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劉某某與盂縣吉某汽車貿(mào)易有限公司、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司陽泉市中心支公司保險合同糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,山西省盂縣人。
委托代理人閆永彤,男,盂縣仙人鄉(xiāng)法律服務所法律工作者。
被告盂縣吉某汽車貿(mào)易有限公司
法定代表人逯志強,男,該公司經(jīng)理。
委托代理人李俊生,男,該公司員工。
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司陽泉市中心支公司(以下簡稱平安財保陽泉支公司)
法定代表人杜晨光,男,該公司經(jīng)理。
委托代理人李翔飛,男,該公司員工。

原告劉某某訴被告盂縣吉某汽車貿(mào)易有限公司、平安財保陽泉支公司保險合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理,原、被告及各自代理人均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉某某向本院提出如下訴訟請求;1、判令二被告賠償醫(yī)療費、誤工費、護理費等各項費用共計226654.72元;2、訴訟費用由二被告負擔。事實與理由;2016年6月4日13時22分,原告劉某某駕駛晉xxxx晉xxxx掛重型半掛貨車在京昆高速平陽段(東向西)5KM+134KM處,由東向西行駛時與前方同車道內(nèi)高秋聰同向行駛的晉xxxx號重型貨車尾隨相撞,造成原告受傷、兩車受損、晉xxxx號車所載西瓜及部分路產(chǎn)受損的道路交通事故。該事故經(jīng)高速交警認定,原告劉某某負全部責任,高秋聰無責任。事故發(fā)生后,原告入住陽泉市第一人民醫(yī)院住院治療,共住院51天。診斷為多發(fā)骨折、右髖臼后壁骨折、左脛骨后交叉韌止點撕坨骨折、左手第三掌骨骨折、雙下肢多處皮膚擦挫傷、多發(fā)肋骨骨折、血氣胸、心肌損害。原告所駕駛車輛登記所有人為被告盂縣吉某汽車貿(mào)易有限公司,被告盂縣吉某汽車貿(mào)易有限公司在被告平安財保陽泉支公司為該車投保有交強險、第三者責任商業(yè)險,以及車上人員險等險種,故要求二被告對原告損失予以賠償。
被告被告盂縣吉某汽車貿(mào)易有限公司對原告所訴無異議,要求被告平安財保陽泉支公司對原告進行賠付。
本院經(jīng)審理認定事實如下;2016年6月4日13時22分,原告劉某某駕駛晉xxxx晉xxxx掛重型半掛貨車在京昆高速平陽段(東向西)5KM+134KM處,由東向西行駛時與前方同車道內(nèi)高秋聰同向行駛的晉xxxx號重型貨車尾隨相撞,造成原告受傷、兩車受損、晉xxxx號車所載西瓜及部分路產(chǎn)受損的道路交通事故。該事故經(jīng)高速交警認定,劉某某負全部責任,高秋聰無責任。原告所駕駛車輛登記所有人為被告盂縣吉某汽車貿(mào)易有限公司,該車由古生平以分期付款的方式從被告盂縣吉某汽車貿(mào)易有限公司處購買,原告劉某某受雇于古生平。被告盂縣吉某汽車貿(mào)易有限公司為該車在被告平安財保陽泉支公司投保有機動車交通事故責任強制保險,保險期間為2015年12月1日至2016年12月1日;投保有機動車商業(yè)保險,包含商業(yè)第三者責任保險、車輛損失險、車上人員責任險(司機)賠償限額30萬元等險種,保險期間為2015年12月2日零時起至2016年12月1日24日止。事故發(fā)生在保險期間。上述事實,雙方陳述一致,本院予以確認。
事故發(fā)生后,原告入陽泉市第一人民醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷為多發(fā)骨折、右髖臼后壁骨折、左脛骨后交叉韌止點撕坨骨折、左手第三掌骨骨折、雙下肢多處皮膚擦挫傷、多發(fā)肋骨骨折、血氣胸、心肌損害。住院期間從2016年6月4日到2016年7月25日。對事故造成的損失,原告主張并舉證如下;
1、醫(yī)療費87623.1元。舉證有山西省醫(yī)療住院收費票據(jù)1支、山西省醫(yī)療門診收費票據(jù)7支、住院病歷、診斷證明書、出院證;
2、誤工費53017.8元(64505元÷365天×300天)。舉證有劉某某駕駛證、從業(yè)資格證、身份證、戶口本復印件各一份
3、護理費9013元(64505元÷365天×51天)。舉證有護理人劉喜福(系劉某某哥哥)身份證、駕駛證、從業(yè)資格證、誤工證明、所駕車輛行車證各一份。
4、住院伙食補助費5100元;
5、殘疾賠償金67152.8元(25828元×20年×13%)。舉證有山西鈞衡司法鑒定中心司法鑒定意見書一份,證明構(gòu)成傷殘十級三處;提供盂政發(fā)(2008)35號文件一份,證明所居住的烏玉村被列為縣城規(guī)劃區(qū),應按城鎮(zhèn)居民收入計算;
6、精神損失費2000元;
7、交通費2000元;
8、鑒定費1500元。舉證有收據(jù)一支。
上述證據(jù)二被告質(zhì)證稱,對醫(yī)療費證據(jù)無異議,但根據(jù)保險合同規(guī)定,醫(yī)療費用按照醫(yī)保用藥范圍進行核算,非醫(yī)保用藥應予以扣減;對誤工標準按照交通運輸行業(yè)標準計算無異議,但誤工時間計算太長,只認可120天;對護理費計算標準有異議,不應按交通運輸行業(yè)標準計算,應按照居民服務業(yè)標準計算;對傷殘賠償金計算有異議,原告提供的盂政發(fā)(2008)35號文件被告方在官網(wǎng)上找不到,因此沒有法律效力,故應按照農(nóng)村居民人均可支配收入計算,對鑒定意見書無異議;對交通費有異議,原告主張交通費用過高,只認可200—300元;對鑒定費證據(jù)無異議,但該費用不屬于保險合同賠付范圍,不予賠償。另被告平安財保陽泉支公司舉證預付支付回單一張,證明已先行給付原告40000元,原告質(zhì)證無異議,本院予以確認。
原告劉某某在本案提起訴訟時,亦同時提起對事故中對方(無責)車輛的訴訟。該案已經(jīng)調(diào)解結(jié)案,對方在交強險無責限額12000元內(nèi)進行了賠付。

本院認為,被告盂縣吉某汽車貿(mào)易有限公司作為投保人為其所有的晉xxxx、晉xxxx掛重型半掛貨車在被告平安財保陽泉支公司投保有機動車交通事故強制責任保險、機動車商業(yè)保險,二被告之間建立起保險合同關(guān)系。該合同系雙方當事人真實意思表示,且不違反法律規(guī)定,故合法有效,本院予以確認。合同成立后,雙方均應全面正確及時的履行合同義務。被告盂縣吉某汽車貿(mào)易有限公司依約向被告平安財保陽泉支公司繳納了保費,已完成了合同義務,被告平安財保陽泉支公司在保險事故發(fā)生后,未向投保人、被保險人支付保險金,違反了合同義務,應承擔繼續(xù)履行的違約責任。原告劉某某做為被告盂縣吉某汽車貿(mào)易有限公司所投保車輛的司機,是被告平安財保陽泉支公司所承保商業(yè)保險中車上人員責任險(司機)的被保險人,在發(fā)生保險事故后,享有要求被告平安財保陽泉支公司給付相應保險金的權(quán)利,原告對被告平安財保陽泉支公司的訴請合理合法,本院予以支持。對原告的損失,本院確認如下;
1、醫(yī)療費87623.1元。
2、誤工費53017.8元(64505元÷365天×300天)。從原告構(gòu)成傷殘十級三處實際情況看,其持續(xù)誤工不可避免,因此原告要求誤工時間計算至評殘日前一天并無不當,本院予以采納。
3、護理費9013元(64505元÷365天×51天)。護理人員劉喜福從事交通運輸業(yè),因護理原告收入減少,原告提供的證據(jù)能夠證明,本院予以認定。被告質(zhì)證意見按居民服務業(yè)標準計算,缺乏事實依據(jù),本院不予采納。
4、伙食補助費5100元;
5、殘疾賠償金67152.8元(25828元×20年×13%)。原告劉某某雖是農(nóng)業(yè)戶口,但根據(jù)其提供的盂政發(fā)(2008)35號文件,所居住村在2008年已列為縣城規(guī)劃區(qū),故傷殘賠償金應按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準計算;
6、精神損失費1000元;
7、交通費200元。
8、鑒定費1500元。根據(jù)法律規(guī)定,被保險人為查明損失程度而支出的必要費用,應由保險人承擔,被告對該項費用的質(zhì)證意見不予采納。
上述各項損失共計224606.7元,扣除事故中對方車輛已賠付的12000元及被告平安財保陽泉支公司已支付的4萬元,剩余172606.7元,由被告平安財保陽泉支公司在商業(yè)保險車上人員責任險(司機)限額內(nèi)向原告進行賠償。據(jù)此,依照《中華人民共和國保險法》第十四條、第二十三條、第六十四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條之規(guī)定,判決如下;
一、被告平安財保陽泉支公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)支付原告劉某某各項損失共計172606.7元。
二、駁回原告對被告盂縣吉某汽車貿(mào)易有限公司的訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3062元,由被告平安財保陽泉支公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于山西省陽泉市中級人民法院。

審判長 趙凱欣人民陪審員史劍英人民陪審員趙慧榮

書記員:侯 倩

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