劉某某
胡瓊劍(湖北律之心律師事務(wù)所)
中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司
賈勇代理權(quán)限特別代理
原告劉某某。
委托代理人胡瓊劍,湖北律之心律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別代理,包括代為承認、放棄、變更訴訟請求,和解,調(diào)解,代為簽收法律文書,代領(lǐng)執(zhí)行款等。
被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司(下稱人壽財險公司)。
代表人李某。
委托代理人賈勇。代理權(quán)限:特別代理,包括代為承認、放棄、變更訴訟請求,參加法庭調(diào)查、辯論和調(diào)解,代為陳述案件事實并提交證據(jù)材料、質(zhì)證和答辯意見,代為提起反駁、反訴與上訴,代為領(lǐng)取法律文書、證據(jù)材料,代為申請執(zhí)行并領(lǐng)取執(zhí)行款項,代為達成執(zhí)行和解協(xié)議。
原告劉某某與被告人壽財險公司(原告起訴系中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市海淀支公司,該支公司是中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司的下屬分支機構(gòu),庭審中經(jīng)被告申請,原告同意,變更被告為中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司)保險合同糾紛一案,本院于2015年9月7日受理后,依法適用簡易程序由審判員陳曉強獨任審判,于2015年10月8日公開開庭進行了審理。原告劉某某的委托代理人胡瓊劍、被告人壽財險公司的委托代理人賈勇到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認為,本案屬保險合同糾紛,原告為其所有的鄂K×××××號車在被告處投保有交強險、第三者責(zé)任保險、機動車損失保險等保險的事實清楚,證據(jù)確實充分。此三份保險合同系雙方真實意思表示,依法成立,受到法律保護,原被告應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定及合同約定履行各自的權(quán)利義務(wù),原告對受害人的損失已經(jīng)給予賠償,被告應(yīng)當(dāng)向原告支付保險金,原告自身因事故造成的車輛損失,被告亦應(yīng)當(dāng)依據(jù)相關(guān)合同約定向原告支付保險金。但被告保險金的賠付應(yīng)當(dāng)以原告對受害人法律標(biāo)準內(nèi)的賠償為準,對原告自身的財產(chǎn)損失的賠付也應(yīng)以實際發(fā)生的損失為準,原告對受害人超出法律標(biāo)準的賠付應(yīng)當(dāng)由原告自行承擔(dān)責(zé)任。受害人王某某第二次住院治療有對因交通事故引起疾病的繼續(xù)治療,也有醫(yī)治其原有疾病的事實,與交通事故無關(guān)的治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費用不應(yīng)由被告承擔(dān)賠付責(zé)任,綜合分析原告提交的證據(jù),本院酌定被告對受害人王某某第二次住院治療所花費醫(yī)療費47147.57元中的80%承擔(dān)賠付責(zé)任。經(jīng)本院核定,原告下列損失均在原被告簽訂的交強險、第三者責(zé)任保險及機動車損失保險保險范圍內(nèi),被告應(yīng)當(dāng)依照合同約定向原告賠償保險金:一、原告對受害人劉某某符合法律標(biāo)準的賠償,1、死亡賠償金44335元(8867×5);2、喪葬費19360元(38720÷2);3、交通費1305元;4、精神撫慰金35000元,以上1至4項合計100000元。二、原告對受害人王某某符合法律標(biāo)準的賠償,1、醫(yī)療費111607.08元(73893.82+47141.57×80%);2、住院伙食補助費3500(70×50);3、后期醫(yī)療費12000元;4、殘疾賠償金18443.30元(10849×5×34%);5、護理費21251.50元(28729÷365×270);6、交通費700元(綜合考慮受害人及其必要陪護人員的就醫(yī)地點及次數(shù)核定);7、精神撫慰金17000元(綜合考慮事故原因、損害程度及當(dāng)事人過錯責(zé)任大小核定);以上1至7項合計184501.88元。三、原告因本次事故造成的損失:1、車輛損失費6685元;2、施救費1000元,以上兩項損失合計7685元。上述損失總計292186.88元(100000+184501.88+7685)。原告對受害人超出賠償標(biāo)準的數(shù)額應(yīng)當(dāng)由其自負。據(jù)此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國保險法》第二條 ?、第六十五條 ?第三、四款的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司賠償原告劉某某保險金292186.88元。
二、駁回原告劉某某的其他訴訟請求。
上述賠償款應(yīng)在本判決生效后十日內(nèi)付清。如未按照本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費3100元,由被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司負擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于湖北省孝感市中級人民法院。上訴人在提交上訴狀時,應(yīng)預(yù)交上訴案件訴訟費。上訴人在上訴期屆滿后七日仍未預(yù)交訴訟費的,按自動撤回上訴處理。
本院認為,本案屬保險合同糾紛,原告為其所有的鄂K×××××號車在被告處投保有交強險、第三者責(zé)任保險、機動車損失保險等保險的事實清楚,證據(jù)確實充分。此三份保險合同系雙方真實意思表示,依法成立,受到法律保護,原被告應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定及合同約定履行各自的權(quán)利義務(wù),原告對受害人的損失已經(jīng)給予賠償,被告應(yīng)當(dāng)向原告支付保險金,原告自身因事故造成的車輛損失,被告亦應(yīng)當(dāng)依據(jù)相關(guān)合同約定向原告支付保險金。但被告保險金的賠付應(yīng)當(dāng)以原告對受害人法律標(biāo)準內(nèi)的賠償為準,對原告自身的財產(chǎn)損失的賠付也應(yīng)以實際發(fā)生的損失為準,原告對受害人超出法律標(biāo)準的賠付應(yīng)當(dāng)由原告自行承擔(dān)責(zé)任。受害人王某某第二次住院治療有對因交通事故引起疾病的繼續(xù)治療,也有醫(yī)治其原有疾病的事實,與交通事故無關(guān)的治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費用不應(yīng)由被告承擔(dān)賠付責(zé)任,綜合分析原告提交的證據(jù),本院酌定被告對受害人王某某第二次住院治療所花費醫(yī)療費47147.57元中的80%承擔(dān)賠付責(zé)任。經(jīng)本院核定,原告下列損失均在原被告簽訂的交強險、第三者責(zé)任保險及機動車損失保險保險范圍內(nèi),被告應(yīng)當(dāng)依照合同約定向原告賠償保險金:一、原告對受害人劉某某符合法律標(biāo)準的賠償,1、死亡賠償金44335元(8867×5);2、喪葬費19360元(38720÷2);3、交通費1305元;4、精神撫慰金35000元,以上1至4項合計100000元。二、原告對受害人王某某符合法律標(biāo)準的賠償,1、醫(yī)療費111607.08元(73893.82+47141.57×80%);2、住院伙食補助費3500(70×50);3、后期醫(yī)療費12000元;4、殘疾賠償金18443.30元(10849×5×34%);5、護理費21251.50元(28729÷365×270);6、交通費700元(綜合考慮受害人及其必要陪護人員的就醫(yī)地點及次數(shù)核定);7、精神撫慰金17000元(綜合考慮事故原因、損害程度及當(dāng)事人過錯責(zé)任大小核定);以上1至7項合計184501.88元。三、原告因本次事故造成的損失:1、車輛損失費6685元;2、施救費1000元,以上兩項損失合計7685元。上述損失總計292186.88元(100000+184501.88+7685)。原告對受害人超出賠償標(biāo)準的數(shù)額應(yīng)當(dāng)由其自負。據(jù)此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國保險法》第二條 ?、第六十五條 ?第三、四款的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司賠償原告劉某某保險金292186.88元。
二、駁回原告劉某某的其他訴訟請求。
上述賠償款應(yīng)在本判決生效后十日內(nèi)付清。如未按照本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費3100元,由被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司負擔(dān)。
審判長:陳曉強
書記員:李進斌
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