原告(反訴被告)：劉某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，公司職工，住內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市。
委托代理人：沈鑫，呼倫貝爾市海拉爾區(qū)法律援助中心指派內(nèi)蒙古鑫隆律師事務(wù)所律師。
被告（反訴原告）：德某某，男，xxxx年xx月xx日出生，蒙古族，醫(yī)院職工，住內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市。
被告：中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呼倫貝爾市分公司，住所地內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市海拉爾區(qū)阿里河路34號。
負(fù)責(zé)人：閆繼業(yè)，經(jīng)理。
委托代理人：姚麗志，中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呼倫貝爾市分公司法律顧問。

原告（反訴被告）劉某某與被告（反訴原告）德某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呼倫貝爾市分公司（以下簡稱保險(xiǎn)公司）機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2017年1月11日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告（反訴被告）劉某某及其委托代理人沈鑫、被告（反訴原告）德某某、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人姚麗志到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉某某向本院提出訴訟請求：判令被告德某某賠償原告?zhèn)麣堎r償金244752元、護(hù)理費(fèi)48180元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2500元、營養(yǎng)費(fèi)9000元、誤工費(fèi)31966.03元、醫(yī)藥費(fèi)109034元、鑒定費(fèi)3940.90元、交通費(fèi)2231.5元、住宿費(fèi)1506元、餐費(fèi)6092.6元、后期治療費(fèi)36000元、鼻梁手術(shù)費(fèi)42000元、急救費(fèi)（交通費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)）15000元、自行車和衣物損失1800元、輪椅費(fèi)350元、雜物費(fèi)250元、精神撫慰金100000元，合計(jì)654603.03元；被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。事實(shí)和理由：2016年1月1日14時(shí)40分，被告德某某駕駛汽車在海拉爾區(qū)鐵道北側(cè)伊敏河大橋西側(cè)由西向東行駛，因瞭望不周，未看到在其右側(cè)前方同向騎行的原告，將原告撞傷，經(jīng)內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院司法鑒定所鑒定，原告被評定為八級和十級傷殘，誤工時(shí)限為180日，護(hù)理時(shí)限為90日，營養(yǎng)時(shí)限為90日，被告德某某支付了醫(yī)療費(fèi)，但未支付其他費(fèi)用。原告保留后續(xù)治療費(fèi)用的訴權(quán)。
被告德某某辯稱，對交通事故無異議，肇事車輛×××號在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及20萬元的第三者責(zé)任險(xiǎn)（不計(jì)免賠）。事故發(fā)生后原告在呼倫貝爾市人民醫(yī)院治療產(chǎn)生的急診費(fèi)3283.27元、住院費(fèi)24810.90元，均由德某某墊付。因原告需轉(zhuǎn)院哈爾濱治療，被告德某某還墊付了153000元治療費(fèi)用。
被告保險(xiǎn)公司辯稱，對交通事故無異議，事故車輛在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)20萬元（不計(jì)免賠）。原告主張傷殘賠償金的計(jì)算有誤，原告事發(fā)時(shí)已超60周歲，每超過一周歲計(jì)算傷殘賠償金應(yīng)減少一年，并且計(jì)算傷殘賠償金比例40%錯(cuò)誤。護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)應(yīng)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見為主；原告已達(dá)到法定退休年齡，誤工費(fèi)不予認(rèn)可。醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)以病歷、診斷書、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)票為依據(jù)，根據(jù)強(qiáng)制保險(xiǎn)條款，非醫(yī)保用藥、非事故性損傷不承擔(dān)賠償責(zé)任，醫(yī)保用藥標(biāo)準(zhǔn)按80%進(jìn)行賠償。鑒定費(fèi)不是本次事故的直接損失，不在保險(xiǎn)公司賠償范圍內(nèi)。交通費(fèi)僅認(rèn)可有醫(yī)囑的必要護(hù)理人員及傷者住院、出院各一次的費(fèi)用。原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，就不應(yīng)再有住宿費(fèi)及餐費(fèi)。后期治療費(fèi)尚未實(shí)際發(fā)生，不予認(rèn)可。財(cái)產(chǎn)損失應(yīng)提供修理發(fā)票，雜物費(fèi)、輪椅費(fèi)不在法定賠償項(xiàng)目內(nèi)。精神撫慰金不予認(rèn)可。
反訴原告德某某訴稱，判令反訴被告劉某某返還反訴原告墊付款181094.17元。事實(shí)和理由：2016年1月1日，德某某將劉某某撞傷，德某某為劉某某先后墊付各項(xiàng)費(fèi)用181094.17元。現(xiàn)劉某某提起訴訟，未將德某某先行墊付的各項(xiàng)費(fèi)用予以扣除。
反訴被告辯稱，對德某某為劉某某墊付181094.17元的事實(shí)沒有異議。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的道路交通事故認(rèn)定書、機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單（抄件）及機(jī)動車保險(xiǎn)單（抄件），本院予以確認(rèn)并在卷佐證。呼倫貝爾市人民醫(yī)院急診病歷、診斷證明書、門診病人費(fèi)用清單、住院病歷、出院診斷證明書、出院結(jié)算專用收據(jù)、費(fèi)用匯總單、門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院病案、診斷書、費(fèi)用結(jié)算清單、黑龍江省院前急救費(fèi)票據(jù)、黑龍江省醫(yī)療門診費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)票據(jù)、內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院司法鑒定所法醫(yī)臨床司法鑒定意見書、掛號診查費(fèi)發(fā)票、門診醫(yī)療費(fèi)專用發(fā)票、呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院診斷證明書、門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、全通公司勞動合同書、呼倫貝爾市全通速遞有限責(zé)任公司員工工資流水、黑龍江省地方稅務(wù)局通用機(jī)打發(fā)票、加蓋運(yùn)輸戶發(fā)票專用章的內(nèi)蒙古呼倫貝爾市出租汽車發(fā)票、海拉爾區(qū)飚鑫商店出具的內(nèi)蒙古國家稅務(wù)局通用定額發(fā)票、呼倫貝爾市友誼有限責(zé)任公司出具的內(nèi)蒙古自治區(qū)國家稅務(wù)局通用機(jī)打發(fā)票證據(jù)，均符合法律規(guī)定的證據(jù)要求，本院予以確認(rèn)。中國銀行存款憑條、收條、呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院DR檢查報(bào)告單、內(nèi)蒙古增值稅普通發(fā)票、內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院影像報(bào)告、CT檢查報(bào)告單、證明、營業(yè)執(zhí)照、白某出具的收據(jù)、牙克石市泓乾泰賓館出具的內(nèi)蒙古自治區(qū)國家稅務(wù)局通用定額發(fā)票、工商服務(wù)業(yè)統(tǒng)一收款收據(jù)、北春賓館結(jié)賬單、禧龍時(shí)鐘旅館郵政街店、未加蓋運(yùn)輸戶發(fā)票專用章的內(nèi)蒙古呼倫貝爾市出租汽車發(fā)票、哈爾濱康順服務(wù)公司出具的票據(jù)、餐費(fèi)收據(jù)、內(nèi)蒙古地方稅務(wù)局通用定額發(fā)票、黑龍江省飲食業(yè)定額發(fā)票、黑龍江省地方稅務(wù)局通用定額發(fā)票、維真大藥房零售清單、崔某、張某的身份證、呼倫貝爾市全通速遞有限責(zé)任公司的營業(yè)執(zhí)照，證人崔某、王某、白某的證人證言的真實(shí)性予以確認(rèn)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：2016年1月1日14時(shí)40分，被告德某某駕駛×××號車輛在海拉爾區(qū)鐵道北側(cè)伊敏河大橋西側(cè)由西向東行駛，因瞭望不周，未看到在其右側(cè)前方同向騎自行車的原告，將原告撞傷，雙方車輛損壞。事故經(jīng)呼倫貝爾市公安局交通警察支隊(duì)海拉爾大隊(duì)認(rèn)定，被告德某某負(fù)全部責(zé)任。被告德某某為×××號車輛在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間自2015年6月22日起至2016年6月21日止；還投保了20萬元的第三者責(zé)任保險(xiǎn)（不計(jì)免賠），保險(xiǎn)期間為2015年7月21日起至2016年7月20日止。
原告受傷當(dāng)日，在呼倫貝爾市人民醫(yī)院經(jīng)急診轉(zhuǎn)神經(jīng)外一科室住院治療，長期醫(yī)囑中載明陪護(hù)1人，于2016年1月9日出院，實(shí)際住院8天。出院診斷為：1、創(chuàng)傷性顱腦損傷、硬膜下血腫、顱內(nèi)積氣、顱底骨折、頭皮血腫、頭皮裂傷、顏面皮膚裂傷；2、雙眼鈍挫傷、眼瞼皮膚裂傷、左眼眶內(nèi)壁骨折；3、鼻部外傷、鼻骨粉碎性骨折，鼻中隔骨折；4、胸部外傷、左側(cè)2-7排肋骨骨折、右側(cè)3-7肋骨骨折、肺挫傷、胸腔積液、心包積液；5、右側(cè)肱骨髁上骨折、左側(cè)脛腓骨骨折、左側(cè)肩胛骨骨折、左手外傷、左下肢皮膚裂傷腳踝外傷；6、貧血。出院指導(dǎo)意見中繼續(xù)治療方案：為手術(shù)治療上下肢骨折，轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療。原告在該院產(chǎn)生急診費(fèi)3283.27元，住院費(fèi)24810.9元，均由被告德某某墊付。原告于2016年1月10日轉(zhuǎn)院到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療，產(chǎn)生院前急救費(fèi)15000元，其中交通費(fèi)10255元、醫(yī)療費(fèi)4745元，住院17天，于2016年1月27日出院。出院診斷為：多發(fā)外傷、右肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折、左脛骨近段骨折、頭皮下血腫、胸部外傷、胸腔積液、顏面部外傷縫合術(shù)后、左小腿外傷縫合術(shù)后、鼻骨骨折、左肩胛骨骨折、左腓骨近端骨折。處理意見：定期復(fù)查。原告在該院產(chǎn)生住院費(fèi)79990.01元、病歷復(fù)印費(fèi)90.5元。原告出院后在呼倫貝爾市人民醫(yī)院復(fù)查產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)482.32元，在呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院復(fù)查產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)164元，并且于2016年8月22日在呼倫貝爾市北方藥店購買麝香接骨膠囊產(chǎn)生295元。
內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院司法鑒定所于2016年8月2日出具鑒定意見書：原告胸部損傷致12肋以上骨折評定為八級傷殘；肢體損傷致左上肢功能障礙評定為十級傷殘。誤工時(shí)限評定為180日，護(hù)理時(shí)限為90日，營養(yǎng)時(shí)限為90日。此次鑒定產(chǎn)生司法鑒定費(fèi)1495元、其他費(fèi)用2445.92元，合計(jì)3940.92元。被告德某某除墊付原告在呼倫貝爾市人民醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)外，還墊付了153000元。

本院認(rèn)為，被告德某某違反了《中華人民共和國道路交通安全法》的相關(guān)規(guī)定，負(fù)事故全部責(zé)任，對原告遭受的損害具有過錯(cuò)，應(yīng)對原告的損失負(fù)全部賠償責(zé)任。被告保險(xiǎn)公司作為保險(xiǎn)人，應(yīng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)的限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，再根據(jù)第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同予以賠償；仍有不足的，由侵權(quán)人德某某負(fù)責(zé)賠償。
具體賠償項(xiàng)目核定如下：1、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2500元、營養(yǎng)費(fèi)9000元、誤工費(fèi)31966.03元、鑒定費(fèi)3940.90元，均符合法律規(guī)定，本院予以確認(rèn)。2、殘疾賠償金，根據(jù)本地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算11年并按照多級傷殘計(jì)算方式確定殘疾賠償金為30594元×11×31%=104326元。3、護(hù)理費(fèi)，根據(jù)鑒定意見書確定護(hù)理期限并參照本地護(hù)工勞務(wù)報(bào)酬計(jì)算為41405元÷365×90=10209元。4、醫(yī)藥費(fèi)，按照本院一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定為113770.50元。5、交通費(fèi)，根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算為12090.50元。6、住宿費(fèi)，根據(jù)受害人確有必要到外地治療，受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)計(jì)算為800元。7、餐費(fèi)，即伙食費(fèi)，根據(jù)受害人確有必要到外地治療，受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的伙食費(fèi)計(jì)算為445元。8、自行車、輪椅費(fèi)、衣物損失及雜物費(fèi)，根據(jù)實(shí)際情況確定為自行車300元、內(nèi)衣210元、床墊400元、輪椅300元，合計(jì)1110元。9、精神損害撫慰金，本院核定為9300元。10、后期治療費(fèi)、鼻梁手術(shù)費(fèi)沒有證據(jù)確定必然發(fā)生，不予賠償，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。綜上，除內(nèi)衣?lián)p失210元、床墊400元、病歷復(fù)印費(fèi)90.50元及鑒定費(fèi)3940.90之外，原告因本案產(chǎn)生損失295007.03元（殘疾賠償金104326元、護(hù)理費(fèi)10209元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2500元、營養(yǎng)費(fèi)9000元、誤工費(fèi)31966.03元、醫(yī)療費(fèi)113770.50元、交通費(fèi)12090.50元、住宿費(fèi)800元、伙食費(fèi)445元、自行車損失300元、殘疾輔助器具費(fèi)300元、精神損害撫慰金9300元）。據(jù)此，被告保險(xiǎn)公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)120300元，其中醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償10000元（醫(yī)療費(fèi)），傷殘賠償限額內(nèi)賠償110000元（含殘疾賠償金、誤工費(fèi)），財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償300元；被告保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告174707.03元。因內(nèi)衣、床墊、病歷復(fù)印費(fèi)及鑒定費(fèi)屬于間接損失，不屬于機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及第三者責(zé)任保險(xiǎn)賠償范圍，故該筆費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由被告德某某承擔(dān)，即德某某承擔(dān)4641.40元。
關(guān)于反訴原告德某某請求反訴被告劉某某返還其墊付款181094.17元的請求。反訴被告劉某某稱反訴原告墊付的153000元中的3000元為伙食費(fèi)，40000元充抵了護(hù)理費(fèi)。本院認(rèn)為，反訴被告劉某某應(yīng)就其上述主張向本院提交證據(jù)，但其未提交，應(yīng)由其承擔(dān)不利后果。本院認(rèn)為，扣除德某某應(yīng)當(dāng)賠償劉某某損失4641.40元，剩余176452.77元應(yīng)予返還。
綜上所述，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第（二）項(xiàng)，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款，第十八條第一款、第十九條第一款、第二十條第一款、第二款、第三款，第二十一條第一款、第二款，第二十二條、第二十三條第一款、第二款，第二十四條、第二十五條、第二十六條第一款，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十條、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條第二款之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呼倫貝爾市分公司在機(jī)動車交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告（反訴被告）劉某某120300元，于本判決生效之日起十日內(nèi)付清；
二、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呼倫貝爾市分公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告（反訴被告）劉某某174707.03元，于本判決生效之日起十日內(nèi)付清；
三、被告（反訴原告）德某某賠償原告（反訴被告）劉某某損失4641.40元，于本判決生效之日起十日內(nèi)付清；
四、駁回原告（反訴被告）劉某某的其他訴訟請求；
五、反訴被告（原告）劉某某返還反訴原告（被告）德某某墊付款181094.17元，于本判決生效之日起十日內(nèi)付清；
綜合第三、五項(xiàng)，反訴被告（原告）劉某某返還反訴原告（被告）德某某176452.77元，于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)10346元，減半收取計(jì)5173元，由原告劉某某負(fù)擔(dān)2276元，被告德某某負(fù)擔(dān)2897元。反訴費(fèi)減半收取計(jì)1961元，由反訴被告劉某某負(fù)擔(dān)。
如果不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按照對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，交納上訴案件受理費(fèi)，上訴于呼倫貝爾市中級人民法院。

審判員
梁烏力吉

書記員： 張宏偉