原告:劉成,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住廊坊市安次區(qū)。
委托代理人:趙冬梅,河北圣鼎律師事務(wù)所律師。
被告:張紅生,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住河北省定州市西城區(qū)。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司靈某支公司。地址:石家莊市靈某縣靈某鎮(zhèn)人民西路**號(hào)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:9113012510800345M。
負(fù)責(zé)人:鄭麗芳,系該公司總經(jīng)理。
委托代理人:黃志強(qiáng),河北威侖律師事務(wù)所律師。
原告劉成與被告張紅生、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司靈某支公司為交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案,本院于2016年1月13日立案受理并中止審理?;謴?fù)審理后,依法由審判員曹旭獨(dú)任審判,適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告劉成的委托代理人趙冬梅,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司靈某支公司的委托代理人黃志強(qiáng)第二次庭審未到庭到庭參加訴訟,被告張紅生經(jīng)本院傳票傳喚,無(wú)正當(dāng)理由未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱(chēng),2015年12月6日,原告乘坐馬濤駕駛的冀R×××××小型轎車(chē)與被告駕駛的冀F×××××冀F×××××重型半掛牽引車(chē)在京廣線(xiàn)與京環(huán)線(xiàn)路口發(fā)生交通事故,造成原告受傷住院。本案經(jīng)霸州市公安交通警察大隊(duì)作出事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定被告負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無(wú)事故責(zé)任。原被告就賠償問(wèn)題未達(dá)成協(xié)議,請(qǐng)求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)等損失共計(jì)193596.25元。訴訟費(fèi)、保全費(fèi)由被告承擔(dān)。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司靈某支公司辯稱(chēng),被告張紅生駕駛的事故車(chē)輛在我司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及三十萬(wàn)元商業(yè)三者險(xiǎn)各一份,并投保了不計(jì)免賠。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,在依法審核事故真實(shí)性后,如司機(jī)張紅生具有駕駛證、從業(yè)資格證、涉案車(chē)輛具有行駛證且事發(fā)時(shí)相關(guān)證件在有效期內(nèi),無(wú)法律法規(guī)及保險(xiǎn)合同約定的免責(zé)事由的前提下,我司同意對(duì)原告合理合法的損失首先由交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額內(nèi)賠付,不足部分由商業(yè)險(xiǎn)按事故責(zé)任比例賠付;訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、評(píng)估費(fèi)屬于間接損失,依據(jù)保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)合同我司不予承擔(dān)。
原告劉成為支持自己的主張,舉證如下:
1、原告戶(hù)口頁(yè)復(fù)印件一份,證實(shí)原告主體身份;
2、事故認(rèn)定書(shū)一份,證實(shí)原告在本次事故中無(wú)責(zé)任;
3、霸州市第四人民醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)一張,金額31298.85元;
4、霸州市第四人民醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)一份,證實(shí)原告?zhèn)椋?br/>5、霸州市第四人民醫(yī)院出具的住院病案、用藥清單各一份,證實(shí)原告?zhèn)?、住院天?shù)為117天,證實(shí)住院期間用藥情況;
6、霸州司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具的鑒定意見(jiàn)書(shū)一份,證實(shí)原告?zhèn)闉榘思?jí)傷殘,誤工90-120日,護(hù)理30-60日,營(yíng)養(yǎng)60-90日;
7、鑒定費(fèi)票據(jù)1張,金額為1600元;
8、廊坊盛興線(xiàn)纜有限公司出具營(yíng)業(yè)執(zhí)照、原告及護(hù)理人員誤工證明、2017年9月份、10月份、11月份工資表各一份,護(hù)理人員劉娟娟戶(hù)口頁(yè)復(fù)印件一份,證實(shí)原告每月工資3500元、護(hù)理人員劉娟娟每月工資3500元,因本次交通事故有誤工損失;
9、廊坊市安次區(qū)東沽港鎮(zhèn)磨汊港村村民委員會(huì)出具家庭關(guān)系證明一份,證實(shí)原告有子女需撫養(yǎng);
10、原告女兒劉思宇及兒子劉朝旭戶(hù)口頁(yè)復(fù)印件各一份,證實(shí)被撫養(yǎng)人身份情況。
賠償明細(xì):
1、醫(yī)療費(fèi):31298.85元;
2、誤工費(fèi):3500元月÷30天×120天=14000元;
3、護(hù)理費(fèi):3500元月÷30天×117天=13650元;
4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):100元天×117天=11700元;
5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):90天×50元天=4500元;
6、交通費(fèi):3000元;
7、傷殘賠償金:11919元年×20年×30%=71514元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):
女兒劉思宇:xxxx年xx月xx日出生
兒子劉朝旭:xxxx年xx月xx日出生
9798元年×11年×30%=32333.4元;
9、精神損害撫慰金:10000元;
10、鑒定費(fèi):1600元;
11、保全費(fèi):220元。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司靈某支公司質(zhì)證意見(jiàn)為,醫(yī)療費(fèi)真實(shí)性無(wú)異議;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)無(wú)異議;誤工費(fèi)我司認(rèn)可按霸州司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定結(jié)論中最低限額90日計(jì)算,標(biāo)準(zhǔn)按照農(nóng)林牧漁業(yè),對(duì)原告的誤工證明我司不予認(rèn)可,相關(guān)證明沒(méi)有單位負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn),也沒(méi)有提供勞動(dòng)合同,沒(méi)有提交繳納社保的相關(guān)憑證,相關(guān)證據(jù)不能證實(shí)原告的收入減少情況;護(hù)理費(fèi)我司認(rèn)可按鑒定意見(jiàn)書(shū)結(jié)論30-60日的取中45日計(jì)算,按事故發(fā)生時(shí)的居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)我司認(rèn)可按鑒定標(biāo)準(zhǔn)取中間值75天,每天30元;交通費(fèi)應(yīng)該提供交通費(fèi)發(fā)票,沒(méi)有發(fā)票我司對(duì)其不予認(rèn)可;傷殘賠償金我司保留重新鑒定的權(quán)利,如不申請(qǐng)鑒定,可以按照現(xiàn)評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)8級(jí)計(jì)算,但是應(yīng)該按照事故發(fā)生當(dāng)年的傷殘賠償系數(shù)計(jì)算,原告僅進(jìn)行了傷殘鑒定,未就喪失勞動(dòng)能力程度鑒定,所以被扶養(yǎng)人生活費(fèi)我司不認(rèn)可,并且原告計(jì)算方法錯(cuò)誤,女兒和兒子除了原告一個(gè)撫養(yǎng)人外還應(yīng)該有母親一人,應(yīng)該除以二,賠償數(shù)據(jù)應(yīng)按事故發(fā)生當(dāng)年計(jì)算;精神損害撫慰過(guò)高,我司認(rèn)可5000元;鑒定費(fèi)屬于訴訟費(fèi)范疇,不在我司保險(xiǎn)賠償范圍內(nèi);保全費(fèi)同鑒定費(fèi)意見(jiàn);村委會(huì)出具的家庭關(guān)系證明我司不認(rèn)可,沒(méi)有加蓋公安戶(hù)籍部門(mén)的公章且上面提到的三叔、四叔與本案沒(méi)有關(guān)聯(lián)性。
被告張紅生未出庭答辯亦未質(zhì)證。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司靈某支公司出示證據(jù):商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)條款一份,證明根據(jù)該條款第27條規(guī)定,違反安全裝載規(guī)定的商業(yè)險(xiǎn)免賠10%;根據(jù)該條款第24條規(guī)定,駕駛營(yíng)業(yè)性機(jī)動(dòng)車(chē)的應(yīng)該持有交管部門(mén)核發(fā)的從業(yè)資格證。無(wú)從業(yè)資格證,我司商業(yè)險(xiǎn)不承擔(dān)賠償責(zé)任。
原告劉成質(zhì)證意見(jiàn)為,因當(dāng)庭無(wú)法核實(shí)其免責(zé)事由是否告知投保人,是否在簽訂合同時(shí)提醒投保人注意該合同條款,保險(xiǎn)公司在訴訟中負(fù)有舉證的責(zé)任,應(yīng)當(dāng)庭出示有效證據(jù)證實(shí)其已經(jīng)履行了該法定義務(wù),否則該條款不產(chǎn)生免責(zé)效力。
經(jīng)審理查明,2015年12月6日20時(shí)00分,被告張紅生駕駛冀F×××××冀F×××××重型半掛牽引車(chē)沿112國(guó)道由西向東行駛,另案原告馬濤駕駛冀R×××××號(hào)小型客車(chē)并載乘車(chē)人原告劉成,另案原告李寧、陳子午沿106國(guó)道國(guó)道由南向北行駛,雙方車(chē)輛行駛至京廣線(xiàn)與京環(huán)線(xiàn)路口兩車(chē)相撞,致使雙方車(chē)輛受損,原告劉成,另案原告馬濤、陳子午、李寧不同程度受傷,構(gòu)成交通事故。此事故經(jīng)霸州市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定被告張紅生負(fù)此次事故的全部責(zé)任,原告劉成無(wú)事故責(zé)任。
原告劉成于2015年12月6日至2016年4月1日在廊坊市第四人民醫(yī)院住院治療117天,經(jīng)該院診斷為閉合性腹外傷-脾破裂,失血性休克,胸外傷-左側(cè)多發(fā)肋骨骨折伴血?dú)庑?,支付醫(yī)療費(fèi)31298.85元。
2017年12月4日,經(jīng)霸州市人民法院委托,由霸州司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具司法鑒定意見(jiàn)書(shū),經(jīng)鑒定原告劉成腹部外傷所致傷殘屬八級(jí),誤工90-120日,護(hù)理30-60日,營(yíng)養(yǎng)60-90日,支付鑒定費(fèi)1600元。
原告劉成住院期間由其妻子劉娟娟護(hù)理,原告劉成及其妻子劉娟娟均系廊坊盛興線(xiàn)纜有限公司職工,原告劉成及護(hù)理人劉娟娟月平均工資均為3500元。
原告劉成與其妻子劉娟娟共生育兩名子女,長(zhǎng)女劉思宇,xxxx年xx月xx日出生,次子劉朝旭,xxxx年xx月xx日出生。
原告劉成因此次交通事故主張的損失還有交通費(fèi)3000元。
被告張紅生駕駛的冀F×××××冀F×××××重型半掛牽引車(chē)在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司靈某支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及三十萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn)各一份,并投保了不計(jì)免賠,本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司靈某支公司提交商業(yè)三者險(xiǎn)免責(zé)條款,主張被告張紅生在此次事故中違反安全裝載規(guī)定,根據(jù)該條款第二十七條第二款被告保險(xiǎn)公司主張商業(yè)三者險(xiǎn)免賠10%。
庭后,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司靈某支公司提交書(shū)面辯論意見(jiàn)稱(chēng),原告劉成未提供病歷、費(fèi)用清單且提交的診斷證明中未記載住院號(hào),就醫(yī)療費(fèi)未形成完整的證據(jù)鏈,不足以證實(shí)原告醫(yī)療票據(jù)與交通事故傷情有關(guān)聯(lián)性,故對(duì)醫(yī)療費(fèi)不應(yīng)予賠付;事故認(rèn)定書(shū)已認(rèn)定被告張紅生違反安全裝載規(guī)定,故應(yīng)按保險(xiǎn)合同約定減免10%;事故車(chē)輛保險(xiǎn)單原件、免責(zé)條款、免責(zé)聲明原件因合同履行期到期終止(2016年10月16日24時(shí))一年多,已不再保存。被保險(xiǎn)人張紅生未到庭,應(yīng)視為對(duì)該公司商業(yè)免責(zé)條款的認(rèn)可。原告并非保險(xiǎn)合同的簽訂人,不了解合同簽訂過(guò)程,亦無(wú)權(quán)對(duì)保險(xiǎn)合同提出異議。
上述事實(shí),有原告提供的身份證、交通事故認(rèn)定書(shū)、診斷證明、病歷、用藥清單、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)票據(jù)、誤工證明、護(hù)理證明及被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司靈某支公司提供的商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)條款等證據(jù)證實(shí)。另有當(dāng)事人陳述在卷佐證。
本院認(rèn)為,此次事故經(jīng)霸州市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,被告張紅生負(fù)此事故的全部責(zé)任,原告劉成無(wú)事故責(zé)任。此事故認(rèn)定書(shū)合法有效,本院予以確認(rèn)。被告張紅生為其駕駛的冀F×××××冀F×××××重型半掛牽引車(chē)在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司靈某支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及三十萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn)各一份,并投保了不計(jì)免賠。庭審中,被告保險(xiǎn)公司主張被告張紅生在此次事故中違反商業(yè)三者險(xiǎn)免責(zé)條款,故應(yīng)按保險(xiǎn)合同約定,實(shí)行減免10%的絕對(duì)免賠率。本院認(rèn)為,被告保險(xiǎn)公司對(duì)此主張未提交投保單,也未提交其他證據(jù)證明該公司已就保險(xiǎn)條款中免責(zé)免賠條款對(duì)被告張紅生履行了如實(shí)明確告知的義務(wù),故本院對(duì)被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司靈某支公司主張商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)免賠10%不予支持。原告劉成因此次事故受到的損失為:醫(yī)療費(fèi)31298.85元;被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司靈某支公司對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)無(wú)異議,但本院結(jié)合原告病歷,顯示原告劉成僅自2015年12月6日至2015年12月16日及2016年1月11日有用藥及治療記錄,共計(jì)住院12天,故住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為100元天×12天=1200元;原告主張誤工期120日,本院根據(jù)病歷記載,原告劉成自2015年12月17日至2016年1月10日及2016年1月12日至2016年4月1日無(wú)任何用藥及治療記錄,且根據(jù)出院記錄記載原告于2015年12月21日要求外出,簽字后離院,至2016年4月1日未歸。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司靈某支公司質(zhì)證意見(jiàn)中認(rèn)可誤工期按90日計(jì)算,本院予以認(rèn)可,誤工費(fèi)3500元月÷30天×90天=10500元;護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期主張均過(guò)長(zhǎng),根據(jù)原告?zhèn)榧拌b定意見(jiàn),酌定護(hù)理期50天、營(yíng)養(yǎng)期80天,護(hù)理費(fèi)為3500元月÷30天×50天=5833元;營(yíng)養(yǎng)期80天×50元天=4000元;傷殘賠償金11919元年×20年×30%=71514元;原告女兒劉思宇,xxxx年xx月xx日出生,被撫養(yǎng)年限9年,原告兒子劉朝旭,xxxx年xx月xx日出生,被撫養(yǎng)年限13年,故被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為9798元年×11年×30%=32333.4元;原告劉成因此次交通事故致八級(jí)傷殘,精神上遭受一定打擊,故本院酌情支持精神損害撫慰金9000元;交通費(fèi)主張過(guò)高,本院酌定1200元,以上保險(xiǎn)范圍內(nèi)的損失共計(jì)166879.25元。鑒定費(fèi)1600元屬保險(xiǎn)范圍外損失。依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條、第十六條、第二十一條、第二十二條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十四條、第十六條、第二十五條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司靈某支公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)一次性賠償原告劉成醫(yī)療費(fèi)31298.85元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1200元、誤工費(fèi)10500元、護(hù)理費(fèi)5833元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4000元、傷殘賠償金71514元、精神損害撫慰金9000元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)32333.4元、交通費(fèi)1200元等以上損失共計(jì)166879.25元。限判決生效后十日內(nèi)付清。
二、被告張紅生在保險(xiǎn)范圍外一次性賠償原告劉成鑒定費(fèi)1600元。限判決生效后十日內(nèi)付清。
被告如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4172元減半收取2086元,保全費(fèi)220元,由被告張紅生承擔(dān)2055元,原告劉成承擔(dān)251元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提供副本,交納上訴費(fèi)4172元,上訴于河北省廊坊市中級(jí)人民法院。如在上訴期滿(mǎn)后7日內(nèi)未繳納上訴案件受理費(fèi)的,按自動(dòng)撤回上訴處理。
審判員 曹旭
書(shū)記員: 馬俏
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