原告：劉某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住蘄春縣。
委托訴訟代理人：余介林，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住蘄春縣。系原告劉某某丈夫。
被告：韓某陽，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住蘄春縣。
被告：蘄春縣惠某鄉(xiāng)村客運有限公司。住所地：蘄春縣漕河鎮(zhèn)付畈一路建安住宅小區(qū)。
法定代表人：高維兵，該公司經(jīng)理。
被告：中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司。住所地：黃岡市黃州區(qū)東門路**號。
主要負責人：鐘宇，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：熊偉，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住湖北省團風縣。該公司員工。

原告劉某某與被告韓某陽、蘄春縣惠某鄉(xiāng)村客運有限公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司（以下簡稱太保財險黃岡支公司）機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2018年4月8日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告劉某某的委托訴訟代理人余介林、被告韓某陽、被告太保財險黃岡支公司的委托訴訟代理人熊偉到庭參加訴訟。被告蘄春縣惠某鄉(xiāng)村客運有限公司經(jīng)傳票傳喚無正當理由未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
劉某某向本院提出訴訟請求：1、依法判令被告賠償原告醫(yī)療費84494.40元、后期醫(yī)療費19200元、護理費13124元、誤工費28828.80元、營養(yǎng)費4580元、住院生活補助費6800元、傷殘賠償金241080.84元、精神撫慰金12000元、殘疾器具費370元、車損費400元、交通費1800元、衛(wèi)生用品費262元、搶救護工費150元、鑒定費3900元、法院受理費1129元、到咸寧做鑒定費用754.8元，合計421223.54元；2、判令被告太保財險黃岡支公司在保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償；3、本案訴訟費由被告承擔。事實與理由：2017年4月5日，被告韓某陽駕駛鄂Ｊ×××××號大型專用校車沿蘄春大道從西河驛往中美方向行駛，行駛至漕河消防中隊前路段時，由于車速過快，采取措施不當，與原告駕駛的人力三輪車發(fā)生碰撞，造成原告受傷、三輪車受損的一起交通事故。原告當即被送往蘄春縣人民醫(yī)院、紅十字會醫(yī)院治療。事故發(fā)生后，經(jīng)交警部門認定：被告韓某陽負此事故的全部責任，原告無責任。原告通過128天的住院治療出院后，經(jīng)法醫(yī)司法鑒定：原告受傷部門傷殘等級為七級及誤工日和后期醫(yī)療費費。被告韓某陽除墊付部分醫(yī)療費用外，其他賠償經(jīng)調(diào)解未果。另被告韓某陽駕駛車輛系被告蘄春縣惠某鄉(xiāng)村客運有限公司所有，并在被告太保財險黃岡支公司投有交強險和商業(yè)險，且本起事故發(fā)生在保險期內(nèi)。原、被告就該事故的賠償事宜協(xié)商無法達成一致意見，故訴至法院，要求三被告賠償原告的各項損失。
韓某陽辯稱，對事故發(fā)生的事實及責任劃分無異議。我當日駕車系履行職務(wù)行為，且該車輛已投保交強險和商業(yè)三者險，原告的合理損失應(yīng)由保險公司理賠。我已墊付原告40000元，應(yīng)予以返還。
太保財險黃岡支公司辯稱，對事故發(fā)生的事實和責任劃分無異議。被告方車輛在我司投保屬實，我司依法依規(guī)理賠，但不承擔鑒定費、訴訟費。原告的部分訴訟請求過高，缺乏事實和法律依據(jù)，應(yīng)予核減。原告的醫(yī)療費應(yīng)扣除20%的非醫(yī)保用藥，原告第二次起的治療費用與交通事故無關(guān)，不應(yīng)賠償。我司已墊付10000元，應(yīng)予扣減。
蘄春縣惠某鄉(xiāng)村客運有限公司未作答辯。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當事人進行了質(zhì)證。對于當事人無異議的鄂Ｊ×××××車輛的行駛證、被告韓某陽的機動車駕駛證、鄂Ｊ×××××車輛的交強險保單、機動車輛商業(yè)保險單、道路交通事故認定書、咸寧歸真司法鑒定中心咸歸真中心司鑒[2018]精鑒字第0061號司法精神醫(yī)學鑒定意見書、原告受損的三輪車400元修理費等證據(jù)，本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實，本院認定如下：1、關(guān)于原告劉某某的醫(yī)療費用。被告太保財險黃岡支公司質(zhì)證認為蘄春縣人民醫(yī)院2017年4月5日收取的CT檢查費200元收據(jù)上無患者姓名，不應(yīng)認定該費用；該院（2017）NO0034911217號收據(jù)未提供原件，不應(yīng)認定；原告從第二次住院起發(fā)生的治療費用與交通事故無關(guān)，系原告自己摔傷所致，保險公司不應(yīng)賠償。本院認為，原告劉某某的住院病歷記載其2017年4月5日因車禍急診行顱腦CT檢查后以腦外傷收住入院，能佐證該200元收費的事實，本院予以認定；蘄春縣人民醫(yī)院NO0034911217收據(jù)雖系復(fù)印件，但加蓋了蘄春縣人民醫(yī)院城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險局公章，其中醫(yī)保報銷的3637.63元已經(jīng)核減，原告僅主張未予報銷部分，系原告對自己民事權(quán)利的自由處分，不違反法律規(guī)定。故本院依法認定其證明力；被告太保財險黃岡支公司質(zhì)證認為原告從第二次住院起的后續(xù)治療與交通事故無關(guān)。經(jīng)查，原告2017年7月26日的出院小結(jié)和出院診斷證明均記載，原告因車禍致腦外傷及創(chuàng)傷性癲癇，出院后需預(yù)防癲癇，不適隨診。原告的后續(xù)治療均有骨折和癲癇的病情，被告太保財險黃岡支公司亦未提供證據(jù)證明劉某某的后三次住院醫(yī)療費系治療其自身原有疾病或與案發(fā)交通事故無因果關(guān)系，故本院對原告的醫(yī)療費86844.10元予以認定。被告太保財險黃岡支公司同時辯稱應(yīng)扣除20%的非醫(yī)療保險用藥。非醫(yī)療保險用藥系醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)病情需要所決定，其作用仍是用于治療患者傷情，患者對此沒有選擇權(quán)。故非醫(yī)療保險用藥不應(yīng)在醫(yī)藥費中扣除。2、關(guān)于原告就醫(yī)支出的交通費。結(jié)合原告轉(zhuǎn)院治療、其家屬陪護等實際情況，本院酌定為在本市轄區(qū)內(nèi)500元；2018年6月26日重新鑒定時到咸寧的租車、檢查費用754.80元，共計1254.80元。3、關(guān)于原告提交的農(nóng)村土地承包合同。該合同簽訂時間為2005年，原告居住的南門畈社區(qū)居民委員會位于城區(qū)，故其殘疾賠償金應(yīng)依據(jù)城鎮(zhèn)居民標準計算，原告主張的誤工費按農(nóng)業(yè)標準計算并無不妥。
根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù)，本院認定事實如下：2017年4月5日中午，被告韓某陽持“A1A2”證駕駛鄂Ｊ×××××號大型專用校車沿蘄春大道從西河驛往中美方向行駛。11時20分許，該車行至消防中隊前路段，與原告劉某某騎行的人力三輪車發(fā)生碰撞，造成一起原告受傷、三輪車受損的交通事故。經(jīng)交警部門認定，被告韓某陽負事故的全部責任，原告劉某某無責任。原告受傷后，被送往蘄春縣人民醫(yī)院住院治療，同年7月26日出院，診斷為：1、腦外傷：雙側(cè)額葉挫裂傷，雙側(cè)額顳頂部硬膜下血腫，蛛網(wǎng)膜下腔出縱裂出血，左側(cè)腦室枕角積血，枕骨骨折，腔隙性腦梗塞；2、頭皮裂傷；3、創(chuàng)傷性癲癇；4、2型糖尿病。醫(yī)囑：注意休息，加強營養(yǎng)；定期復(fù)查，不適隨診；堅持口服丙戊酸鈉，預(yù)防癲癇。2017年9月11日至9月14日，原告因外傷入住蘄春縣紅十字會醫(yī)院治療；9月14日至9月26日轉(zhuǎn)蘄春縣人民醫(yī)院住院治療；2018年6月14日至6月21日在蘄春縣人民醫(yī)院住院治療。原告共計支付了醫(yī)療費86844.10元。2018年2月21日，經(jīng)黃岡市精神病醫(yī)院司法鑒定所鑒定，原告劉某某患有腦損傷所致精神障礙，其傷殘程度評定為七級，原告每月需要相關(guān)醫(yī)療費用估算為600-800元人民幣左右，建議治療時限為二年。2018年3月27日，經(jīng)蘄春正路法醫(yī)司法鑒定所鑒定，原告劉某某因精神障礙所致傷殘程度為七級，因肢體受限所致傷殘程度為十級；誤工損失日為三百天。原告共計支付了鑒定費3900元。本案審理過程中，被告太保財險黃岡支公司申請重新鑒定，2018年7月19日，經(jīng)咸寧歸真司法鑒定中心鑒定，1、原告劉某某患：（1）、腦挫傷后綜合征，（2）、腦器質(zhì)性精神綜合征；2、其傷殘程度評定為七級；3、劉某某每月需要相關(guān)醫(yī)療費用為300-500元人民幣左右，建議治療時限為二年。另查明，鄂Ｊ×××××大型專業(yè)校車屬被告蘄春縣惠某鄉(xiāng)村客運有限公司所有，被告韓某陽系該公司聘用的司機，被告韓某陽當日駕車系履職行為。該車在被告太保財險黃岡支公司投保了機動車交通事故責任強制保險和商業(yè)第三者責任保險，其中第三者責任保險保險金額為1000000元并特約不計免賠。本次事故發(fā)生在保險有效期內(nèi)。事故發(fā)生后，被告韓某陽支付了原告現(xiàn)金6000元。被告蘄春縣惠某鄉(xiāng)村客運有限公司（經(jīng)手人王金來）支付了原告34000元。被告太保財險黃岡支公司支付了原告醫(yī)療費10000元。原告劉某某居住在蘄春縣漕河鎮(zhèn)南門××社區(qū)××組，事故發(fā)生前以種植、銷售蔬菜為業(yè)。2018年4月8日，原告訴至本院，要求被告賠償其因交通事故造成的經(jīng)濟損失共計391678.56元。庭審時，原告變更訴請為醫(yī)療費86844.10元、后期醫(yī)療費19200元、護理費13124元、誤工費28828.80元、營養(yǎng)費4580元、住院生活補助費6800元、傷殘賠償金241080.84元、精神撫慰金12000元、殘疾器具費370元、車損費400元、交通費1800元、衛(wèi)生用品費262元、搶救護工費150元、鑒定費3900元、法院受理費1129元、到咸寧做鑒定費用754.8元，合計421223.54元。

本院認為，被告承認原告的訴訟請求部分，不違反法律規(guī)定，本院予以支持?！吨腥A人民共和國道路交通安全法》規(guī)定，機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，由有過錯的一方承擔賠償責任。最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定，“同時投保機動車第三者責任強制保險（以下簡稱‘交強險’）和第三者責任商業(yè)保險（以下簡稱‘商業(yè)三者險’）的機動車發(fā)生交通事故造成損害，當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的，人民法院應(yīng)當按照下列規(guī)則確定賠償責任：（一）先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償；（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的，人民法院應(yīng)予支持?！北景钢?，被告韓某陽駕駛的車輛在被告太保財險黃岡支公司投保了交強險和第三者責任保險，事故發(fā)生在保險期間內(nèi)，故原告的損失應(yīng)先由被告太保財險黃岡支公司予以賠償。原告訴請被告太保財險黃岡支公司在保險責任限額內(nèi)承擔賠償責任，具有法律依據(jù)。原告要求賠償損失的訴訟請求，本院予以支持，其因交通事故導(dǎo)致的醫(yī)療費、后期醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、精神撫慰金、誤工費、護理費、交通費、鑒定費、財產(chǎn)損失等合理費用依據(jù)法律、法規(guī)確定。其中醫(yī)藥費依據(jù)有效票據(jù)認定為86844.10元；后期醫(yī)療費依據(jù)鑒定意見治療時限二年，每月按400元計算為9600元；住院伙食補助費計算為6750元135日×50元日；營養(yǎng)費因有醫(yī)囑，本院酌情予以支持4550元（住院期間為135日×30元日+出院后500元）；護理費依據(jù)其住院時間135日和2018年湖北居民服務(wù)業(yè)人均收入35214元計算為13024.36元135日×35214元365日；誤工費依據(jù)原告的誤工時間300天（計算至第一次定殘前一日為311天，司法鑒定誤工損失日為300天，按就短不就長原則選定為300天）和原告從事的農(nóng)業(yè)年均收入34150元計算為28068.49元（34150元365日×300日）；傷殘賠償金根據(jù)原告的傷殘賠償指數(shù)和受訴法院所在地2018年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31889元計算為216845.20元（31889元年×17年×40%）；交通費酌定為1254.80元；精神撫慰金依據(jù)原告的傷殘等級和當?shù)厣钏郊笆鹿守熑巫枚?2000元；車損400元；鑒定費據(jù)實認定為3900元。原告主張的殘疾器具費和衛(wèi)生用品費、搶救護工費因不符合證據(jù)的形式要件或缺乏病歷佐證，本院不予支持。上述合理損失共計383236.95元。其中原告的醫(yī)療費、后期醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費共計107744.10元先由被告太保財險黃岡支公司在交強險醫(yī)療賠償限額內(nèi)承擔10000元；精神撫慰金、傷殘賠償金、護理費、誤工費、交通費共計271192.85元由太保財險黃岡支公司在交強險死亡傷殘賠償限額內(nèi)承擔110000元；車損400元由被告太保財險黃岡支公司在交強險財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)承擔；超出交強險賠償限額的258936.95元由被告太保財險黃岡支公司在商業(yè)第三者責任險限額內(nèi)依據(jù)約定承擔。因被告太保財險黃岡支公司已先行墊付10000元，故被告太保財險黃岡支公司仍應(yīng)賠償原告劉某某損失為369336.95元（10000元+110000元+400元+258936.95元-10000元）。鑒定費3900元由被告韓某陽依事故責任承擔。因被告韓某陽系履職行為，故其責任由被告蘄春縣惠某鄉(xiāng)村客運有限公司承擔。原告劉某某在獲得保險公司的賠償后，應(yīng)返還被告韓某陽墊付的6000元，返還被告蘄春縣惠某鄉(xiāng)村客運有限公司墊付款30100元。經(jīng)調(diào)解，雙方不能達成協(xié)議。依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第四十八條，《中國人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第八條、第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條規(guī)定，判決如下：

一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告劉某某損失合計369336.95元；
二、原告劉某某在獲得賠償后返還被告韓某陽墊付款6000元；三、原告劉某某在獲得賠償后返還被告蘄春縣惠某鄉(xiāng)村客運
有限公司墊付款30100元；
四、駁回原告劉某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2258元，減半收取計1129元，由被告蘄春縣惠某鄉(xiāng)村客運有限公司負擔990元，由原告劉某某負擔139元。
如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省黃岡市中級人民法院。

審判員 程軍中

書記員： 盧連軍