劉某某
劉文才
李某某
楊正國(guó)
三峽大學(xué)機(jī)動(dòng)車駕駛員培訓(xùn)中心
裴麗敏
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市伍家支公司
馮愿妮(湖北三峽律師事務(wù)所)
原告劉某某,農(nóng)民。
委托代理人劉文才。
被告李某某,駕駛員培訓(xùn)教練。
委托代理人楊正國(guó),男,生于1979年12月16日,漢族。
被告三峽大學(xué)機(jī)動(dòng)車駕駛員培訓(xùn)中心。住所地:宜昌市云林路27號(hào)。組織機(jī)構(gòu)代碼:17918789-8。
法定代表人萬方,主任。
委托代理人裴麗敏,女,生于1977年10月7日,漢族。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市伍家支公司。住所地:宜昌市夷陵大道202-6號(hào)。組織機(jī)構(gòu)代碼:X1556345-5。
負(fù)責(zé)人王丹,經(jīng)理。
委托代理人馮愿妮,湖北三峽律師事務(wù)所律師。
原告劉某某與被告李某某、被告三峽大學(xué)機(jī)動(dòng)車駕駛員培訓(xùn)中心(以下簡(jiǎn)稱培訓(xùn)中心)、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市伍家支公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員楊晶獨(dú)任審判,公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉某某及其委托代理人劉文才、被告李某某的委托代理人楊正國(guó)、被告培訓(xùn)中心委托代理人裴麗敏、被告保險(xiǎn)公司的委托代理人馮愿妮到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2014年8月16日10時(shí),被告李某某駕駛車牌號(hào)為鄂E×××××學(xué)的小型客車,沿仙一路由南向北行駛至橫一路路口時(shí),與原告劉某某駕駛的車牌號(hào)為鄂E×××××的兩輪摩托車相撞,致兩車受損原告劉某某受傷的交通事故。經(jīng)枝江市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,被告李某某負(fù)本次事故的全部責(zé)任,原告劉某某無責(zé)任。原告劉某某受傷后,于當(dāng)天送往枝江市人民醫(yī)院住院治療33天。2014年10月23日,經(jīng)枝江市人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定,原告劉某某交通事故致脾破裂構(gòu)成八級(jí)傷殘;傷后誤工損失日為120天,至鑒定前一日;護(hù)理日60天;后續(xù)治療費(fèi)3000元。原告劉祥福支付鑒定費(fèi)1500元。
同時(shí)查明,被告李某某駕駛的事故車輛鄂E×××××學(xué)小型客車系被告培訓(xùn)中心所有,被告李某某系該培訓(xùn)中心員工。該事故車輛在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、50萬元商業(yè)三者險(xiǎn),并投保附加不計(jì)免賠率特約險(xiǎn),保險(xiǎn)單號(hào):PDZAxxxx、PDZAxxxx,保險(xiǎn)期限自2014年6月11日至2014年12月31日。
本院認(rèn)為:一、鄂E×××××學(xué)小型客車投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的有關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人按責(zé)任予以賠償。
二、事故車輛系被告培訓(xùn)中心所有,被告李某某系該培訓(xùn)中心員工,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第九條 ?規(guī)定:“雇員在從事雇傭活動(dòng)中致人損害的,雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”。被告李某某在送學(xué)員考試途中發(fā)生交通事故,是在從事職務(wù)行為時(shí)致人損害,被告培訓(xùn)中心應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
三、關(guān)于保險(xiǎn)公司是否按照醫(yī)保用藥范圍賠償醫(yī)療費(fèi)的問題。保險(xiǎn)條款中關(guān)于自費(fèi)藥可免于賠付的條款違反了《保險(xiǎn)法》第十七條的規(guī)定,對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。被告保險(xiǎn)公司在原告李某某投保時(shí)沒有明確作出說明,故該條款無效。被告保險(xiǎn)公司對(duì)于保險(xiǎn)合同約定的疾病范圍內(nèi)的自費(fèi)藥應(yīng)當(dāng)履行賠付義務(wù)。
四、關(guān)于原告劉某某經(jīng)濟(jì)損失的認(rèn)定:1、醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金符合法律規(guī)定,本院予以支持;2、后續(xù)治療費(fèi)有法醫(yī)鑒定證實(shí)后期確需治療費(fèi)用,且數(shù)額不大,可在此案中一并支持;3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條 ?規(guī)定,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。枝江市國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為枝江市內(nèi)50元,原告按此標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算并無不妥,本院予支持;4、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),原告依據(jù)司法鑒定意見書計(jì)算誤工、護(hù)理天數(shù)符合法律規(guī)定,本院予以支持;5、交通費(fèi)500元予以認(rèn)定;6、摩托車修理費(fèi),保險(xiǎn)公司定損有具有合理性,應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)公司定損金額確定車輛修理費(fèi);7、精神撫慰金,原告因交通事故致8級(jí)傷殘,造成較嚴(yán)重的精神傷害,要求被告賠償5000元精神撫慰金既合情合理又符合法律規(guī)定,本院予以支持。
綜上,原告的經(jīng)濟(jì)損失為:醫(yī)療費(fèi)29197元、后續(xù)治療費(fèi)3000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1650元、誤工費(fèi)7788元、護(hù)理費(fèi)4275元、殘疾賠償金57912元(殘疾賠償金53202元+被撫養(yǎng)人生活費(fèi)4710元)、交通費(fèi)500元、摩托車修理費(fèi)890元、鑒定費(fèi)1500元、精神損害撫慰金5000元,合計(jì)111712元。
被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償原告經(jīng)濟(jì)損失86365元(醫(yī)療費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)10000元、誤工費(fèi)7788元、護(hù)理費(fèi)4275元、殘疾賠償金57912元、交通費(fèi)500元、摩托車修理費(fèi)890元、精神損害撫慰金5000元),余下25347元(醫(yī)療費(fèi)20847元、后續(xù)治療費(fèi)3000元、鑒定費(fèi)1500元),
由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠償23847元(醫(yī)療費(fèi)20847元、后續(xù)治療費(fèi)3000元),交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)被告保險(xiǎn)公司共計(jì)賠償原告劉某某110212元;鑒定費(fèi)1500元,由被告培訓(xùn)中心賠償。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條、第十七條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌伍家支公司應(yīng)賠償原告劉某某經(jīng)濟(jì)損失110212元,其中直接向原告劉某某支付理賠款94651元,直接向被告李某某支付理賠款15561元(已賠款18000元-應(yīng)賠款1500元-應(yīng)負(fù)擔(dān)的訴訟費(fèi)939元),于本判決生效后十日內(nèi)付清;
二、被告三峽大學(xué)機(jī)動(dòng)車駕駛員培訓(xùn)中心在本判決生效后十日內(nèi)賠償原告劉某某1500元,被告李某某承擔(dān)連帶賠償責(zé)任(已實(shí)際賠償);
三、駁回原告劉某某其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)939元,由被告李某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。
本院認(rèn)為:一、鄂E×××××學(xué)小型客車投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的有關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人按責(zé)任予以賠償。
二、事故車輛系被告培訓(xùn)中心所有,被告李某某系該培訓(xùn)中心員工,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第九條 ?規(guī)定:“雇員在從事雇傭活動(dòng)中致人損害的,雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”。被告李某某在送學(xué)員考試途中發(fā)生交通事故,是在從事職務(wù)行為時(shí)致人損害,被告培訓(xùn)中心應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
三、關(guān)于保險(xiǎn)公司是否按照醫(yī)保用藥范圍賠償醫(yī)療費(fèi)的問題。保險(xiǎn)條款中關(guān)于自費(fèi)藥可免于賠付的條款違反了《保險(xiǎn)法》第十七條的規(guī)定,對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。被告保險(xiǎn)公司在原告李某某投保時(shí)沒有明確作出說明,故該條款無效。被告保險(xiǎn)公司對(duì)于保險(xiǎn)合同約定的疾病范圍內(nèi)的自費(fèi)藥應(yīng)當(dāng)履行賠付義務(wù)。
四、關(guān)于原告劉某某經(jīng)濟(jì)損失的認(rèn)定:1、醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金符合法律規(guī)定,本院予以支持;2、后續(xù)治療費(fèi)有法醫(yī)鑒定證實(shí)后期確需治療費(fèi)用,且數(shù)額不大,可在此案中一并支持;3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條 ?規(guī)定,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。枝江市國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為枝江市內(nèi)50元,原告按此標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算并無不妥,本院予支持;4、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),原告依據(jù)司法鑒定意見書計(jì)算誤工、護(hù)理天數(shù)符合法律規(guī)定,本院予以支持;5、交通費(fèi)500元予以認(rèn)定;6、摩托車修理費(fèi),保險(xiǎn)公司定損有具有合理性,應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)公司定損金額確定車輛修理費(fèi);7、精神撫慰金,原告因交通事故致8級(jí)傷殘,造成較嚴(yán)重的精神傷害,要求被告賠償5000元精神撫慰金既合情合理又符合法律規(guī)定,本院予以支持。
綜上,原告的經(jīng)濟(jì)損失為:醫(yī)療費(fèi)29197元、后續(xù)治療費(fèi)3000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1650元、誤工費(fèi)7788元、護(hù)理費(fèi)4275元、殘疾賠償金57912元(殘疾賠償金53202元+被撫養(yǎng)人生活費(fèi)4710元)、交通費(fèi)500元、摩托車修理費(fèi)890元、鑒定費(fèi)1500元、精神損害撫慰金5000元,合計(jì)111712元。
被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償原告經(jīng)濟(jì)損失86365元(醫(yī)療費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)10000元、誤工費(fèi)7788元、護(hù)理費(fèi)4275元、殘疾賠償金57912元、交通費(fèi)500元、摩托車修理費(fèi)890元、精神損害撫慰金5000元),余下25347元(醫(yī)療費(fèi)20847元、后續(xù)治療費(fèi)3000元、鑒定費(fèi)1500元),
由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠償23847元(醫(yī)療費(fèi)20847元、后續(xù)治療費(fèi)3000元),交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)被告保險(xiǎn)公司共計(jì)賠償原告劉某某110212元;鑒定費(fèi)1500元,由被告培訓(xùn)中心賠償。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條、第十七條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌伍家支公司應(yīng)賠償原告劉某某經(jīng)濟(jì)損失110212元,其中直接向原告劉某某支付理賠款94651元,直接向被告李某某支付理賠款15561元(已賠款18000元-應(yīng)賠款1500元-應(yīng)負(fù)擔(dān)的訴訟費(fèi)939元),于本判決生效后十日內(nèi)付清;
二、被告三峽大學(xué)機(jī)動(dòng)車駕駛員培訓(xùn)中心在本判決生效后十日內(nèi)賠償原告劉某某1500元,被告李某某承擔(dān)連帶賠償責(zé)任(已實(shí)際賠償);
三、駁回原告劉某某其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)939元,由被告李某某負(fù)擔(dān)。
審判長(zhǎng):楊晶
書記員:張婷婷
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