原告:劉某委托訴訟代理人:李志鴻,河北浩博律師事務(wù)所律師。被告:都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司負(fù)責(zé)人:李永成,該公司總經(jīng)理委托訴訟代理人:樊京華、陳濤,該公司職工。
原告劉某與被告都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2017年7月13日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理,原告劉某的委托訴訟代理人李志鴻,被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人樊京華、陳濤到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告劉某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求人民法院判決被告賠償我各項(xiàng)損失43764元;2、要求被告負(fù)擔(dān)全部案件受理費(fèi)。事實(shí)和理由如下:原告劉某系冀D×××××/冀D×××××車(chē)輛實(shí)際所有人,本次交通事故發(fā)生時(shí),原告的車(chē)牌號(hào)為冀D×××××號(hào)車(chē)輛向被告處投保有駕駛員交通意外傷害保險(xiǎn)。2012年10月28日18分許,原告雇傭的駕駛員張磊駕駛的冀D×××××/冀D×××××車(chē)輛沿京臺(tái)高速由北向南行駛至事故地點(diǎn),與前方順行的安徽省蚌埠市五河縣朱頂鎮(zhèn)井頭村井東212號(hào)張茂達(dá)(男,38歲,持A2證)駕駛的皖C×××××/皖C×××××發(fā)生追尾相撞,致張磊和莫一明受傷,皖C×××××重型半掛牽引車(chē),皖C×××××貨物損壞及兩車(chē)不同程度損壞之交通事故。經(jīng)交警隊(duì)認(rèn)定:張磊負(fù)本次事故的全部責(zé)任,張茂達(dá)和莫一明無(wú)責(zé)任。本次交通事故后,原告賠償了駕駛員張磊各項(xiàng)損失140000元。對(duì)于原告的上述合法損失,被告未賠償。被告保險(xiǎn)公司辯稱(chēng),1、超過(guò)訴訟時(shí)效;2、未向我司理賠;3、保險(xiǎn)條款約定是七級(jí)理賠,十級(jí)不予理賠;4、醫(yī)藥費(fèi)2萬(wàn)元需要核實(shí);5、保險(xiǎn)是一款補(bǔ)償性其他各種保險(xiǎn)賠償后我們?cè)儋r付。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:原告劉某系冀D×××××/冀D×××××車(chē)輛實(shí)際所有人。2012年10月28日8時(shí)18分許,原告雇傭的駕駛員張磊駕駛冀D×××××/冀D×××××車(chē)輛沿京臺(tái)高速由北向南行駛至京臺(tái)高速495KM+600M處時(shí),與前方順行的安徽省蚌埠市五河縣朱頂鎮(zhèn)井頭村井東212號(hào)張茂達(dá)(男,38歲,持A2證)駕駛的皖C×××××/皖C×××××發(fā)生追尾相撞,致張磊和莫一明受傷,皖C×××××重型半掛牽引車(chē),皖C×××××貨物損壞及兩車(chē)不同程度損壞的交通事故。經(jīng)交警隊(duì)認(rèn)定:張磊負(fù)本次事故的全部責(zé)任,張茂達(dá)和莫一明無(wú)責(zé)任。2015年8月25日,張磊作為原告將劉某及邯鄲市華宇運(yùn)輸有限公司(注:該公司的法定代表人是梁艷芳)訴至邯鄲市邯山區(qū)人民法院。2016年6月14日邯鄲市邯山區(qū)人民法院做出(2015)邯山民初字第01501號(hào)民事調(diào)解書(shū)確認(rèn):一、被告劉某、邯鄲市華宇運(yùn)輸有限公司連帶賠償原告張磊各項(xiàng)損失共計(jì)140000元;二、冀D×××××/冀D×××××車(chē)輛在保險(xiǎn)公司投保的全部保險(xiǎn)收益由被告劉某享有,原告張磊自愿放棄并配合被告劉某向保險(xiǎn)公司主張賠償。2016年8月2日,劉某、邯鄲市華宇運(yùn)輸有限公司做為原告,將承保冀D×××××/冀D×××××車(chē)輛車(chē)輛損失險(xiǎn)及車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)等險(xiǎn)種的永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲中心支公司訴至我院。2016年12月28日,我院做出(2016)冀0434民初1643號(hào)民事判決書(shū)判決:被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲中心支公司在車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)10萬(wàn)元的賠償限額內(nèi)給付原告劉某賠償駕駛員張磊的各項(xiàng)損失10萬(wàn)元。該民事判決書(shū)已經(jīng)生效并履行完畢。該民事判決書(shū)同時(shí)確認(rèn)下列事實(shí):一、張磊構(gòu)成十級(jí)傷殘一處;二、張磊的合法損失共計(jì)195365.81元;三、張磊的醫(yī)療費(fèi)94444.91元、二次手術(shù)費(fèi)10000元,兩項(xiàng)合計(jì)為104444.91元;四、原告劉某已經(jīng)賠償了駕駛員張磊各項(xiàng)損失140000元。冀D×××××號(hào)車(chē)輛向被告處投保有駕駛員交通意外傷害保險(xiǎn),駕駛員意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為20000元,駕駛員意外傷害殘疾保險(xiǎn)金額為150000元,投保人及被保險(xiǎn)人是梁艷芳,保險(xiǎn)期間自2012年5月27日0時(shí)起至2013年5月26日24時(shí)止。原告提交的都邦保險(xiǎn)車(chē)友駕乘安心卡第13頁(yè)至第16頁(yè)中的人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表中記載:保險(xiǎn)賠付對(duì)應(yīng)的等級(jí)共分為七級(jí),其中七級(jí)賠付比例為10%。
本院認(rèn)為,原告與被告訂立的商業(yè)保險(xiǎn)合同,系雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示,且未違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,應(yīng)屬有效。保險(xiǎn)合同成立后,原告已按合同約定支付保險(xiǎn)費(fèi)。在保險(xiǎn)期間內(nèi),如被保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生交通事故,被告應(yīng)當(dāng)按照合同約定對(duì)原告的被保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生符合保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。關(guān)于原告的損失問(wèn)題:1、張磊的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出駕駛員意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)金額20000元,且原告連劉某已經(jīng)賠償給張磊的140000元中,尚有40000元未獲得賠償,故此,原告連劉某要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)20000元,本院予以支持;2、張磊的傷殘等級(jí)為十級(jí)傷殘,達(dá)不到原告提交的都邦保險(xiǎn)車(chē)友駕乘安心卡第13頁(yè)至第16頁(yè)中的人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表中所記載的七級(jí)傷殘,故此,對(duì)于原告主張的殘疾賠償金23764元,本院不予支持。綜上所述,原告要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)20000元,不超過(guò)駕駛員意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)金額20000元,被告應(yīng)當(dāng)予以賠償。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司于本判決書(shū)發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)在保險(xiǎn)限額內(nèi)支付原告劉某20000元。二、駁回原告劉某的其它訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)894元,減半收取計(jì)447元,由原告劉某負(fù)擔(dān)247元,被告都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司負(fù)擔(dān)200元。如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于河北省邯鄲市中級(jí)人民法院。
審判員?。豪顟c連
書(shū)記員::李曉然
成為第一個(gè)評(píng)論者