原告(反訴被告)：劉某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，公司職工，住內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市。
委托代理人：沈鑫，呼倫貝爾市海拉爾區(qū)法律援助中心指派內(nèi)蒙古鑫隆律師事務所律師。
被告（反訴原告）：德某某，男，xxxx年xx月xx日出生，蒙古族，醫(yī)院職工，住內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市。
被告：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呼倫貝爾市分公司，住所地內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市海拉爾區(qū)阿里河路34號。
負責人：閆繼業(yè)，經(jīng)理。
委托代理人：姚麗志，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呼倫貝爾市分公司法律顧問。

原告（反訴被告）劉某某與被告（反訴原告）德某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呼倫貝爾市分公司（以下簡稱保險公司）機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2017年1月11日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告（反訴被告）劉某某及其委托代理人沈鑫、被告（反訴原告）德某某、被告保險公司的委托訴訟代理人姚麗志到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告劉某某向本院提出訴訟請求：判令被告德某某賠償原告?zhèn)麣堎r償金244752元、護理費48180元、住院伙食補助費2500元、營養(yǎng)費9000元、誤工費31966.03元、醫(yī)藥費109034元、鑒定費3940.90元、交通費2231.5元、住宿費1506元、餐費6092.6元、后期治療費36000元、鼻梁手術費42000元、急救費（交通費、醫(yī)療費）15000元、自行車和衣物損失1800元、輪椅費350元、雜物費250元、精神撫慰金100000元，合計654603.03元；被告保險公司在保險限額內(nèi)承擔連帶賠償責任。事實和理由：2016年1月1日14時40分，被告德某某駕駛汽車在海拉爾區(qū)鐵道北側伊敏河大橋西側由西向東行駛，因瞭望不周，未看到在其右側前方同向騎行的原告，將原告撞傷，經(jīng)內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院司法鑒定所鑒定，原告被評定為八級和十級傷殘，誤工時限為180日，護理時限為90日，營養(yǎng)時限為90日，被告德某某支付了醫(yī)療費，但未支付其他費用。原告保留后續(xù)治療費用的訴權。
被告德某某辯稱，對交通事故無異議，肇事車輛×××號在被告保險公司投保了交強險及20萬元的第三者責任險（不計免賠）。事故發(fā)生后原告在呼倫貝爾市人民醫(yī)院治療產(chǎn)生的急診費3283.27元、住院費24810.90元，均由德某某墊付。因原告需轉院哈爾濱治療，被告德某某還墊付了153000元治療費用。
被告保險公司辯稱，對交通事故無異議，事故車輛在我公司投保交強險、商業(yè)三者險20萬元（不計免賠）。原告主張傷殘賠償金的計算有誤，原告事發(fā)時已超60周歲，每超過一周歲計算傷殘賠償金應減少一年，并且計算傷殘賠償金比例40%錯誤。護理費、營養(yǎng)費應以醫(yī)療機構的意見為主；原告已達到法定退休年齡，誤工費不予認可。醫(yī)療費應當以病歷、診斷書、醫(yī)療機構的發(fā)票為依據(jù)，根據(jù)強制保險條款，非醫(yī)保用藥、非事故性損傷不承擔賠償責任，醫(yī)保用藥標準按80%進行賠償。鑒定費不是本次事故的直接損失，不在保險公司賠償范圍內(nèi)。交通費僅認可有醫(yī)囑的必要護理人員及傷者住院、出院各一次的費用。原告主張住院伙食補助費，就不應再有住宿費及餐費。后期治療費尚未實際發(fā)生，不予認可。財產(chǎn)損失應提供修理發(fā)票，雜物費、輪椅費不在法定賠償項目內(nèi)。精神撫慰金不予認可。
反訴原告德某某訴稱，判令反訴被告劉某某返還反訴原告墊付款181094.17元。事實和理由：2016年1月1日，德某某將劉某某撞傷，德某某為劉某某先后墊付各項費用181094.17元?，F(xiàn)劉某某提起訴訟，未將德某某先行墊付的各項費用予以扣除。
反訴被告辯稱，對德某某為劉某某墊付181094.17元的事實沒有異議。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當事人進行了質(zhì)證。對當事人無異議的道路交通事故認定書、機動車交通事故責任強制保險單（抄件）及機動車保險單（抄件），本院予以確認并在卷佐證。呼倫貝爾市人民醫(yī)院急診病歷、診斷證明書、門診病人費用清單、住院病歷、出院診斷證明書、出院結算專用收據(jù)、費用匯總單、門診醫(yī)療費專用收據(jù)、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院住院病案、診斷書、費用結算清單、黑龍江省院前急救費票據(jù)、黑龍江省醫(yī)療門診費票據(jù)、住院費票據(jù)、內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院司法鑒定所法醫(yī)臨床司法鑒定意見書、掛號診查費發(fā)票、門診醫(yī)療費專用發(fā)票、呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院診斷證明書、門診醫(yī)療費專用收據(jù)、全通公司勞動合同書、呼倫貝爾市全通速遞有限責任公司員工工資流水、黑龍江省地方稅務局通用機打發(fā)票、加蓋運輸戶發(fā)票專用章的內(nèi)蒙古呼倫貝爾市出租汽車發(fā)票、海拉爾區(qū)飚鑫商店出具的內(nèi)蒙古國家稅務局通用定額發(fā)票、呼倫貝爾市友誼有限責任公司出具的內(nèi)蒙古自治區(qū)國家稅務局通用機打發(fā)票證據(jù)，均符合法律規(guī)定的證據(jù)要求，本院予以確認。中國銀行存款憑條、收條、呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院DR檢查報告單、內(nèi)蒙古增值稅普通發(fā)票、內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院影像報告、CT檢查報告單、證明、營業(yè)執(zhí)照、白某出具的收據(jù)、牙克石市泓乾泰賓館出具的內(nèi)蒙古自治區(qū)國家稅務局通用定額發(fā)票、工商服務業(yè)統(tǒng)一收款收據(jù)、北春賓館結賬單、禧龍時鐘旅館郵政街店、未加蓋運輸戶發(fā)票專用章的內(nèi)蒙古呼倫貝爾市出租汽車發(fā)票、哈爾濱康順服務公司出具的票據(jù)、餐費收據(jù)、內(nèi)蒙古地方稅務局通用定額發(fā)票、黑龍江省飲食業(yè)定額發(fā)票、黑龍江省地方稅務局通用定額發(fā)票、維真大藥房零售清單、崔某、張某的身份證、呼倫貝爾市全通速遞有限責任公司的營業(yè)執(zhí)照，證人崔某、王某、白某的證人證言的真實性予以確認。
本院經(jīng)審理認定事實如下：2016年1月1日14時40分，被告德某某駕駛×××號車輛在海拉爾區(qū)鐵道北側伊敏河大橋西側由西向東行駛，因瞭望不周，未看到在其右側前方同向騎自行車的原告，將原告撞傷，雙方車輛損壞。事故經(jīng)呼倫貝爾市公安局交通警察支隊海拉爾大隊認定，被告德某某負全部責任。被告德某某為×××號車輛在被告保險公司投保了交強險，保險期間自2015年6月22日起至2016年6月21日止；還投保了20萬元的第三者責任保險（不計免賠），保險期間為2015年7月21日起至2016年7月20日止。
原告受傷當日，在呼倫貝爾市人民醫(yī)院經(jīng)急診轉神經(jīng)外一科室住院治療，長期醫(yī)囑中載明陪護1人，于2016年1月9日出院，實際住院8天。出院診斷為：1、創(chuàng)傷性顱腦損傷、硬膜下血腫、顱內(nèi)積氣、顱底骨折、頭皮血腫、頭皮裂傷、顏面皮膚裂傷；2、雙眼鈍挫傷、眼瞼皮膚裂傷、左眼眶內(nèi)壁骨折；3、鼻部外傷、鼻骨粉碎性骨折，鼻中隔骨折；4、胸部外傷、左側2-7排肋骨骨折、右側3-7肋骨骨折、肺挫傷、胸腔積液、心包積液；5、右側肱骨髁上骨折、左側脛腓骨骨折、左側肩胛骨骨折、左手外傷、左下肢皮膚裂傷腳踝外傷；6、貧血。出院指導意見中繼續(xù)治療方案：為手術治療上下肢骨折，轉外地醫(yī)院治療。原告在該院產(chǎn)生急診費3283.27元，住院費24810.9元，均由被告德某某墊付。原告于2016年1月10日轉院到哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院住院治療，產(chǎn)生院前急救費15000元，其中交通費10255元、醫(yī)療費4745元，住院17天，于2016年1月27日出院。出院診斷為：多發(fā)外傷、右肱骨遠端粉碎性骨折、左脛骨近段骨折、頭皮下血腫、胸部外傷、胸腔積液、顏面部外傷縫合術后、左小腿外傷縫合術后、鼻骨骨折、左肩胛骨骨折、左腓骨近端骨折。處理意見：定期復查。原告在該院產(chǎn)生住院費79990.01元、病歷復印費90.5元。原告出院后在呼倫貝爾市人民醫(yī)院復查產(chǎn)生醫(yī)療費482.32元，在呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院復查產(chǎn)生醫(yī)療費164元，并且于2016年8月22日在呼倫貝爾市北方藥店購買麝香接骨膠囊產(chǎn)生295元。
內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院司法鑒定所于2016年8月2日出具鑒定意見書：原告胸部損傷致12肋以上骨折評定為八級傷殘；肢體損傷致左上肢功能障礙評定為十級傷殘。誤工時限評定為180日，護理時限為90日，營養(yǎng)時限為90日。此次鑒定產(chǎn)生司法鑒定費1495元、其他費用2445.92元，合計3940.92元。被告德某某除墊付原告在呼倫貝爾市人民醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療費外，還墊付了153000元。

本院認為，被告德某某違反了《中華人民共和國道路交通安全法》的相關規(guī)定，負事故全部責任，對原告遭受的損害具有過錯，應對原告的損失負全部賠償責任。被告保險公司作為保險人，應先在交強險的限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，再根據(jù)第三者責任險的保險合同予以賠償；仍有不足的，由侵權人德某某負責賠償。
具體賠償項目核定如下：1、住院伙食補助費2500元、營養(yǎng)費9000元、誤工費31966.03元、鑒定費3940.90元，均符合法律規(guī)定，本院予以確認。2、殘疾賠償金，根據(jù)本地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算11年并按照多級傷殘計算方式確定殘疾賠償金為30594元×11×31%=104326元。3、護理費，根據(jù)鑒定意見書確定護理期限并參照本地護工勞務報酬計算為41405元÷365×90=10209元。4、醫(yī)藥費，按照本院一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數(shù)額確定為113770.50元。5、交通費，根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算為12090.50元。6、住宿費，根據(jù)受害人確有必要到外地治療，受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費計算為800元。7、餐費，即伙食費，根據(jù)受害人確有必要到外地治療，受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的伙食費計算為445元。8、自行車、輪椅費、衣物損失及雜物費，根據(jù)實際情況確定為自行車300元、內(nèi)衣210元、床墊400元、輪椅300元，合計1110元。9、精神損害撫慰金，本院核定為9300元。10、后期治療費、鼻梁手術費沒有證據(jù)確定必然發(fā)生，不予賠償，賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。綜上，除內(nèi)衣?lián)p失210元、床墊400元、病歷復印費90.50元及鑒定費3940.90之外，原告因本案產(chǎn)生損失295007.03元（殘疾賠償金104326元、護理費10209元、住院伙食補助費2500元、營養(yǎng)費9000元、誤工費31966.03元、醫(yī)療費113770.50元、交通費12090.50元、住宿費800元、伙食費445元、自行車損失300元、殘疾輔助器具費300元、精神損害撫慰金9300元）。據(jù)此，被告保險公司在機動車交通事故責任強制保險賠償限額內(nèi)賠償原告各項損失共計120300元，其中醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償10000元（醫(yī)療費），傷殘賠償限額內(nèi)賠償110000元（含殘疾賠償金、誤工費），財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償300元；被告保險公司在第三者責任險賠償限額內(nèi)賠償原告174707.03元。因內(nèi)衣、床墊、病歷復印費及鑒定費屬于間接損失，不屬于機動車交通事故責任強制保險及第三者責任保險賠償范圍，故該筆費用應當由被告德某某承擔，即德某某承擔4641.40元。
關于反訴原告德某某請求反訴被告劉某某返還其墊付款181094.17元的請求。反訴被告劉某某稱反訴原告墊付的153000元中的3000元為伙食費，40000元充抵了護理費。本院認為，反訴被告劉某某應就其上述主張向本院提交證據(jù)，但其未提交，應由其承擔不利后果。本院認為，扣除德某某應當賠償劉某某損失4641.40元，剩余176452.77元應予返還。
綜上所述，依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第（二）項，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款，《最高人民法院關于審理人身損害案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款，第十八條第一款、第十九條第一款、第二十條第一款、第二款、第三款，第二十一條第一款、第二款，第二十二條、第二十三條第一款、第二款，第二十四條、第二十五條、第二十六條第一款，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十條、《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條第二款之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呼倫貝爾市分公司在機動車交通事故強制責任保險范圍內(nèi)賠償原告（反訴被告）劉某某120300元，于本判決生效之日起十日內(nèi)付清；
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呼倫貝爾市分公司在第三者責任保險范圍內(nèi)賠償原告（反訴被告）劉某某174707.03元，于本判決生效之日起十日內(nèi)付清；
三、被告（反訴原告）德某某賠償原告（反訴被告）劉某某損失4641.40元，于本判決生效之日起十日內(nèi)付清；
四、駁回原告（反訴被告）劉某某的其他訴訟請求；
五、反訴被告（原告）劉某某返還反訴原告（被告）德某某墊付款181094.17元，于本判決生效之日起十日內(nèi)付清；
綜合第三、五項，反訴被告（原告）劉某某返還反訴原告（被告）德某某176452.77元，于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費10346元，減半收取計5173元，由原告劉某某負擔2276元，被告德某某負擔2897元。反訴費減半收取計1961元，由反訴被告劉某某負擔。
如果不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按照對方當事人的人數(shù)提出副本，交納上訴案件受理費，上訴于呼倫貝爾市中級人民法院。

審判員
梁烏力吉

書記員： 張宏偉