原告:劉某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,居民,住四川省成都市金牛區(qū)。委托訴訟代理人:辛秋利,四川亞峰律師事務(wù)所,特別授權(quán)。被告:黃某某,男,xxxx年xx月xx日出生,羌族,農(nóng)民,住四川省茂縣。被告:馬某某,男,xxxx年xx月xx日出生,羌族,農(nóng)民,四川省茂縣號(hào)0被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司汶川支公司,住所地:汶川縣威州鎮(zhèn)較場(chǎng)街56號(hào)(簡(jiǎn)稱中國(guó)人民財(cái)保公司汶川支公司)。法定代表人:高愛(ài)萍。委托訴訟代理人:馮維俊,男,xxxx年xx月xx日出生,農(nóng)民,漢族,住四川省理縣,系中國(guó)人民財(cái)保公司??川支公司員工,特別授權(quán)。
原告劉某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告黃某某賠償原告各項(xiàng)損失215,938.19元;2、判令被告馬某某對(duì)第一項(xiàng)訴請(qǐng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任;3、判令被告中國(guó)人民財(cái)保公司汶川支公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)對(duì)第一項(xiàng)訴請(qǐng)承擔(dān)賠償責(zé)任;4、訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:2016年8月17日,被告黃某某駕駛車牌號(hào)為川U×××××的小型轎車,由茂縣向松潘縣方向行駛,13時(shí)43分左右行至國(guó)道213線天龍湖電站路段時(shí),與葉忠成駕駛的川A×××××普通二輪摩托車發(fā)生掛撞,造成摩托車駕駛員葉忠成及乘車人員劉某某受傷住院。經(jīng)茂縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,黃偉負(fù)此次事故的全部責(zé)任。原告劉某某經(jīng)茂縣人民醫(yī)院搶救后,于2016年8月18日轉(zhuǎn)院四川省人民醫(yī)院進(jìn)一步治療。經(jīng)四川省人民醫(yī)院診斷,此次事故造成原告骨盆骨折、腰1椎體內(nèi)壓縮骨折、全身多處皮膚軟組織擦挫傷,經(jīng)四川華西法醫(yī)學(xué)鑒定中心作出的《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》:原告被評(píng)定為十級(jí)傷殘。被告馬某某為川U×××××的小型轎車實(shí)際車主,川U×××××的小型轎車在被告中國(guó)人民財(cái)保公司汶川支公司投保,保險(xiǎn)期限為2016年5月13日至2017年5月12日,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。被告黃某某辯稱,買保險(xiǎn)時(shí)并未告知要扣除自費(fèi)藥,應(yīng)當(dāng)不??扣除。被告馬某某辯稱:川U×××××的小型轎車是我的,黃某某是我雇請(qǐng)的駕駛員。買保險(xiǎn)時(shí)并未告知要扣除自費(fèi)藥,應(yīng)當(dāng)不予扣除。被告中國(guó)人民財(cái)保公司汶川支公司辯稱:對(duì)本次交通事故的事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定沒(méi)有異議。沒(méi)有病情證明的門診票據(jù)我方不能認(rèn)可,而且時(shí)間也不吻合,在住院期間產(chǎn)生門診票,這個(gè)不符合醫(yī)院規(guī)則。醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)當(dāng)扣除自費(fèi)藥品和比例項(xiàng)目費(fèi)用。誤工時(shí)間沒(méi)有異議,原告的誤工應(yīng)當(dāng)依照77.13元計(jì)算。護(hù)理費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照成都市同等級(jí)護(hù)工的工資標(biāo)準(zhǔn)每天80元一天計(jì)算。原告未提供社保繳納情況,不能證明其為城鎮(zhèn)居民,殘疾賠償金只能按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)賠償。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)30元一天計(jì)算。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)不認(rèn)可,后續(xù)治療費(fèi)還未產(chǎn)生,鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司賠償范圍。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證,對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:原告劉某某提交的證據(jù):1、茂縣人民醫(yī)院門診票據(jù)5份1750元,四川省人民醫(yī)院住院票據(jù)1份2300.75元,四川省人民醫(yī)院門診票據(jù)16份,2016年8月18日3份336.90元,9月25日2份,10月25日3份,12月20日3份,2017年3月14日4份,2017年9月19日1份;2、對(duì)護(hù)理費(fèi)發(fā)票、《物品銷售單》、成都市金牛區(qū)街道九里提街道星河路社區(qū)居民委員會(huì)、金牛區(qū)街道九里提街道星河路社區(qū)管理小組出具的《證明》各一份。被告黃某某、馬某某無(wú)異議。被告中國(guó)人民財(cái)保公司汶川支公司認(rèn)為:原告劉某某門診票據(jù),無(wú)出院證明原件,不予認(rèn)可,茂縣8月17日掛號(hào)費(fèi)9元,無(wú)醫(yī)院章,不予認(rèn)可,對(duì)8月18日3份票據(jù)予以認(rèn)可,劉某某茂縣住院期間的門診票據(jù)不予認(rèn)可,10月25日及以后產(chǎn)生的費(fèi)用票據(jù)未提供相關(guān)的病情證明,無(wú)法證明與本次交通事故有關(guān)聯(lián)性,不予認(rèn)可;對(duì)護(hù)理費(fèi)發(fā)票、物品銷售單、成都市金牛區(qū)街道九里提街道星河路社區(qū)居民委員會(huì)、金牛區(qū)街道九里提街道星河路社區(qū)管理小組出具的《證明》證明有異議。經(jīng)核實(shí),茂縣人民醫(yī)院所產(chǎn)生的門診票據(jù)均為事發(fā)當(dāng)日,產(chǎn)生門診費(fèi)用符合客觀實(shí)際,對(duì)茂縣人民醫(yī)院產(chǎn)生的門診票據(jù)金額1,750.58元予以確認(rèn),2016年9月25日住院期間產(chǎn)生的門診票據(jù)實(shí)際產(chǎn)生于耳喉鼻科,無(wú)證據(jù)證明與本案的關(guān)聯(lián)性,本院不予確認(rèn),出院后所產(chǎn)生的門診票據(jù)無(wú)相關(guān)病情證明予以佐證,本院不予采信。護(hù)理費(fèi)發(fā)票加蓋有成都甘露清潔服務(wù)有限公司印章,出具時(shí)間能與出院時(shí)間能夠印證(出具發(fā)票時(shí)間為9月26日,出院時(shí)間為9月27日),對(duì)該票據(jù)的真實(shí)性本院予以確認(rèn),無(wú)證據(jù)佐證《物品銷售單》與本案的關(guān)聯(lián)性,對(duì)《物品銷售單》的關(guān)聯(lián)性本院不予確認(rèn);《證明》出具單位為成都市金牛區(qū)街道九里提街道星河路社區(qū)居民委員會(huì)、金牛區(qū)街道九里提街道星河路社區(qū)管理小組,上述兩單位在《證明》中所記載的“劉某某在精平頭理發(fā)店從事理發(fā)工作”事項(xiàng)不屬于兩單位職權(quán)范圍的社會(huì)管理職能,對(duì)《證明》的真實(shí)性本院不予確認(rèn)。依據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審理查明的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2016年08月17日,被告黃某某駕駛川U×××××小型轎車,沿國(guó)道213線由茂縣向松潘縣方向行駛,13時(shí)43分左右當(dāng)該車行至國(guó)道213線767km+100m(天龍湖電站路段)時(shí),與葉忠成駕駛的川A×××××普通二輪摩托車發(fā)生刮擦,造成川A×××××普通摩托車駕駛員葉忠成及乘車人員劉某某受???住院,兩車受損的一般道路交通事故。經(jīng)茂縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,黃偉負(fù)此次事故的全部責(zé)任,葉忠成、劉某某無(wú)責(zé)任。原告劉某某經(jīng)茂縣人民醫(yī)院搶救后,于2016年8月18日轉(zhuǎn)院四川省人民醫(yī)院治療41天(2016年8月18日至9月6日住院20天,9月7日至9月27日住院21天)。四川省人民醫(yī)院2016年9月6日診斷為,骨盆骨折,腰1椎體內(nèi)壓縮骨折、全身多處皮膚軟組織擦挫傷,慢性咽炎。醫(yī)囑:全休三個(gè)月,取內(nèi)固定費(fèi)用14萬(wàn)元左右……。2016年9月27日診斷為骨盆骨折術(shù)后。醫(yī)院治療期間產(chǎn)生護(hù)理費(fèi)6,300.00元,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)74,034.96元,其中:1、門診費(fèi)用2,087.48元,茂縣人民醫(yī)院產(chǎn)生門診費(fèi)1,750.58元,四川省人民醫(yī)院產(chǎn)生門診費(fèi)336.90元;2、住院費(fèi)7,1947.48元,茂縣人民醫(yī)院產(chǎn)生住院費(fèi)1,391.75元,四川省人民醫(yī)院產(chǎn)生住院費(fèi)70,555.73元。2016年12月27日,經(jīng)四川華??法醫(yī)學(xué)鑒定中心作出的《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》鑒定意見(jiàn):劉某某骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)后十級(jí)傷殘,產(chǎn)生鑒定費(fèi)1,200.00元。被告馬某某為川U×××××的小型轎車實(shí)際車主,川U×××××的小型轎車在被告中國(guó)人民財(cái)保公司汶川支公司購(gòu)買了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn))(簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn)),機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)元,保險(xiǎn)期限為2016年5月13日至2017年5月12日,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。被告黃某某墊付款39,188.00元,被告中國(guó)人民財(cái)保公司汶川支公司墊付1萬(wàn)元。本院認(rèn)為:公民的健康權(quán)受法律保護(hù),侵害公民健康權(quán),應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任。被告黃某某的行為,侵害了原告劉某某的健康權(quán),作為被告黃某某雇主的被告馬某某依法應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)民事賠償責(zé)任。茂縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,黃偉負(fù)此次事故的全部責(zé)任,??告被告馬某某就本次交通事故承擔(dān)全部民事賠償責(zé)任。川U×××××小型轎車投保了《交強(qiáng)險(xiǎn)》及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),被告中國(guó)人民財(cái)保公司汶川支公司作為川U×××××小型轎車的保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在《交強(qiáng)險(xiǎn)》保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠付,不足部分在第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠付。本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)一:原告劉某某殘疾賠償金的賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)依據(jù)城鎮(zhèn)居民計(jì)算還是應(yīng)當(dāng)依據(jù)農(nóng)村居民計(jì)算。被告被告中國(guó)人民財(cái)保公司汶川支公司認(rèn)為,原告劉某某未提供社保繳納情況,不能證明其為城鎮(zhèn)居民,殘疾賠償金只能按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。戶籍信息載明原告劉某某為居民家庭戶,其經(jīng)常居住地為城鎮(zhèn),其殘疾賠償金的賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)依據(jù)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算;對(duì)被告中國(guó)人民財(cái)保公司汶川支公司的抗辯理由本院不予采信。爭(zhēng)議焦點(diǎn)二:被告中國(guó)人民財(cái)保公司汶川支公司認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)當(dāng)扣除自費(fèi)藥品和比例項(xiàng)目費(fèi)用,對(duì)原告劉某某的醫(yī)療費(fèi)賠付是否應(yīng)扣除10%的自費(fèi)藥部分?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》(簡(jiǎn)稱,人身?yè)p害賠償解釋)第十九條第一款規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。本案中,劉某某受傷后住院,醫(yī)生根據(jù)其病情進(jìn)行治療用藥,醫(yī)療過(guò)程并不因是否屬于醫(yī)保范疇的自費(fèi)藥品而有所區(qū)別,因此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)均是為治療劉某某的傷情必然產(chǎn)生的費(fèi)用,被告中國(guó)人民財(cái)保公司汶川支公司未提供證據(jù)證明該部分治療不必要、不合理,對(duì)此應(yīng)予賠償?!督粡?qiáng)險(xiǎn)》國(guó)家強(qiáng)制保險(xiǎn),具有購(gòu)買上的強(qiáng)制性和賠償上的強(qiáng)制性,其立法目的系保護(hù)受害人,分散投保人的風(fēng)險(xiǎn),屬法定責(zé)任。投保人投?!督粡?qiáng)險(xiǎn)》后,保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生交通事故造成的損失,均應(yīng)在《交強(qiáng)險(xiǎn)》范圍內(nèi)予以賠償,被告中國(guó)人民財(cái)保公司汶川支公司主張?jiān)诮粡?qiáng)險(xiǎn)部分扣除自費(fèi)藥品與交強(qiáng)險(xiǎn)強(qiáng)制保險(xiǎn)的性質(zhì)不符,本院不予支持。而商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款系格式條款,醫(yī)療費(fèi)扣除自費(fèi)藥品屬免除其責(zé)任的免責(zé)條款,被告中國(guó)人民財(cái)保公司汶川支公司在庭審過(guò)程中并未提供證據(jù)證明其已將保險(xiǎn)條款對(duì)投保人履行提示和明確說(shuō)明義務(wù),按照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條“……對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款??內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力”的規(guī)定,其主張?jiān)谏虡I(yè)第三者險(xiǎn)部分扣除自費(fèi)藥品部分的主張不符合法律規(guī)定,本院不予支持。原告劉某某的損失認(rèn)定如下:一、死亡殘疾賠償項(xiàng)下為78866.05元,其中:1、原告為城鎮(zhèn)居民,但不能舉證證明其所從事的行業(yè),誤工費(fèi)參照四川省上一年度各行業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)中最低的行業(yè)住宿和餐飲業(yè)的平均工資計(jì)算為10,396.05元(34,496.00元/365天×110天=10,396.05元);2、護(hù)理費(fèi)憑票確定為6,300.00元,2、交通費(fèi)酌情確認(rèn)為500.00元,3、原告訴請(qǐng)的56,670.00元?dú)埣操r償金、精神損害撫慰金5,000.00元金額符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。二、醫(yī)療費(fèi)用賠償項(xiàng)下為86,0894.94元,其中:1、醫(yī)療費(fèi)憑票確定為74,034.96元,2、原告訴請(qǐng)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2,050.00元金額本院予以確認(rèn),3、四川省人民醫(yī)院確定取骨內(nèi)固定費(fèi)用1萬(wàn)元左右必然發(fā)生的費(fèi)用,對(duì)該費(fèi)用本院予以確認(rèn);三、鑒定費(fèi)憑票確定為1,200.00元;上述損失計(jì)166,151.05元。以上款項(xiàng)先由被告中國(guó)人民財(cái)保公司汶川支公司在《交強(qiáng)險(xiǎn)》保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠付88,866.05元,其中:死亡殘疾賠償項(xiàng)下為78,866.05元,醫(yī)療費(fèi)用賠償項(xiàng)下為10,000.00元。超出《交強(qiáng)險(xiǎn)》保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)的76,085.00元由被告中國(guó)人民財(cái)保公司汶川支公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠付。被告中國(guó)人民財(cái)保公司汶川支公司賠付原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)計(jì)164,951.00元,扣除中國(guó)人民財(cái)保公司汶川支公司墊付的1萬(wàn)元,實(shí)際還應(yīng)支付154,951.00元,其中支付被告黃某某37,988.00元(應(yīng)支付39,188.00元,扣除鑒定費(fèi)1,200.00元,實(shí)際應(yīng)付37,988.00元)。被告馬某某賠償原告1,200.00元鑒定費(fèi),該費(fèi)用被告黃志偉,墊付,被告馬某某將1,200.00元鑒定費(fèi)支付被告黃志偉。綜上所述,原告要求被告中國(guó)人民財(cái)保公司汶川支公司賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)的訴請(qǐng)本院依據(jù)本案實(shí)際與法律規(guī)定予以支持。原告要求被告馬某某賠償鑒定費(fèi)的訴請(qǐng)本院予以支持。原告的其他訴請(qǐng)無(wú)事實(shí)和法律依據(jù),本院不予支持。原告要求賠償營(yíng)養(yǎng)費(fèi)財(cái)產(chǎn)損失的訴請(qǐng)無(wú)事實(shí)依據(jù),本院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條、第六十五條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,???最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》、第九條、第十七條、第十九條之規(guī)定,判決如下:
原告劉某某與被告黃某某、馬某某、中國(guó)人民財(cái)保公司汶川支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年08月02日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告劉某某及其委托訴訟代理人辛秋利,被告黃某某、馬某某,被告中國(guó)人民財(cái)保公司汶川支公司委托訴訟代理人馮維俊到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司汶川支公司賠償原告劉某某本次交通事故造成的各項(xiàng)損失164,951.00元,扣除保險(xiǎn)公司墊付的1萬(wàn)元,實(shí)際還應(yīng)支付154,951.00元,其中:支付原告劉某某1,16,963.00,支付被告黃某某37,988.00元;二、被告馬某某賠償原告劉某某鑒定費(fèi)1,200.00元,被告馬某某將該款支付被告黃某某;三、駁回原告劉某某的其他訴訟請(qǐng)求。上述款項(xiàng)于本判決生效之日起十日內(nèi)一次性付清。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民???和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2,669.00元(原告原告劉某某已預(yù)交2,669.00),由被告馬某某承擔(dān)。如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于阿壩藏族羌族自治州中級(jí)人民法院。
審判員 曹邦信
書(shū)記員:楊茂涓
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