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劉某某與盧某某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,河北省保定市易縣村民。
委托訴訟代理人:楊金來(lái),河北易興律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:張鳳茂,河北易興律師事務(wù)所律師。
被告:盧某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,河北省保定市易縣村民。
委托訴訟代理人:林海濤,易縣光大法律服務(wù)所法律工作者。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司。
負(fù)責(zé)人:石合群,該分公司總經(jīng)理,住所地:重慶市江北區(qū)。
委托訴訟代理人:高玉霞,河北泮林律師事務(wù)所律師。
被告:永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司。
負(fù)責(zé)人:丁國(guó)強(qiáng),該分公司經(jīng)理,住所地:廣東省廣州市越秀區(qū)。

原告劉某某與被告盧某某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司(以下簡(jiǎn)稱重慶平安保險(xiǎn)公司)、永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司(以下簡(jiǎn)稱永安保險(xiǎn)廣東分公司)提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛一案,本院于2016年7月25日立案后,依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告劉某某及其委托訴訟代理人楊金來(lái)、張鳳茂、被告盧某某及其委托訴訟代理人林海濤、被告重慶平安保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人高玉霞到庭參加訴訟,被告永安保險(xiǎn)廣東分公司經(jīng)傳票傳喚無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)(住院期間)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi),一周期(4年)殘疾輔助器具費(fèi)共計(jì)154816.4元;2、被告賠償原告殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害賠償金,出院后至定殘日前一天的誤工費(fèi)。事實(shí)和理由:2016年年初,被告到原告家找到原告,與原告商議雇傭原告到被告的草料場(chǎng)干活,為被告鍘草、打包、裝車,被告以每天110元的標(biāo)準(zhǔn)為原告發(fā)放工資,原告表示同意,隨即到被告的草料場(chǎng)上班。2月27日原告在給被告打包時(shí),打包機(jī)被草料卡住,打不出包來(lái),原告即關(guān)閉電源,先用鋼筋捅卡住的草料,草料松軟后,原告用手往外掏,可是,原告的手還未從打包機(jī)中抽出來(lái)時(shí),被告即打開(kāi)電源,機(jī)器啟動(dòng)后,原告的左胳膊被卷入打包機(jī),肘部以下全部被絞爛,工友們趕緊關(guān)閉電源,把原告的胳膊從打包機(jī)中拉出來(lái),然后被告把原告送到中國(guó)人民解放軍第252醫(yī)院治療。經(jīng)診斷,原告為:1、左上肢毀損傷;2、左上肢遠(yuǎn)端軟組織缺損;3、右膝半月板損傷;4、右膝剝脫性軟骨炎。252醫(yī)院給原告做了截肢治療,原告住院57天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用7萬(wàn)余元,出院后所受傷害至今未痊愈,原告要求被告賠償各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失,被告拒不賠償,故原告提出訴訟,請(qǐng)求法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2016年年初,原告受雇于被告在其草料場(chǎng)工作,負(fù)責(zé)鍘草、打包、裝車工作,被告以每天110元的工資標(biāo)準(zhǔn)為原告發(fā)放工資。2016年3月27日原告在草料場(chǎng)打包時(shí),打包機(jī)被草料卡住,原告用手往外掏時(shí),原告的左胳膊被卷入打包機(jī),肘部以下全部被絞爛,被告隨即派人將原告送到中國(guó)人民解放軍第252醫(yī)院,經(jīng)診斷,原告為:1、左上肢毀損傷;2、左上肢遠(yuǎn)端軟組織缺損;3、右膝半月板損傷;4、右膝剝脫性軟骨炎;5、乙型××;6、丙型××。中國(guó)人民解放軍第252醫(yī)院為原告做截肢治療,自2016年3月27日至2016年5月23日共住院57天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用71306.6元,其中被告盧某某墊付費(fèi)用67144.6元。2016年9月21日,經(jīng)原告申請(qǐng)本院指定保定市法醫(yī)鑒定中心對(duì)原告的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。2016年11月4日該鑒定中心出具鑒定意見(jiàn):劉某某傷殘等級(jí)系五級(jí),鑒定費(fèi)為882元。被告重慶平安保險(xiǎn)公司對(duì)此鑒定意見(jiàn)提出異議,但未申請(qǐng)重新鑒定。恩德萊康復(fù)器具(北京)有限公司出具假肢評(píng)估鑒定,建議原告裝配普通適用型骨骼式上臂肌電假肢,價(jià)格為人民幣47000元整,該假肢使用壽命為四年,每年維修保養(yǎng)費(fèi)用約為假肢裝配價(jià)格的5%,初裝假肢在公司訓(xùn)練約20天,需一名陪護(hù),每人每天食宿80元,原告需終身佩戴假肢。另原告住院期間由其女兒劉曉風(fēng)護(hù)理,劉曉風(fēng)在滿城縣南原建民水泥制品廠工作,日收入為110元,護(hù)理期間停發(fā)工資;原告因傷致殘持續(xù)誤工,其誤工時(shí)間應(yīng)自受傷之日(2016年3月27日)計(jì)算至定殘前一日(2016年11月3日),共計(jì)221天。原告為農(nóng)村戶籍,原告及其妻子馬桂茹婚后共生育兩個(gè)女兒。另原告妻子馬桂茹喪失勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源,其扶養(yǎng)周期為20年。
河北省統(tǒng)計(jì)局公布的2015年度河北省農(nóng)村人均純收入11051元、農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出9023元。原告的損失為:1、醫(yī)療費(fèi)71306.6元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):原告在中國(guó)人民解放軍第252醫(yī)院住院治療57天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為2850元(50元/日×57天);3、護(hù)理費(fèi):原告在中國(guó)人民解放軍第252醫(yī)院住院治療57天,住院期間的護(hù)理費(fèi)為6270元(110元/天×57天);4、誤工費(fèi):原告因傷致殘持續(xù)誤工,其誤工時(shí)間應(yīng)自受傷之日(2016年3月27日)計(jì)算至定殘前一日(2016年11月3日),共計(jì)221天;原告為被告盧某某提供勞務(wù)期間受傷,其誤工標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)參照被告盧某某為原告發(fā)放工資110元/天計(jì)付,即24310元(110元×221天);5:營(yíng)養(yǎng)費(fèi):本院依據(jù)原告受傷的具體情況并結(jié)合當(dāng)?shù)厣钕M(fèi)水平,參照河北省人民政府關(guān)于出差人員補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)50元/天,即2850元(50元/天×57日);6、交通費(fèi):原告雖沒(méi)有提供交通費(fèi)票據(jù),但考慮會(huì)實(shí)際發(fā)生該費(fèi)用,對(duì)原告請(qǐng)求的1500元予以支持;7、殘疾賠償金:原告的傷情為五級(jí)傷殘,原告為農(nóng)村戶籍,其傷殘賠償金應(yīng)依照農(nóng)村居民人均純收入計(jì)算,即132612元(河北省農(nóng)村人均純收入11051元×20年×60%);8、殘疾輔助器具費(fèi):假肢價(jià)格為47000元,該假肢使用壽命為四年(1個(gè)周期),每年維修保養(yǎng)費(fèi)用約為假肢裝配價(jià)格的5%,初裝假肢在公司訓(xùn)練約20天,需一名陪護(hù),每人每天食宿80元,原告需終身佩戴假肢,本院根據(jù)原告的具體情況確定暫支持五個(gè)周期,其殘疾輔助器具費(fèi)為298000元〔(47000元+47000元×5%×4年+80元×20天×2人)×5個(gè)周期〕;9、被扶養(yǎng)人生活費(fèi):原告為農(nóng)村戶籍,按農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出9023∕年計(jì)算被扶養(yǎng)人生活費(fèi),即60153元(9023元×20年÷3人);10、精神損害賠償金:考慮原告的傷殘程度并結(jié)合本地的生活消費(fèi)水平,對(duì)原告請(qǐng)求的精神損害賠償金18000元予以支持;11、鑒定費(fèi)為882元。上述原告的各項(xiàng)損失為618733.6元。
另查明2015年11月3日,被告盧某某以原告劉某某為被保險(xiǎn)人,以傅嘉媛名義投保平安團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)(保險(xiǎn)單號(hào)碼:xxxx28),意外傷害身故和殘疾保險(xiǎn)金額為50000元,人身保險(xiǎn)傷殘程度劃分為一至十級(jí),最重為第一級(jí),最輕為第十級(jí)。與人身保險(xiǎn)傷殘程度等級(jí)相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例分為十檔,傷殘程度第一級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100%,傷殘程度第十級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%,每級(jí)相差10%。附加意外傷害團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)(住院和門急診),其保險(xiǎn)金額為10000元,約定為補(bǔ)償性保險(xiǎn)。保險(xiǎn)期間自2015年11月3日零時(shí)起至2016年11月2日零時(shí)止。除另有約定外,本保險(xiǎn)合同的傷殘保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。
2015年11月4日,被告盧某某以原告劉某某為被保險(xiǎn)人,以廣州仁英人力資源服務(wù)有限公司名義在永安保險(xiǎn)廣東分公司投保團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)(保險(xiǎn)單號(hào)碼:xxxx00215),包括原告其投保人數(shù)為171人,每人交納保費(fèi)20元,每人投保5份,每份50000元,每人保險(xiǎn)金額為250000元,按意外傷殘1-10級(jí)給付比例分別為100%、75%、50%、30%、20%、15%、10%、7%、5%、3%。保險(xiǎn)期間自2015年11月4日零時(shí)起至2016年11月3日二十四時(shí)止。除另有約定外,本合同的傷殘保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。
以上事實(shí)有中國(guó)人民解放軍第252醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)、住院收費(fèi)票據(jù)、病人費(fèi)用清單、住院病歷、診斷證明書、原告身份證復(fù)印件、司法醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)書、原告妻子馬桂茹常住人口登記卡以及易縣醫(yī)院住院病案病例、易縣醫(yī)院診斷證明書、易縣凌云冊(cè)滿族回族鄉(xiāng)北賈莊村委會(huì)證明三份、原告女兒劉曉風(fēng)常住人口登記卡、工資表、勞動(dòng)合同書、滿城縣南原建民水泥制品廠出具的誤工證明、恩德萊康復(fù)器具(北京)有限公司出具假肢評(píng)估鑒定,永安保險(xiǎn)廣東分公司團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)保單抄件、被保險(xiǎn)人及受益人清單、永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款(2014版)、保險(xiǎn)方案采購(gòu)需求(意外保障四),重慶平安保險(xiǎn)公司團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)保單抄件、平安團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款、人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)以及庭審筆錄在卷證實(shí)。

本院認(rèn)為,被告盧某某找到原告劉某某為其草料場(chǎng)工作,約定工資每天110元。原告劉某某主張與被告盧某某之間系勞務(wù)關(guān)系,被告盧某某就此亦無(wú)異議,故本院認(rèn)定原告劉某某與被告盧某某之間系勞務(wù)關(guān)系。被告盧某某作為雇主,對(duì)所雇傭的人員有組織、監(jiān)督和指示的義務(wù)。故原告受傷結(jié)果的發(fā)生,被告盧某某應(yīng)就其組織、監(jiān)督和指示過(guò)失的部分,承擔(dān)主要過(guò)錯(cuò),因此被告盧某某應(yīng)承擔(dān)90%的責(zé)任。原告在作業(yè)過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)到徒手作業(yè)存在的危險(xiǎn)性,在可能發(fā)生危險(xiǎn)情況下,工作中未盡到合理注意義務(wù),存在一定過(guò)錯(cuò),也應(yīng)承擔(dān)10%的責(zé)任。即被告盧某某應(yīng)賠償原告損失556860.24元(618733.60元×90%=556860.24元),原告劉某某自己承擔(dān)61873.36元(618733.6×10%=61873.36元)。
本案中,被告盧某某為原告劉某某分別在重慶平安保險(xiǎn)公司、永安保險(xiǎn)廣東分公司為原告投保了團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),且該兩份保險(xiǎn)合同合法有效,兩保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合同約定先行賠付,不足部分由被告盧某某賠償。被告永安保險(xiǎn)廣東分公司應(yīng)按合同約定在意外傷害保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告保險(xiǎn)金額50000元(250000×20%=50000)。被告重慶平安保險(xiǎn)公司應(yīng)按合同約定在意外傷害保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告30000元(50000×60%=30000);剩余476860.24元(556860.24元—50000元—30000元=476860.24元)應(yīng)由被告盧某某賠償原告,扣除被告盧某某墊付的費(fèi)用67144.6元,被告盧某某應(yīng)賠償原告損失409715.64元。
被告重慶平安保險(xiǎn)公司應(yīng)按合同約定在意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)限額內(nèi)補(bǔ)充賠償原告劉某某自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)7130.66元(醫(yī)療費(fèi)71306.6元×10%=7130.66元)。被告重慶平安保險(xiǎn)公司辯稱原告?zhèn)麣垜?yīng)認(rèn)定為六級(jí),并對(duì)此鑒定意見(jiàn)提出異議,但重慶平安保險(xiǎn)公司未申請(qǐng)重新鑒定,故對(duì)被告重慶平安保險(xiǎn)公司抗辯原告?zhèn)麣垜?yīng)認(rèn)定為六級(jí)的意見(jiàn),本院不予采信。
依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第三十五條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十二條、第十四條,《最高人民法院關(guān)于審理<人身?yè)p害賠償案件>適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第二十八條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:

一、限被告盧某某于本判決生效之日起十五日內(nèi)賠償原告劉某某醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失409715.64元;
二、限被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)給付原告劉某某保險(xiǎn)金37130.66元;
三、限被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)給付原告劉某某保險(xiǎn)金50000元;
四、鑒定費(fèi)882元由被告盧某某承擔(dān)727元,被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司承擔(dān)65元,被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司承擔(dān)88元。
五、駁回原告劉某某其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)9634元,由原告劉某某負(fù)擔(dān)411元,被告盧某某負(fù)擔(dān)7445元,中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司負(fù)擔(dān)728元,永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司負(fù)擔(dān)1050元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級(jí)人民法院。

審 判 長(zhǎng)  許曉娜 審 判 員  高 潔 人民陪審員  王 帥

書記員:宋崢

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