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劉某某與董某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司青島分公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:劉某某委托訴訟代理人:劉勇。委托訴訟代理人:闞寶相。被告:董某。被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司青島分公司。負(fù)責(zé)人:黃渭。委托訴訟代理人:馬慶法。委托訴訟代理人:張元方。

原告劉某某向本院提出訴訟請求:1、請求判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)29384.55元、誤工費(fèi)17250元、護(hù)理費(fèi)5590.8元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)480元、營養(yǎng)費(fèi)1800元、殘疾賠償金68024元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)2855.7元、鑒定費(fèi)2400元、交通費(fèi)200元、精神損害撫慰金2000元,共計129985.05元;后原告增加后續(xù)治療費(fèi)10000元,變更訴訟請求為139985.05元;2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實與理由:2017年2月1日18時55分許,被告董某駕駛小型轎車沿高密鳳凰大街由東向西行駛至豪邁路路口東側(cè)處時,與由北向南行走的行人原告劉某某發(fā)生交通事故,致原告受傷,原告受傷后入住高密市中醫(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)出院,經(jīng)鑒定構(gòu)成十級傷殘。本次事故經(jīng)高密市交警大隊認(rèn)定,被告董某負(fù)事故的主要責(zé)任,原告承擔(dān)事故的次要責(zé)任,事故發(fā)生時被告董某駕駛的機(jī)動車在被告平安保險公司投保交強(qiáng)險及商業(yè)險,原告的損失首先由保險公司交強(qiáng)險賠償后,剩余部分由被告按80%承擔(dān)賠償責(zé)任。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,依法具狀起訴,請求支持原告的全部訴訟請求。被告董某未到庭,亦未提交書面答辯意見。被告平安保險青島分公司對原告起訴主張的事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定無異議,認(rèn)可董某駕駛的事故車輛在平安保險公司投保交強(qiáng)險及商業(yè)險三者險100萬元、不計免賠,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),辯稱:1、平安保險公司在交強(qiáng)險各分項限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出部分商業(yè)險按責(zé)任比例承擔(dān)70%;2、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等間接損失不予承擔(dān);3、事故發(fā)生后平安保險公司已支付原告10000元。當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了庭審質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的事故發(fā)生經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定予以確認(rèn),對事故認(rèn)定書予以在卷佐證;對被告董某駕駛的車輛在平安保險青島分公司投保交強(qiáng)險及商業(yè)第三者責(zé)任保險(即商業(yè)三者險),保險金額100萬元,保險期間自2017年1月1日起至2017年12月31日止,本次事故在保險期間內(nèi)予以確診,對保險單予以在卷佐證;對董某持有準(zhǔn)駕車型為C1的駕駛證予以確診,對駕駛證、車輛行駛證予以在卷佐證。根據(jù)當(dāng)事人陳述及提供的證據(jù),本院認(rèn)定事實如下:原告劉某某于2017年2月1日事故當(dāng)天到高密市中醫(yī)院治療,診斷為:左肱骨骨折,入院后完善各項輔助檢查,急癥給予骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后同時給予活血化瘀,消腫止痛,預(yù)防感染,營養(yǎng)支持等對癥治療,住院16天,于2017年2月17日好轉(zhuǎn)出院,出院醫(yī)囑:1、患肢懸吊制動1個月;2、每個月回診復(fù)查一次。3、半年內(nèi)禁止搬運(yùn)、提拉及騎車、駕駛車輛等活動。4、給予接骨七厘丸、強(qiáng)筋健骨治療。原告住院期間,支出醫(yī)療費(fèi)29239.55元,另支出門診費(fèi)145元,其醫(yī)療費(fèi)合計29384.55元(29239.55元+145元)。經(jīng)高密天地法律服務(wù)所委托,濰坊盛泰司法鑒定所對原告劉某某的傷情進(jìn)行了鑒定,于2017年6月17日出具法醫(yī)鑒定意見書,鑒定意見為:1.劉某某左上肢喪失功能達(dá)10%以上(達(dá)不到25%),構(gòu)成拾級傷殘。2.誤工時間為受傷后150日。3.護(hù)理為壹人護(hù)理60日(含住院期間)。4.營養(yǎng)期限為60日(建議30元/日)。5.肢體內(nèi)固定物日后需手術(shù)取出,參考費(fèi)用為人民幣壹萬圓或以實際合理支出費(fèi)用審查認(rèn)定。原告支出法醫(yī)鑒定費(fèi)2400元。原告劉某某主張因本次事故還造成以下?lián)p失:1、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)480元,住院16天,每天30元。2、誤工費(fèi)17250元,原告在高密市大觀園商務(wù)酒店從事廚師工作,事故發(fā)生前三個月平均工資3450元,經(jīng)鑒定誤工時間為150天,其誤工費(fèi)為17250元(3450元×5個月),提供高密市大觀園商務(wù)酒店營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件1份、工資表三份及停發(fā)工資證明。3、護(hù)理費(fèi)5590.8元,經(jīng)鑒定原告護(hù)理期限為一人護(hù)理60天,由其女劉鳳護(hù)理,按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算,其護(hù)理費(fèi)為5590.8元(93.18元×60天),提供戶口本復(fù)印件,以證明原告與劉鳳系父女關(guān)系。4、殘疾賠償金68024元,原告于2014年始一直在高密市大觀園商務(wù)酒店工作,且其居住在雙羊鎮(zhèn)駐地,已無土地,原告提交高密市闞家鎮(zhèn)前三皇屯村民委員會出具的證明:“我村居民劉某某,本戶于1996年春天全家搬到高密市雙羊鎮(zhèn)(現(xiàn)改為闞家鎮(zhèn))駐地居住,將本戶的所有土地交回本村委會”,該證明并經(jīng)高密市闞家鎮(zhèn)雙羊居民委員會蓋章證明屬實,原告經(jīng)鑒定構(gòu)成十級傷殘,按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn),其殘疾賠償金為68024元(34012元×20年×10%)。5、營養(yǎng)費(fèi)1800元,營養(yǎng)期限60天,每天30元。6、后續(xù)治療費(fèi)10000元,證據(jù)為濰坊盛泰司法鑒定所法醫(yī)鑒定意見書。7、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)2855.7元,被撫養(yǎng)人為原告母親王秀蘭,xxxx年xx月xx日出生,74周歲,原告提交高密市闞家鎮(zhèn)前三皇屯村民委員會出具的證明:“王秀蘭有兩個兒子”,其殘疾賠償金為2855.7元(9519元×6年÷2人×10%)。8、交通費(fèi)200元,提供交通費(fèi)票據(jù)2份。10、精福損害撫慰金2000元。以上原告劉某某主張因本次事故造成的損失共計139985.05元。被告平安保險青島分公司對原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)480元無異議,交通費(fèi)認(rèn)可160元,精神損害撫慰金認(rèn)可1000元,對其余損失質(zhì)證認(rèn)為:1、醫(yī)療費(fèi)無異議,但應(yīng)扣除10%的非醫(yī)保用藥;2、誤工時間過長,工資應(yīng)提供銀行流水明細(xì)和勞動合同,否則應(yīng)按其戶口性質(zhì)計算;3、護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算,護(hù)理人員為農(nóng)村戶口;4、殘疾賠償金應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算,原告的土地并不是被征用,同時原告的戶籍所在地也不屬于城鎮(zhèn)規(guī)劃區(qū),原告主張從2014年在酒店工作應(yīng)提供派出所證明及工資銀行流水明細(xì);5、營養(yǎng)費(fèi)與住院伙食補(bǔ)助費(fèi)重復(fù)主張,不應(yīng)支持;6、后續(xù)治療費(fèi)待實際發(fā)生后另行主張;7、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)提供被撫養(yǎng)人的身份證明,且原告未喪失勞動能力,不應(yīng)支持被撫養(yǎng)人生活費(fèi);8、鑒定費(fèi)不屬于保險公司承擔(dān)。針對保險公司的異議,原告認(rèn)為:1、原告的誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是真實的,有單位出具的工資表為證,且被告保險公司在事故發(fā)生后曾到高密市大觀園酒店落實,證實原告確實在該酒店從事廚師工作;2、原告之女劉鳳于2015年時一直在濟(jì)南市一家人力資源公司工作,其護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn);3、傷殘賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算。被告平安保險青島分公司對原告提交的法醫(yī)鑒定意見書提出異議,但未在本院指定的期間內(nèi)申請重新鑒定。另查明,2016年山東省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入34012元,城鎮(zhèn)居民家庭人均消費(fèi)支出21495元;農(nóng)村居民人均純收入為13954元,人均生活消費(fèi)支出9519元。
原告劉某某與被告董某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司青島分公司(以下簡稱平安保險青島分公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年9月11日受理后,依法由審判員劉兆勝獨任審判,于2017年10月13日公開開庭進(jìn)行了審理,原告劉某某的委托訴訟代理人劉勇、被告平安保險青島分公司的委托訴訟代理人馬慶法均到庭參加訴訟,被告董某經(jīng)本院傳票傳喚未到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,被告董某駕駛小型轎車,與由北向南行走的原告劉某某發(fā)生事故,致原告受傷,董某承擔(dān)事故主要責(zé)任,原告劉某某承擔(dān)事故次要責(zé)任,有交警大隊事故認(rèn)定書予以證實,并經(jīng)法庭質(zhì)證,本院予以確認(rèn)。原告劉某某因本次事故造成的損失,有權(quán)要求被告承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。被告董某駕駛的車輛在平安保險青島分公司投保交強(qiáng)險及商業(yè)三者險,平安保險公司應(yīng)先在交強(qiáng)險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出部分由保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)根據(jù)保險合同賠償。被告平安保險公司對原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)480元無異議,交通費(fèi)認(rèn)可160元,精神損害撫慰金認(rèn)可1000元,本院均直接予以確認(rèn)。原告主張的醫(yī)療費(fèi)29384.55元,提供了住院病案及醫(yī)療費(fèi)票據(jù),保險公司要求扣除10%的非醫(yī)保用藥,無相應(yīng)的事實依據(jù),對原告主張的醫(yī)療費(fèi)本院予以支持。被告保險公司對原告提交的法醫(yī)鑒定意見書提出異議,但未在本院指定的期限內(nèi)申請重新鑒定,對該法醫(yī)鑒定意見書本院予以采信,原告根據(jù)法醫(yī)鑒定意見書主張的營養(yǎng)費(fèi)1800元、后續(xù)治療費(fèi)10000元本院予以支持。原告主張的事故前工作、收入情況提供了相應(yīng)的證據(jù),其誤工時間計算至傷殘評定前一日(2017年2月1日至2017年6月16日)計136天,其誤工費(fèi)本院予以支持15640元(3450元÷30天×136天);原告要求護(hù)理費(fèi)按城鎮(zhèn)居民收入標(biāo)準(zhǔn)計算,主張的護(hù)理費(fèi)5590.8元本院予以支持。原告居住在雙羊社區(qū)(原雙羊鎮(zhèn))駐地,且提供證據(jù)在城區(qū)大觀園商務(wù)酒樓工作,對其要求殘疾賠償金按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算,主張的殘疾賠償金68024元本院予以支持;原告主張的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)2855.7元,提供了相應(yīng)的證據(jù),計算方式符合法律規(guī)定,本院予以支持,將被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計入殘疾賠償金,原告的殘疾賠償金為70879.7元(68024元+2855.7元)。原告主張的法醫(yī)鑒定費(fèi)2400元,提供了鑒定費(fèi)票據(jù),是原告為確定損失支出的合理費(fèi)用,對該主張本院予以支持。綜上,原告劉某某因本次事故造成的損失有:醫(yī)療費(fèi)29384.55元、營養(yǎng)費(fèi)1800元、后續(xù)治療費(fèi)10000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)480元,誤工費(fèi)15640元、護(hù)理費(fèi)5590.8元、殘疾賠償金70879.7元、交通費(fèi)160元、精神損害撫慰金1000元,法醫(yī)鑒定費(fèi)2400元,共計137335.05元。原告的醫(yī)療費(fèi)(包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi))已超出交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元,由保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償10000元;原告的誤工費(fèi)15640元、護(hù)理費(fèi)5590.8元、殘疾賠償金70879.7元、交通費(fèi)160元、精神損害撫慰金1000元,合計93270.5元,未超出交強(qiáng)險傷殘賠償限額,由平安保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償,被告平安保險青島分公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告合計103270.5元(10000元+93270.5元),已付10000元,尚欠93270.5元。原告劉某某剩余的損失34064.55元(137335.05元-103270.5元),均屬于保險公司商業(yè)三者險賠償范圍,因董某承擔(dān)事故的主要責(zé)任,且董某駕駛機(jī)動車,原告系行人,對原告要求由保險公司承擔(dān)80%本院予以支持,原告的該部分損失由平安保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償27251.64元(34064.55元×80%)。原告的損失由保險公司賠償后,被告董某在本案中不再承擔(dān)賠償責(zé)任。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第三條、第六條、第十六條、第二十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十四條、第六十五條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司青島分公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告劉某某103270.5元,已付10000元,尚欠93270.5元;二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司青島分公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險限額內(nèi)賠償原告27251.64元;以上一、二項,均于本判決生效后十日內(nèi)付清;三、被告董某不承擔(dān)賠償責(zé)任。四、駁回原告的其他訴訟請求。如果當(dāng)事人未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)3100元,減半收取1550元,由原告負(fù)擔(dān)105元,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司青島分公司負(fù)擔(dān)1445元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省濰坊市中級人民法院。

審判員  劉兆勝

書記員:王藝璇

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