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劉淑琴與毛某某、永某財產(chǎn)保險股份有限公司廊坊中心支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:劉淑琴,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省廊坊市香河縣。委托訴訟代理人:吳凌云,河北寶成律師事務所律師。被告:毛某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住黑龍江省拜泉縣。被告:永某財產(chǎn)保險股份有限公司廊坊中心支公司,營業(yè)場所廊坊市廣陽區(qū)廣陽道162號際華大廈10層東側(cè)。負責人:韓國松,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:黃石,該公司員工。被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市???公司,營業(yè)場所北京市朝陽區(qū)朝外大街16號2層212B-213A號、15層1501-1505、16層1603、1605號。負責人:劉光輝,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:張超,該公司員工。原告劉淑琴與被告毛某某、永某財產(chǎn)保險股份有限公司廊坊中心支公司(以下簡稱永某保險公司)、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司(以下簡稱人壽保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年1月19日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告劉淑琴的委托訴訟代理人吳凌云,被告毛某某、永某保險公司的委托訴訟代理人黃石到庭參加訴訟,被告人壽保險公司的負責人經(jīng)本院合法傳喚,無正當理由未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告劉淑琴向本院提出訴訟請求:1、依法判令被告賠償原告醫(yī)療費5678.22元、住院伙食補助費400元、營養(yǎng)費3000元、誤工費28000元、護理費7700元、交通費2000元、車輛損失費4000元、拐杖費260元、施救費200元、鑒定費1960元,合計損失為53198.22元;2、后續(xù)治療費用待實際發(fā)生后另行主張;3、本案訴訟費、保全費、傷殘鑒定費用由被告承擔。事實與理由:2017年5月13日19時20分,被告毛某某駕駛冀R×××××號轎車由香汐小區(qū)西門行駛出向西行駛,由于操作不當,撞到原告劉淑琴停放的電動三輪車及站在三輪車旁邊的劉淑琴后又撞到建筑墻,造成被告毛某某、原告劉淑琴及被告乘車人李子涵、武朦受傷,兩車損壞的交通事故。此事故經(jīng)香河縣公安交通警察大隊出具道路交通事故認定書,認定被告毛某某負事故的全部責任,原告劉淑琴不負事故責任,被告乘車人李子涵、武朦無責任。原告劉淑琴受傷后先后在香河縣人民醫(yī)院、北京大學第三、北京積水潭醫(yī)院救治,并自行支??了大部分醫(yī)療費用,經(jīng)查肇事車輛在被告永某保險公司處投保了機動車交通事故責任強制保險,在被告人壽保險公司處投保了商業(yè)三者保險。現(xiàn)原告就自身損失賠償同三被告未能達成賠償意見,故將三被告訴至貴院,望貴院依法裁斷,判決維持原告訴請。被告毛某某答辯稱,對訴訟請求及發(fā)生事故的事實沒有意見,我車輛投保有交強險和50萬元不計免賠商業(yè)險。被告永某保險公司辯稱,在原告提供肇事車輛行駛證、駕駛證在合法有效年檢期內(nèi)的情況下,我司對于原告訴請的合理合法的損失在交強險限額內(nèi)予以承擔。事故車輛在我公司投保了交強險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。醫(yī)療費部分,根據(jù)原告的訴請,原告應提供住院病歷,診斷證明、醫(yī)療費發(fā)票、用藥清單等相關(guān)證據(jù),我司予以認可。住院期間伙食補助費部分,根據(jù)原告提供的住院病歷,我司認可100元每天計算。營養(yǎng)費部分,根據(jù)三期標準認可按照30元每天計算。誤工費、護理費部分,原告能提供誤工證明、營業(yè)執(zhí)照、事故前3個月工資表,我司認可;如不能提供,我司認可按照農(nóng)、林、牧漁業(yè)標準計算。交通費部分,我司認可原告的住院、出院、復查相關(guān)費用。車輛損失部分,原告應提供維修發(fā)票、維修清單,在核實維修項目與本次損失相符的情況下,我司予以認可。請法院根據(jù)事實情況,從嚴判決,駁回原告不合理的訴訟請求。被告人壽保險公司書面辯稱,肇事車輛事故發(fā)生時在我公司投保保險限額為50萬的商業(yè)第三者責任保險(含不計免賠率特約險),根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,應當由承保交強險的保險公司先進行賠償,超過交強險部分,我公司同意在商業(yè)第三者責任保險范圍和限額內(nèi)承擔賠償責任,相關(guān)事實和證據(jù)請法院核實認定,各項意見如下:醫(yī)療費,因保險合同中明確約定,保險人按照國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用的賠償金額,所以我公司只認可與本次交通事故相關(guān)國家基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的正規(guī)醫(yī)療費票據(jù),真實性請法庭核實;住院伙食補助費,我公司只認可真實住院期間發(fā)生的費用,按每天30元的標準賠付,請法庭予以核實;營養(yǎng)費,原告需提供醫(yī)療機構(gòu)出具的增加營養(yǎng)的醫(yī)囑或者根據(jù)有明確營養(yǎng)期結(jié)論的鑒定意見書,按每天30元的標準賠付,請法庭予以核實;誤工費,原告誤工期限應由醫(yī)療機構(gòu)出具的病休醫(yī)囑或者鑒定結(jié)論予以確認,另外原告還需出具其與單位簽訂的勞動合同、收入證明,實際扣發(fā)工資證明,月收入超過3000元的,為了準確核實其合法收入,我公司主張原告提供事故發(fā)生前3個月至休假結(jié)束期間的完稅證明,否則我公司不予認可;護理費,原告需提供醫(yī)療機構(gòu)出???的護理醫(yī)囑或鑒定結(jié)論來確定其合理的護理期限,家人護理的,證明護理費支出應參照本答辯狀中關(guān)于誤工費的舉證標準舉證,護理人員為正式護工的,原告需提交護理協(xié)議及正規(guī)發(fā)票,護理費標準超過其傷情市場上常規(guī)標準的部分我公司不予認可;如果原告主張的誤工期、護理期、營養(yǎng)期期限明顯超過交通事故人身損害評定準則的期限,我公司不予認可,請法院結(jié)合其傷情參照該準則予以確認;殘疾賠償金(如發(fā)生),請法庭結(jié)合原告的戶口性質(zhì)和傷殘賠償系數(shù)予以核實,我公司只同意按照原告本人戶口性質(zhì)來確認其對應的殘疾賠償金賠償標準;精神撫慰金,該項費用是我公司商業(yè)第三者責任保險合同項下列明的除外責任,故我公司不承擔賠償責任;交通費,我公司只認可原告本人因治療、就醫(yī)、轉(zhuǎn)院產(chǎn)生的直接交通費用,同時請原告提供正式票據(jù),否則不予認???,其真實性請法庭核實確定;車輛損失(三輪車),原告應提供修理清單和正規(guī)發(fā)票,否則我公司對該損失不予認可;鑒定費和訴訟費等間接費用,因不屬保險責任,我公司不同意賠償。以上損失應由交強險先行賠償。本院經(jīng)審理認定事實如下:2017年5月13日19時20分,被告毛某某駕駛冀R×××××號轎車由香汐小區(qū)西門駛出,向西行駛,由于操作不當,撞到原告劉淑琴停放的電動三輪車及站在三輪車旁邊的劉淑琴后,又撞到建筑墻,造成被告毛某某、原告劉淑琴及被告乘車人李子涵、武朦受傷,兩車損壞的交通事故。此事故經(jīng)香河縣公安交通警察大隊出具道路交通事故認定書,認定被告毛某某負事故的全部責任,原告劉淑琴、被告乘車人李子涵、武朦無責任。原告受傷后,先后在香河縣人民醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院治療,共計支出醫(yī)療費9249.91元(含被告毛某某為原告墊付的醫(yī)療費3517.69元)。原告事發(fā)前在香河恒拓建筑工程有限公司工作,月平均工資為3500元。原告護理人員其丈夫馬國順亦在香河恒拓建筑工程有限公司工作,其月平均工資為3300元。再查,原告?zhèn)榻?jīng)天津市中慧物證司法鑒定所鑒定其護理期為90日、營養(yǎng)期為60日。原告為此支出鑒定費1960元。又查,被告毛某某具有駕駛資格,其駕駛的冀R×××××號車輛在永某保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險,在人壽保險公司投保了保額為50萬的商業(yè)第三者責任保險(含不計免賠)。本次交通事故發(fā)生在交強險及商業(yè)險保險期間內(nèi)。上述事實,有原告提交的道路交通事故認定書、診斷證明、醫(yī)療費票據(jù)、處方簽、門診病歷、急診留觀病歷、司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、拐杖發(fā)票、收據(jù)、證明、營業(yè)執(zhí)照復印件、工資表、施救費發(fā)票、交通費票據(jù),被告提交的行駛證、駕駛證、保險單等證據(jù)及原、被告當庭陳述在卷佐證。本院認為,公民的人身及財產(chǎn)權(quán)益受法律保護,侵害人因過錯造成他人人身或財產(chǎn)損害,相關(guān)賠償義務人應承擔賠償責任。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,同時投保機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,根據(jù)香河縣公安交通警察大隊事故認定書認定,被告毛某某負事故的全部責任。原告在交強險責任限額外或不屬于交強險理賠范圍的損失應由被告毛某某承擔全部的賠償責任。因被告毛某某駕駛的涉案車輛在被告人壽保險公司投保了50萬元商業(yè)三者險(含不計免賠),故被告毛某某應當承擔賠償責任的部分,應由被告人壽保險公司根據(jù)商業(yè)三者險保險合同承擔賠償責任,仍有不足的,由被告毛某某予以賠償。原告主張醫(yī)療費9249.91元(含被告毛某某為原告墊付的醫(yī)療費3517.69元),被告對真實性無異議,但認為應扣除非醫(yī)保用藥,本院認為被告對真實性無異議,其主張扣除非醫(yī)保用藥無法律依據(jù),故本院對原告主張醫(yī)療費9249.91元(含被告毛某某為原告墊付的醫(yī)療費3517.69元)的訴訟請求予以支持。原告主張住院伙食補助費400元(100元/天×4天),被告提出異議,經(jīng)審查,原告在香河縣人民醫(yī)院急診留觀4天,其主張的標準及期間,有證據(jù)證實且符合法律規(guī)定,本院予以支持。原告主張營養(yǎng)費3000元(50元/天×60天),被告認為過高,營養(yǎng)期經(jīng)鑒定為60日,但標準偏高,本院酌定為每天30元,故營養(yǎng)費按1800元(30元/天×60天)予以支持。原告主張誤工費28000元(3500元/月÷30天×240天),被告有異議,經(jīng)審查,原告提供了病歷資料、診斷證明書、香河恒拓建筑工程有限公司營業(yè)執(zhí)照及出具的證明、工資表等證據(jù),原告提供的證據(jù)能夠相互印證,可以證實原告實際從事的工作和收入情況,故本院對原告主張的誤工費標準予以確認,認定事發(fā)前原告月平均工資為3500元,結(jié)合香河縣人民醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院診斷證明及原告的急診留觀天數(shù)酌定誤工期為154天,故本院對原告的誤工費按17966.7元(3500元/月÷30天×154天)予以支持。原告主張護理費9900元(90天×110元/天),因原告提供的護理人員所在單位出具的誤工證明、事故發(fā)生前三個月工資表、營業(yè)執(zhí)照等各證據(jù)之間能夠相互印證,可以證實護理人員實際從事的工作和收入情況,故本院對原告主張護理費的標準予以確認,護理期經(jīng)鑒定為90日,故本院對原告主張的護理費9900元(3300元/月÷30天×90天)予以支持。原告主張交通費2000元,被告有異議,本院認為,原告因本次交通事故受傷治療確需支出交通費,結(jié)合其傷情及治療經(jīng)過,本院酌情對原告主張的交通費按1000元予以支持。原告主張拐杖費260元,被告有異議,本院認為原告的請求符合傷情必要指出,故本院對原告主張的拐杖費260元予以支持。原告主張鑒定費1960元,被告對真實性未提出異議,但認為不屬于保險公司理賠范圍,本院對其真實性予以確認。原告主張施救費200元,被告有異議,本院結(jié)合交通事故實際情況及原告提供的施救費發(fā)票對原告主張的施救費200元予以支持。原告主張電動車損失費4000元,被告有異議,本院認為原告車輛因交通事故受損,但其未能提供受損情況的相關(guān)證據(jù),故本院酌定其車輛損失費為800元。本案中原告各項損失如下:醫(yī)療費9249.91元(含被告毛某某為原告墊付的醫(yī)療費3517.69元)、住院伙食補助費400元、營養(yǎng)費1800元、上述損失合計11449.91元;誤工費17966.7元、護理費9900元、交通費1000元、拐杖費260元,共計29126.7元;施救費200元、車輛損失費800元,共計1000元;鑒定費1960元。以上原告各項損失共計43536.61元(含被告毛某某為原告墊付的醫(yī)療費3517.69元),均在交強險及商業(yè)三者險賠償范圍內(nèi)。經(jīng)核算,被告永某保險公司應在交強險范圍醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費共計10000元;在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告誤工費17966.7???、護理費9900元、交通費1000元、拐杖費260元,共計29126.7元;財產(chǎn)損失1000元。原告超出交強險限額的醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費1449.91元(11449.91元-10000元)、鑒定費1960元,共計3409.91元,由被告人壽保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)予以賠償。被告毛某某為原告墊付醫(yī)療費3517.69元,由被告永某保險公司給付被告毛某某。故永某保險公司實際賠償原告36609.01元(40126.7元-3517.69元)。原告主張后續(xù)治療費用待實際發(fā)生后另行主張權(quán)利,本院予以準許。被告人壽保險公司辯稱其不應承擔本案訴訟費用及鑒定費用,因人壽保險公司未提供證據(jù)證明其已向被保險人履行了仲裁或者訴訟費用以及其他相關(guān)費用責任免除的提示告知義務,故本案的鑒定費及訴訟費用由被告人壽保險公司依法承擔。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第二條、第三條、第六條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告永某財產(chǎn)保險股份有限公司廊坊中心支公司于本判決生效后五日內(nèi)賠償原告劉淑琴醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、交通費、拐杖費、施救費、車輛損失費共計36609.01元。二、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司于本判決生效后五日內(nèi)賠償原告劉淑琴醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、鑒定費共計3409.91元。三、被告永某財產(chǎn)保險股份有限公司廊坊中心支公司于本判決生效后五日內(nèi)給付被告毛某某理賠款3517.69元。四、駁回???告劉淑琴其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費1184元,減半收取計592元,由原告劉淑琴負擔165元,被告永某財產(chǎn)保險股份有限公司廊坊中心支公司負擔402元,由被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司負擔25元。如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省廊坊市中級人民法院。

審判員  徐小壘

書記員:張洪亮

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