原告:劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農民,河北省臨西縣尖冢鎮(zhèn)趙樊村人,現住。
委托訴訟代理人:李學翔,臨西縣法律援助中心律師。
被告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農民,河北省臨西縣搖鞍鎮(zhèn)鄉(xiāng)前于林村人,現住。
被告:劉志成,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農民,河北省臨西縣呂寨鎮(zhèn)司寨村人,現住。
被告:中國人民財產保險股份有限公司臨西支公司。住所地:河北省臨西縣城運河路。
法定代表人:司敬星,該公司經理。
委托訴訟代理人:孫詩強,該公司法律顧問。
原告劉某某訴被告張某某、劉志成、中國人民財產保險股份有限公司臨西支公司(以下簡稱“保險公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2016年7月15日立案受理后,依法由審判員胡躍勇、王興寶,人民陪審員石秋月組成合議庭,于2016年9月9日公開開庭進行了審理。原告劉某某及其委托訴訟代理人李學翔,被告保險公司委托訴訟代理人孫詩強到庭參加訴訟。被告張某某、劉志成經本院傳喚,未到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
本院認為,臨西縣公安局交通警察大隊依據事故事實及法律規(guī)定,作出臨公交認字(2016)第50066號道路交通事故認定書,認定張某某負事故主要責任,劉某某負事故次要責任。該認定合法有據,且各方當事人均無異議,本院予以確認。按照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在強制保險責任限額內賠償。不足部分,由過錯方承擔。都有過錯的,按照過錯比例分擔。事發(fā)時,冀E×××××在保險公司投保強制保險,故本次事故給劉某某造成的損失,應由保險公司在強制保險責任限額內先行賠付。
不足部分,冀E×××××同時投保第三者責任保險,是否應從中賠付,劉某某認為,按照保險條款第十八條,投保人已提供冀E×××××行駛證,保險公司同意為未年檢機動車投保,則在保險事故發(fā)生時,應承擔賠償責任。保險公司認為,投保時已就免責條款提示說明,屬有效條款,應當免責。本院認為,投保時保險公司就第三者責任保險合同中的免責情形,向投保人劉志成進行提示說明,免責條款應當有效。冀E×××××當時未年檢,不影響保險條款約定在保險事故發(fā)生時,以此作為免責條件。2016年3月11日劉志成投保后,在明知車輛未年檢保險公司免責下,至4月5日事發(fā)仍未及時為車輛檢驗,由此產生的不利后果應自行承擔。劉某某在本次事故中的損失,保險公司在強制保險中賠付后,應根據雙方過錯,按比例分擔。張某某負主要責任,劉某某負次要責任,綜合過錯程度,本院確定張某某承擔本次事故損失的70%。
劉某某賠償數額。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,結合當事人意見,計算如下:
1、醫(yī)療費:保險公司認為應扣除非醫(yī)保用藥,但不能明確具體的用藥詳單,且按15%比例扣除,無法律或合同依據。此外,保險合同為格式合同,關于扣除非醫(yī)保用藥的限制責任條款,保險公司應采取合理方式提請對方注意并予以說明,方為有效。現保險公司未證明已就該條款盡到提示說明義務,故免責條款是否有效無法確定,對其意見不予支持。按照劉某某提供票據計算為:
23,981.22元+25元+558元+128.1元=24,692.32元。
2、住院伙食補助費:劉某某主張100元/天,其系本地就醫(yī),參照邢臺市出差補助標準,本院支持50元/天。劉某某住院30天,住院伙食補助費為:
50元×30天=1,500元。
3、營養(yǎng)費:劉某某主張50元/天,按鑒定營養(yǎng)期限75天計算。保險公司認為系重復計算,無“加強營養(yǎng)”醫(yī)囑。鑒于劉某某構成傷殘,且診療經過載明“入院后完善相關檢查,……營養(yǎng)腦細胞、氨溴索葡萄糖化痰、營養(yǎng)補液對癥治療……”,故對營養(yǎng)費予以支持。劉某某營養(yǎng)期限75日,本院酌定30元/天,營養(yǎng)費為:
30元×75天=2,250元。
4、殘疾賠償金:劉某某為農村居民,十級傷殘。河北省2015年公布城鎮(zhèn)農村人均年可支配收入11,051元,殘疾賠償金為:
11,051元×20年×10%=22,102元。
5、誤工費:劉某某主張54.2元/天,計算150天。保險公司認為應按54.19元/天,計算住院30天。本院認為,因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工期限可計算至定殘前一日。自本案事發(fā)至劉某某定殘前一日,共計152天,現劉某某主張150天,應予支持。對賠償標準,劉某某為農林牧漁業(yè),可按年平均工資計算。河北省2016年公布農林牧漁業(yè)年平均工資19,779元,誤工費為:
19,779元÷365天×150天=8,128.36元。
6、護理費:劉某某按54.2元主張60天。保險公司認為按54.19元/天,計算30天。本院認為,劉某某為農村居民,雖未提供護理人員身份證明,但可按農林牧漁業(yè)年平均工資計算。經鑒定為1人護理60天,保險公司意見無依據支持,不予采納。河北省2016年公布農林牧漁業(yè)年平均工資19,779元,護理費為:
19,779元÷365天×60天=3,251.34元。
7、交通費:劉某某請求500元,未提供證據,保險公司不予認可。結合其居住地點、就診醫(yī)院及住院天數,酌情予以支持。
8、精神損害撫慰金:劉某某請求5,000元,保險公司同意1,000元。綜合考慮事發(fā)造成的身體傷害和精神痛苦,并結合當地經濟水平,酌定為3,000元。
9、車輛損失:劉某某按評估報告主張1,516.64元,保險公司對評估報告不予認可。鑒于本院對其質證意見未予采納,對劉某某證據予以認定,故支持車輛損失1,516.64元。
10、鑒定費:按照相應單據,該項費用為1,400元。
以上醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費,屬強制保險醫(yī)療費用賠償限額,應由保險公司在責任限額內賠償10,000元。殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、精神損害撫慰金,屬強制保險死亡傷殘賠償限額;車輛損失屬強制保險財產損失賠償限額,因均未超出責任限額,劉某某可從中全額獲賠。
綜上,保險公司應在強制保險責任險限額內,承擔劉某某各項損失數額,總計:
10,000元+22,102元+8,128.36元+3,251.34元+500元+3,000元+1,516.64元=48,498.34元。
保險公司從強制保險賠付后,劉某某剩余醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費,及不屬保險的鑒定費,應根據雙方過錯,按比例分擔。本院綜合張某某和劉某某過錯程度,確定張某某承擔事故損失的70%。同時,根據《中華人民共和國侵權責任法》,個人之間勞務關系提供勞務方因勞務造成他人損害的,由接受勞務方承擔責任。故張某某承擔部分,應由劉志成賠付。數額為:
(24,692.32元+1,500元+2,250元-10,000元+1,400)×70%=13,889.62元。
劉志成已支付7,000元。應另賠償:
13,889.62元-7,000元=6,889.62元。
此外,張某某、劉志成經本院傳喚未到庭參加訴訟,應視為對其抗辯權利的放棄,不影響本案審理。
依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條第一款之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產保險股份有限公司臨西支公司于本判決生效之日起十日內,在冀E×××××機動車交通事故責任強制保險限額內,賠償原告劉某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、精神損害撫慰金、車輛損失,共計48,498.34元。
二、被告劉志成于本判決生效之日起十日內,賠償原告劉某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、鑒定費,共計6,889.62元。
三、駁回原告劉某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費470元減半收取235元,由原告劉某某負擔55元,被告劉志成負擔180元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提交副本,上訴于河北省邢臺市中級人民法院。
審 判 長 胡躍勇 審 判 員 王興寶 人民陪審員 石秋月
書記員:肖龍珠
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