原告:劉玉某,男,1947年9月出生,漢族,住牡丹江市東安區(qū)。
原告:孫某某,女,1953年9月出生,漢族,住牡丹江市東安區(qū)。
二原告委托訴訟代理人:安傳友,黑龍江學(xué)府律師事務(wù)所牡丹江分所律師。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司牡丹江市分公司,住所地牡丹江市東安區(qū)愛(ài)民街156號(hào)。
負(fù)責(zé)人:李倫,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉洪杰,黑龍江遠(yuǎn)東律師集團(tuán)牡丹江事務(wù)所律師。
被告:趙某某,男,1973年11月出生,漢族,住牡丹江市陽(yáng)明區(qū)。
原告劉玉某、孫某某與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司牡丹江市分公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)、趙某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年4月20日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序進(jìn)行了審理,因雙方當(dāng)事人爭(zhēng)議較大,本院將此案轉(zhuǎn)為普通程序,并依法組成合議庭于2016年10月21日、11月22日公開開庭進(jìn)行了審理。2016年10月21日開庭時(shí),原告劉玉某、孫某某的委托訴訟代理人安傳友,被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人劉洪杰,被告趙某某到庭參加訴訟。2016年11月22日開庭時(shí),原告劉玉某、孫某某的委托訴訟代理人安傳友,被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人劉洪杰,鑒定人馬某某到庭參加訴訟,被告趙某某經(jīng)傳票傳喚無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。2016年5月24日至2016年8月2日,本院委托牡丹江市回民醫(yī)院司法鑒定所進(jìn)行司法鑒定。因案件疑難復(fù)雜,本案經(jīng)本院院長(zhǎng)批準(zhǔn)延長(zhǎng)審限一個(gè)月。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
劉玉某、孫某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.要求被告保險(xiǎn)公司賠償原告劉玉某醫(yī)療費(fèi)14270.74元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)850元;2.要求被告保險(xiǎn)公司賠償原告孫某某醫(yī)療費(fèi)13982.13元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1650元,其他損失待司法鑒定后依法增加訴訟請(qǐng)求;3.本案鑒定費(fèi)及訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。訴訟過(guò)程中,二原告將訴訟請(qǐng)求變更為:1.要求被告保險(xiǎn)公司賠償原告劉玉某醫(yī)療費(fèi)10782.24元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)988.50元、誤工費(fèi)10455.56元、護(hù)理費(fèi)3858.59元、交通費(fèi)47.50元、殘疾賠償金27097.80元、車輛修理費(fèi)1572.50元、精神損害撫慰金3000元、鑒定費(fèi)2230元,合計(jì)60032.69元,其中精神損害撫慰金在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))中優(yōu)先賠償;2.要求被告保險(xiǎn)公司賠償原告孫某某醫(yī)療費(fèi)20937.63元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2794.50元、誤工費(fèi)17443.43元、護(hù)理費(fèi)9691.24元、交通費(fèi)135元、殘疾賠償金40868.70元、精神損害撫慰金3000元、鑒定費(fèi)3990元,合計(jì)98860.50元,其中精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)中優(yōu)先賠償;3.本案訴訟費(fèi)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)。事實(shí)和理由:2015年9月12日11時(shí)06分,被告趙某某駕駛黑C××號(hào)思威牌小型普通客車行駛至牡丹江市大慶街富江路時(shí),與原告劉玉某駕駛的黑C××號(hào)松花江牌小型普通客車相撞,造成二原告受傷,兩車損壞的交通事故。牡丹江市公安局交通警察支隊(duì)愛(ài)民大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定劉玉某、趙某某負(fù)事故同等責(zé)任,孫某某無(wú)責(zé)任。黑C××號(hào)思威牌小型普通客車在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額300000元,不計(jì)免賠),上述保險(xiǎn)均在保險(xiǎn)期間內(nèi),已經(jīng)報(bào)案出險(xiǎn)和現(xiàn)場(chǎng)勘查。因此,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)對(duì)二原告的訴訟請(qǐng)求承擔(dān)賠償責(zé)任,故訴至法院。
保險(xiǎn)公司辯稱,同意在保險(xiǎn)限額內(nèi)對(duì)二原告承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)二原告住院期間支出的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的規(guī)定,經(jīng)審核后按90%的比例進(jìn)行賠償。二原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)一天100元過(guò)高,應(yīng)當(dāng)是50元一天。二原告主張的護(hù)理費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照護(hù)理人員實(shí)際減少的收入進(jìn)行賠償。因原告劉玉某是牡丹江市××有限公司的董事長(zhǎng),在住院期間,并沒(méi)有影響公司的經(jīng)營(yíng),所以不同意按照制造行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)給付誤工費(fèi),如果原告劉玉某確實(shí)有誤工損失,應(yīng)按照實(shí)際工資收入進(jìn)行賠償,對(duì)原告孫某某的誤工費(fèi)不應(yīng)按照其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償,應(yīng)按照原告孫某某實(shí)際減少的收入進(jìn)行賠償。對(duì)二原告的殘疾賠償金有異議,原告劉玉某的住院病例上并未記載斜視復(fù)視、視錯(cuò)覺(jué)、眼球震顫等視覺(jué)障礙,所以鑒定結(jié)論以上述癥狀鑒定原告劉玉某傷殘十級(jí)沒(méi)有事實(shí)依據(jù),根據(jù)鑒定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,原告孫某某鎖骨中斷骨折不應(yīng)當(dāng)構(gòu)成傷殘,所以不同意賠償二原告的殘疾賠償金,申請(qǐng)重新鑒定。二原告主張的精神損害撫慰金數(shù)額過(guò)高,如有事實(shí)證據(jù)證明二原告是十級(jí)傷殘,同意賠償1500元。交通費(fèi)應(yīng)是住院或者就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用,不應(yīng)按照每天計(jì)算。二原告主張的訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍內(nèi),不予承擔(dān)。因?yàn)殍b定機(jī)構(gòu)對(duì)原告孫某某誤工期限和護(hù)理期限作出的鑒定意見(jiàn)已經(jīng)達(dá)到了極限,原告孫某某再主張二次手術(shù)的誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi)沒(méi)有法律依據(jù),不同意支付此費(fèi)用。二原告主張的財(cái)產(chǎn)損失,被告保險(xiǎn)公司已經(jīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付2000元,剩余的費(fèi)用被告保險(xiǎn)公司按50%的責(zé)任比例進(jìn)行賠償。
趙某某辯稱,對(duì)原告的訴訟請(qǐng)求沒(méi)有意見(jiàn)。原告的車輛損失由保險(xiǎn)公司承擔(dān),被告的車輛損失費(fèi)用30700元,其中被告車輛投保的保險(xiǎn)公司賠償了13180元(賠付了28360元的50%),扣除原告劉玉某的車輛投保的保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償被告的損失2000元,余款16000元,需要由原告劉玉某賠償。
爭(zhēng)議焦點(diǎn):一、二原告訴請(qǐng)的各項(xiàng)費(fèi)用是否合理、合法;二、被告保險(xiǎn)公司對(duì)二原告訴請(qǐng)的各項(xiàng)費(fèi)用是否應(yīng)承擔(dān)責(zé)任及承擔(dān)何種責(zé)任。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:
1.二原告舉示的證據(jù)一、鑒定書2份、鑒定費(fèi)票據(jù)4張,被告趙某某未到庭,視為其放棄質(zhì)證的權(quán)利,被告保險(xiǎn)公司對(duì)該組證據(jù)的形式要件沒(méi)有異議,但對(duì)鑒定意見(jiàn)有異議,申請(qǐng)鑒定人員出庭并申請(qǐng)重新鑒定,鑒定費(fèi)不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)的賠償范圍,檢查費(fèi)是在鑒定過(guò)程中發(fā)生的,不屬于醫(yī)療費(fèi)的范疇,不應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司賠償,本院認(rèn)為,因該份鑒定意見(jiàn)系本院依法定程序委托進(jìn)行、程序合法、鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定人員具有資質(zhì),且作出該鑒定意見(jiàn)的鑒定人員已出庭對(duì)被告保險(xiǎn)公司提出的異議給出了明確回復(fù),被告保險(xiǎn)公司亦未舉示證據(jù)證實(shí)該鑒定意見(jiàn)明顯依據(jù)不足,被告保險(xiǎn)公司申請(qǐng)重新鑒定的理由不符合上述法律規(guī)定,故本院對(duì)被告保險(xiǎn)公司的重新鑒定申請(qǐng)不予準(zhǔn)許,對(duì)該組鑒定意見(jiàn)書及二原告支出的鑒定費(fèi)予以確認(rèn);證據(jù)二、道路交通事故認(rèn)定書1份、機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)報(bào)案記錄代抄單復(fù)印件2份(與原件核對(duì)無(wú)異),本院認(rèn)為,該份認(rèn)定書系公安交警部門出具的有效書證,本院予以確認(rèn),被告保險(xiǎn)公司對(duì)機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)報(bào)案記錄代抄單無(wú)異議,且該份證據(jù)能夠體現(xiàn)被告趙某某的車輛在被告保險(xiǎn)公司投保的情況,本院予以確認(rèn);證據(jù)三、診斷書2份、出院證明2份、住院病案2份、報(bào)告單5份、醫(yī)療住院費(fèi)票據(jù)2張、門診費(fèi)票據(jù)3張、醫(yī)院費(fèi)用結(jié)算清單2份、照片1張,本院認(rèn)為,診斷書、出院證明、住院病案、報(bào)告單、醫(yī)療住院費(fèi)票據(jù)、門診費(fèi)票據(jù)、醫(yī)院費(fèi)用結(jié)算清單系醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,能夠體現(xiàn)原告的傷情、住院時(shí)間及醫(yī)療費(fèi)花費(fèi)情況,本院予以確認(rèn),照片中原告劉玉某的受傷部位與病歷中記載的受傷部位一致,能夠體現(xiàn)原告劉玉某的傷情,本院予以確認(rèn);證據(jù)四、定損收據(jù)1張、修車明細(xì)表3張,本院認(rèn)為,該組證據(jù)的形式要件符合法律規(guī)定,且被告保險(xiǎn)公司對(duì)該組證據(jù)無(wú)異議,該組證據(jù)能夠體現(xiàn)原告劉玉某對(duì)其受損車輛支出的維修費(fèi)情況,本院予以確認(rèn);證據(jù)五、林某某居民身份證復(fù)印件1張(與原件核對(duì)無(wú)異)、牡丹江市第十二中學(xué)出具的證明1張、孫某某干部履歷表檔案3份(均蓋有牡丹江市第十二中學(xué)公章),本院認(rèn)為,該組證據(jù)相結(jié)合,能夠證明林某某與孫某某系母女關(guān)系的事實(shí),對(duì)此本院予以確認(rèn);證據(jù)六、營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件2份(與原件核對(duì)無(wú)異)、護(hù)理人員身份證復(fù)印件2張,本院認(rèn)為,營(yíng)業(yè)執(zhí)照系由國(guó)家工商行政管理部門出具的有效書證,能夠證明原告劉玉某系牡丹江市××有限公司的法定代表人,原告孫某某系牡丹江市××廢品收購(gòu)部的經(jīng)營(yíng)者的事實(shí),本院予以確認(rèn);因二原告所述的護(hù)理人員未到庭,且身份證系復(fù)印件,故無(wú)法核實(shí)二原告由此二人護(hù)理,本院對(duì)此不予確認(rèn)。
2.被告保險(xiǎn)公司舉示機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款1張,該條款系經(jīng)過(guò)有關(guān)部門備案的有效書證,本院予以確認(rèn)。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
2015年9月12日11時(shí)06分,原告劉玉某駕駛黑C××號(hào)松花江牌小型普通客車沿牡丹江市愛(ài)民區(qū)大慶街由西向東行駛至富江路時(shí),與被告趙某某駕駛沿富江路由南向北行駛的黑C××號(hào)思威牌小型普通客車相撞,造成二原告受傷,兩車損壞的交通事故。牡丹江市公安局交通警察支隊(duì)愛(ài)民大隊(duì)于2015年9月29日作出道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定原告劉玉某、被告趙某某負(fù)事故同等責(zé)任,原告孫某某無(wú)責(zé)任。原告劉玉某受傷后在牡丹江市第一人民醫(yī)院住院治療17天,經(jīng)診斷為中型顱腦損傷、右側(cè)顳部硬膜外積血、右側(cè)額顳葉腦挫裂傷、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、右側(cè)顳、頂骨骨折、右眼多發(fā)眶壁骨折、右眼鈍挫傷、右眼肌麻痹、多發(fā)性面骨骨折、面部軟組織挫傷、周圍性面癱,于2015年9月29日出院,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)18541.47元;原告孫某某受傷后在牡丹江市第一人民醫(yī)院住院治療33天,經(jīng)診斷為右側(cè)鎖骨骨折、腦震蕩,于2015年10月15日出院,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)27964.25元。訴訟中,本院經(jīng)二原告申請(qǐng)依法委托牡丹江市回民醫(yī)院司法鑒定所進(jìn)行鑒定,該所于2016年7月7日分別作出牡回民司鑒[2016]臨鑒字第×7號(hào)、×8號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書。第×7號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書的鑒定意見(jiàn)為:1.被鑒定人劉玉某受外力作用致頭面部及右眼損傷,遵照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》(GB18667-2002)標(biāo)準(zhǔn)(4.10.1.f)(斜視、復(fù)視、視錯(cuò)覺(jué)、眼球震顫等視覺(jué)障礙)之規(guī)定,為十級(jí)傷殘;2.被鑒定人右眼多發(fā)眶壁骨折,右眼鈍挫傷,右眼肌麻痹,護(hù)理期限及人數(shù)參照《人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》(GA/T1193-2014)(5.1.17.a)(眶壁骨折)之規(guī)定,需1人護(hù)理30日;3.被鑒定人右眼多發(fā)眶壁骨折,右眼鈍挫傷,右眼肌麻痹,參照《人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》(GA/T1193-2014)(5.1.17.a)(眶壁骨折)之規(guī)定,誤工損失日為90日。第×8號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書的鑒定意見(jiàn)為:1.被鑒定人孫某某受外力作用致右鎖骨骨折,參照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》(GB/18667-2002)(4.10.10.i)(一肢喪失功能10%以上)之規(guī)定,傷殘等級(jí)為十級(jí);2.被鑒定人右鎖骨骨折,參照《人身?yè)p害人員誤工期、營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期評(píng)定規(guī)范》(GA/T1193-2014)(10.2.1.b)(鎖骨骨折)之規(guī)定,需1人護(hù)理60日;3.被鑒定人右鎖骨骨折,參照《人身?yè)p害人員誤工期、營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期評(píng)定規(guī)范》(GA/T1193-2014)(10.2.1.b)(鎖骨骨折)之規(guī)定,誤工時(shí)間為120日;4.被鑒定人右鎖骨骨折,行骨折復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù),待骨折愈合后,需二次手術(shù)取出內(nèi)固定物,費(fèi)用約8000元人民幣,或以實(shí)際發(fā)生合理數(shù)額為準(zhǔn);5.被鑒定人右鎖骨骨折,行骨折復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù),待骨折愈合后,需二次手術(shù)取出內(nèi)固定物,二次手術(shù)切開需15日愈合,需1人護(hù)理15日;6.被鑒定人右鎖骨骨折,行骨折復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù),待骨折愈合后,需二次手術(shù)取出內(nèi)固定物,二次手術(shù)切開需15日愈合,故需誤工時(shí)間為15日。原告劉玉某支出鑒定費(fèi)2230元,原告孫某某支出鑒定費(fèi)3990元。被告保險(xiǎn)公司對(duì)上述鑒定意見(jiàn)有異議,本院依被告保險(xiǎn)公司的申請(qǐng)通知鑒定人出庭,鑒定人答復(fù):劉玉某右眼肌麻痹具有導(dǎo)致復(fù)視的病理基礎(chǔ),導(dǎo)致右眼球肌力不協(xié)調(diào),出現(xiàn)復(fù)視,鑒定人員已經(jīng)找牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院的醫(yī)生作出診斷,劉玉某具有復(fù)視癥狀,眶壁骨折會(huì)對(duì)視神經(jīng)有損害,劉玉某有視覺(jué)障礙就能被評(píng)定傷殘,故評(píng)定劉玉某十級(jí)傷殘;孫某某體內(nèi)固定物是否取出對(duì)其傷殘等級(jí)沒(méi)有影響,醫(yī)療終結(jié)與固定物的取出時(shí)間沒(méi)有關(guān)聯(lián),關(guān)節(jié)周圍的損傷都會(huì)導(dǎo)致肌肉、韌帶的損傷粘連,手術(shù)對(duì)肌肉、韌帶的剝離,肩關(guān)節(jié)的疼痛會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,手術(shù)后傷口恢復(fù)需要時(shí)間,出院后也需時(shí)間恢復(fù),90至120天是骨折恢復(fù)時(shí)間。被告保險(xiǎn)公司對(duì)該鑒定人員的答復(fù)沒(méi)有異議,但認(rèn)為二原告的定殘依據(jù)不足,并申請(qǐng)重新鑒定,因該份鑒定意見(jiàn)系本院依法定程序委托進(jìn)行、程序合法、鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定人員具有資質(zhì),且作出該鑒定意見(jiàn)的鑒定人員已出庭對(duì)被告保險(xiǎn)公司提出的異議給出了明確回復(fù),被告保險(xiǎn)公司亦未舉示證據(jù)證實(shí)該鑒定意見(jiàn)明顯依據(jù)不足,被告保險(xiǎn)公司申請(qǐng)重新鑒定的理由不符合上述法律規(guī)定,本院對(duì)被告保險(xiǎn)公司的重新鑒定申請(qǐng)不予準(zhǔn)許。原告劉玉某在被告保險(xiǎn)公司指定的修配廠修理黑C××號(hào)客車支出修理費(fèi)5145元,被告保險(xiǎn)公司已在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告劉玉某2000元。
另查,被告趙某某在被告保險(xiǎn)公司為黑C××號(hào)客車投保了交強(qiáng)險(xiǎn)(責(zé)任限額:122000元)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)(限額為300000元),交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間為2015年1月8日13時(shí)至2016年1月8日13時(shí),第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間為2015年1月9日0時(shí)至2016年1月8日24時(shí)。二原告均系城鎮(zhèn)居民,原告劉玉某系牡丹江市××有限公司的董事長(zhǎng),原告孫某某系牡丹江市××廢品收購(gòu)部的業(yè)主。二原告未提交近三年的工資收入證明。二原告稱原告孫某某的護(hù)理人員為王某,原告劉玉某的護(hù)理人員是劉某,二人均無(wú)固定工作,但未舉示充足證據(jù)證實(shí);二原告稱原告劉玉某住院期間支出交通費(fèi)51元,原告孫某某住院期間及二次手術(shù)需支出交通費(fèi)144元,但未舉示證據(jù)證實(shí)。林某某(xxxx年xx月xx日出生)系原告孫某某母親,有四名子女,原告孫某某稱林某某無(wú)職業(yè)、無(wú)收入,但未舉示證據(jù)證實(shí)。
庭審中,被告趙某某提出反訴請(qǐng)求,稱其因此次交通事故產(chǎn)生車輛損失30700元,其中被告保險(xiǎn)公司賠償了趙某某13180元(賠付了28360元的50%),原告劉玉某的車輛投保的保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償被告趙某某的損失2000元,扣除上述賠償費(fèi)用,余款16000元要求由原告劉玉某賠償,但被告趙某某在本院限定的期限內(nèi),未遞交書面的反訴狀、亦未交納反訴費(fèi),故本院對(duì)被告趙某某的反訴請(qǐng)求不予審理。
本院認(rèn)為:公民的生命健康權(quán)利受法律保護(hù)。被告趙某某違反道路安全法的有關(guān)規(guī)定,造成交通事故,導(dǎo)致原告劉玉某、孫某某在交通事故中受傷,交警部門認(rèn)定原告劉玉某、被告趙某某負(fù)事故同等責(zé)任,原告孫某某無(wú)責(zé)任,因被告趙某某為其駕駛的黑C××號(hào)思威牌小型普通客車在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn),該車在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生事故,故根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條規(guī)定,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由被告保險(xiǎn)公司根據(jù)第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同按50%的責(zé)任比例予以賠償,不足部分由侵權(quán)人趙某某承擔(dān)50%的賠償責(zé)任。
關(guān)于二原告訴請(qǐng)的各項(xiàng)賠償費(fèi)用:
1.原告劉玉某醫(yī)療費(fèi)10782.24元,原告孫某某醫(yī)療費(fèi)20937.63元(含二次手術(shù)費(fèi))。根據(jù)二原告舉示的票據(jù)計(jì)算原告劉玉某醫(yī)療費(fèi)為18541.47元,原告孫某某醫(yī)療費(fèi)為27964.25元屬合理支出,本院予以確認(rèn);根據(jù)鑒定意見(jiàn),原告孫某某右鎖骨骨折,行骨折復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù),待骨折愈合后,需二次手術(shù)取出內(nèi)固定物,費(fèi)用約8000元或以實(shí)際發(fā)生合理數(shù)額為準(zhǔn),原告孫某某選擇二次手術(shù)費(fèi)以8000元為準(zhǔn),符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。
2.原告劉玉某住院伙食補(bǔ)助費(fèi)988.50元,原告孫某某住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2794.50元。原告劉玉某住院17天,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十三條規(guī)定,參照牡丹江市國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每天100元計(jì)算為1700元,本院予以確認(rèn);原告孫某某住院33天,根據(jù)鑒定意見(jiàn),原告孫某某二次手術(shù)切開需15日愈合,按上述標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為4800元,本院予以確認(rèn)。
3.原告劉玉某誤工費(fèi)10455.56元,原告孫某某誤工費(fèi)17443.43元。原告劉玉某系牡丹江市××有限公司的董事長(zhǎng),原告孫某某系牡丹江市××廢品收購(gòu)部的業(yè)主,但二原告均未提交近三年的工資收入證明,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條規(guī)定,受害人持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘前一日,受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算,故本院參照2015年黑龍江省制造業(yè)平均工資45447元計(jì)算原告劉玉某299天(2015年9月12日至2016年7月6日)的誤工費(fèi)即37229.19元,原告劉玉某主張90天的誤工費(fèi)即11206.11元未超過(guò)此限,本院予以確認(rèn),參照2015年黑龍江省批發(fā)和零售業(yè)平均工資42095元計(jì)算原告孫某某299天(2015年9月12日至2016年7月6日)的誤工費(fèi)即34483.30元,原告孫某某主張135天的誤工費(fèi)即18594.86元未超過(guò)此限,本院予以確認(rèn)。
4.原告劉玉某護(hù)理費(fèi)3858.59元,原告孫某某護(hù)理費(fèi)9691.24元。二原告稱原告劉玉某的護(hù)理人員為劉某,原告孫某某的護(hù)理人員為王某,二人均無(wú)固定工作,但未舉示充足證據(jù)證實(shí),故根據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)確定原告劉玉某需一人護(hù)理30日,原告孫某某需一人護(hù)理60日、二次手術(shù)需1人護(hù)理15日的鑒定意見(jiàn),并參照2015年黑龍江省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)平均工資50275元計(jì)算30天原告劉玉某的護(hù)理費(fèi)即4132.19元、計(jì)算75天(60天+15天)原告孫某某的護(hù)理費(fèi)即10330.48元,本院予以確認(rèn)。
5.原告劉玉某交通費(fèi)47.50元,原告孫某某交通費(fèi)135元。二原告稱原告劉玉某住院期間支出交通費(fèi)51元,原告孫某某住院期間及二次手術(shù)需支出交通費(fèi)144元,但未舉示證據(jù)證實(shí),故無(wú)法核實(shí)其實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)數(shù)額,本院不予支持。
6.原告劉玉某殘疾賠償金27097.80元,原告孫某某殘疾賠償金40868.70元。二原告均系城鎮(zhèn)戶口,因劉玉某定殘時(shí)已滿68周歲,孫某某定殘時(shí)已滿62周歲,故根據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)確定二原告?zhèn)麣埖燃?jí)十級(jí)的鑒定意見(jiàn),參照2015年黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入24203元計(jì)算12年的10%即原告劉玉某的殘疾賠償金為29043.60元、計(jì)算18年的10%即原告孫某某的殘疾賠償金為43565.40元,本院予以確認(rèn)。
7.原告劉玉某車輛修理費(fèi)1572.50元。原告劉玉某在被告保險(xiǎn)公司指定的修配廠修理黑C××號(hào)客車支出修理費(fèi)5145元,本院予以確認(rèn)。
8.原告劉玉某精神損害撫慰金3000元,原告孫某某精神損害撫慰金3000元。此次交通事故給二原告身體和精神都造成了較大傷害,考慮二原告?zhèn)麣埵?jí),被告保險(xiǎn)公司亦同意賠償每人1500元,故本院酌情予以保護(hù)原告劉玉某精神損害撫慰金1500元,原告孫某某精神損害撫慰金1500元,超出部分不予保護(hù)。
9.原告劉玉某鑒定費(fèi)2230元,原告孫某某鑒定費(fèi)3990元。該費(fèi)用系為確定二原告?zhèn)樗С龅谋匾M(fèi)用,本院予以確認(rèn)。
原告劉玉某的上述費(fèi)用合計(jì)73498.37元,原告孫某某的上述費(fèi)用合計(jì)118744.99元,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)賠償二原告醫(yī)療費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)10000元,在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償二原告誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金共計(jì)110000元,超出部分由被告保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)300000元限額內(nèi)對(duì)二原告承擔(dān)50%的賠償責(zé)任。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十二條規(guī)定,同一交通事故的多個(gè)被侵權(quán)人同時(shí)起訴的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照各被侵權(quán)人的損失比例確定交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償數(shù)額。故本院根據(jù)原告劉玉某的醫(yī)療費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)20241.47元(18541.47元+1700元),原告孫某某的醫(yī)療費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)40764.25元(27964.25元+8000元+4800元)的情況,確定被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)對(duì)原告劉玉某醫(yī)療費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的賠償比例為33%[20241.47元/(20241.47元+40764.25元)],對(duì)原告孫某某醫(yī)療費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的賠償比例為67%(100%-33%),故被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)賠償原告劉玉某醫(yī)療費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)3300元(10000元×33%),賠償原告孫某某醫(yī)療費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)6700元(10000元×67%),超出部分由被告保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告劉玉某醫(yī)療費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)16941.47元(20241.47-3300元)的50%即8470.74元,賠償原告孫某某醫(yī)療費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)34064.25元(40764.25-6700元)的50%即17032.13元。根據(jù)原告劉玉某的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金及精神損害撫慰金共計(jì)45881.90元(11206.11元+4132.19元+29043.60元+1500元),原告孫某某的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金及精神損害撫慰金共計(jì)73990.74元(18594.86元+10330.48元+43565.40元+1500元)的情況,確定被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)對(duì)原告劉玉某誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金及精神損害撫慰金的賠償比例為38%[45881.90元/(45881.90元+73990.74元)],對(duì)原告孫某某誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金及精神損害撫慰金的賠償比例為62%(100%-38%),故被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告劉玉某誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金及精神損害撫慰金共計(jì)41800元(110000元×38%),賠償原告孫某某誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金及精神損害撫慰金共計(jì)68200元(110000元×62%)。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條第二款的規(guī)定,本院對(duì)二原告要求被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先賠償二原告精神損害撫慰金的訴訟請(qǐng)求予以支持。故上述費(fèi)用超出部分由被告保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告劉玉某誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及殘疾賠償金共計(jì)4081.90元(45881.90元-41800元)的50%即2040.95元,賠償原告孫某某誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金共計(jì)5790.74元(73990.74元-68200元)的50%即2895.37元。原告劉玉某修復(fù)車輛支出修理費(fèi)5145元,被告保險(xiǎn)公司已在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告劉玉某2000元,余款3145元由被告保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)按50%的責(zé)任比例賠償1572.50元。因原告劉玉某支出的鑒定費(fèi)2230元及原告孫某某支出的鑒定費(fèi)3990元不在被告保險(xiǎn)公司承保的交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任保險(xiǎn)賠償范圍內(nèi),故此費(fèi)用應(yīng)由被告趙某某按50%的責(zé)任比例賠償原告劉玉某1115元、賠償原告孫某某1995元,本院對(duì)二原告要求被告保險(xiǎn)公司賠償其鑒定費(fèi)的訴訟請(qǐng)求不予支持。
綜上所述,本院對(duì)二原告要求被告保險(xiǎn)公司賠償原告劉玉某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、車輛修理費(fèi)共計(jì)57184.19元;賠償原告孫某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金共計(jì)94827.50元的訴訟請(qǐng)求予以支持,超出部分不予支持;對(duì)二原告要求被告保險(xiǎn)公司賠償二原告交通費(fèi)及鑒定費(fèi)的訴訟請(qǐng)求不予支持。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條第一款,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第六條第一款、第十六條、第二十二條、第二十六條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條第一款、第二款、第二十二條、第二十三條、第二十五條,《最高人民法院<關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋>》第八條第二款、第十條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十五條、第十六條、第二十二條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款、第六十五條第一款、第一百四十四條,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十條、第二百四十一條規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司牡丹江市分公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告劉玉某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、車輛修理費(fèi)共計(jì)57184.19元;
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司牡丹江市分公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告孫某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金共計(jì)94827.50元;
三、駁回原告劉玉某、孫某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司牡丹江市分公司未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如果被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司牡丹江市分公司未按本判決指定的期間履行義務(wù),原告劉玉某、孫某某可依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百三十九條的規(guī)定向人民法院申請(qǐng)執(zhí)行,申請(qǐng)執(zhí)行的期間為二年,自本判決書規(guī)定履行期間的最后一日起計(jì)算。
案件受理費(fèi)3518.08元,由被告趙某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省牡丹江市中級(jí)人民法院。
審 判 長(zhǎng) 時(shí) 維 代理審判員 李 雪 人民陪審員 孫秀萍
書記員:邢美君
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