上訴人(一審原告):劉某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,系白山市退休工人。
委托代理人:張風(fēng)鳴(系劉某某的丈夫),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,系白山市紡織廠退休工人。
被上訴人(一審被告):隋某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無(wú)職業(yè),住白山市。
被上訴人(一審被告):中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司白山中心支公司,住所:白山市渾江區(qū)南嶺廣場(chǎng)。
負(fù)責(zé)人:劉鑫,系該公司經(jīng)理。
委托代理人:索世林,系吉林萬(wàn)秋律師事務(wù)所律師。
上訴人劉某某因與被上訴人隋某某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司白山中心支公司(簡(jiǎn)稱平安保險(xiǎn)白山公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,不服白山市江源區(qū)人民法院(2015)江民一初字第144號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院受理后依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。
劉某某一審訴稱;2014年8月6日10時(shí)20分許,隋某某駕駛吉F2188X號(hào)輕型普通貨車(chē)由紡織廠方向往清溝子方向行駛,行至原東風(fēng)小學(xué)門(mén)前路段處,將行人劉某某撞傷,造成劉某某受傷的交通事故。劉某某訴至法院,請(qǐng)求法院依法判令隋某某、平安保險(xiǎn)白山公司立即給付劉某某醫(yī)藥費(fèi)32515.87元、傷殘鑒定費(fèi)1500元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)11400元、護(hù)理費(fèi)28040元、傷殘補(bǔ)助費(fèi)30000元、后續(xù)治療費(fèi)20000元、精神損害撫慰金20000元、傷者丈夫誤工費(fèi)6000元、交通費(fèi)2028元、病歷復(fù)印費(fèi)143元,并承擔(dān)訴訟費(fèi)1905元。
隋某某一審辯稱:隋某某在保險(xiǎn)公司投保的是全險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)由平安保險(xiǎn)白山公司承擔(dān)賠償責(zé)任。
平安保險(xiǎn)白山公司一審辯稱:符合法律規(guī)定及合同約定的,平安保險(xiǎn)白山公司同意理賠。
一審法院查明:劉某某為非農(nóng)業(yè)戶口。2014年8月6日10時(shí)20分許,隋某某駕駛吉F2188X號(hào)輕型普通貨車(chē)由紡織廠方向往清溝子方向行駛,行至原東風(fēng)小學(xué)門(mén)前路段處,將行人劉某某撞傷,造成劉某某受傷的交通事故。江源區(qū)公安局交通警察大隊(duì)出具公交認(rèn)字(2014)第08001號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定隋某某對(duì)事故的發(fā)生承擔(dān)全部責(zé)任,劉某某對(duì)事故的發(fā)生無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后,劉某某在白山市江源區(qū)醫(yī)院住院治療兩次共74天,在白山市中心醫(yī)院住院治療53天。劉某某在白山市中心醫(yī)院住院期間,隋某某為劉某某墊付醫(yī)療費(fèi)21995.4元。2015年1月7日,吉林三源司法鑒定所出具(2014)年吉源司法鑒字第89號(hào)司法鑒定意見(jiàn),鑒定意見(jiàn)載明:“被鑒定人劉某某因道路交通肇事致骨盆骨折,傷殘程度已構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn)中的拾級(jí)傷殘”。平安保險(xiǎn)白山公司對(duì)劉某某此次受傷傷殘鑒定結(jié)果無(wú)異議。平安保險(xiǎn)白山公司申請(qǐng)對(duì)劉某某住院合理天數(shù)、住院期間治療合理性及用藥合理性進(jìn)行鑒定,因其未如期向司法鑒定機(jī)構(gòu)繳納鑒定費(fèi)用,經(jīng)法院釋明法律后果,平安保險(xiǎn)白山公司上述鑒定申請(qǐng)視為其自動(dòng)放棄。劉某某申請(qǐng)對(duì)其合理護(hù)理天數(shù)進(jìn)行司法鑒定。2015年4月24日,吉林常春司法鑒定所出具吉常司鑒所(2015)法臨鑒字第305號(hào)司法鑒定意見(jiàn),鑒定意見(jiàn)載明:“劉某某因2014年8月6日交通事故受傷后三次住院及出院后累計(jì)需他人護(hù)理一百三十五天。其中傷后三十天需二人護(hù)理,其余為一人護(hù)理”。
另查明:隋某某系吉F2188X長(zhǎng)城牌小型普通貨車(chē)的所有權(quán)人與事發(fā)時(shí)的實(shí)際駕駛?cè)?。隋某某在平安保險(xiǎn)白山公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn),其中商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)賠償限額為30萬(wàn)元,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。平安保險(xiǎn)白山公司對(duì)此表示認(rèn)可。
一審法院認(rèn)為:劉某某因交通事故受傷后有依法獲得賠償?shù)臋?quán)利。因隋某某已在平安保險(xiǎn)白山公司為肇事車(chē)輛投保了機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),所以,平安保險(xiǎn)白山公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;交強(qiáng)險(xiǎn)賠付完畢之后的不足部分,應(yīng)該由平安保險(xiǎn)白山公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額30萬(wàn)元內(nèi)賠付;仍有不足的,由侵權(quán)人隋某某予以賠償。
劉某某于2014年8月18日至2014年10月10日在白山市中心醫(yī)院住院53天花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)44195.40元、在白山市中心醫(yī)院花費(fèi)掛號(hào)費(fèi)6元、在白山市中心血站購(gòu)買(mǎi)去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞費(fèi)用1130元;在白山市江源區(qū)人民醫(yī)院搶救發(fā)生救護(hù)車(chē)費(fèi)用300元、2014年8月6日至2014年8月17日在白山市江源區(qū)人民醫(yī)院住院11天花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)13607.91元;2014年10月9日至2014年12月11日在白山市江源區(qū)人民醫(yī)院住院治療63天花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)10315.87元。上述醫(yī)藥花費(fèi)共69555.18元,應(yīng)該由平安保險(xiǎn)白山公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)1萬(wàn)元,其余59555.18元在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)。隋某某已經(jīng)為劉某某在白山市中心醫(yī)院住院治療墊付21995.4元、在白山市江源區(qū)人民醫(yī)院墊付醫(yī)藥費(fèi)13607.91元、在白山市中心血站購(gòu)買(mǎi)去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞費(fèi)用1130元,共計(jì)36733.31元,該部分費(fèi)用應(yīng)由平安保險(xiǎn)白山公司直接在商業(yè)第三者責(zé)任范圍內(nèi)返還給隋某某,故平安保險(xiǎn)白山公司應(yīng)該向劉某某直接支付32821.87元,包括交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)承擔(dān)1萬(wàn)元,在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)22821.87元。
劉某某主張其于2014年9月3日在白山市江源區(qū)人民醫(yī)院發(fā)生掛號(hào)費(fèi)3元,因劉某某該階段正在白山市中心醫(yī)院住院治療,該費(fèi)用不具有發(fā)生合理性,對(duì)劉某某該項(xiàng)主張法院不予支持。劉某某主張其在白山市永新大藥房購(gòu)買(mǎi)復(fù)方蘆薈膠囊花費(fèi)12元,因劉某某未提供醫(yī)囑證明購(gòu)買(mǎi)該藥的必要性,對(duì)劉某某的該項(xiàng)請(qǐng)求,法院不予支持。劉某某主張其購(gòu)買(mǎi)坐便椅及拐花費(fèi)333元,并提供白山市渾江區(qū)利源藥店銷售憑證佐證,該憑證雖然不屬于發(fā)票,但是加蓋白山市渾江區(qū)利源藥店發(fā)票專用章,且考慮到劉某某傷情及住院情況,劉某某存在購(gòu)買(mǎi)上述醫(yī)療輔助器具的必要性,333元購(gòu)買(mǎi)費(fèi)用亦未超出合理范疇,故對(duì)劉某某主張的該項(xiàng)費(fèi)用,法院予以支持。該費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由平安保險(xiǎn)白山公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償。
關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。劉某某主張三次住院共127天,其中26天按照每天50元計(jì)算,其余101天按照每天100元計(jì)算。隋某某、平安保險(xiǎn)白山公司對(duì)此未提出異議,且劉某某主張的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)符合吉高法(2014)51號(hào)文件確定的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)住院標(biāo)準(zhǔn),對(duì)劉某某主張其住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為11400元的事實(shí),法院予以認(rèn)可。該費(fèi)用應(yīng)由平安保險(xiǎn)白山公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)。
關(guān)于護(hù)理費(fèi)。庭審中劉某某自述,其在民事訴訟狀中的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)實(shí)際為其主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。根據(jù)吉林常春司法鑒定所出具吉常司鑒所(2015)法臨鑒字第305號(hào)司法鑒定意見(jiàn),劉某某因此次交通事故受傷需要護(hù)理135天,其中30天需2人護(hù)理,其余105天為1人護(hù)理。關(guān)于護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)吉高法(2013)111號(hào)文件、吉高法(2014)51號(hào)文件確定的標(biāo)準(zhǔn),居民服務(wù)、維修和其他服務(wù)業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)在2014年8月31日前為每天120.74元,自2014年9月1日起為每天108.59元。故劉某某護(hù)理費(fèi)應(yīng)支持?jǐn)?shù)額為18549.15元(120.74元/天/人×26天×2人+108.59元/天/人×4天×2人+108.59元/天/人×105天×1人)。該項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)該平安保險(xiǎn)白山公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)。
關(guān)于鑒定花費(fèi)和復(fù)印病歷花費(fèi),劉某某花費(fèi)屬于受害人為維護(hù)自身權(quán)利與責(zé)任而為,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)”查明保險(xiǎn)標(biāo)的損失程度花費(fèi)的必要合理費(fèi)用,應(yīng)該由保險(xiǎn)人即平安保險(xiǎn)白山公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)。劉某某主張傷殘鑒定花費(fèi)1500元、護(hù)理天數(shù)鑒定支出1400元及因鑒定支出的郵寄費(fèi)80元、交通費(fèi)支出398元、住宿費(fèi)176元,并提供相應(yīng)票據(jù),對(duì)劉某某上述費(fèi)用主張,法院予以支持。劉某某主張因鑒定去長(zhǎng)春,要求住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及護(hù)理費(fèi),該主張于法無(wú)據(jù),法院不予支持。劉某某主張復(fù)印費(fèi)163元。根據(jù)劉某某提交的相應(yīng)票據(jù),其在白山市中心醫(yī)院實(shí)際復(fù)印支出為73元,在白山市江源區(qū)人民醫(yī)院實(shí)際復(fù)印支出為70元。劉某某提交的白山市江源區(qū)宋陽(yáng)超市發(fā)票與本案沒(méi)有關(guān)聯(lián)性,法院不予認(rèn)可。
關(guān)于殘疾賠償金。(2014)吉源司法鑒字第89號(hào)司法鑒定意見(jiàn)認(rèn)為劉某某因此次事故受傷構(gòu)成拾級(jí)傷殘。各方當(dāng)事人對(duì)該鑒定意見(jiàn)表示認(rèn)可,故對(duì)劉某某受傷構(gòu)成拾級(jí)傷殘的事實(shí),法院予以確認(rèn)。?劉某某出生于1946年7月10日,至吉林三源司法鑒定所出具(2014)年吉源司法鑒字第89號(hào)司法鑒定意見(jiàn)時(shí)已經(jīng)年滿68周歲。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十五條“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算”的規(guī)定,劉某某殘疾賠償金計(jì)算為26729.52元(22274.6元/年×12年×10%)。
關(guān)于劉某某主張后期治療費(fèi)2萬(wàn)元,因該費(fèi)用未實(shí)際發(fā)生,且劉某某亦未提交其他可以證明可能存在該費(fèi)用發(fā)生必要性及發(fā)生數(shù)額的證據(jù),對(duì)劉某某該項(xiàng)訴訟請(qǐng)求,法院不予支持。
關(guān)于劉某某主張其產(chǎn)生嚴(yán)重精神損害,并要求賠償精神損害撫慰金2萬(wàn)元。根據(jù)劉某某傷殘實(shí)際情況,法院酌情支持5000元。由平安保險(xiǎn)白山公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)。
劉某某主張其丈夫張風(fēng)鳴為護(hù)理其產(chǎn)生誤工費(fèi)6000元。因劉某某護(hù)理費(fèi)已經(jīng)另行計(jì)算,且張風(fēng)鳴已經(jīng)達(dá)到退休年齡,劉某某也未提交張風(fēng)鳴仍然從事勞動(dòng)作為其收入主要來(lái)源的證據(jù),故對(duì)劉某某該項(xiàng)訴訟請(qǐng)求,法院不予支持。
關(guān)于交通費(fèi),劉某某主張其因住院發(fā)生交通費(fèi)2028元。劉某某住院期間產(chǎn)生交通花費(fèi)沒(méi)有合理性,根據(jù)劉某某三次入院出院實(shí)際及平安保險(xiǎn)白山公司自認(rèn),劉某某主張的交通費(fèi)可以由平安保險(xiǎn)白山公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)給付200元。
關(guān)于訴訟費(fèi),《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》第十條第(四)款規(guī)定的“因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用”指的是交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)對(duì)上述費(fèi)用不負(fù)責(zé)賠償和墊付,不能免除保險(xiǎn)公司在無(wú)正當(dāng)理由不履行保險(xiǎn)合同確定的賠付義務(wù)產(chǎn)生的訴訟費(fèi)用承擔(dān)義務(wù)。根據(jù)《訴訟費(fèi)交納辦法》第二十九條“訴訟費(fèi)用由敗訴方負(fù)擔(dān),勝訴方自愿承擔(dān)的除外。
部分勝訴、部分?jǐn)≡V的,人民法院根據(jù)案件的具體情況決定當(dāng)事人各自負(fù)擔(dān)的訴訟費(fèi)用數(shù)額。共同訴訟當(dāng)事人敗訴的,人民法院根據(jù)其對(duì)訴訟標(biāo)的的利害關(guān)系,決定當(dāng)事人各自負(fù)擔(dān)的訴訟費(fèi)用數(shù)額”之規(guī)定,訴訟費(fèi)負(fù)擔(dān)由人民法院根據(jù)案件訴訟結(jié)果具體決定各當(dāng)事人應(yīng)負(fù)擔(dān)的訴訟費(fèi)數(shù)額。綜上,平安保險(xiǎn)白山公司應(yīng)該在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)給付劉某某各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣64175.67元,在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償劉某某各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣34554.87元,并在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)返還隋某某墊付的各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣36733.31元。
一審法院判決:“一、第二被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司白山中心支公司于本判決發(fā)生法律效力后五日內(nèi)賠償原告劉某某各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣98730.54元。二、由第二被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司白山中心支公司于本判決發(fā)生法律效力后五日內(nèi)向第一被告隋某某給付其為原告劉某某墊付各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)36733.31元。三、駁回原告劉某某的其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)3386元,減半收取1693元(原告已繳納1693元),由原告劉某某自行負(fù)擔(dān)609.75元,由第二被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司白山中心支公司負(fù)擔(dān)1083.25元?!?br/>本院二審查明:一審法院在庭審時(shí)向劉某某釋明其主張的后續(xù)治療費(fèi)需進(jìn)行司法鑒定并限定了申請(qǐng)期限,劉某某在期限內(nèi)未提出申請(qǐng)。一審法院在第二次庭審時(shí)詢問(wèn)劉某某是否申請(qǐng)司法鑒定,劉某某堅(jiān)持申請(qǐng)鑒定,并自行確定提交書(shū)面申請(qǐng)時(shí)間,但到期后仍未提交。后劉某某的委托代理人張風(fēng)鳴告知一審法院不再申請(qǐng)對(duì)該費(fèi)用進(jìn)行司法鑒定。
劉某某于一審法院庭審結(jié)束后申請(qǐng)一審法院對(duì)其骨盆骨折、閉合性胸外傷、肺挫傷、心功能二級(jí)、尿路感染進(jìn)行綜合性傷殘鑒定。一審法院通知?jiǎng)⒛衬骋蚱湮丛诜ǘㄆ谙迌?nèi)申請(qǐng),對(duì)其申請(qǐng)不予準(zhǔn)許,并告知?jiǎng)⒛衬晨梢栽谑占C據(jù)后另行主張權(quán)利。劉某某表示同意。
本院二審查明的其他事實(shí)與一審法院查明的事實(shí)一致。
本院認(rèn)為:本案系上訴案件,只針對(duì)上訴人的上訴請(qǐng)求進(jìn)行審理。劉某某受傷治療后,經(jīng)白山市公安局交通警察支隊(duì)委托吉林三源司法鑒定所對(duì)其傷殘程度進(jìn)行鑒定。吉林三源司法鑒定所根據(jù)劉某某病史及影像資料,結(jié)合該所鑒定人檢查所見(jiàn),作出劉某某傷殘程度已構(gòu)成十級(jí)的鑒定意見(jiàn)。劉某某對(duì)該鑒定意見(jiàn)未提出異議。一審法院審理期間,劉某某只對(duì)其受傷后三次住院及出院后需要的護(hù)理級(jí)別、護(hù)理天數(shù)進(jìn)行鑒定。一審法院庭審結(jié)束后,劉某某以其閉合性胸外傷、肺挫傷、心功能二級(jí)沒(méi)有鑒定,申請(qǐng)一審法院對(duì)其重新進(jìn)行傷殘鑒定。劉某某的申請(qǐng)不符合法律規(guī)定,一審法院不予準(zhǔn)許正確,其上訴主張重新進(jìn)行全面?zhèn)麣堣b定的理由不能成立,主張?jiān)黾託埣操r償金的請(qǐng)求本院不予支持。劉某某在一審法院審理時(shí)已放棄對(duì)其后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,其上訴請(qǐng)求賠償該項(xiàng)費(fèi)用沒(méi)有依據(jù)。一審法院根據(jù)劉某某傷殘情況酌情支持其精神撫慰金5000元并無(wú)不當(dāng)。綜上,原判認(rèn)定事實(shí)清楚,判決結(jié)果正確,劉某某的上訴主張沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù),本院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)、第一百七十五條之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)1925.00元,由上訴人劉某某承擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 朱濟(jì)生 審判員 王淑艷 審判員 林 梅
書(shū)記員:于錫城
成為第一個(gè)評(píng)論者