原告:劉某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,農民,群眾,河北省臨西縣人,現(xiàn)住。委托訴訟代理人:關紅菲,山東東昌律師事務所律師。被告:華安財產保險股份有限公司邯鄲中心支公司。住所地:河北省邯鄲市經濟開發(fā)區(qū)世紀大街**號鑫域國際綜合樓*座*單元**層****號。負責人:李立剛,該公司經理。
原告劉某某訴被華安財產保險股份有限公司邯鄲中心支公司(以下簡稱“保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年1月23日立案受理后,依法由審判員胡躍勇獨任審判,于2018年5月3日公開開庭進行了審理。原告劉某某委托訴訟代理人關紅菲到庭參加訴訟。被告保險公司經本院傳喚,未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。原告劉某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償醫(yī)療費等項損失123,026.35元。2、由被告承擔訴訟費用。事實與理由:2017年8月21日,楊建武駕駛冀D×××××沿修寨村北公路由西向東行駛至武館路126km+400m處時,與由北向南劉某某駕駛的電動三輪車相撞,致劉某某受傷,車輛受損。臨西縣公安局交通警察大隊認定楊建武負事故全部責任,劉某某無責任。冀D×××××已經投保,本次事故發(fā)生在保險期間。故此,訴至本院。被告保險公司辯稱,冀D×××××已投保強制保險和300,000元不計免賠第三者商業(yè)險,對原告合理合法損失,在無免責事項下,同意由強制保險分項限額內先行賠付,剩余部分按照事故責任比例,由第三者商業(yè)險賠償。鑒定費、訴訟費等不予承擔。原告劉某某圍繞訴訟請求依法提交事故認定書,本人及護理人員身份證明,保險單,行駛證,駕駛證,住院病歷,診斷證明,費用清單,醫(yī)療費票據(jù),鑒定意見書,鑒定費票據(jù)、村委會證明。經審查,上述證據(jù)形式合法,內容真實,證據(jù)之間能夠相互印證,且與本案相關聯(lián),應予采信。對原告提交交通費票據(jù),山東省汽車客票不能顯示與本案有關,山東省出租車專用發(fā)票及河北省客運發(fā)票均不顯示時間、地點、人員等,本院不予采信。對原告提交榮妍超市收據(jù)、小票及土產門市收據(jù),因非正式發(fā)票,真實性無法認定,本院不予支持。被告保險公司未向本院提交證據(jù)。根據(jù)對上述證據(jù)的分析認證,結合雙方訴辯及庭審情況,本院對本案事實作如下認定:2017年8月21日11時10分,楊建武駕駛冀D×××××重型倉柵式貨車,在河北省臨西縣境內,沿修寨村北小公路由西向東行駛,至字路口)處時,與由北向南行駛劉某某駕駛的電動三輪車(載王某)相撞,造成劉某某、王某受傷,兩車不同程度損壞的交通事故。當日,劉某某被送往臨西縣人民醫(yī)院,在該院急診科治療,支付門診醫(yī)療費1,068.84元。后入住聊城市第二人民醫(yī)院。經該院診斷為左側尺撓骨骨折、左側肩鎖關節(jié)脫位、左側肩胛骨骨折、閉合性胸外傷、多發(fā)肋骨骨折、吸入性××、雙下肺膨脹不良、雙側胸腔積液、頭面部挫裂傷、鼻外傷、鼻骨骨折、鼻中隔骨折、眼外傷、左眶壁骨折、頜面部外傷、右側顳頜關節(jié)脫位、左上頜骨骨折、下頜骨骨折、右掌骨骨折、腔隙性腦梗死、冠心病。住院至2017年9月29日,實際住院39天,支付住院醫(yī)療費62,740.42元。此外,劉某某在該院門診治療,支付門診醫(yī)療費3,903.5元;在臨西縣人民醫(yī)院門診治療,支付門診醫(yī)療費1,758元;在河北省眼科醫(yī)院門診治療,支付門診醫(yī)療費56.27元。2017年9月4日,臨西縣公安局交通警察大隊作出臨公交認字[2017]第82號道路交通事故認定書。認為楊建武駕駛機動車在容易發(fā)生危險路段應降低行駛速度;通過交叉路口應減速慢行,并讓行人和優(yōu)先通行車輛先行。劉某某、王某無違法行為。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第九十一條,認定楊建武負事故全部責任,劉某某、王某無責任。訴訟中,劉某某就其身體所受傷害申請司法鑒定,本院委托河北省邢臺橋東司法醫(yī)學鑒定中心進行。2018年2月26日,劉某某向該中心支付鑒定費2,800元。3月5日,該中心作出[2018]臨鑒字第75號鑒定意見書,認定劉某某面部(面部瘢痕)損傷為十級傷殘;左肩關節(jié)損傷為十級傷殘;頭面部(鼻淚管斷裂)損傷為十級傷殘;眼部(眼瞼畸形)損傷為十級傷殘;左腕關節(jié)損傷為十級傷殘。誤工期150日,護理期60日,營養(yǎng)期90日。后續(xù)治療費約3,000元—5,000元。冀D×××××行駛證登記所有人為邯鄲市叢臺順盈運輸服務有限公司,注冊日期2012年11月,強制報廢期止2027年11月。楊建武駕駛證載明準駕車型為B2,駕駛證有效起始日期2012年2月,有效期限6年。冀D×××××在保險公司投保強制保險,保險期間自2017年5月至2018年5月;投保責任限額為300,000元的不計免賠第三者責任保險,保險期間自2017年7月至2018年7月。本案事故發(fā)生在有效保險期間。劉某某,身份證號;訴訟中,主張護理人員為其子王龍付,身份證號。二人均系農村居民,住河北省臨西縣。
本院認為,臨西縣公安局交通警察大隊依據(jù)事故事實及法律規(guī)定,作出臨公交認字[2017]第82號道路交通事故認定書,認定楊建武負事故全部責任,劉某某、王某無責任。該認定合法有據(jù),應予確認。按照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡的,由保險公司在強制保險責任限額內賠償。不足部分,由過錯方承擔。事發(fā)時,冀D×××××在保險公司投保強制保險,故本次事故給原告造成的損失,應由保險公司在強制保險限額內先行賠付。不足部分,按照責任認定,由楊建武負擔。因冀D×××××同時投保第三者責任保險,應由保險公司根據(jù)合同條款約定,在責任限額內賠償。除劉某某外,本案交通事故另致王某受傷,結合實際案情,本院在強制保險各分項限額內按50%為王某預留份額。原告賠償數(shù)額。根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,結合當事人意見,計算如下:1、醫(yī)療費:(1)已支付部分根據(jù)原告票據(jù)計算,醫(yī)療費為:1,024元+44.84元+62,740.42元+417.69元+311.6元+1元+325.49元+50.31元+391.8元+164.46元+1元+6元+516.24元+503.26元+31.3元+248.06元+211.14元+282.95元+419.2元+6元+16元+3.8元+197.7元+475.5元+703元+378元+42.27元+14元=69,527.03元。(2)關于后續(xù)治療費,原告主張5,000元,被告認為尚未發(fā)生,原告應另行起訴。鑒于該項損失在訴訟中已經鑒定,為減少當事人訴累,故根據(jù)鑒定意見,酌定為4,000元。2、住院伙食補助費:原告系省外就醫(yī),按30元/天,主張住院期間39天,共計1,170元。該項損失計算不違背邢臺市出差補助標準,本院予以支持。3、營養(yǎng)費:應根據(jù)傷殘情況參照醫(yī)療機構意見確定。現(xiàn)原告五處傷殘,醫(yī)囑載明需加強營養(yǎng),故對營養(yǎng)費本院予以支持。被告要求出具流食記錄,無法律依據(jù)。原告鑒定營養(yǎng)期90天,按30元/天主張,符合法律規(guī)定。營養(yǎng)費為:30元×90天=2,700元。4、殘疾賠償金:原告生于1952年9月,2018年3月定殘,按14年主張;原告因事故構成五處十級傷殘,請求賠償系數(shù)18%,均不違反法律規(guī)定,本院予以支持。原告系農村居民,河北省2017年公布農村居民人均可支配收入11,919元。殘疾賠償金為:11,919元×14年×18%=30,035.88元。5、誤工費:原告事發(fā)時已超退休年齡,但法律并未剝奪已退休公民勞動權,且達到退休年齡并不必然喪失勞動能力。原告系農村居民,屬農林牧漁業(yè),現(xiàn)按35元/天,以鑒定誤工期150天,主張5,250元,結合河北省2017年公布分行業(yè)年平均工資,該主張不違反法律規(guī)定,本院予以支持。6、護理費:原告以35元/天,按鑒定護理60天,主張2,100元。結合河北省2017年公布分行業(yè)年平均工資,原告主張不違反法律規(guī)定,本院予以支持。7、交通費:原告主張1,500元,但提供證據(jù)未予采信。鑒于此項支出在事發(fā)后客觀實際,故結合原告受傷、居住、治療及鑒定情況,酌情支持1,000元。8、精神損害撫慰金:原告請求5,000元。綜合考慮事發(fā)造成的身體傷害和精神痛苦,并結合當?shù)亟洕?,酌情予以支持?、鑒定費:根據(jù)鑒定機構出具票據(jù),為2,800元。以上醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費,屬強制保險醫(yī)療費用賠償限額,在預留份額后,賠償數(shù)額超出責任限額,故由保險公司從中賠付5,000元。以上殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、精神損害撫慰金,屬強制保險死亡傷殘賠償限額,在預留份額后,尚未超責任限額,故由保險公司從中全額賠付。原告剩余醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費,因冀D×××××投保第三者責任保險,楊建武負事故全部責任,故由保險公司在責任限額內進行賠償。原告鑒定費,不屬保險范圍,保險公司不予承擔。綜上,保險公司應承擔數(shù)額為:69,527.03元+4,000元+1,170元+2,700元+30,035.88元+5,250元+2,100元+1,000元+5,000元=120,782.91元。保險公司在答辯中請本院審查,且認真審查本案是否存在免責事由。本院認為,冀D×××××是否投保及所投險種,屬原告舉證范圍,現(xiàn)原告已提交保險單,結合保險公司答辯意見,可予證明。但本案是否存在免責情形,應由保險公司承擔舉證責任?,F(xiàn)保險公司既未到庭,亦未提供保險條款明確約定的免責情形,更未主張本案存在具體免責事由,并對此提供相應的證據(jù),故應視為保險公司在本案中不具有免責情形。本院對保險公司是否免責,根據(jù)舉證責任分配,不具有主動審查義務,對其請求,本院不予支持。被告保險公司經本院傳喚未到庭參加訴訟,應視為對其抗辯和質證權利的放棄,不影響本案審理。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十四條,《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十九條、第二十條、第二十一條第一款、第二款、第三款、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
一、被告華安財產保險股份有限公司邯鄲中心支公司于本判決生效之日起十日內,在冀D×××××保險限額內,賠償原告劉某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費,共計120,782.91元。二、駁回原告劉某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費920元減半收取460元,由原告劉某某負擔。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提交副本,上訴于河北省邢臺市中級人民法院。
審判員 胡躍勇
書記員:楊春慧
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