于劉某某、宋某某、孟某、孟凡林、徐鶴洋主張的護理費2732.58元之訴訟請求，由于劉某及孟凡林住院共18天，按照黑龍江省上一年度職工平均工資52435元年，以1人護理為標準計143.65元，故對護理費應(yīng)按2585.70元的50%，計算為1292.85元，本院予以支持。
關(guān)于劉某某、宋某某、孟某、孟凡林、徐鶴洋主張的延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心賠償其精神撫慰金100000元之訴訟請求，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條的規(guī)定，精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定：侵權(quán)人的過錯程度，侵害的手段、場合、行為方式等具體情節(jié)，侵權(quán)行為所造成的后果，侵權(quán)人的獲利情況，侵權(quán)人承擔責任的經(jīng)濟能力，受訴法院所在地平均生活水平。根據(jù)上述規(guī)定，結(jié)合劉某死亡給其家人的精神上和心靈上均帶來了傷害，以及當?shù)氐钠骄钏降纫蛩?，酌情認定精神損害撫慰金為60000元，對劉某某、宋某某、孟某、孟凡林、徐鶴洋超出部分之主張本院不予支持。
綜上所述，由于延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心對劉某及孟凡林的診療行為已構(gòu)成醫(yī)療損害侵權(quán)，故延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心應(yīng)賠償劉某某、宋某某、孟某、孟凡林、徐鶴洋醫(yī)療費47477.64元、護理費1292.85元、伙食補助費900元、交通費27元、死亡賠償金404532.50（274460元+130072.50）元、喪葬費13108.75元、精神撫慰金60000元，以上共計527338.74元?？鄢幽衬硧D幼保健計劃生育服務(wù)中心已支付200000元，延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心還應(yīng)支付327338.74（527338.74-200000）元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第五十四條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第三款、第十八條第一款、第二十七條、第二十八條、第二十九條、第三十五條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第一條第一款第一項、第八條第二款、第十條第一款，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款，《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條規(guī)定，判決如下：

一、被告延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心于判決生效后給付原告劉某某、宋某某、孟某、孟凡林、徐鶴洋因醫(yī)療損害造成的各項損失267338.74元；
二、被告延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心于判決生效后賠償原告劉某某、宋某某、孟某、孟凡林、徐鶴洋精神損害撫慰金60000元；
三、駁回原告劉某某、宋某某、孟某、孟凡林、徐鶴洋的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費12919元，由原告劉某某、宋某某、孟某、孟凡林、徐鶴洋負擔6709元，被告延某某婦幼保健計劃生育服務(wù)中心負擔6210元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于哈爾濱市中級人民法院。

審判長 王洋
人民陪審員 張學(xué)瑩
人民陪審員 郭艷茹

書記員： 任雪嬌