原告劉某，現(xiàn)住秦皇島市。
委托代理人李斌，河北正在律師事務所律師。
被告李某某，現(xiàn)住秦皇島市。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司秦皇島市分公司，住所地河北省秦皇島市。
負責人張友林，總經(jīng)理。
委托代理人李晶，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司秦皇島市分公司員工。

原告劉某訴被告李某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司秦皇島市分公司機動車交通事故責任糾紛一案，本院立案受理后，依法組成合議庭，公開開庭進行了審理。原告劉某的委托代理人李斌、被告李某某、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司秦皇島市分公司的委托代理人李晶到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明，2014年12月15日11時許，被告李某某駕駛冀C某號出租車行至秦皇島市海港區(qū)東環(huán)路中段緊急剎車時，造成車上乘員劉某受傷。
事故發(fā)生當日，劉某被送至秦皇島市骨科醫(yī)院住院治療，在臂叢麻醉下行右手中指中節(jié)指骨基底部骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)，2015年1月9日出院，住院25天。出院診斷為右手中指中節(jié)指骨基底部骨折，膽囊息肉。出院醫(yī)囑：1、避免患肢負重；2、1個月后門診復查；3、定期門診復查腹部B超，監(jiān)測膽囊息肉變化。在出院當日的診斷證明書中該院并建議需二次手術(shù)取出內(nèi)固定物，出院后休息3個月，需陪護1人。原告就醫(yī)共產(chǎn)生醫(yī)療費16710.95元，其中原告支付1710.95元，被告李某某支付15000元。
經(jīng)原告申請，本院委托，2015年7月22日，秦皇島港城司法醫(yī)學鑒定中心對原告的損傷程度出具了（2015）臨鑒字第588號法醫(yī)臨床鑒定意見書，鑒定意見為劉某傷殘程度為十級。原告支付鑒定費800元、鑒定檢查費373元。
原告在2014年11月22日曾因摔倒造成右手中指中節(jié)指骨基底骨裂在骨科醫(yī)院治療，故被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司秦皇島市分公司要求進行參與度鑒定。后經(jīng)協(xié)商，雙方均認可傷殘的參與度按照70%計算。
劉某為城鎮(zhèn)居民。原告提交攤位租賃合同一份，以證實其工作情況。該合同甲方為秦皇島尊榮貿(mào)易有限公司，乙方為劉某，雙方約定乙方租用甲方位于秦皇島市海港區(qū)江東路3號（太陽城4號樓）商場中的1066號攤位作為商業(yè)用途使用，租用期限為2014年12月28日至2015年12月27日，年租金為28000元。
原告提交了秦皇島尊榮貿(mào)易有限公司出具的證明兩份，證實其丈夫王海波的護理費損失。該公司出具的工資證明證實王海波在該公司從事安保主管工作，月工資為3500元；誤工證明證實王海波因其妻子劉某交通事故受傷治療及恢復期間進行護理未上班，停發(fā)工資，誤工期限自2014年12月15日至2015年4月9日。
另查明，冀C某號出租車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司秦皇島市分公司投保了5座、每人（座）責任限額20萬元的道路客運承運人責任保險一份，保險期間為自2014年8月6日0時起至2015年8月5日24時止。特別約定每次事故每座醫(yī)療費免賠額為100元。本次事故發(fā)生在保險期間內(nèi)，且在冀C某號車輛的行駛證、道路運輸證、李某某的駕駛證、從業(yè)資格證的檢驗有效期內(nèi)。
上述事實，有原告、被告李某某提交的上述證據(jù)以及詢問筆錄、庭審筆錄等為證。

本院認為，被告李某某駕駛機動車過程中，因遇情況采取措施不當，造成乘客劉某受傷，因此李某某應對事故的發(fā)生承擔全部責任。冀C某號車輛在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司秦皇島市分公司投保了道路客運承運人責任保險，事故發(fā)生在保險期間內(nèi)，且無保險免賠事由，故對原告屬于保險賠償范圍的合理損失，首先應由該保險公司在保險限額內(nèi)承擔賠償責任，超出部分以及不屬于保險責任范圍內(nèi)的損失，再由被告李某某承擔，李某某已經(jīng)支付的費用應予折抵。根據(jù)雙方所簽道路客運承運人責任保險的特別約定，醫(yī)療費應免賠100元。根據(jù)該險條款的規(guī)定，精神損害撫慰金不屬于保險賠償范圍，應由被告李某某承擔。
關(guān)于參與度問題：原告在本次事故前曾受傷，受傷部位相同，因此殘疾程度應考慮參與度。但原告在本次事故發(fā)生時之前所受損傷治療幾近結(jié)束，故其余費用及損失不應計算參與度。
原告合理損失（包括李某某墊付的費用在內(nèi)）的認定：
1、醫(yī)療費：原告就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費用16710.95元（包含被告李某某支付的15000元）均為合理、必要費用，應予支持，被告認為應該按照醫(yī)保范圍進行核賠無法律依據(jù)，本院不予采納。
2、住院伙食補助費：原告住院25天，按照50元／天的標準計算，應為1250元。
3、誤工費：原告提交的誤工損失的證據(jù)不足，故本院對其工作及工資標準的主張不予采納。本院采納被告的意見，按照居民服務業(yè)的標準計算。關(guān)于誤工時間，秦皇島市第一醫(yī)院在其出院后醫(yī)囑休息3個月，此后原告未提交復查的證據(jù)，因此誤工時間應計算至評殘前一日證據(jù)不足，不予采納。參照北京司法鑒定業(yè)協(xié)會《人身損害受傷人員誤工期、營養(yǎng)期、護理期評定準則（試行）》中關(guān)于指、掌骨骨折手術(shù)治療誤工30～90日的規(guī)定，本院支持原告誤工時間為住院25天及出院后3個月共計115天。故誤工費應為32045元／年÷365天×115天=10096.37元。
4、護理費：原告提交的護理人員工作及工資標準證據(jù)不充分，本院不予采納。護理人在護理期間從事的為護理工作，故本院認為按照居民服務業(yè)的標準計算為宜。關(guān)于護理期限，在出院的診斷書中有陪護一人的醫(yī)囑，但由于原告?zhèn)谑种覆?，出院?個月的專人護理期限過長，參照北京司法鑒定業(yè)協(xié)會《人身損害受傷人員誤工期、營養(yǎng)期、護理期評定準則（試行）》中關(guān)于指、掌骨骨折手術(shù)治療護理30日的規(guī)定，本院酌定支持住院期間及出院后1個月的護理期限。故護理費為32045元／年÷365天×55天=4828.70元。
5、殘疾賠償金：原告因事故造成十級傷殘，參與度為70%，賠償系數(shù)為10%，根據(jù)其年齡，應賠償20年，原告為城鎮(zhèn)居民，故傷殘賠償金為24141元／年×20年×10%×70%=33797.40元。
6、鑒定費：原告進行傷殘等級鑒定，支出鑒定費800元，為合理損失。
7、鑒定檢查費：原告進行傷殘等級鑒定，支出鑒定檢查費373元，為合理損失。
8、精神損害撫慰金：原告因事故造成十級傷殘，原告及被告李某某對該項損失協(xié)商確定為4000元，本院予以支持。
9、交通費：根據(jù)原告住院、出院、復查、鑒定情況，本院支持原告訴請的交通費570元。
以上損失合計72426.42元。
對原告上述合理損失，被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司秦皇島市分公司應在保險下承擔醫(yī)療費16610.95元、住院伙食補助費1250元、誤工費10096.37元、護理費4828.77元、殘疾賠償金33797.40元、鑒定檢查費373元、交通費570元，合計67526.42元人民幣；被告李某某應承擔醫(yī)療費100元、鑒定費800元、精神損害撫慰金4000元，合計4900元。由于原告放棄要求李某某承擔保險免賠的100元醫(yī)療費，且李某某已經(jīng)為原告墊付15000元醫(yī)療費，故原告還需返還被告李某某10200元人民幣。
原告還需進行二次手術(shù)，費用可待實際發(fā)生后另行主張。
根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十五條、第十六條、第二十二條、第四十八條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)若干問題的規(guī)定》第二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司秦皇島市分公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)賠償原告劉某各項損失共計67526.42元人民幣；
二、原告劉某于本判決生效之日起十五日內(nèi)返還被告李某某墊付款10200元人民幣（已扣除被告李某某應承擔的鑒定費800元、精神損害撫慰金4000元）；
三、駁回原告劉某其他訴訟請求。
如未按本判決指定的期間給付金錢義務，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1841元，原告劉某負擔608元，被告李某某負擔1233元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提交副本，上訴于河北省秦皇島市中級人民法院。

審　判　員　　喬艷榮 審　判　員　　曹雪彬 人民陪審員　　谷　鳴

書記員：趙寧