上訴人(一審原告):劉某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,系白山市退休工人。
委托代理人:張風鳴(系劉某某的丈夫),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,系白山市紡織廠退休工人。
被上訴人(一審被告):隋某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住白山市。
被上訴人(一審被告):中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司白山中心支公司,住所:白山市渾江區(qū)南嶺廣場。
負責人:劉鑫,系該公司經(jīng)理。
委托代理人:索世林,系吉林萬秋律師事務(wù)所律師。
上訴人劉某某因與被上訴人隋某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司白山中心支公司(簡稱平安保險白山公司)機動車交通事故責任糾紛一案,不服白山市江源區(qū)人民法院(2015)江民一初字第144號民事判決,向本院提起上訴。本院受理后依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。
劉某某一審訴稱;2014年8月6日10時20分許,隋某某駕駛吉F2188X號輕型普通貨車由紡織廠方向往清溝子方向行駛,行至原東風小學門前路段處,將行人劉某某撞傷,造成劉某某受傷的交通事故。劉某某訴至法院,請求法院依法判令隋某某、平安保險白山公司立即給付劉某某醫(yī)藥費32515.87元、傷殘鑒定費1500元、營養(yǎng)費11400元、護理費28040元、傷殘補助費30000元、后續(xù)治療費20000元、精神損害撫慰金20000元、傷者丈夫誤工費6000元、交通費2028元、病歷復印費143元,并承擔訴訟費1905元。
隋某某一審辯稱:隋某某在保險公司投保的是全險,應(yīng)當由平安保險白山公司承擔賠償責任。
平安保險白山公司一審辯稱:符合法律規(guī)定及合同約定的,平安保險白山公司同意理賠。
一審法院查明:劉某某為非農(nóng)業(yè)戶口。2014年8月6日10時20分許,隋某某駕駛吉F2188X號輕型普通貨車由紡織廠方向往清溝子方向行駛,行至原東風小學門前路段處,將行人劉某某撞傷,造成劉某某受傷的交通事故。江源區(qū)公安局交通警察大隊出具公交認字(2014)第08001號道路交通事故認定書,認定隋某某對事故的發(fā)生承擔全部責任,劉某某對事故的發(fā)生無責任。事故發(fā)生后,劉某某在白山市江源區(qū)醫(yī)院住院治療兩次共74天,在白山市中心醫(yī)院住院治療53天。劉某某在白山市中心醫(yī)院住院期間,隋某某為劉某某墊付醫(yī)療費21995.4元。2015年1月7日,吉林三源司法鑒定所出具(2014)年吉源司法鑒字第89號司法鑒定意見,鑒定意見載明:“被鑒定人劉某某因道路交通肇事致骨盆骨折,傷殘程度已構(gòu)成標準中的拾級傷殘”。平安保險白山公司對劉某某此次受傷傷殘鑒定結(jié)果無異議。平安保險白山公司申請對劉某某住院合理天數(shù)、住院期間治療合理性及用藥合理性進行鑒定,因其未如期向司法鑒定機構(gòu)繳納鑒定費用,經(jīng)法院釋明法律后果,平安保險白山公司上述鑒定申請視為其自動放棄。劉某某申請對其合理護理天數(shù)進行司法鑒定。2015年4月24日,吉林常春司法鑒定所出具吉常司鑒所(2015)法臨鑒字第305號司法鑒定意見,鑒定意見載明:“劉某某因2014年8月6日交通事故受傷后三次住院及出院后累計需他人護理一百三十五天。其中傷后三十天需二人護理,其余為一人護理”。
另查明:隋某某系吉F2188X長城牌小型普通貨車的所有權(quán)人與事發(fā)時的實際駕駛?cè)?。隋某某在平安保險白山公司投保了機動車交通事故責任強制保險及商業(yè)第三者責任保險,其中商業(yè)第三者責任保險賠償限額為30萬元,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。平安保險白山公司對此表示認可。
一審法院認為:劉某某因交通事故受傷后有依法獲得賠償?shù)臋?quán)利。因隋某某已在平安保險白山公司為肇事車輛投保了機動車第三者責任強制保險,所以,平安保險白山公司應(yīng)在機動車第三者責任強制保險責任限額內(nèi)予以賠償;交強險賠付完畢之后的不足部分,應(yīng)該由平安保險白山公司在商業(yè)第三者責任險賠償限額30萬元內(nèi)賠付;仍有不足的,由侵權(quán)人隋某某予以賠償。
劉某某于2014年8月18日至2014年10月10日在白山市中心醫(yī)院住院53天花費醫(yī)療費44195.40元、在白山市中心醫(yī)院花費掛號費6元、在白山市中心血站購買去白細胞懸浮紅細胞費用1130元;在白山市江源區(qū)人民醫(yī)院搶救發(fā)生救護車費用300元、2014年8月6日至2014年8月17日在白山市江源區(qū)人民醫(yī)院住院11天花費醫(yī)療費13607.91元;2014年10月9日至2014年12月11日在白山市江源區(qū)人民醫(yī)院住院治療63天花費醫(yī)療費10315.87元。上述醫(yī)藥花費共69555.18元,應(yīng)該由平安保險白山公司在交強險范圍內(nèi)承擔1萬元,其余59555.18元在商業(yè)第三者責任險范圍內(nèi)承擔。隋某某已經(jīng)為劉某某在白山市中心醫(yī)院住院治療墊付21995.4元、在白山市江源區(qū)人民醫(yī)院墊付醫(yī)藥費13607.91元、在白山市中心血站購買去白細胞懸浮紅細胞費用1130元,共計36733.31元,該部分費用應(yīng)由平安保險白山公司直接在商業(yè)第三者責任范圍內(nèi)返還給隋某某,故平安保險白山公司應(yīng)該向劉某某直接支付32821.87元,包括交強險范圍內(nèi)醫(yī)藥費承擔1萬元,在商業(yè)第三者責任險內(nèi)承擔22821.87元。
劉某某主張其于2014年9月3日在白山市江源區(qū)人民醫(yī)院發(fā)生掛號費3元,因劉某某該階段正在白山市中心醫(yī)院住院治療,該費用不具有發(fā)生合理性,對劉某某該項主張法院不予支持。劉某某主張其在白山市永新大藥房購買復方蘆薈膠囊花費12元,因劉某某未提供醫(yī)囑證明購買該藥的必要性,對劉某某的該項請求,法院不予支持。劉某某主張其購買坐便椅及拐花費333元,并提供白山市渾江區(qū)利源藥店銷售憑證佐證,該憑證雖然不屬于發(fā)票,但是加蓋白山市渾江區(qū)利源藥店發(fā)票專用章,且考慮到劉某某傷情及住院情況,劉某某存在購買上述醫(yī)療輔助器具的必要性,333元購買費用亦未超出合理范疇,故對劉某某主張的該項費用,法院予以支持。該費用應(yīng)當由平安保險白山公司在商業(yè)第三者責任保險范圍內(nèi)賠償。
關(guān)于住院伙食補助費。劉某某主張三次住院共127天,其中26天按照每天50元計算,其余101天按照每天100元計算。隋某某、平安保險白山公司對此未提出異議,且劉某某主張的計算標準符合吉高法(2014)51號文件確定的住院伙食補助費住院標準,對劉某某主張其住院伙食補助費為11400元的事實,法院予以認可。該費用應(yīng)由平安保險白山公司在商業(yè)第三者責任保險范圍內(nèi)承擔。
關(guān)于護理費。庭審中劉某某自述,其在民事訴訟狀中的營養(yǎng)費實際為其主張的住院伙食補助費。根據(jù)吉林常春司法鑒定所出具吉常司鑒所(2015)法臨鑒字第305號司法鑒定意見,劉某某因此次交通事故受傷需要護理135天,其中30天需2人護理,其余105天為1人護理。關(guān)于護理費計算標準,根據(jù)吉高法(2013)111號文件、吉高法(2014)51號文件確定的標準,居民服務(wù)、維修和其他服務(wù)業(yè)工資標準在2014年8月31日前為每天120.74元,自2014年9月1日起為每天108.59元。故劉某某護理費應(yīng)支持數(shù)額為18549.15元(120.74元/天/人×26天×2人+108.59元/天/人×4天×2人+108.59元/天/人×105天×1人)。該項費用應(yīng)該平安保險白山公司在交強險范圍內(nèi)承擔。
關(guān)于鑒定花費和復印病歷花費,劉某某花費屬于受害人為維護自身權(quán)利與責任而為,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十四條“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔”查明保險標的損失程度花費的必要合理費用,應(yīng)該由保險人即平安保險白山公司在交強險范圍內(nèi)承擔。劉某某主張傷殘鑒定花費1500元、護理天數(shù)鑒定支出1400元及因鑒定支出的郵寄費80元、交通費支出398元、住宿費176元,并提供相應(yīng)票據(jù),對劉某某上述費用主張,法院予以支持。劉某某主張因鑒定去長春,要求住院伙食補助費及護理費,該主張于法無據(jù),法院不予支持。劉某某主張復印費163元。根據(jù)劉某某提交的相應(yīng)票據(jù),其在白山市中心醫(yī)院實際復印支出為73元,在白山市江源區(qū)人民醫(yī)院實際復印支出為70元。劉某某提交的白山市江源區(qū)宋陽超市發(fā)票與本案沒有關(guān)聯(lián)性,法院不予認可。
關(guān)于殘疾賠償金。(2014)吉源司法鑒字第89號司法鑒定意見認為劉某某因此次事故受傷構(gòu)成拾級傷殘。各方當事人對該鑒定意見表示認可,故對劉某某受傷構(gòu)成拾級傷殘的事實,法院予以確認。?劉某某出生于1946年7月10日,至吉林三源司法鑒定所出具(2014)年吉源司法鑒字第89號司法鑒定意見時已經(jīng)年滿68周歲。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算”的規(guī)定,劉某某殘疾賠償金計算為26729.52元(22274.6元/年×12年×10%)。
關(guān)于劉某某主張后期治療費2萬元,因該費用未實際發(fā)生,且劉某某亦未提交其他可以證明可能存在該費用發(fā)生必要性及發(fā)生數(shù)額的證據(jù),對劉某某該項訴訟請求,法院不予支持。
關(guān)于劉某某主張其產(chǎn)生嚴重精神損害,并要求賠償精神損害撫慰金2萬元。根據(jù)劉某某傷殘實際情況,法院酌情支持5000元。由平安保險白山公司在交強險范圍內(nèi)承擔。
劉某某主張其丈夫張風鳴為護理其產(chǎn)生誤工費6000元。因劉某某護理費已經(jīng)另行計算,且張風鳴已經(jīng)達到退休年齡,劉某某也未提交張風鳴仍然從事勞動作為其收入主要來源的證據(jù),故對劉某某該項訴訟請求,法院不予支持。
關(guān)于交通費,劉某某主張其因住院發(fā)生交通費2028元。劉某某住院期間產(chǎn)生交通花費沒有合理性,根據(jù)劉某某三次入院出院實際及平安保險白山公司自認,劉某某主張的交通費可以由平安保險白山公司在交強險范圍內(nèi)給付200元。
關(guān)于訴訟費,《交強險條款》第十條第(四)款規(guī)定的“因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費用以及其他相關(guān)費用”指的是交強險賠償限額內(nèi)對上述費用不負責賠償和墊付,不能免除保險公司在無正當理由不履行保險合同確定的賠付義務(wù)產(chǎn)生的訴訟費用承擔義務(wù)。根據(jù)《訴訟費交納辦法》第二十九條“訴訟費用由敗訴方負擔,勝訴方自愿承擔的除外。
部分勝訴、部分敗訴的,人民法院根據(jù)案件的具體情況決定當事人各自負擔的訴訟費用數(shù)額。共同訴訟當事人敗訴的,人民法院根據(jù)其對訴訟標的的利害關(guān)系,決定當事人各自負擔的訴訟費用數(shù)額”之規(guī)定,訴訟費負擔由人民法院根據(jù)案件訴訟結(jié)果具體決定各當事人應(yīng)負擔的訴訟費數(shù)額。綜上,平安保險白山公司應(yīng)該在交強險范圍內(nèi)給付劉某某各項損失共計人民幣64175.67元,在商業(yè)第三者責任險范圍內(nèi)賠償劉某某各項損失共計人民幣34554.87元,并在商業(yè)第三者責任險限額內(nèi)返還隋某某墊付的各項費用共計人民幣36733.31元。
一審法院判決:“一、第二被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司白山中心支公司于本判決發(fā)生法律效力后五日內(nèi)賠償原告劉某某各項損失共計人民幣98730.54元。二、由第二被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司白山中心支公司于本判決發(fā)生法律效力后五日內(nèi)向第一被告隋某某給付其為原告劉某某墊付各項費用共計36733.31元。三、駁回原告劉某某的其他訴訟請求。案件受理費3386元,減半收取1693元(原告已繳納1693元),由原告劉某某自行負擔609.75元,由第二被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司白山中心支公司負擔1083.25元?!?br/>本院二審查明:一審法院在庭審時向劉某某釋明其主張的后續(xù)治療費需進行司法鑒定并限定了申請期限,劉某某在期限內(nèi)未提出申請。一審法院在第二次庭審時詢問劉某某是否申請司法鑒定,劉某某堅持申請鑒定,并自行確定提交書面申請時間,但到期后仍未提交。后劉某某的委托代理人張風鳴告知一審法院不再申請對該費用進行司法鑒定。
劉某某于一審法院庭審結(jié)束后申請一審法院對其骨盆骨折、閉合性胸外傷、肺挫傷、心功能二級、尿路感染進行綜合性傷殘鑒定。一審法院通知劉某某因其未在法定期限內(nèi)申請,對其申請不予準許,并告知劉某某可以在收集證據(jù)后另行主張權(quán)利。劉某某表示同意。
本院二審查明的其他事實與一審法院查明的事實一致。
本院認為:本案系上訴案件,只針對上訴人的上訴請求進行審理。劉某某受傷治療后,經(jīng)白山市公安局交通警察支隊委托吉林三源司法鑒定所對其傷殘程度進行鑒定。吉林三源司法鑒定所根據(jù)劉某某病史及影像資料,結(jié)合該所鑒定人檢查所見,作出劉某某傷殘程度已構(gòu)成十級的鑒定意見。劉某某對該鑒定意見未提出異議。一審法院審理期間,劉某某只對其受傷后三次住院及出院后需要的護理級別、護理天數(shù)進行鑒定。一審法院庭審結(jié)束后,劉某某以其閉合性胸外傷、肺挫傷、心功能二級沒有鑒定,申請一審法院對其重新進行傷殘鑒定。劉某某的申請不符合法律規(guī)定,一審法院不予準許正確,其上訴主張重新進行全面?zhèn)麣堣b定的理由不能成立,主張增加殘疾賠償金的請求本院不予支持。劉某某在一審法院審理時已放棄對其后續(xù)治療費用進行鑒定,其上訴請求賠償該項費用沒有依據(jù)。一審法院根據(jù)劉某某傷殘情況酌情支持其精神撫慰金5000元并無不當。綜上,原判認定事實清楚,判決結(jié)果正確,劉某某的上訴主張沒有事實和法律依據(jù),本院不予支持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項、第一百七十五條之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費1925.00元,由上訴人劉某某承擔。
本判決為終審判決。
審判長 朱濟生 審判員 王淑艷 審判員 林 梅
書記員:于錫城
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