原告劉有坤,男,1966年7月3日生,漢族,瓦工,戶籍所在地哈爾濱市平房區(qū),住哈爾濱市平房區(qū)。
委托代理人李勇玲,黑龍江卓鑫律師事務所律師。
被告段冬冬,男,1965年1月17日生,漢族,哈爾濱電站集團工程師,住哈爾濱市香坊區(qū)。
委托代理人段穎麗,女,1963年5月18日生,漢族,香坊區(qū)政府工作人員,住哈爾濱市香坊區(qū)。
委托代理人楊潔,黑龍江佛艾爾律師事務所律師。
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司,住所地哈爾濱市南崗區(qū)。
法定代表人李臻,總經(jīng)理。
委托代理人李濱,北京市中高盛律師事務所律師。
原告劉有坤與被告段冬冬、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司(以下簡稱平安財產(chǎn)保險黑龍江分公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年4月9日受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告劉有坤及委托代理人李勇玲、被告段冬冬的委托代理人段穎麗、楊潔、被告平安財產(chǎn)保險黑龍江分公司的委托訴訟代理人李濱到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉有坤訴稱:2017年6月2日16時50分許,被告段冬冬駕駛黑A×××××號豐田牌小型越野客車在平房區(qū)哈南三路自南向北行駛至哈南第二大道交叉路口處,與在平房區(qū)哈南第二大道自東向西行駛的原告劉有坤駕駛的黑A×××××號北京現(xiàn)代牌小型轎車相撞,造成兩車損壞及原告劉有坤受傷的交通事故。經(jīng)哈爾濱市公安交警支隊平房大隊做出的道路交通事故認定書(哈公交認字[2017]第230108020170046號)認定:“段冬冬負事故的同等責任,劉有坤負事故的同等責任?!倍味{駛的黑A×××××號車輛在中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司投保了交強險及商業(yè)三者險,劉有坤的車輛黑A×××××在被告平安財產(chǎn)保險黑龍江分公司投保了機動車損失險及車上人員責任險(司機),事故發(fā)生時兩車在保險承保期內(nèi)。事故發(fā)生后,原告在哈爾濱二四二醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院進行救治,該起事故造成原告閉合性胸外傷、肋骨骨折、坐骨骨折、左側(cè)胸腔積液、恥骨骨折,經(jīng)治療后現(xiàn)行動仍存在較大障礙,為保護自身合法權(quán)益,故訴至法院?,F(xiàn)訴請:1、判令段冬冬給付醫(yī)療費15484.95元、住院伙食補助費900元、營養(yǎng)費3000元、誤工費18432.99元、護理費15404.16元、交通費348.3元、鑒定費3600元、車輛損失11050元,共計68220.4元;2、判令中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司在交強險和商業(yè)三者險(黑A×××××)范圍內(nèi)對上述請求承擔賠償責任;3、判令被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司在車損險(司機)及車上人員責任險(黑A×××××)范圍內(nèi)給付原告醫(yī)療費5484.94元、住院伙食補助費900元、營養(yǎng)費3000元,車輛損失9050元,共計人民幣18434.94元;以上共計86655.34元。4、本案訴訟費由被告承擔。
被告段冬冬辯稱:1、對交通事故責任認定各承擔50%沒有異議;2、原告應提供住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費計算標準;3、被告平安財產(chǎn)保險黑龍江分公司應當在交強險、商業(yè)險保險責任范圍內(nèi)承擔賠償責任。
被告平安財產(chǎn)保險黑龍江分公司:1、根據(jù)現(xiàn)行法律規(guī)定,只有交強險和第三者責任險可以在交通事故責任糾紛的案由下進行審理并判決。原告所提的車上人員責任險和車輛損失險在交通事故責任糾紛案由下合并審理沒有法律依據(jù);2、涉案車輛黑A×××××存在車輛行駛證未依法年檢的違法行為。該違法行為是機動車綜合商業(yè)保險條款中的免責情況。涉案保險合同是我公司與段冬冬依法簽訂的協(xié)議,是雙方真實意思表示,合同的條款包括免責條款對雙方具有約束力。因此我方不承擔合同責任,請求人民法院依法駁回原告要求我公司承擔責任的訴訟請求;3、原告的第三項訴求根據(jù)原告所稱,其是依據(jù)原告所有車輛商業(yè)險保險提出的請求,包括車上人員責任險,這應該不是本案的審理范圍之內(nèi)。
經(jīng)審理查明:2017年6月2日16時50分許,段冬冬駕駛黑A×××××號豐田牌小型越野客車在平房區(qū)哈南三路自南向北行駛至哈南第二大道交叉路口處,與在平房區(qū)哈南第二大道自東向西行駛的由原告劉有坤駕駛的黑A×××××號北京現(xiàn)代牌小型轎車相撞,造成兩車損壞及黑A×××××號北京現(xiàn)代牌小型轎車駕駛?cè)藙⒂欣な軅慕煌ㄊ鹿省?017年6月21日,哈爾濱市公安交警支隊平房大隊做出哈公交認字[2017]第230108020170046號《道路交通事故認定書》認定:段冬冬承擔交通事故的同等責任,劉有坤承擔交通事故的同等責任。事發(fā)后,劉有坤因左側(cè)肋骨多發(fā)性骨折、左側(cè)胸腔積液、創(chuàng)傷性濕肺、腹部閉合傷、骨盆骨折、前額軟組織挫裂傷至哈爾濱二四二醫(yī)院救治住院一天,花費醫(yī)療費4515.5元;當日轉(zhuǎn)入哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院治療,共住院17天,花費醫(yī)療費16454.39元;醫(yī)藥費總計20969.89元。經(jīng)本院委托,中國人民解放軍第二一一醫(yī)院司法鑒定中心出具軍二一一【2018】臨司鑒字第237號鑒定意見書:1、被鑒定人劉有坤傷后不構(gòu)成傷殘;2、誤工期為120日;3、傷后貳個月內(nèi)支持營養(yǎng);4、住院期間應支持貳人護理,之后支持壹人護理貳個月。庭審中,原、被告均對醫(yī)療費20969.89元、伙食補助費1700元、交通費348.3元數(shù)額無異議。原告劉有坤戶籍所在地哈爾濱市平房區(qū)平新鎮(zhèn)東福村大喬家窩堡24號24門,于2013年居住于哈爾濱市平房區(qū)南城首府小區(qū)120棟1單元502室至今。
另查明,段冬冬駕駛的黑A×××××號豐田牌小型客車在被告平安財產(chǎn)保險黑龍江分公司投保了交強險、商業(yè)三者險20萬及不計免賠;劉有坤駕駛的黑A×××××號北京現(xiàn)代牌小型轎車在被告平安財產(chǎn)保險黑龍江分公司投保了交強險、商業(yè)三者險30萬、不計免賠、車上人員責任險(司機)1萬及機動車損失保險;事故發(fā)生時兩車均在保險承保期內(nèi)。2017年8月23日,劉有坤與被告平安財產(chǎn)保險黑龍江分公司共同出具《車輛黑A×××××定損協(xié)議書》:黑A×××××損失按20100元一次定損。交通事故發(fā)生時,段冬冬車輛及時進行當年年檢。
上述事實,有哈爾濱市公安交警支隊平房大隊做出哈公交認字[2017]第230108020170046號《道路交通事故認定書》、機動車綜合商業(yè)保險保險單、機動車交通事故責任強制保險單、門診醫(yī)療手冊、診斷書、住院病案、醫(yī)藥費票據(jù)、中國人民解放軍第二一一醫(yī)院司法鑒定中心出具軍二一一【2018】臨司鑒字第237號鑒定意見書、證明、黑龍江省院前急救費票據(jù)、《車輛黑A×××××定損協(xié)議書》、哈爾濱市駕友交通事故鑒定中心【2017】司鑒字第1026-1號交通事故車輛安全技術(shù)司法鑒定意見書、投保人聲明、機動車綜合商業(yè)保險條款、以及雙方當事人的陳述等證據(jù)載卷為證,并經(jīng)當庭質(zhì)證和審查,予以認定。
本院認為:《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條規(guī)定“侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償殘疾生活輔助器具費和殘疾賠償金。”
關(guān)于醫(yī)療費。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下簡稱《解釋》)第十九條規(guī)定“醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任?!北景?,原、被告對醫(yī)療費20969.89元無異議,本院予以確認。
關(guān)于誤工費。《解釋》第二十條規(guī)定:誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。中國人民解放軍第二一一醫(yī)院司法鑒定中心出具軍二一一【2018】臨司鑒字第237號鑒定意見書:2、誤工期為120日。原告劉有坤當庭自認其職業(yè)為瓦工,應屬建筑行業(yè),故其誤工費為:120天×42200元年÷365年=13873.97元,本院予以確認。
關(guān)于護理費。《解釋》第二十一條規(guī)定:“護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限。但最長不超過二十年”。中國人民解放軍第二一一醫(yī)院司法鑒定中心出具軍二一一【2018】臨司鑒字第237號鑒定意見書:4、住院期間應支持貳人護理,之后支持壹人護理貳個月。故護理費為:2人×17天×(58569元年÷365天)+1人×60天×(58569元年÷365天)=15083.52元,本院予以確認。
關(guān)于交通費?!督忉尅返诙l規(guī)定:交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。原、被告當庭對交通費348.3元無異議,本院予以確認。
關(guān)于住院伙食補助費?!督忉尅返诙龡l規(guī)定:住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。原被告當庭對住院17天、住院伙食補助費1700元無異議,本院予以確認。
關(guān)于營養(yǎng)費?!督忉尅返诙臈l規(guī)定:“營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定”。中國人民解放軍第二一一醫(yī)院司法鑒定中心出具軍二一一【2018】臨司鑒字第237號鑒定意見書:3、傷后貳個月內(nèi)支持營養(yǎng)。故營養(yǎng)費為100元天×60天=6000元,本院予以確認。
關(guān)于黑A×××××車輛損失。2017年8月23日,劉有坤與被告平安財產(chǎn)保險黑龍江分公司共同出具《車輛黑A×××××定損協(xié)議書》:黑A×××××損失按20100元一次定損。以上協(xié)議不違反法律法規(guī)規(guī)定,合法有效,本院予以確認。
關(guān)于段冬冬黑A×××××號豐田牌小型客車未年檢出現(xiàn)交通事故,被告平安財產(chǎn)保險黑龍江分公司是否擔責問題。二被告簽訂保險合同中的免責條款并不產(chǎn)生效力,被告平安財產(chǎn)保險黑龍江分公司不能免除其賠償責任。第一,我國現(xiàn)行法律對于保險公司的免責條款規(guī)定了兩種義務,即:“明確說明義務”和“提示義務”?!吨腥A人民共和國保險法》第十七條規(guī)定:訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(二)》第十一條規(guī)定:保險合同訂立時,保險人在投保單或者保險單等其他保險憑證上,對保險合同中免除保險人責任的條款,以足以引起投保人注意的文字、字體、符號或者其他明顯標志作出提示的,人民法院應當認定其履行了保險法第十七條第二款規(guī)定的提示義務。保險人對保險合同中有關(guān)免除保險人責任條款的概念、內(nèi)容及其法律后果以書面或者口頭形式向投保人作出常人能夠理解的解釋說明的,人民法院應當認定保險人履行了保險法第十七條第二款規(guī)定的明確說明義務。第十三條規(guī)定:保險人對其履行了明確說明義務負舉證責任,如投保人就保險人履行上述義務在相關(guān)文書上予以確認,可以認定保險人履行了該項義務。本案中,被告平安財產(chǎn)保險黑龍江分公司不能充分證明其已履行了對免責條款明確說明義務和提示義務。第二、根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》的規(guī)定,我國對機動車定期進行安全技術(shù)檢驗(年檢),系行政管理行為。投保人未按規(guī)定對被保險車輛進行定期年檢,依法應當承擔的是行政責任,而非民事責任。機動車定期進行安全技術(shù)檢驗是為了降低因機動車安全技術(shù)檢驗不合格而致交通肇事發(fā)生的概率,保障機動車道路行駛的駕駛安全。被告平安財產(chǎn)保險黑龍江分公司提供的《機動車商業(yè)保險條款》中“未按規(guī)定檢驗或檢驗不合格”保險人不負賠償責任的約定,主要針對機動車保險事故的發(fā)生系機動車安全性能不合格造成的情形。即:如果對于機動車發(fā)生保險事故與機動車未定期進行安全技術(shù)檢驗沒有直接的因果關(guān)系,則機動車未定期進行安全技術(shù)檢驗不應該成為保險公司的免賠事由,保險公司應當予以理賠。如果發(fā)生保險事故確實是因為機動車安全性能不合格而造成的,在盡到提示說明義務后,保險公司可以免予賠償。第三,本案,哈爾濱市公安交警支隊平房大隊做出哈公交認字[2017]第230108020170046號《道路交通事故認定書》認定:甲方(段冬冬)忽視交通安全,駕駛機動車行經(jīng)交叉路口,未避讓右側(cè)道路來車,是造成這起事故的一個原因。哈爾濱市駕友交通事故鑒定中心【2017】司鑒字第1026-1號交通事故車輛安全技術(shù)司法鑒定意見書:黑A×××××號豐田牌小型客車制動系部件有效;轉(zhuǎn)向系轉(zhuǎn)向拉桿碰撞變位,其他轉(zhuǎn)向部件有效;前部燈撞損,尾部燈齊全;刮水器齊全。綜上,此次交通事故并非為黑A×××××號豐田牌小型客車自身安全性能及技術(shù)不合格造成,亦與是否進行年檢無因果關(guān)系,故被告平安財產(chǎn)保險黑龍江分公司應擔責。
哈爾濱市公安交警支隊平房大隊做出哈公交認字[2017]第230108020170046號《道路交通事故認定書》認定:段冬冬承擔交通事故的同等責任,劉有坤承擔交通事故的同等責任。故段冬冬與劉有坤各按50%承擔賠償責任?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定:“同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱交強險)和第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱商業(yè)三者險)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。
關(guān)于各項賠償如何分配問題。1、醫(yī)療費20969.89元。先由段冬冬車輛投保的交強險賠償10000元,再由段冬冬車輛商業(yè)三者險及劉有坤車輛車上人員責任險各賠償5484.945元。2、誤工費13873.97元,由段冬冬車輛投保的交強險賠償。3、護理費15083.52元,由段冬冬車輛投保的交強險賠償。4、交通費348.3元,由段冬冬車輛投保的交強險賠償。5、住院伙食補助費1700元,由段冬冬車輛商業(yè)三者險及劉有坤車輛車上人員責任險各賠償850元。6、營養(yǎng)費6000元,由段冬冬車輛商業(yè)三者險及劉有坤車輛車上人員責任險各賠償3000元。7、黑A×××××車輛損失20100元,應先由段冬冬車輛投保的交強險在財產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償2000元,不足部分由段冬冬車輛商業(yè)三者險及劉有坤本車車輛車損險各賠償9050元。
綜上,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第十七條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(二)》第十一條、第十三條之規(guī)定判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司于本判決生效之日起七日內(nèi)賠償原告劉有坤醫(yī)療費20969.89元;
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司于本判決生效之日起七日內(nèi)賠償原告劉有坤誤工費13873.97元;
三、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司于本判決生效之日起七日內(nèi)賠償原告劉有坤護理費15083.52元;
四、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司于本判決生效之日起七日內(nèi)賠償原告劉有坤交通費348.3元;
五、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司于本判決生效之日起七日內(nèi)賠償原告劉有坤住院伙食補助費1700元;
六、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司于本判決生效之日起七日內(nèi)賠償原告劉有坤營養(yǎng)費6000元;
七、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司于本判決生效之日起七日內(nèi)賠償原告劉有坤黑A×××××車輛損失20100元;
八、駁回原告劉有坤的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費878元、鑒定費3600元(原告劉有坤預交),由原告劉有坤承擔案件受理費53元;余款由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司負擔,此款與判決主文一并給付。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省哈爾濱市中級人民法院。
審判長 馮凱
人民陪審員 趙春玉
人民陪審員 魯彩鳳
書記員: 榮甜甜
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